¿Debe la blanqueamiento dental venir antes o después de los brackets?

Explicado por el especialista en ortodoncia Dr. Begüm Ulaşan y Milim Dental Bursa

Tus dientes están apiñados y estás considerando un tratamiento de ortodoncia...

Al mismo tiempo, estás pensando, "Quiero que mi sonrisa sea blanca; quiero blanquear mis dientes."

Y comienzan las preguntas clásicas:

1. ¿El blanqueamiento dental debe hacerse antes o después de la ortodoncia?
2. ¿Se puede blanquear mientras se usan brackets?
3. ¿Es más fácil blanquear durante la terapia con alineadores transparentes?
4. ¿Cómo planifica Dr. Begüm Ulaşan este proceso en Milim Dental en Bursa?

En este artículo, basado en el enfoque clínico de la Dra. Begüm Ulaşan, especialista en ortodoncia en Milim Dental en Bursa, explicaremos la relación entre ortodoncia y blanqueamiento dental en detalle completo.

1. ¿Qué es el blanqueamiento dental?

El blanqueamiento dental (blanqueado) es el procedimiento que proporciona un aclaramiento de múltiples tonos en el color de los dientes mediante:

1. Aplicación de geles blanqueadores especiales en el esmalte dental,
2. A veces complementando esto con apoyo de luz/láser.

Se considera seguro cuando se realiza con el producto y la dosificación adecuados, bajo supervisión profesional.

Sin embargo:

1. No todos los colores de los dientes se aclaran a la misma velocidad.
2. Las restauraciones, coronas y carillas no se blanquean.
3. Puede causar sensibilidad leve y temporal.

El equipo de Milim Dental Bursa y la Dra. Begüm Ulaşan planifican cuidadosamente el momento del blanqueamiento, especialmente en pacientes proyectados para tratamiento de ortodoncia.

2. ¿Es sensato el blanqueamiento dental antes de la ortodoncia?

Una pregunta frecuente de los pacientes es: "¿Puedo blanquearme los dientes antes de los aparatos y luego comenzar el tratamiento?"

Teóricamente, es posible; sin embargo, en la mayoría de los casos, es no recomendable.

¿Por qué?

1. Cambios estéticos: La ortodoncia cambia la posición, los ángulos y la línea de sonrisa de los dientes. Si blanqueas primero, puede ser necesario reevaluar el color de los dientes desde diferentes ángulos una vez finalizado el tratamiento.
2. Visibilidad: Durante la ortodoncia, algunas superficies de los dientes se vuelven más visibles, lo que cambia la expectativa estética.

Por lo tanto, la Dra. Begüm Ulaşan, especialista en ortodoncia en Bursa, aplica el siguiente principio en la mayoría de los casos: "Completemos el plan ortodóntico principal, veamos el estado final de la sonrisa y luego diseñemos el blanqueamiento en base a esa última imagen si es necesario."

3. ¿Se Puede Blanquear Mientras se Usan Brackets?

Teóricamente, algunos productos de blanqueamiento caseros podrían usarse con brackets, pero en el sentido profesional, el blanqueamiento mientras las resistencias están en la boca es no recomendable.

¿Por qué?

1. Uniformidad del color comprometida: La superficie del esmalte debajo de las resistencias no contacta completamente con el gel. Cuando se retira la resistencia, algunas áreas del diente pueden quedar más oscuras, mientras que otras más claras.
2. Difusión no controlada de geles: Es difícil aislar correctamente el área alrededor de los dientes con resistencias. El riesgo de irritación en las encías y sensibilidad aumenta.
3. Incomodidad del paciente: El tratamiento ortodóntico a veces causa sensibilidad leve a moderada. Añadir sensibilidad al blanqueamiento puede causar molestias innecesarias al paciente.

Por esta razón, la Dra. Begüm Ulaşan en Milim Dental Bursa no recomienda rutinariamente el blanqueamiento durante el tratamiento activo con aparatos.

Las excepciones pueden incluir:

1. Protocolos a corto plazo, de dosis bajas, aplicados solo en áreas específicas.
2. Demandas estéticas muy específicas.
3. Combinaciones de casos que requieren un enfoque multidisciplinario.

Pero la regla general es: "blanqueamiento después de los aparatos ortodónticos, no durante los aparatos."

4. ¿Es más fácil el blanqueamiento con la terapia de alineadores transparentes?

La situación es ligeramente diferente para los pacientes de ortodoncia que usan alineadores transparentes.

Alineadores:

1. Dado que son bandejas transparentes que rodean los dientes,
2. Se pueden usar como una férula con geles de blanqueamiento de baja dosis, en casa.

Ventajas:

1. Porque el alineador es removible, cepillar los dientes antes y después del blanqueamiento es fácil.
2. El control del gel puede manejarse mejor.
3. El plan de blanqueamiento puede diseñarse simultáneamente con el plan ortodóntico.

Sin embargo, también hay precauciones aquí:

1. Si se coloca una cantidad excesiva de gel de blanqueamiento dentro del alineador, puede causar irritación en las encías.
2. Agregar tiempo de blanqueamiento sobre un período de uso intensivo del alineador (20-22 horas por día) puede ser difícil para el paciente.

Al planear el blanqueamiento para pacientes en tratamiento con alineadores transparentes, la Dra. Begüm Ulaşan en Milim Dental Bursa evalúa:

1. El progreso del proceso ortodóntico,
2. La salud de las encías,
3. Los hábitos de higiene del paciente.

En casos adecuados:

1. El blanqueamiento se integra como parte del proceso hacia las etapas finales del tratamiento.

5. Blanqueamiento Dental Después de Ortodoncia: El Momento Más Sensible

El principio general es: El momento más ideal para el blanqueamiento dental es después de que el tratamiento de ortodoncia—especialmente el período de brackets/alineadores activos—se haya completado.

¿Por qué?

1. Los dientes han alcanzado la alineación objetivo.
2. La mordida y la línea de sonrisa son claras.
3. Los brackets y adhesivos alrededor de los dientes han sido limpiados, y las superficies han sido pulidas.

En este momento:

1. El dentista puede observar la posición final de los dientes y seleccionar el mejor tono y método.
2. Algunos dientes pueden tener más o menos sensibilidad; el médico ajusta la dosis en consecuencia.

La Dra. Begüm Ulaşan y Milim Dental Bursa planifican generalmente el proceso post-ortodóncico de la siguiente manera:

1. Se retiran los brackets, o se completa el tratamiento con alineadores claros.
2. Las superficies dentales son limpiadas y pulidas a fondo.
3. Se explica el proceso de retención.
4. Si es necesario, se programa una sesión separada para el blanqueamiento.

De esta manera, el paciente logra una sonrisa ”recta y blanca” en un solo plan.

6. Blanqueamiento + Ortodoncia + Diseño de Sonrisa (Para Quienes Desean una Renovación Estética Completa)

Algunos pacientes visitan Milim Dental en Bursa queriendo renovar toda su sonrisa, no solo enderezar sus dientes:

1. Los dientes están apiñados,
2. El color es oscuro,
3. Algunos dientes son pequeños, otros están rotos,
4. El soporte de los labios es débil...

En estos casos, solo ortodoncia o solo blanqueamiento puede no ser suficiente. En dichas situaciones, la Dra. Begüm Ulaşan y el equipo de Milim Dental:

1. Corrigen la posición de los dientes con ortodoncia;
2. Luego, si se considera necesario, planifican procedimientos como:
3. Blanqueamiento,
4. bonding de composite,
5. carillas o coronas,
6. implantes/protesis
7. en colaboración con los especialistas pertinentes.

Pero el principio fundamental sigue siendo: Primero, poner los dientes en la posición correcta, luego centrarse en la estética del color y la forma. Esto arroja los mejores resultados a largo plazo, tanto funcional como estéticamente.

7. Conclusión: La ortodoncia y el blanqueamiento dental deben planificarse juntos

En resumen:

1. El blanqueamiento dental es hermoso por sí solo, pero si se realiza en el momento incorrecto, puede chocar con el tratamiento de ortodoncia.
2. La Dra. Begüm Ulaşan en Bursa evalúa la secuencia de tratamiento, el sistema a usar y la salud de las encías junto para cada planificación de ortodoncia + blanqueamiento.

Si:

1. Estás considerando ambas opciones, aparatos/alineadores claros,
2. Y no estás satisfecho con el color de tus dientes,

El paso más correcto es programar una consulta en Milim Dental Bursa y determinar tu programación personal con la especialista en ortodoncia Dr. Begüm Ulaşan.

De esta manera, tus dientes pueden estar en la posición correcta y tu sonrisa puede ser del color deseado.