“Ќе не успее ли мојот имплант?”

“Зошто не успеа мојот имплант?”

“Што ако имплантот не се спои со коската?”

Ако ги поставувате овие прашања, не сте сами. Секој кој размислува за дентален имплант – или кој веќе имал ставен – се грижи за можноста да не “успеа” или да не успее подоцна.

Добрата вест:

Современите дентални импланти имаат многу високи стапки на успех кога се:

исправно планирани,

поставени од искусен клиничар и

соодветно одржувани од пациентот.

Но, како и секое медицинско лечење, имплантите не се 100% без ризик. Понекогаш имплантот не се интегрира со коската, станува лабав или не успева по некое време.

Во овој напис, ќе го одговориме прашањето:

“Зошто может мојот имплант не успее?”

Ќе поминеме низ 10-те најчести причини за неуспех на денталниот имплант, што всушност се случува кога имплантот “не успева”, и што можете да направите за да намалите го вашиот ризик и да го заштитите вашиот инвестicija.

Што значи кога имплантот “не успева”?

Пациентите често велат:

“Имплантот не успеа.”

“Имплантот не држи.”

“Мојот имплант не се споил со коската.”

Клинички, за што зборуваме е проблем со оссоинтеграција – процесот каде коската расте и се спојува цврсто на површината на имплантот.

Успешниот имплант треба да биде:

стабилен (без мобилност),

удобен (без постојана болка),

опкружен со здрави коски и непцеско ткиво, и

способен да поддржува нормални сили на џвакање.

Ако осеоинтеграцијата не се случи правилно, може да видите:

лабав имплант,

болка при џвакање,

губење коска околу имплантот на рендгенски снимки,

понекогаш имплантот дури и излегува целосно.

Тогаш луѓето велат “мојот имплант не успеа” или “не успеа да се прифати”.

1. Недоволно Коскено (или Лоша Квалитета на Коската)

Имплантот има потреба од достаточно коска околу него за да биде стабилен и да издржи сили на џвакање во текот на времето. Если коската е:

премногу тенка,

премногу кратка, или

премногу мека/порозна,

имплантот можеби не ќе се интегрира правилно или може да стане лабав подоцна.

Губење на коска е особено честo кога:

забата долго време недостасува,

имаше стари инфекции во таа област,

пациентите имаат пародонтална (непцеска) болест,

имаат определени систематски услови или лекови што влијаат на коската.

Во овие случаи, може да ви биде потребно коскено графтирање, подигање на синусите или други процедури за алиментација пред или со поставување на имплант. Ако количината и квалитетот на коската не се правилно оценети и подготвени, тоа е еден од најчестите причини зошто имплантот не успева.

2. Пушење

Пушењето е едно од најголемите непријатели на денталните импланти.

Никотин и другите хемикалии во цигарите:

намалуваат проток на крв и кислород до ткивата,

за забавуваат заздравувањето,

го зголемуваат ризикот од инфекција,

негативно влијаат на метаболизмот на коските.

Студиите исто така покажуваат дека пушачите имаат повисок процент на неуспех на импланти отколку непушачите.

Затоа многу хирурзи силно препорачуваат:

да престанат да пушат пред операцијата за имплантација,

да избегнуваат цигари за време на критичниот период на заздравување,

идеално да престанат целосно за да ги заштитат и имплантите и природните заби.

3. Неконтролирани системски болести (особено дијабетес)

Вашето тело не се заздравува во изолирани “компартмани”. Вашата општа здравствена состојба директно влијае на тоа како вашата уста се заздравува.

Состојби кои можат да го зголемат ризикот од неуспех на имплантите вклучуваат:

лошо контролираниот дијабетес,

одредени кардиоваскуларни болести,

пореметувања или лекови кои ги потиснуваат имунолошкиот систем,

остеопороза третирана со специфични лекови (на пр. некои бисфосфонати).

На пример, во случај на неконтролиран дијабетес:

заздравувањето на раните е побавно,

ризикот од инфекција е повисок,

врските меѓу коската и имплантот може да бидат компромитирани.

Одговорниот клиничар за импланти секогаш ќе:

земе темелна медицинска историја,

прати последни крвни тестови ако е потребно (на пр. HbA1c кај дијабетичарите),

координира со вашиот лекар ако е потребно,

одложи или приспособи третман до условите да бидат подобро контролирани.

4. Слаба орална хигиена и пер имплант болест

Имплантите не се "инсталирај и заборави" уреди.

Тие живеат во бактериолошко опкружување – вашата уста.

Ако плакот и бактериите не се ефективно отстранети, можете да развиете:

пери-имплант мукозитис – воспаление наUn'ici впери-Импланпере-Има пред да бвка имплантот, а

пери-имплантити – воспаление со губење на коската околу имплантот.

Знаците можат да вклучуваат:

крварење при четкање,

лош вкус или мирис,

чувствителност околу имплантот,

рецесија на непцето или изложени имплант нити.

Ако пери-имплантитиот не се лекува навремено, тоа може да доведе до прогресивно губење на коската и на крај имплант неуспех.

Затоа:

доследна техника на четкање,

интердентални четки, конец или водени конецови,

и редовни професионални проверки и чистења

се апсолутно клучни за долгорочен успех на забните импланти.

5. Стари инфекции или “топли” локации за вадење

Некои импланти се поставуваат на места каде што претходно имаше:

абсцесирана заба,

хронична инфекција, или

тешко, воспалено вадење.

Ако:

инфекцијата не беше целосно решена,

некротична или инфицирана коска беше оставена,

или имплант беше поставен премногу рано во лошо зацелено место,

остатната инфекција може да се активира околу имплантот и да спречи правилна остеоинтеграција.

Внимателен хирург ќе:

темелно да го исчистите местото на екстракција,

понекогаш да се одложи поставувањето на имплантот за да се овозможи заздравување,

или да се комбинираат веднаш импланти со прецизно отстранување на ткивото и соодветна терапија.

Ако оваа фаза е забрзана или не е направена внимателно, тоа може да биде скриен причинител зошто имплантот подоцна “нема да држи”.

6. Хируршки и Планирачки Грешки

Хирургијата за стоматолошки импланти е не само завртување на метален столб во коска. Соодветното планирање и техника се критични.

Чести технички или планирачки причинители на неуспех вклучуваат:

поставување на имплантот под погрешен агол или длабочина,

недоволна примарна стабилност за време на хирургијата,

прегревање на коската за време на бунарот,

поставување на импланти премногу блиску едни на други или премногу блиску до соседните заби,

игнорирање на анатомските структури (синус, нерв, итн.).

Овие проблеми можат:

да го компромитираат снабдувањето со крв,

да создадат прекумерен стрес на имплантот,

или да го направат невозможно да се дизајнира соодветна, чистлива круна или мост.

Денес, многу клиницисти користат 3D сликање (CBCT) и дигитална или водена хирургија за подобрување на прецизноста и намалување на таквите ризици. Изборот на искуствен хирург за импланти со силен плански протокол значително ја намалува шансата за неуспех поради технички грешки.

7. Претоварување на имплантот (Премногу сила, премногу рано)

Чак и совршено поставениот имплант треба време за да се интегрира со коската. Врз основа на случајот, тоа може да биде недели до неколку месеци.

Проблемите настануваат кога:

имплантот е оптоварен прерано (гризете цврсто пред коската да се спои),

грижата не е правилно прилагодена и еден имплант прима премногу сила,

нагризувањето создава прекумерен товар на имплантот и круната.

Ова се нарекува пренатоварување, и може да:

пременува во процесот на заздравување,

предизвика микрокомплекси во интерфејсот на коската и имплантот,

на крај да доведе до губење на остеоинтеграција.

Во некои случаи, итно оптоварување (поставување привремена заби на имплантот веднаш) е безбедно - но само кога хирургот е сигурен дека:

первана стабилност е висока,

грижата е внимателно контролирана,

и пациентот разбира ограничувања при нагризување.

8. Мелење на заби (Бруксизам), Стегање и Траума

Вашите вилични мускули се моќни. Доколку стегнете или мелете заби, особено ноќе, создавате прекумерни сили врз забите и имплантите.

Тие сили можат:

да предизвикаат микропукнатини во коската,

да ослабат завртки или абатменти,

да чипуваат или скршат круни,

и, со тек на време, да придонесат за неуспех на имплантот.

Други извори на оптоварување вклучуваат:

удар во вилицата во несреќа или спортска повреда,

гризење тврди предмети (лед, пенкала, многу тврди ореви и др.),

асиметрично нагризување само на една страна.

Ако знаете или сомневате дека мелете заби, кажете му на вашиот стоматолог. Често, ноќна заштита или прилагодувања на вашата грижа можат да ги заштитат вашите импланти и вашиот природен заб.

9. Игнорирање на Постоперативни Упатства

Вашиот имплант хирург ќе ви даде детална листа на што да направите и што не по операцијата. Овие упатства не се опционални - тие се дел од лекувањето.

Чести пост-оперативни грешки кои може да го зголемат ризикот од неуспех:

Жвакање на страната на имплантот прерано,

Интензивно пушење веднаш по операцијата,

Интензивно испирање и исплување во првите 24 часа,

Допирање или играње со хируршката област со прсти или јазик,

Неузимање на предвидените лекови како што е пропишано,

Прескокнување на контролни прегледи.

Мислете на местото на имплантот како на деликатна конструктивна зона. Телото има потреба од време и стабилност за да ја изгради врската меѓу коската и имплантот. Сè што ја нарушува згрутчаната крв, зголемува бактериите или премногу рано ја оптоварува областа, може да го загрози осеоинтеграцијата.

10. Ниско Квалитетни Компоненти и Протетски Работи

Не сите импланти и реконструкции се создадени еднакви.

Фактори на страната на „хардверот“ кои може да влијаат на резултатите:

употреба на ниско-квалитетни или непроверени системи на импланти со малку научни податоци,

лошо прилагодени абутменти и круни,

евтини материјали со инфериорни механички својства,

недоволно или ниско-квалитетно лабораторно работење.

Овие можат да доведат до:

микро-празнини и бактерија,

попуштање на завртки,

фрактури на круни,

хронична иритација и воспаление околу имплантот.

Имплантите и протетските компоненти од висок квалитет, заедно со добра лабораторија и прецизно приспособување од вашиот стоматолог, се клучен дел за долгорочен успех.

Што ако мојот имплант веќе е неуспешен? Дали е крај?

Не непотребно.

Ако имплантот не се интегрирал или е ослабен, вообичаените чекори се:

Клиничка и радиографска оценка – колку коската е изгубена, како изгледаат меките ткива, какви симптими имате.

Ако имплантот е мобилен, обично се отстранува на контролиран начин.

Сајтот е темелно исчистен; во многу случаи, се поставува коскена графт за обновување на областа.

Следи период на заздравување, време кога се повторно оценети вашето здравје, навики и ризичните фактори.

Откако областа ќе биде стабилна и оригиналната причина за неуспехот ќе биде решена (пушење, неконтролирана дијабетес, преоптовареност, итн.), може да се постави нов имплант со променет план.

Со други зборови:

Неуспешниот имплант не значи секогаш дека никогаш нема да можете да имате имплант повторно.

Она што е важно е да се разбере зошто неуспешно и да се спречи истата проблем и следниот пат.

Како можам да го намалам ризикот од неуспешен имплант?

Не можете да контролирањето сè, но можете значително да ги подобрите вашите шанси фокусирајќи се на она што е во ваши раце:

Изберете искусен клиничар, идеално со силно хируршко и ресторативно образование во имплантологијата.

Бидете целосно искрени за вашата медицинска историја, медикаменти и навики.

Ако пушите, поделете или намалите колку што е можно пред и по операцијата.

Работете со вашиот лекар за да ги одржите условите како што е дијабетес добро контролирано.

Следете ги сите последоперативни инструкции точно.

Одржувајте одлична дневна орална хигиена (чистење, интердентално чистење).

Чувајте ги сите закажани контролни прегледи – дури и ако „се чувствувате добро“.

Заштитете ги вашите импланти со ноќен штитник ако ги стегате или гризете.

Избегнувајте да ги гризете многу тврди предмети со вашите имплант-круници.

Имплантите се едно од најдобрите инвестиции што можете да ги направите за вашето орално здравје – но како и секоја инвестиција, тие бараат заштита и одржување.

Знаци на предупредување: Кога да ги повикате вашите стоматолог

Контактирајте го вашиот стоматолог или хирург за импланти што е можно поскоро ако забележите:

мобилност (имплантот/забот на имплантот се чувствува лабав),

болка при гризење што не се подобрува,

перзистентно отекување, црвенило или топлина околу имплантот,

гној или било каков исцедок од непцето околу имплантот,

рецесија на непцата што открива дел од имплантот,

изненадни промени во вашиот залог или во тоа како вашите заби се среќаваат.

Раната дијагноза и третман често можат да спасат имплант или барем да спречат проблемот да се влоши.

Крајни размислувања: Не паничете, информирајте се

Прашањето “Зошто мојот имплант може да не успее?” не е негативно – тоа е одговорно.

Тој ве поттикнува да:

ги изберете внимателно вашиот хирург,

сериозно да го сфатите своето општо здравје,

посветите се на добра орална хигиена и редовни прегледи,

да го гледате вашиот имплант како долгогодишно партнерство помеѓу вас и вашиот стоматолошки тим.

Кога:

вие сте правилниот пациент,

правилниот план,

правилниот хирург, и

правилната одржување

кога ќе се спојат, денталните импланти можат удобно и убаво да функционираат многу години.

Ако веќе имате импланти или планирате да ги добиете, користете ги овие информации како список за проверка. Одете отворено на дискусија со вашиот стоматолог или орален и максилофацијален хирург, поставувајте прашања, и не се плашете да побарате второ мислење за сложени случаи.

Знаењето не го зголемува страха – гради доверба. И доверба е точно тоа што го заслужувате кога донесувате долгорочна одлука за вашата насмевка.