“一份完整、以患者为中心的拔牙指南：指征、疼痛控制、镇静选择、愈合时间表、干槽症预防和术后护理。”

“会痛吗？”，“需要几天愈合？”，“我该如何预防干槽症？”

拔牙是一种可以让许多患者感到焦虑的程序。然而，经过适当的诊断、个性化的治疗计划和温和的外科技术，整个过程比预期要舒适得多。

作为布尔萨的一名口腔和颌面外科医生，本指南解释了何时需要拔牙、手术当天会发生什么、我们如何管理疼痛，以及支持顺利恢复的最有效方法。

为什么拔牙是必要的？

并非每一颗有问题的牙齿都需要拔除 — 保持天然牙齿始终是我们的首要目标。然而，在以下情况下，拔牙成为您长期口腔健康的最合适选择：

1. 深度龋齿（蛀牙），牙齿无法再修复
2. 纵向根部骨折
3. 严重骨质流失的晚期牙周病
4. 持续感染、脓肿或根管治疗失败
5. 矫正空间管理需要拔牙
6. 牙齿位置不正确，导致创伤或卫生问题
7. 怀疑囊肿或肿瘤需要肿瘤学/外科评估

最终决定是在临床检查、全景X光、需要时的CBCT和对您整体健康的评估之后作出的。

拔牙前准备：“良好的计划 = 更容易的手术”

适当的准备对于舒适的体验至关重要。在我们布尔萨的诊所：

• 医疗历史回顾

系统性疾病、药物（血液稀释剂、双膦酸盐）、过敏。

• 成像

全景X光；CBCT用于评估根部曲率、窦道接近或神经距离。

• 药物计划

预防性止痛药、抗炎药和抗生素（仅在临床指征下） — 所有药物均按书面时间表提供。

• 镇静决策

对于高度焦虑、呕吐反射、多个拔牙或长时间手术，可能建议使用镇静。如果计划镇静，将解释禁食指引和需要陪伴者的必要性。

• 家庭准备

冰袋、软食、术后用品和24小时内的休息计划。

拔牙时的疼痛：期待什么？

得益于有效的局部麻醉，您在拔牙时不应感到疼痛 — 仅有压力或震动。

采用微创技术，大多数患者表示：

“这比我想象的要容易得多。”

镇静选择

对于焦虑的患者、强烈的呕吐反射或多个手术拔牙，镇静提供额外的舒适感。镇静并不会“加快时间”，但可以让体验显著放松。

外科技术：尊重组织、无创方法

成功的拔牙依靠保护周围组织：

1. 最小的骨头移除
2. 在必要时对根部进行分段（分开）
3. 以低温工作以避免骨骼创伤
4. 丰富的无菌生理盐水冲洗
5. 保护血栓以支持愈合

特别考虑事项

1. 下颌：如果神经距离较近，基于CBCT的计划可确保安全。
2. 上颌：技术会有所调整，以降低窦道穿孔的风险。
3. 感染的牙齿：引流和药物协议需仔细遵循。

拔牙当天：逐步指南

1. 医学 + 放射检查确认
2. 局部麻醉或镇静
3. 按照计划进行无创拔牙
4. 保护血块 + 如有需要可缝合
5. 书面术后护理说明和复查预约

愈合时间表：前7天

第1天

1. 冰包：20分钟开/20分钟关
2. 保持头部抬高
3. 不吸烟、饮酒、吃热食或剧烈漱口
4. 不使用吸管或吐痰（可防止干槽症）

第2–3天

1. 肿胀达到高峰 — 这是正常的
2. 继续按照指示保持软/凉饮食和服用药物

第4–7天

1. 疼痛显著减少
2. 如果需要，可能会拆线
3. 逐渐恢复正常饮食

黄金法则

1. 至少72小时内不吸烟（理想是7天）
2. 避免强力漱口、吐痰或使用吸管
3. 24小时后轻柔刷牙
4. 延迟7–10天进行剧烈运动

如果您发现以下情况，请立即联系您的外科医生：

1. 持续出血
2. 伴有恶臭/味的剧烈疼痛（干槽症）
3. 发热
4. 吞咽或呼吸困难
5. 麻木感持续时间超出预期

干槽症：它是什么及如何预防

干槽症发生在保护性血块脱落时，暴露骨骼并造成剧烈疼痛。

风险因素

1. 吸烟
2. 吸管
3. 吐痰或吸吮
4. 剧烈漱口
5. 口腔卫生差
6. 手术部位受伤

预防措施

精确遵循所有术后指导，避免口腔内负压（吸烟、使用吸管、吐痰）。

常见问题

• 是否可以在一次手术中拔除多颗牙齿？

可以，具体取决于您的治疗计划和整体健康。

• 使用抗生素是必须的吗？

不是。我们仅在临床需要时开处方抗生素。

• 我何时可以返回工作或学校？

大多数患者仅需1–2天即可返回办公工作。

对于重体力工作或运动，建议7–10天后再返回。

需要布尔萨的口腔外科评估吗？

Milim Dental 提供安全、现代和以患者为中心的拔牙服务，配备先进的技术和经验丰富的口腔外科医生。