Las muelas de juicio (terceros molares) no se comportan igual en todos. En algunas personas, erupcionan por completo y permanecen sin problemas durante toda la vida; en otras, permanecen parcialmente impactadas, causando impacción de alimentos, acumulación bacteriana, infecciones recurrentes (pericoronitis) o caries en el diente vecino. Algunas permanecen completamente impactadas en el hueso, “silenciosas” pero potencialmente arriesgadas.
Por lo tanto, no hay una regla universal única. La decisión correcta depende de los síntomas, los hallazgos radiográficos, el cumplimiento de la higiene y la edad. Esta guía ofrece un marco claro, científico y amigable para el paciente para ayudar a nuestros pacientes en Bursa a entender si una muela de juicio debe ser extraída o vigilada.
Los terceros molares intentan erupcionar entre las edades de 17 y 25. Debido a cambios evolutivos y la dieta moderna, nuestras mandíbulas a menudo no tienen suficiente espacio para ellos. Los problemas comunes incluyen:
Resumen: Las muelas de juicio tienen un alto “potencial de problemas”, pero no todas las muelas de juicio deben ser extraídas.
Si notas uno o más de estos, no demores la evaluación. Esperar a que el dolor “desaparezca por sí solo” generalmente empeora la situación.
La decisión combina síntomas clínicos + radiología + higiene + cumplimiento del paciente + edad.
Importante: La vigilancia no es esperar pasivamente — se requieren seguimientos clínicos/panorámicos anuales.
Las radiografías panorámicas son útiles para el cribado pero bidimensionales.
CBCT muestra una relación 3D milimétrica entre las muelas de juicio y:
Esto permite una planificación más segura, menos trauma y opciones como la coronectomía cuando es apropiado.
La coronectomía solo elimina la corona mientras deja las raíces en su lugar cuando están demasiado cerca del nervio alveolar inferior.
Los terceros molares superiores pueden estar cerca del piso del seno. Se prefieren técnicas amigables con el seno, y se recomiendan precauciones a corto plazo (evitar sonarse la nariz con fuerza, etc.).
Para minimizar la hinchazón, el dolor y las complicaciones, el enfoque incluye:
Las extracciones entre las edades de 16 y 22 pueden ser más fáciles porque las raíces no están completamente desarrolladas.
Sin embargo, esto no significa que todas las muelas de juicio deban ser extraídas automáticamente.
Dientes asintomáticos, libres de patología y fáciles de limpiar pueden ser simplemente vigilados.
No hay dolor durante el procedimiento — puedes sentir presión/vibración.
La sedación mejora la comodidad y la percepción del tiempo.
Postoperatorio: malestar leve a moderado durante 24–72 horas es normal y se maneja con medicación prescrita + hielo.
La mayoría de los pacientes regresan al trabajo de escritorio en 1 a 2 días.
Evitar: Fumar/alcohol durante ≥72 horas (preferiblemente 1 semana), ejercicio intenso durante 7–10 días, semillas/arroz/sésamo durante 1 semana.
Dilatar la extracción puede llevar a tratamientos más costosos en el segundo molar.
En casos apropiados, múltiples extracciones en una sola sesión simplifican la programación y el presupuesto.
La sedación agrega costo pero aumenta la comodidad durante sesiones largas/complejas.
¿Por qué duelen las muelas de juicio?
Alimentos y bacterias atrapados bajo el flape de encía → infección (pericoronitis).
¿Se pueden quitar los cuatro en una sola sesión?
Sí, en casos apropiados — la sedación mejora la comodidad.
¿Es un espacio vacío un problema?
No; las muelas de juicio no son esenciales para la función o estética.
¿Es segura la coronectomía?
Sí, en indicaciones correctas; requiere seguimiento.
¿Es necesaria la CBCT?
Sí, cuando se sospecha proximidad nervio/seno — hace la cirugía más segura.
¿Cuánto tiempo se tarda en sanar?
Tejido blando: 1-2 semanas; la mayoría de la hinchazón se resuelve en varios días.
¿Cuándo debo reservar una visita?
Dolor/hinchazón recurrente, caries, impacción de alimentos, mal olor o sospecha de quistes → no demores.
Nuestro objetivo: atención predecible, de bajo dolor y de recuperación rápida que te regrese a la vida diaria de manera segura.
No todas las muelas de juicio deben ser extraídas.
Pero si existen síntomas, patología o daño al diente vecino, retrasar el tratamiento a menudo empeora la situación.
Con un diagnóstico preciso, planificación 3D y técnica quirúrgica suave, el proceso es seguro y predecible.
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