智齒(第三磨牙)在每個人身上的表現並不相同。在某些人身上,它們完全長出來,終生無問題;而在其他人身上,它們則部分被阻生,造成食物阻塞、細菌積聚、反復感染(冠周炎)或鄰牙蛀牙。有些則完全被骨頭阻生,雖然“靜默”卻可能成為風險。
因此,並沒有單一的普遍規則。正確的決定取決於症狀、放射學結果、衛生遵從性和年齡。這本指南提供了一個清晰、科學的、以患者為友好的框架,以幫助我們在布爾薩的患者了解智齒是否應該拔除或觀察.
第三磨牙試圖在17至25歲之間長出。由於進化變化和現代飲食,我們的下顎通常沒有足夠的空間容納它們。常見問題包括:
總結:智齒具有高“問題潛力”,但並非每顆智齒都必須拔掉。
如果您注意到一個或多個症狀,請不要延遲評估。等待疼痛“自行消失”通常會讓情況變得更糟。
此決定結合了臨床症狀 + 放射學 + 衛生 + 患者遵從性 + 年齡。
重要:監測不是被動等待— 需要每年的臨床/全景隨訪。
全景X光對篩查很有用,但只有二維。
CBCT顯示智齒與:
這使得更安全的計劃、減少創傷,以及在適當的情況下進行冠摘術的選擇成為可能。
冠摘術僅在牙齒頂部拔除,而根部保持原位,當它們與下牙槽神經過於接近時。
上第三磨牙可以接近上顎竇底。數據友好的技術是首選,並建議短期預防措施(避免用力擤鼻子等)。
為了最小化腫脹、疼痛和併發症,這種方法包括:
16至22歲之間的拔牙可能較容易,因為根部尚未完全發育。
但這並不意味著所有智齒都必須自動拔除。
無症狀,無病理,容易清潔的牙齒可以簡單地進行觀察。
過程中不會感到疼痛-您可能會感到壓力/震動。
鎮靜改善了舒適度和時間感的感知。
術後:24-72小時內輕微至中等程度的不適是正常的,並用處方藥和冰進行管理。
大多數患者在1-2天內重返辦公室。
避免:吸煙/酒精≥72小時(最好1周),重運動7-10天,種子/米/芝麻1周。
延遲拔牙可能會導致第二磨牙治療成本更高。
在適當的情況下,部分快速拔牙可以簡化預約和預算。
鎮靜會增加費用,但能提高在長期/復雜狀況下的舒適度。
為什麼智齒會疼痛?
食物和細菌困在牙齦膜下→感染(冠周炎)。
四個都可以在一個場合拔掉嗎?
是的,在合適的情況下——鎮靜提高了舒適度。
空出空間是個問題嗎?
不是;智齒對功能或美觀並不重要。
冠摘術安全嗎?
是的,符合正確指示;需要隨訪。
CBCT是必要的嗎?
是的,當懷疑神經/上顎竇接近時——這使手術更安全。
康復需要多長時間?
軟組織:1-2周;大部分腫脹在幾天內消退。
我什麼時候應該預約?
反复的疼痛/腫脹、蛀牙、食物堵塞、異味或囊腫懷疑→請不要延誤。
我們的目標:可預測、低疼痛、快速恢復的護理,讓您安全回到日常生活中。
並非每顆智齒都必須拔掉。
但如果存在症狀、病理或鄰牙損壞,延遲治療往往會使情況變得更糟。
通過準確的診斷、3D計劃和溫和的手術技術,這個過程是安全且可預測的。
讓我們評估您的個人風險–效益平衡,並確定對您最安全的計劃。
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