Explication complète du spécialiste en orthodontie Dr. Begüm Ulaşan à Bursa

"Puis-je corriger ma mâchoire uniquement avec des bagues, ou la chirurgie est-elle absolument nécessaire ?"

C'est exactement l'une des questions les plus fréquentes posées par les adultes et les adolescents qui viennent pour un examen orthodontique.

Chaque jour au cabinet dentaire Milim à Bursa, le spécialiste en orthodontie Dr. Begüm Ulaşan rencontre des patients se plaignant de problèmes tels que :

1. "Ma mâchoire inférieure est trop en avant / trop en arrière."
2. "Mon visage a l'air asymétrique."
3. "Mes dents de devant ne se ferment pas ; il y a un espace."
4. "Mes lèvres ne se ferment pas confortablement."

Et elle apporte une réponse à cette question fondamentale : Puis-je corriger ma structure de mâchoire avec l'orthodontie, ou la chirurgie de la mâchoire (chirurgie orthognathique) est-elle obligatoire ?

Dans cet article, nous détaillerons cette question autour de "Bursa - orthodontie - désalignement de la mâchoire - la chirurgie est-elle nécessaire ?", principalement basé sur l'approche clinique du Dr. Begüm Ulaşan.

1. Structure de la mâchoire et orthodontie : Comprendre d'abord la fondation

Quand nous disons "ma structure de mâchoire est mal alignée", nous parlons en réalité de deux choses différentes :

1. Problèmes dentaires :
2. Les dents sont mal alignées (encombrées, espacées, en avant/en arrière).
3. Mais les os de la mâchoire supérieure et inférieure sont relativement compatibles entre eux.
4. Problèmes squelettiques (liés aux os) :
5. La mâchoire inférieure est trop en avant ou trop en arrière.

L'orthodontie (appareils dentaires, aligneurs clairs, Invisalign, etc.) peut affecter à la fois l'alignement des dents et, durant la période de croissance, le développement de la mâchoire. Cependant :

1. Chez un patient adulte où la croissance est complète,
2. Il n'est pas toujours possible de changer fondamentalement la relation osseuse uniquement par l'orthodontie.

Dans certains cas, la chirurgie orthognathique (chirurgie de la mâchoire) doit être associée à l'orthodontie.

C'est pourquoi, lors de l'examen initial, Dr. Begüm Ulaşan, le spécialiste en orthodontie à Bursa, analyse toujours :

1. Le problème est-il uniquement dentaire ?
2. Ou le problème principal est-il la relation entre les os de la mâchoire ?
3. Quel est l'âge du patient, et les plaques de croissance sont-elles fermées ?
4. Comment sont la fonction de mastication, l'articulation, les muscles et le profil facial ?

Cette analyse constitue la base de la question : "Peut-il être corrigé uniquement par l'orthodontie, ou une chirurgie est-elle nécessaire ?"

2. Quand l'orthodontie seule (appareils / aligneurs clairs) est-elle suffisante ?

2.1. Si le problème est principalement d'origine dentaire

Si :

1. Vos dents se chevauchent, sont tordues ou présentent un espace,
2. Vos mâchoires supérieure et inférieure sont à peu près compatibles,
3. Il n'y a pas d'apparence noticeable de "mâchoire trop en avant/en arrière" dans votre profil facial,

alors souvent, seul l'orthodontie peut améliorer significativement l'"apparence" de la structure de votre mâchoire.

Parce que :

1. Quand les dents sont alignées,
2. Quand les dents supérieures et inférieures commencent à se fermer harmonieusement,
3. Quand le soutien labial est équilibré,

votre visage a l'air plus proportionné et votre mâchoire semble plus droite lorsque vous vous regardez dans le miroir.

Dans cette situation, un traitement classique avec un spécialiste en orthodontie à Bursa, plutôt que la chirurgie, est généralement suffisant.

2.2. Guidage de Mâchoire (Traitement Orthopédique) chez les Patients en Croissance

Si le patient :

1. Est dans la période enfance-adolescence (généralement autour de 10–13 pour les filles, 11–14 pour les garçons),
2. A encore un potentiel de croissance,
3. A un degré léger à modéré de récession/protrusion dans la mâchoire supérieure ou inférieure,

alors le guidage de la mâchoire peut être réalisé avec des appareils orthopédiques.

Exemples :

1. Appareils d'expansion pour les enfants ayant une mâchoire supérieure étroite.
2. Appareils fonctionnels pour les adolescents avec une mâchoire inférieure reculée.
3. Différents dispositifs combinés pour certains cas où la mâchoire supérieure est en retrait/la mâchoire inférieure est en avant.

Dans de tels cas, le Dr Begüm Ulaşan à Bursa utilise l'avantage de la croissance pour :

1. Visez à aligner à la fois les dents,
2. Et à diriger le développement de la mâchoire dans la bonne direction.

Ainsi, un problème qui pourrait nécessiter une chirurgie plus tard peut être contrôlé sans chirurgie pendant la période de croissance.

3. Quand la chirurgie de la mâchoire (chirurgie orthognathique) devient-elle nécessaire ?

La chirurgie n'est pas obligatoire pour chaque malposition de la mâchoire, mais dans certains cas, une solution par orthodontie seule peut ne pas suffire ou être saine.

3.1. Si la croissance est terminée et que la malposition squelettique est sévère

Chez un patient adulte :

1. La mâchoire inférieure est très en avant (Classe III, prognathisme),
2. La mâchoire inférieure est très en arrière (Classe II, rétrognathisme),
3. La mâchoire supérieure est excessivement étroite et enfoncée,
4. Il existe d'importantes différences de taille entre les mâchoires supérieure et inférieure,
5. Il y a une asymétrie faciale évidente,

essayer simplement de "camoufler" les dents avec des appareils orthodontiques ou des aligneurs transparents peut :

1. S'avérer insuffisant du point de vue esthétique faciale,
2. Accentuer la tension sur l’articulation temporomandibulaire et les muscles,
3. Provoquer un angle excessif et non naturel des dents.

Dans de tels cas, avec la chirurgie orthognathique (chirurgie de la mâchoire) :

1. Les os de la mâchoire inférieure et/ou supérieure sont déplacés dans la bonne position,
2. Suivis de réglages fins avec l'orthodontie.

Pour les patients présentant des désalignements squelettiques aussi sévères, Dr. Begüm Ulaşan à Bursa effectue généralement :

1. Tout d'abord, il effectue une analyse céphalométrique détaillée et une planification 2D–3D,
2. Discute des cas en collaboration avec un chirurgien maxillo-facial,
3. Partage de manière transparente les avantages et les inconvénients des options chirurgicales et non chirurgicales avec le patient.

3.2. Morsure Ouverte et Problèmes Verticaux Sévères

Chez certains patients :

1. Un espace reste entre les dents de devant lors de la fermeture,
2. Les dents arrière se touchent, mais la zone avant reste ouverte (Morsure Ouverte),
3. Il y a un allongement vertical facial excessif,
4. Les lèvres ne peuvent pas se fermer confortablement.

Les morsures ouvertes légères peuvent parfois être corrigées uniquement avec l'orthodontie, mais dans les cas graves :

1. Si des raisons squelettiques telles que l'éruption excessive des dents arrière ou le surdéveloppement de l'os de la mâchoire dans la direction verticale sont impliquées,
2. Cette condition peut ne pas être entièrement et définitivement corrigée uniquement avec des appareils orthodontiques ou des aligneurs transparents.

Dans cette situation également, un plan combiné de Chirurgie Orthognathique + Orthodontie est créé.

3.3. Asymétries de la M mâchoire

Si en vous regardant dans le miroir :

1. Votre menton semble déplacé à droite ou à gauche,
2. Un côté de la joue semble plus plein, et l'autre plus creusé,
3. Vos dents inférieures ne sont pas parfaitement centrées avec vos dents supérieures (décalage de la ligne médiane),

Le spécialiste en orthodontie examinera définitivement ceci d'un point de vue squelettique.

De légères asymétries peuvent être quelque peu corrigées simplement en déplaçant les dents. Cependant, si l'os de la mâchoire lui-même se développe vers un côté, surtout chez un patient adulte, une chirurgie de la mâchoire est souvent nécessaire.

4. L'approche du Dr Begüm Ulaşan à Bursa : "Analyse d'abord, puis orthodontie ou chirurgie ?"

Imaginez que vous vous adressez au spécialiste en orthodontie Dr Begüm Ulaşan à Bursa avec des plaintes concernant votre structure de mâchoire.

Le processus d'examen se déroule généralement comme suit :

4.1. Histoire détaillée et examen clinique

1. On vous demande ce qui vous dérange le plus : Difficulté à mâcher ? Apparence ? Douleur ?
2. On s'informe sur les extractions dentaires précédentes, l'orthodontie, les traumatismes, etc.
3. Votre visage est examiné de face et de côté, et les articulations temporo-mandibulaires et les muscles sont vérifiés.

4.2. Analyse radiographique et céphalométrique

1. Une radiographie panoramique est utilisée pour une évaluation générale des dents et des mâchoires.
2. Un film céphalométrique (radiographie de profil) est pris.
3. Un CBCT 3D (tomographie) peut être demandé si nécessaire.

Sur ces films :

1. La position des os de la mâchoire supérieure et inférieure les uns par rapport aux autres,
2. Les angles verticaux et horizontaux,
3. Les positions des dents dans l'os

sont calculées.

4.3. Comparaison des options orthodontiques et chirurgicales

Le Dr Begüm Ulaşan suit généralement ce chemin :

1. Elle montre jusqu'où on peut progresser avec l'orthodontie seule.
2. Elle explique le résultat idéal réalisable avec la Chirurgie Orthognathique + Orthodontie.
3. Elle informe le patient sur :
4. La durée du traitement,
5. Les difficultés,
6. Les risques,
7. Les résultats esthétiques et fonctionnels,
8. Les coûts
9. des deux options.

L'objectif ici n'est pas de dire au patient, "Vous devez avoir une chirurgie !" mais plutôt : "Les résultats réalistes pour les options chirurgicales et non chirurgicales dans cette situation sont ceux-ci ; décidons ensemble."

5. Les aligneurs transparents (Invisalign / Aligneur) peuvent-ils corriger la structure de la mâchoire ?

De nombreux patients adultes à Bursa viennent voir le Dr. Begüm Ulaşan avec cette question : "Puis-je corriger mon désalignement de mâchoire avec des aligneurs transparents (Invisalign, aligneurs), ou une chirurgie est-elle nécessaire ?"

Il est important de se rappeler la distinction cruciale ici :

1. Les aligneurs transparents sont une méthode orthodontique qui déplace les dents.
2. Ils décrivent "comment" l'orthodontie est réalisée (aligneur au lieu de fil).
3. Ils n'agrandissent ni ne réduisent unilatéralement l'os de la mâchoire ; ils déplacent les dents dans l'os.

Par conséquent :

1. Si votre problème est uniquement dentaire, l'orthodontie avec des aligneurs transparents donne de très bons résultats.
2. Dans les problèmes squelettiques légers à modérés, l'esthétique faciale peut être améliorée quelque peu par une approche de "camouflage".
3. Cependant, si la différence entre les os de la mâchoire est sévère, il n'est pas possible de résoudre fondamentalement ce problème uniquement avec des aligneurs ; les mêmes limites de "solution non chirurgicale avec des appareils" s'appliquent également ici.

Résumé : Les aligneurs transparents (Align, Invisalign) sont un outil d'orthodontie ; la pertinence du désalignement de la mâchoire est évaluée par le spécialiste en orthodontie. Même si l'outil change (fil/aligneur), les limites squelettiques restent les mêmes.

6. J'ai un désalignement de la mâchoire suffisamment sévère pour nécessiter une chirurgie ; puis-je encore avoir une orthodontie ?

Cette question est souvent posée, et la réponse est sensible.

Certains patients souhaitent "gérer" uniquement avec de l'orthodontie parce que :

1. Ils ont peur de l'idée de la chirurgie,
2. Ils sont anxieux à propos du processus de récupération et du temps d'arrêt au travail/à l'école,
3. Ils insistent, "Je veux une solution non chirurgicale quoi qu'il arrive."

Dr. Begüm Ulaşan à Bursa aborde généralement un patient dans cette situation de la manière suivante :

1. Montre la différence réaliste : Elle explique le changement maximum réalisable avec l'orthodontie non chirurgicale et le résultat idéal réalisable avec l'orthodontie chirurgicale, en utilisant des photos et des dessins.
2. Explique les risques : Si seul un camouflage est effectué, les racines des dents peuvent être trop inclinées, l'articulation de la mâchoire peut continuer à être contrainte, et le désalignement squelettique dans le profil facial ne sera pas complètement corrigé.

Donc, la réponse est: Oui, une amélioration partielle peut être réalisée avec une orthodontie non chirurgicale même dans certains cas de désalignement sévère de la mâchoire, mais ce n'est pas toujours la solution idéale. La décision doit être prise après une évaluation détaillée avec votre spécialiste en orthodontie à Bursa.

7. Questions Fréquemment Posées – Réponses Brèves

1. Ma structure jaw peut-elle être complètement corrigée avec l'orthodontie ?
2. Si la majorité du problème est dentaire, oui, cela peut être largement corrigé. Cependant, si la position des os de la mâchoire est gravement désalignée, l'orthodontie seule peut être insuffisante ; une chirurgie orthognathique peut être nécessaire.
3. À quel âge la chirurgie de la mâchoire devient-elle inévitable ?
4. L'âge n'est pas le seul facteur déterminant ; la chirurgie est envisagée si le désalignement squelettique est sévère après la croissance. Elle peut être nécessaire à 20 ans, ou seule l'orthodontie peut suffire à 35 ans ; cela dépend entièrement de la gravité du cas.
5. Vers qui devrais-je me tourner pour l'orthodontie à Bursa ?
6. Vous devez consulter un spécialiste en orthodontie pour des problèmes d'orthodontie et de mâchoire. Le Dr Begüm Ulaşan à Bursa, sous le toit de Milim Dental, travaille intensivement sur les appareils dentaires, les aligneurs transparents (Aligner, Invisalign) et les traitements combinés avec la chirurgie de la mâchoire.
7. Les aligneurs transparents (Invisalign) peuvent-ils être utilisés pour redresser les dents après une chirurgie de la mâchoire ?
8. Oui, les systèmes d'aligneurs transparents peuvent être utilisés avant et/ou après une chirurgie dans certains cas de chirurgie orthognathique. Cependant, cela dépend entièrement du plan de votre spécialiste orthodontiste.
9. Mon apparence est mauvaise, mais ma mastication est correcte; devrais-je tout de même me faire opérer ?
10. C'est une décision très personnelle. Votre spécialiste orthodontiste expliquera clairement la différence en termes d'esthétique et de fonction entre les options chirurgicales et non chirurgicales ; la décision vous revient.

8. Conclusion : La question « Ma structure de mâchoire peut-elle être corrigée par l'orthodontie, ou est-ce que la chirurgie est nécessaire ? » est spécifique au patient

Pour résumer l'essence de cet article long en une seule phrase : Chez certains patients, la structure de la mâchoire peut être corrigée uniquement par l'orthodontie ; chez d'autres, la chirurgie orthognathique + orthodontie est nécessaire pour obtenir le résultat idéal.

1. Si le problème est principalement dentaire : Les appareils dentaires ou les traitements par aligneurs transparents appliqués par un spécialiste orthodontiste comme Dr. Begüm Ulaşan à Bursa sont souvent suffisants.
2. Si le problème est squelettique et sévère : L'option de la chirurgie de la mâchoire (chirurgie orthognathique) doit être soigneusement évaluée.

L'approche la plus saine est de :

1. Prendre rendez-vous avec un spécialiste orthodontiste à Bursa,
2. Après un examen détaillé, des radiographies et des analyses,
3. Obtenir une réponse personnalisée à la question : « Juste de l'orthodontie, ou orthodontie + chirurgie ? »

Rappelez-vous : aucune information que vous lisez en ligne ne peut remplacer l'expertise d'un spécialiste qui voit et évalue votre visage, votre mâchoire et vos radiographies individuellement.

Mais cet article devrait au moins vous faire savoir :

1. Il peut être trop tôt pour dire, « Ma structure de mâchoire est mauvaise ; j'ai absolument besoin d'une chirurgie. »
2. Il peut également être irréaliste de dire : “Tout peut être corrigé par l'orthodontie ; aucune chirurgie n'est nécessaire.”

La réponse correcte émerge d'une évaluation détaillée avec un spécialiste en orthodontie comme le Dr. Begüm Ulaşan à Bursa. Et souvent, voir que vous avez plus d'options que vous ne le pensiez vous fera vous sentir mieux.