由口腔颌面外科医生 Ali Direnç Ulaşan 博士撰写 – Milim Dental，土耳其首个健康旅游授权精品牙科中心，位于布尔萨

如果您正在阅读本文，很可能您已经听过以下至少一句话：

1. “您的上颌骨太薄，无法种植牙。”
2. “窦腔手术失败——现在只能使用活动义齿。”
3. “因为骨量不足，无法进行All-on-4。”
4. “您不适合做种植牙。”

对于许多患者来说，这正是他们开始搜索“zygomatic implants Turkey”、“无骨颧骨种植”或“无骨全口种植”的时刻。

您可能见过令人印象深刻的前后对比照片和戏剧性的社交媒体承诺——但也有完全矛盾的信息。

作为一名口腔颌面外科医生，我每周都处理复杂病例，

我为像您这样的患者写了这篇文章——那些被告知“无法实现”，现在正在寻找真实、医学上可靠的方案，而不仅仅是另一个浮华的Instagram广告。

在布尔萨的 Milim Dental，我们是：

1. 土耳其首个健康旅游授权的精品牙科中心
2. 一支多学科团队（口腔颌面外科、修复学、正畸学、根管治疗学、牙周病学、儿童牙科）
3. 专注于复杂的、以治疗为导向的牙科——而非高产量的“工厂式”牙科

我们治疗许多因严重骨质流失、多次种植失败或复杂的鼻窦问题而被其他诊所转诊的患者。

在本文中，我将用清晰的语言解释zygomatic implants和All-on-4 / All-on-X协议如何在即使医生告诉您骨量不足以进行种植的情况下，也能恢复完整固定的笑容。

这不是奇迹的承诺。

这是一份关于什么可能和不可能的现实指南。

1. 为什么会告诉您“骨量不足”？

在讨论zygomatic implants或土耳其的All-on-4之前，我们需要了解为什么许多患者被告知他们“没有骨头”。

常见原因：

1. 牙齿多年前被拔除
2. 拔牙后，颌骨逐渐萎缩（吸收）。
3. 在上颌骨，这因上颌窦向下扩张而加重。
4. 随着时间推移，种植体应该植入的骨头变得薄而低且脆弱。
5. 长期佩戴可摘义齿
6. 长期佩戴全口义齿会加速骨质流失，尤其是在上颌骨。
7. 义齿会对骨骼产生压力，且由于骨骼不再承载牙齿，骨骼会更快萎缩。
8. 种植体和鼻窦手术失败
9. 鼻窦提升失败、反复骨移植或种植体位置不当，会损伤并进一步减少骨量。
10. 部分患者在其他诊所经过2-3次失败尝试后来到我们这里。
11. 牙周（牙龈）疾病和感染
12. 慢性晚期牙龈疾病会破坏支持牙齿和潜在种植体的骨骼。

当您的牙医查看普通全景X光片，只看到您的口腔和鼻窦腔之间只有一条很薄的骨片时，他们可能会说：

“种植体不可能。您只能使用可移动义齿。”

在标准技术下有时确实如此。

但是利用Zygomatic Implants和先进的All-on-X理念，“不可能”可以变成“在合适的团队支持下是可能的”。

2. 什么是Zygomatic Implants？

在健康的上颌骨中，传统的牙齿种植体被植入上颌骨（原先支撑牙齿的正常颌骨）。

但如果这块骨头非常薄、非常短或几乎消失，我们就需要不同的固定点。

这就是Zygomatic Implants发挥作用的地方。

2.1. 颧骨＝颊骨支撑

颧骨是您的颧骨——位于上颌骨更高、更靠后的致密坚固骨骼。

颧骨种植体是超长种植体，设计用于固定在该颧骨上，而不是吸收的上颌骨上。

因此，我们不是尝试将种植体放置在薄而脆弱的牙槽骨中，而是使用：

坚固的颧骨作为深层锚点

——然后连接一个完整的桥形牙弓到这些种植体上。

2.2. 何时考虑颧骨种植体？

当出现以下情况时，通常会考虑颧骨种植体：

1. 严重的上颌骨骨质流失
2. 多次骨移植或提升上颌窦手术失败或不适宜
3. 有人告诉您不适合种植体，必须佩戴活动义齿
4. 长期佩戴义齿导致极薄的上颌骨

我们的许多国际患者（来自欧洲、中东、美国及其他地区）通过搜索以下词条找到我们：

1. “zygoma implants Turkey”
2. “zygomatic implants for no bone Bursa”
3. “fixed teeth with no upper jaw bone”

颧骨种植体是一种高度专业化的手术，必须由具备相关资质的外科医生计划和实施。

1. 高级解剖学知识
2. 在3D成像、鼻窦手术和复杂种植学方面的经验
3. 与修复科团队密切合作设计稳定、功能性全口桥

这也是为什么精品专科中心（而非高量连锁机构）对这些病例如此重要的部分原因。

3. 什么是All-on-4 / All-on-X——它与“无骨”有何关系？

你可能在社交媒体或广告中看到过All-on-4一词，例如：

“土耳其24小时全口种植——All-on-4”。

简单来说：

1. All-on-4意味着由4颗种植体支撑的固定全口牙弓。
2. All-on-X是一个更通用的术语，根据您的解剖结构，可能是4、5、6颗或更多种植体。

其理念是：

1. 在战略位置（通常倾斜）放置种植体
2. 用刚性全口桥连接它们
3. 即使骨量有限，也能有效分散咀嚼力量

3.1. 如果几乎没有骨头怎么办？

在中度骨质流失情况下，All-on-4 / All-on-6通常可以不使用Zygomatic Implants，有时可配合小面积骨移植或鼻窦提升手术。

但在严重骨质流失的情况下，纯标准的All-on-4可能不安全或稳定。

这就是我们有时结合使用的：

1. 颧骨种植体（锚定于颊骨）
2. 如果可能，配合额外的常规种植体一起使用

以创建混合All-on-X方案，例如：

1. 2个颧骨种植体 + 2–4个常规种植体
2. 极端情况下使用4个颧骨种植体

该桥仍然是“All-on-X”——固定在有限种植体数量上的全口弓——

但由于我们使用了颊骨，锚固点更强大。

4. 当你被告知“不可能”时：我们实际关注的内容

在Milim Dental，当患者说：

“三家诊所告诉我种植不可能。你能帮我检查吗？”

我们不会仅仅依赖快速的全景X光和两分钟的对话。

相反，我们的工作流程是：

4.1 详细的临床和医学评估

1. 整体健康状况（糖尿病、心脏病、骨质疏松、药物如双膦酸盐或血液稀释剂）
2. 鼻窦手术史，骨移植，既往种植体
3. 您的期望：
4. 您只想要固定牙齿吗？
5. 您是否愿意接受分阶段治疗（愈合期）？
6. 您对手术、旅行和时间的承受能力如何？

4.2. 3D CBCT（锥形束计算机断层扫描）

这是 不可或缺的 用于zygomatic和All-on-X的计划。

我们在CBCT上测量：

1. 每个相关区域的骨高度和宽度
2. 您的上颌窦的确切形状和体积
3. 您的颧骨的位置和质量
4. 与重要结构（神经、鼻底、其他窦）之间的关系

4.3. 数字外科和修复计划

在我们的精品环境中，您的病例将在团队会议上讨论：

1. 口腔颌面外科医生（我，Dr Ali Direnç Ulaşan）
2. 修复科医生/修复牙医
3. 必要时有时会有正畸医师和牙周病医师参与

我们模拟：

1. 需要多少种植体（4个、6个，有无zygomatic）
2. 它们的长度和角度
3. 如何设计最终桥体—牙齿长度、微笑线、咬合、唇部支撑

只有在此之后我们才诚实地告诉您：

1. 什么是现实上可行的
2. 需要多少阶段
3. 什么是风险和限制。

没有“无论您的情况如何，24小时内好莱坞笑容”。

如果我们能做到，我们会解释如何做到。

如果不能，我们会明确说明——并建议最安全的替代方案。

5. Zygomatic / All-on-X 治疗包括什么？

每个病例都是独特的，但典型的zygoma + All-on-X治疗路径是这样的：

5.1. 第一步 – 咨询与诊断（1-2天）

1. 临床检查 + 全面摄影
2. 全景X光 + CBCT扫描
3. 病史回顾
4. 讨论期望、时间安排，以及如果您来自国外的旅行安排

评估后，我们创建一个书面治疗计划，内容包括：

1. 手术步骤（zygomatic implants，任何剩余的拔牙，可能的鼻窦手术）
2. 是否即时负重（同日或次日临时固定牙齿）是可能的
3. 预估的愈合期和最终义齿时间

5.2. 第二步 – 手术（通常在镇静或全身麻醉下进行）

由于zygoma implants是高级手术，许多患者更喜欢：

1. 意识镇静 或者
2. 全身麻醉 在受控的医疗环境中

手术过程中，我们可能会：

1. 拔除残留的无望牙齿
2. 植入颧骨种植体（2个或4个，视情况而定）
3. 如果骨量足够，在上颌前部放置额外的传统种植体
4. 在全口病例中，还会治疗下颌（All-on-4 / All-on-6或传统种植体）

我们的目标是达到种植体的强初期稳定性—如果您的情况允许，足以支撑临时固定桥。

5.3. 第3步 – 即时或早期临时义齿

在许多颧骨+All-on-X病例中，患者可以获得：

1. 一座固定临时桥，拧入种植体上
2. 同一天或24至72小时内。

这通常被称为：

1. “一天牙齿”
2. “即时负载”

但是—在社交媒体营销时代，这点很重要—

并非所有病例都适合同日全负载。

我们根据以下因素决定：

1. 种植体稳定性（扭矩值）
2. 骨质
3. 您的咬合力（强力咬合、磨牙症等）
4. 种植体的分布

如果即时负重不安全，我们可能建议：

1. 较短的愈合期
2. 临时可拆卸方案
3. 然后尽快安装固定桥，前提是临床可预测

我们的承诺是 不是“每个人24小时内都能装上固定牙齿”，

而是“当生物学上对您安全时，我们才加载种植体”。

5.4. 第四步 – 愈合期（3–6个月）

在此期间：

1. 骨头在种植体周围生长（骨结合）。
2. 软组织愈合并稳定。
3. 我们通过临床检查，有时通过X光监测愈合情况。

您可以使用临时牙齿正常说话和进食（有一些饮食注意事项）。

我们会指导您：

1. 您可以和不可以吃什么
2. 新桥周围的口腔卫生技巧
3. 任何必要的调整

5.5. 第五步 – 最终桥设计与交付

愈合后：

1. 我们进行数字扫描或精密印模。
2. 我们设计最终的全口桥：
3. 氧化锆、金属陶瓷或高端混合材料
4. 调整咬合、发音、唇部支撑和美学
5. 我们先测试框架，然后测试美观，
6. 最后将终极桥固定螺丝拧紧。

结果：

1. 一个 固定的、螺丝固定的全口牙弓
2. 由颧骨种植体和传统种植体支撑
3. 设计不仅仅是为了在照片中好看，
4. 而是为了持久耐用和日常功能。

6. 关于疼痛、风险和恢复？

6.1. 手术会非常痛吗？

借助现代麻醉和镇静技术，

患者通常描述为：

1. 有压力和肿胀，但
2. 疼痛比预期少

术后，我们开具：

1. 适当的 止痛药
2. 抗生素（必要时）
3. 必要时使用鼻腔喷雾剂（缓解鼻窦不适）

大多数患者可以：

1. 几天内恢复轻度日常活动
2. 短暂恢复后飞回家（视复杂程度和整体健康状况而定）

6.2. 潜在风险和并发症

任何手术——尤其是像颧骨种植体这样的先进程序——都存在风险。这些可能包括：

1. 肿胀和瘀伤（尤其是面颊和眼下区域）
2. 与鼻窦相关的症状（压力、充血）
3. 感染
4. 种植失败（罕见但可能发生）
5. 感觉变化（使用颧骨种植体时非常罕见，下颌手术中更相关）

减少风险的关键是：

1. 适当的 病例选择
2. 3D 规划
3. 具有颧骨种植经验的外科医生和团队
4. 清晰的术前和术后指示（禁止吸烟，窦腔护理等）

在 Milim Dental，我们更愿意坐下来与您坦诚解释风险，而不是假装高级手术"像补牙一样简单"。

7. 颧骨种植体与无尽的骨移植：哪个更适合您？

许多患者听到以下方案后前来：

1. 第一次手术：上颌窦提升 + 骨移植
2. 等待 6–12 个月
3. 第二次手术：种植体
4. 再次等待
5. 第三步：固定桥

对于骨质严重流失的患者，反复移植可能会：

1. 费用高昂
2. 耗时多年
3. 仍无法提供稳定的基础

在这种情况下，颧骨种植体通常提供：

1. 更直接且结构坚固的固定锚点
2. 可能实现即时或早期固定牙齿
3. 整体手术次数更少

这并不意味着颧骨植入物总是优于骨移植。

但是如果你已经经历了：

1. 窦提升失败
2. 种植失败
3. 严重骨萎缩

那么颧骨植入物可能是更合乎逻辑且可预测的解决方案。

这就是为什么每个病例都必须单独评估——我们不采用一刀切的流程。

8. 为什么选择精品诊所进行Zygomatic及All-on-X治疗？

你会在谷歌搜索中发现许多诊所的关键词为：

1. “All-on-4 Turkey cheap”
2. “3天完成的全口种植”
3. “Hollywood smile套餐”

问题是：

1. 许多诊所是以量取胜：每天患者数量庞大，
2. 规划和沟通时间有限。
3. 颧骨植入物和复杂的All-on-X病例并非简单；
4. 它们不能用常规单颗种植的相同流程来治疗。

在布尔萨的Milim Dental，我们的结构不同：

1. 我们是一家精品诊所，而非连锁店。
2. 我们有意每天接待较少的患者，
3. 尤其是手术和复杂康复病例。
4. 每个高级病例都会在多学科会议中评估。
5. 我们是土耳其卫生部授权的健康旅游机构 –
6. 这意味着我们满足国际患者护理的严格标准。

我们的重点不是展示每月最多的“微笑”，

而是建立长期信任和可预测的结果。

我们花时间：

1. 解释您的选择，
2. 向您展示您的CBCT影像，
3. 讨论现实的期望（功能、美学、持久性）。

我们的承诺：

我们不会向所有人销售24小时内的奇迹微笑。

我们设计稳定、医学合理的康复方案，尊重您的生物学特性。

9. 关于土耳其Zygomatic Implants & All-on-4患者常问问题

1. 如果几家诊所告诉我“没有骨头”，我还适合Zygomatic Implants吗？

您可能是–但唯一的确定方式是通过3D CBCT扫描和详细咨询。

单凭全景X光片是不够的。

我们治疗过许多之前被告知“不可能”的患者，

但也有些患者颧骨植入不适合，我们推荐了更安全的替代方案。

2. 如果我几乎没有上颌骨，真的能装固定牙齿吗？

在许多严重病例中，可以–使用zygomatic implants (颧骨支撑)与All-on-X理念结合。

但是，并非所有人都适合即刻负重或全弓义齿；

您的整体健康状况、骨质和期望都很重要。

3. 第一次旅行时我会带着固定的牙齿回家吗？

通常是的–尤其是在满足即刻负重条件的情况下。

然而，在一些复杂或医疗敏感的病例中，我们可能建议：

1. 分阶段治疗
2. 短期临时方案
3. 第二次访问时的最终桥体

我们宁愿诚实地说，而不是保证“24小时内所有人都有固定牙齿”。

4. 颧骨植入只适合年长患者吗？

不是。年龄不如骨骼状况和健康重要。

我们治疗过相对年轻的患者（40至50岁），他们因以下原因严重骨质流失：

1. 长期的牙周病
2. 多次种植失败
3. 遗传性骨骼模式

5. 颧骨种植体能持续多久？

临床研究和长期随访显示高存活率当：

1. 手术正确执行
2. 假体设计合理
3. 患者保持良好的口腔卫生
4. 定期检查

像任何种植解决方案一样，颧骨种植体需要维护和随访。

6. 如果我从国外来做颧骨/All-on-X手术，Milim Dental是个好选择吗？

如果您在寻找：

1. 一个专家主导的诊所
2. 一个精品环境，每位患者有更多时间
3. 一个团队能处理复杂的“困难”病例
4. 一个官方认可的健康旅游机构

那么，Milim Dental符合该定位。

我们定期治疗国际患者，并根据旅行安排制定治疗计划。

10. 结语：社交媒体承诺与真实医学之间

如果您有：

1. 严重的上颌骨骨质流失，
2. 植入物失败或鼻窦手术的历史，
3. 或者被告知只能佩戴可摘义齿，

你正是本文所针对的患者类型。

一方面，你会看到：

1. 激进的营销，
2. 保证“每个人24小时内完美微笑”，
3. 价格看起来好得难以置信。

另一方面，你的牙医可能会说：

1. “无能为力”，
2. “你不是植入候选人”，
3. “只能接受你的义齿。”

现实通常是介于两者之间。

在布尔萨的Milim Dental，我们的理念很简单：

1. 复杂治疗 – 清晰沟通。
2. 患者更少 – 每人更多时间。
3. 精品结构 – 大型手术能力。

每个zygomatic或All-on-X病例都由口腔颌面外科医生Ali Direnç Ulaşan博士和我们的多学科团队亲自评估。

如果你在社交媒体的承诺与悲观的回答之间感到迷茫，

下一步合乎逻辑的步骤不是相信最响亮的广告 –

但寻求一个彻底、诚实的评估。

我们无法承诺每个病例都可行。

我们能承诺的是告诉你事实真相，

向你展示你的3D解剖结构，

并设计一个尊重你的健康和长期稳定性的计划。

如果你正在考虑土耳其的zygomatic implants或All-on-4，

并且想要一家将你视为个体而非数字的诊所——

我们位于Milim Dental的团队将很乐意审查你的扫描并一步一步引导你。