智慧齒無法完全萌出、容易蛀牙及造成不適——通常嚴重到影響睡眠——使它們成為許多人面臨的問題牙齒之一。由於智慧齒在結構上比其他牙齒帶來更多挑戰，因此必須以格外小心來評估。
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有一種普遍的觀念認為智慧齒應該始終被拔除。許多人認為這些牙齒不可避免地會蛀牙、擾亂牙弓、造成劇烈疼痛，並且不再具有功能——因此得出結論認為拔除是必要的。
然而，如果一顆智慧齒與下顎結構和諧萌出，並不干擾鄰近牙齒，且能夠被有效清潔，則它可以作為一顆功能性的咀嚼牙。在正確保養的情況下，不會造成疼痛或擁擠，就沒有醫療必要性去拔除一顆健康且位置良好的智慧齒。
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智慧齒的萌出時間取決於年齡和身體發展。雖然通常被稱為“20歲牙”，它們通常在18至30歲之間的任何時間萌出，有時甚至更晚。
智慧齒的萌出取決於個體的下顎解剖。如果下顎的後部狹窄或鄰近牙齒阻礙了萌出路徑，智慧齒可能會難以找到空間並變得阻塞。沒有足夠的空間，牙齒就無法朝正確的方向萌出，並且會部分或完全嵌入下顎骨中。
如果沒有結構障礙——或者如果之前的矯正治療創造了空間——智慧齒可以正常萌出。
部分萌出的智慧齒通常在牙齒和牙齦之間形成一個空間。這個空間很容易捕捉食物殘渣和細菌，增加蛀牙的風險。由於牙刷無法很好地到達這一區域，因此牙菌斑會積聚，導致：
如果不及時治療，被阻塞的智慧齒可能會發展出：
智慧齒疼痛的放射取決於牙齒的萌出位置：
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在決定拔除之前，牙醫必須檢查牙齒。只有合格的牙科專業人員才能確定是否需要拔除。如果：
如果一顆智慧齒繼續留在下顎，並且無法萌出，細菌可能會在其周圍積聚，導致蛀牙或液體囊腫。這可能會進展成需要緊急護理的嚴重感染。
當以下情況出現時，建議拔除：
如果牙齒沒有被骨頭覆蓋，並且已經萌出足夠以便抓取，則拔除過程與標準牙齒拔除相似。
然而，如果牙齒部分或完全被阻塞，則可能需要小型手術程序。
當以下情況出現時，則需要進行手術拔除：
專業牙醫將評估X光並決定是否需要手術。
為了確保適當癒合，患者應：
從小培養的良好口腔衛生習慣有助於確保健康的智慧齒萌出並減少併發症。
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