牙齿美白应该在戴牙套之前还是之后进行？

正畸专家Begüm Ulaşan博士与Milim Dental Bursa的解释

你的牙齿拥挤，正在考虑正畸治疗……

同时，你在想，”我想要我的笑容洁白；我想美白牙齿。”

经典的问题开始了：

1. 牙齿美白应该在正畸之前还是之后进行？
2. 戴牙套时可以美白吗？
3. 在隐形矫治过程中美白更容易吗？
4. Begüm Ulaşan博士如何在Bursa的Milim Dental规划这一过程？

本文基于Bursa Milim Dental正畸专家Begüm Ulaşan博士的临床方法，详细解释正畸和牙齿美白之间的关系。

1. 什么是牙齿美白？

牙齿美白（漂白）是一种通过以下方式实现牙齿颜色多色调变浅的程序：

1. 在牙釉质上涂抹特殊的美白凝胶，
2. 有时辅以光/激光支持。

在使用正确产品和剂量，并由专业人员监督下进行时，认为是安全的。

但是：

1. 并非所有牙齿颜色的淡化速度相同。
2. 补牙材料、牙冠和牙贴面不会美白。
3. 可能会引起轻微的暂时性敏感。

Milim Dental Bursa团队和Begüm Ulaşan博士特别在计划正畸治疗的患者中非常谨慎地安排美白时间。

2. 在正畸之前进行牙齿美白是否明智？

患者常问的一个问题是：“我能在带牙套前美白牙齿，然后开始治疗吗？”

理论上是可以的；然而，在大多数情况下，这并不明智。

为什么？

1. 美学变化：正畸会改变牙齿的位置、角度及笑线。如果先美白，治疗结束后可能需要根据不同角度重新评估牙齿颜色。
2. 可见度：正畸过程中，某些牙齿表面变得更明显，这会改变美学预期。

因此，布尔萨的正畸专家 Begüm Ulaşan 博士在大多数情况下采用以下原则：“让我们完成主要的正畸方案，看到微笑的最终状态，如果有必要，再根据最终效果设计美白方案。”

3. 可以戴着牙套进行美白吗？

理论上，一些居家美白产品可以在戴牙套时使用，但从专业角度来看，牙套在口内时漂白并不理想。

为什么？

1. 颜色均匀性受损：托槽下的釉质表面不能完全接触漂白凝胶。托槽拆除后，牙齿的某些部位可能颜色较暗，而其他部位较亮。
2. 凝胶扩散不可控：难以正确隔离托槽周围区域，增加牙龈刺激和敏感的风险。
3. 患者不适：正畸治疗有时会引起轻至中度敏感，叠加美白敏感会造成患者不必要的不适。

因此，Milim Dental Bursa 的 Begüm Ulaşan 博士通常不推荐在正畸期间进行美白。

例外情况可能包括：

1. 仅在特定区域应用的短期低剂量方案。
2. 非常具体的美学需求。
3. 需要多学科方法的病例组合。

但一般规则是：“矫正器摘除后美白，而非佩戴期间美白。”

4. 使用Clear Aligner治疗时美白更容易吗？

对于使用clear aligners的正畸患者，情况稍有不同。

Aligners：

1. 由于它们是包裹牙齿的透明托盘，
2. 可以像夹板一样使用低剂量居家美白凝胶。

优点：

1. 因为aligner是可拆卸的，美白前后刷牙变得容易。
2. 凝胶控制可以更好地管理。
3. 美白计划可以与正畸计划同步设计。

但是，这里也有注意事项：

1. 如果在aligner内部放置过量美白凝胶，可能导致牙龈刺激。
2. 在已经密集佩戴aligner（每天20-22小时）的基础上增加美白时间，对患者来说可能很难。

在为接受clear aligner治疗的患者计划美白时，Milim Dental Bursa的Dr. Begüm Ulaşan会评估：

1. 正畸过程的进展，
2. 牙龈健康，
3. 患者的卫生习惯。

在适当的情况下：

1. 美白作为治疗的最终阶段的一部分被整合

5. 正畸后牙齿美白：最合适的时间

一般原则是：牙齿美白的最理想时间是正畸治疗——特别是佩戴活动托槽/矫正器期间——完成之后。

为什么？

1. 牙齿已达到目标排列。
2. 咬合和笑线清晰。
3. 牙齿周围的托槽和粘合剂已被清洁，表面已被抛光。

此时：

1. 牙医可以观察牙齿的最终位置，选择最佳的颜色和方法。
2. 有些牙齿可能更敏感或较不敏感，医生会相应调整剂量。

Dr. Begüm Ulaşan 和 Milim Dental Bursa 通常将正畸后治疗计划如下：

1. 托槽被移除，或透明矫正器治疗完成。
2. 彻底清洁和抛光牙齿表面。
3. 讲解保持治疗过程。
4. 如有必要，安排单独的美白疗程。

这样，患者便能在一个整体计划中实现“整齐洁白”的微笑。

6. 美白 + 正畸 + 微笑设计（适合想要完整美学更新的人）

一些患者来布尔沙的Milim牙科诊所，不仅想矫正牙齿，还想焕新整个微笑：

1. 牙齿拥挤，
2. 颜色暗沉，
3. 有些牙齿小，有些断裂，
4. 唇部支撑薄弱……

在这些情况下，仅靠正畸或仅靠美白可能不足够。此时，Begüm Ulaşan医生和Milim牙科团队会：

1. 通过正畸调整牙齿位置；
2. 随后，如有必要，规划以下程序：
3. 美白，
4. 复合粘结，
5. 贴面或牙冠，
6. 种植/义齿
7. 与相关专家协作完成。

但基本原则是： 首先，将牙齿调整到正确位置，然后关注颜色和形态美学。 这才能在功能和美观上都取得最佳的长期效果。

7. 结论：正畸和牙齿美白必须一起规划

总结：

1. 牙齿美白本身很美，但如果时机不对，会与正畸治疗产生冲突。
2. 布尔萨的Begüm Ulaşan医生为每位计划进行正畸+美白的患者综合评估治疗顺序、使用的系统和牙龈健康。

如果：

1. 您正在考虑牙套/透明矫正器，
2. 并且您对牙齿的颜色不满意，

最正确的步骤是在Milim Dental Bursa预约会诊，并与正畸专家Begüm Ulaşan医生确定您的个人时间安排。

这样，您的牙齿既能达到正确的位置，您的笑容也能达到理想的白度。