Bursa no-jiin BSDS ni yoru Totsu no Riron

"Iji 何 jeiku gabari, soshite chiryo wa kanzen ni hitsuyō?"

Kore wa chōjō oyobi dōsō no naka de futsū ni kikonaru shitsumon no hitotsu desu.

Mai-nichi Bursa no Milim Dentaru de, BSDS no senmonka Dr. Begüm Ulaşan wa kono yō na mondai de komatte iru kan'ei-sha ni au:

1. "Watashi no shita no ago wa amari mae ni arimasu / ue ni arimasu."
2. "Watashi no kao wa fukaku fukanō ni mieru."
3. "Mae no ha ga shimezu, aida ga iru."
4. "Kuchibiru ga funoo ni tojōta konai."

Kono kihonteki na shitsumon ni kotaete kudasai: Watashi no ago kōzō wa BSDS de tadzu-tekina chōsei ga kanō ka, soshite ago chiryo (orthognathic chiryo) wa hitsuyō ni naru no ka?

Kono kiji de wa, shōsai niwa kono shitsumon o "Bursa – orthodontics – ago no fusabō – chiryo hitsuyō?" no shikō de tabi ni motodzuite, Dr. Begüm Ulaşan no rinriteki apurōchi ni motottete shōsai shimasu.

1. Ago kōzō to Orthodontics: Motojiron o rikai suru

"Watashi no ago kōzō wa fusabō da" to iu toki, hakushite nihon no kotoni tsuite 2tsu no mono o hanasu koto ga arimasu:

1. Shika no mondai:
2. Ha ga fusabō (mijikui, aida ga aru, mae/ushiro ni ideta).
3. Jō ni ooya no hō ga moji awasete iru koto.
4. Kasshō (hone ni kansuru mondai):
5. Shita no ago ga too sugite iru ka, too no badatte iru.
6. 上顎が狭すぎるまたは前方/後方に過ぎる。
7. 左右の顎の非対称性。
8. 歯がまっすぐでも、顔の側面で顎の不一致が顕著に見える。

矯正歯科（ブレース、クリアアライナー、Invisalignなど）は、歯の整列だけでなく、成長期には顎の発達にも影響を与えることができます。ただし：

1. 成長が完了している大人の患者の場合、
2. 基本的な骨の関係を変えることが矯正だけでは常に可能というわけではない。

場合によっては、オルソグナシック手術（顎の手術）と矯正治療の併用が必要となることもあります。

これが理由で、ブレーターズ・ウルシュアン博士（ブルサの矯正専門医）は、初診時に常に次の点を分析します：

1. 問題は歯科的なみに過ぎないか？
2. それとも顎の骨の関係が根本的な問題か？
3. 患者の年齢は何歳で、成長板は閉じているか？
4. 噛み合わせ、関節、筋肉、顔のプロフィールはどうか？

この分析により、「矯正だけで治るのか、それとも手術が必要になるのか？」という質問の基礎が形成されます。

2. 矯正歯科だけ（ブレース / クリアアライナー）で十分な場合はいつか？

2.1主に歯科的起因の場合

次の条件の場合：

1. 歯が重なっている、歪んでいる、または隙間がある、
2. 上顎と下顎の骨がだいたい適合している、
3. あなたの顔の輪郭に「あごが前すぎる/後ろすぎる」の目立った外観はありません、

それなら、多くの場合、正面の矯正歯科だけで大きく改善できます“見た目”があなたのあごの構造の。

なぜなら：

1. 歯が整列しているとき、
2. 上あごと下あごが調和して閉じ始めるとき、
3. 唇のサポートがバランスしているとき、

鏡を見ると、顔のバランスが良くなり、あごがまっすぐに見えます。

この状況では、通常、手術ではなくブルサの矯正専門医によるクラシックな治療だけで十分です。

2.2. Growing PatientsにおけるJaw Guidance（Orthopedic Treatment）

もし患者が：

1. 子供・青少年期（一般的には女の子は10〜13歳、男の子は11〜14歳頃）、
2. 成長の可能性がまだある、
3. 上顎または下顎に軽度から中程度の後退/突き出しがある、

それならあごガイダンスは矯正装置で行うことができます。

例：

1. 狭い上顎用の拡張装置。
2. 青少年のための機能性装置（receding lower jawのためのもの）。
3. 上あごが後退/下あごが前方の一部ケースのための異なる複合装置。

このような場合、ブルサのDr. Begüm Ulaşanは成長の恩恵を利用して：

1. Aim for both aligning the teeth,
2. And directing jaw development in the correct direction.

Thus, a problem that might require surgery later can be controlled without surgery during the growth period.

3. When Does Jaw Surgery (Orthognathic Surgery) Come into Question?

Surgery is not mandatory for every jaw misalignment, but in some cases, a solution with orthodontics alone may not be sufficient or healthy.

3.1. If Growth is Complete and Skeletal Misalignment is Severe

In an adult patient:

1. The lower jaw is very prominently forward (Class III, prognathism),
2. The lower jaw is very far back (Class II, retrognathism),
3. The upper jaw is excessively narrow and sunken,
4. There are severe size differences between the upper and lower jaws,
5. There is obvious facial asymmetry,

trying to simply "camouflage" the teeth with braces or clear aligners can:

1. Be insufficient from a facial aesthetic standpoint,
2. Further strain the jaw joint and muscles,
3. Cause the teeth to be angled excessively and unnaturally.

In such cases, with orthognathic surgery (jaw surgery):

1. The lower and/or upper jaw bones are moved into the correct position,
2. Followed by fine adjustments with orthodontics.

このような重度の骨格不整合を抱える患者には、ブルサのBegüm Ulaşan医師は通常：

1. 詳細な側面透過分析と2D–3D計画を最初に行う、
2. 上顎顔面外科医と協力してケース討議を行う、
3. 外科的選択肢と非外科的選択肢の両方の利点と欠点を患者と透明に共有する。

3.2. オープンバイトと重度の垂直的問題

一部の患者では：

1. 閉じると前歯の間に隙間が残る、
2. 奥歯は噛み合うが、前面が開いたまま（Open Bite）、
3. 過度の垂直顔面の長さの延長が存在し、
4. 唇を快適に閉じることができない。

軽度のオープンバイトは時に矯正治療だけで修正可能ですが、重度の場合：

1. 骨格の原因、例えば奥歯の過度の eruptionや垂直方向の顎骨の過剰発達が関与している場合、
2. この状態は、ブレースやクリアアライナーだけでは完全かつ永続的に修正できないことがある。

この場合も、「Orthognathic Surgery + Orthodontics\」の計画が作成される。

3.3. 顎の非対称性

鏡で見たときに：

1. 顎が右または左にズレて見える、
2. 頬の片側がふっくらとして、もう片側は凹んでいるように見える、
3. 下顎の歯が上顎の歯と完全に中央に揃っていない（ミッドラインシフト）、

orthodontic-specialist-will-definitely-examine-this-from-a-skeletal-perspective.

Slight asymmetries can be somewhat corrected by just moving the teeth. However, if the jaw bone itself is developed towards one side, especially in an adult patient, jaw-surgery-is-often-necessary.

4.-dr-begüm-ulaşanın-yaklaşımı-bursa:-analysis-first-then-orthodontics-or-surgery

Imagine-you-are-applying-to-orthodontic-specialist-dr-begüm-ulaşan-in-bursa-with-complaints-about-your-jaw-structure.

The-examination-process-typically-proceeds-as-follows:

4.-1.-detailed-history-and-clinical-examination

1. You-are-asked-what-bothers-you-the-most-chewing-difficulty-appearance-pain
2. Inquiry-is-made-about-previous-tooth-extractions-orthodontics-trauma-etc
3. Your-face-is-examined-from-the-front-and-side-and-the-temporomandibular-joints-and-muscles-are-checked

4.-2.-x-ray-and-cephalometric-analysis

1. A-panoramic-x-ray-is-used-for-a-general-assessment-of-the-teeth-and-jaws
2. A-cephalometric-film-profile-x-ray-is-taken
3. A-3d-cbct-tomography-may-be-requested-if-necessary

On-these-films:

1. The-position-of-the-upper-and-lower-jaw-bones-relative-to-each-other
2. Vertical-and-horizontal-angles
3. The-positions-of-the-teeth-within-the-bone

are-calculated.

4.-3.-comparison-of-orthodontic-and-surgical-options

Dr.-begüm-ulaşan-then-generally-follows-this-path:

1. 歯科矯正だけでどの程度進歩できるかを示しています。
2. Orthognathic Surgery + Orthodonticsで達成できる理想的な結果を説明します。
3. 患者に以下について知らせます：
4. 治療期間、
5. 困難、
6. リスク、
7. 審美的および機能的な結果、
8. 費用
9. 両方の選択肢の費用。

ここでの目的は、「手術を受けなければならない！」と言うのではなく、むしろ： 「この状況での手術と非手術の選択肢の現実的な結果はこれです。一緒に決めましょう。」

5. Clear Aligners (Invisalign / Aligner)は顎の構造を修正できますか？

ブルサにいる多くの成人患者がドクター・ベグム・ウラーシャニにこの質問をしてきます： 「クリアアライナー（Invisalign、アライナー）で顎のずれを修正できますか、それとも手術が必要ですか？」

ここでの重要な区別を覚えておくことが重要です：

1. クリアアライナーは歯を動かす矯正方法です。
2. アライナーは「どのように」矯正を行うかを説明します（ワイヤーの代わりにアライナーを使う）。
3. これらは片側だけで顎の骨を拡大、縮小しません。歯を骨の中で動かすだけです。

したがって：

1. もしあなたの問題が 歯科だけの場合、クリアアライナーによる矯正治療は非常に良い結果をもたらします。
2. 軽度から中程度の骨格の問題では、"カモフラージュ"アプローチで顔の美観を多少改善できます。
3. しかし、顎の骨の間に著しい差異がある場合、アライナーだけで根本的に解決することはできません。"非外科的治療のワイヤー矯正"の限界も同様です。

まとめ:クリアアライナー（Align、Invisalign）は矯正の ツールです。顎の不整列の適性は矯正専門医によって評価されます。ツールが変わっても（ワイヤー／アライナー）、骨格の限界は同じです。

6. 手術が必要なほど顎の不整列が激しい場合でも矯正だけを受けられますか？

この質問は非常によくされ、その答えは敏感です。

一部の患者は次の理由で矯正だけで"管理"したいと思うかもしれません：

1. 手術のアイデアを恐れている、
2. 回復過程や休暇が必要なことに不安がある、
3. "何があっても非外科的な解決策を望む"と主張している。

バルサのDr. Begüm Ulaşanは通常、このような患者に対して次のようにアプローチします：

1. 現実的な差異を示す：彼女は非外科的矯正で達成可能な最大変化と外科的矯正で理想的な結果を写真や図を用いて説明します。
2. リスクを説明：カモフラージュのみを行った場合、歯根が角度づきすぎる可能性、顎関節に引き続きストレスがかかる可能性、顔のプロフィールの骨格の不整列が完全には修正されない可能性があります。

したがって、答えは：はい、重度のジョイントの不整列ケースでも、非外科的矯正で部分的改善が可能です、ただし、これが常に理想的な解決策ではありません。決定はブルサの矯正専門医と詳細な評価の後に行われるべきです。

7. よくある質問 – 簡潔な回答

1. 私の顎の構造は矯正歯科で完全に修正できますか？
2. 問題の大部分が歯に関するものであれば、はい、大部分は修正可能です。ただし、あごの骨の位置がひどくずれている場合は、矯正歯科だけでは不十分なこともあり、orthognathic surgeryが必要となる場合があります。
3. 顎の手術が避けられないのは何歳頃ですか？
4. 年齢は唯一の決定要因ではありません。骨格の不整列がひどくなると、成長が終了した後に手術が必要になる場合があります。20歳で必要になることもあれば、35歳では矯正歯科だけで十分な場合もあり、完全にケースの重症度次第です。
5. ブルサで矯正歯科医は誰に相談すればよいですか？
6. 矯正や顎に関する問題については、矯正専門医に相談する必要があります。ブルサのMilim Dentalに所属するDr. Begüm Ulaşanは、 braces、clear aligners（Aligner、Invisalign）、および顎手術を伴う併用治療に集中的に取り組んでいます。
7. 矯正歯科医はjaw surgery後にclear aligners（Invisalign）を使って歯をまっすぐにできますか？
8. はい、クリアアライナーシステムは、一部の顎矯正手術の前後で使用することができます。ただし、これは完全にあなたの矯正専門医の計画次第です。
9. 私の外見は良くありませんが、噛み合わせは問題ありません。それでも手術を受けるべきですか？
10. これは非常に個人的な決定です。あなたの矯正専門医は、外科的および非外科的な選択肢による審美性と機能の違いについて明確に説明します；決定はあなた次第です。

8. 結論："私の顎の構造は矯正歯科で正せるのか、それとも手術が必要か？" は患者個人に依存する

この長い文章の要点を一文でまとめると：一部の患者では、顎の構造は矯正だけで修正可能です；他の患者では、理想的な結果を得るために顎矯正手術＋矯正歯科が必要です。

1. 問題が主に歯に関する場合： ブレースまたはクリアアライナー治療を専門の矯正医ドクター・ベグム・ウラシャンのもとで行うことが多いです。
2. 骨格が原因で重度の場合： 顎手術（orthognathic surgery）の選択肢は慎重に評価されるべきです。

最も健康的なアプローチは：

1. ブルサの矯正専門医と予約を取ること、
2. 詳細な検査、X線、分析を行った後に、
3. 質問に対して個別の回答を得る： "矯正だけか、矯正＋手術か？"

覚えておいてください：オンラインで得られる情報は、顔、顎、X線を個別に見て評価する専門家の知識に代わるものではありません。

しかし、この文章は少なくとも次のことを伝えるべきです：

1. "私の顎の構造は悪い、絶対に手術が必要だ"と言うのは、時期尚早かもしれません。
2. It may also be unrealistic to say, “Everything can be fixed with orthodontics; no surgery is needed at all.”

The correct answer emerges from a detailed evaluation with an orthodontic specialist like Dr. Begüm Uçağan in Bursa. And often, seeing that you have more options than you thought will make you feel better.