Milim Dental Bursa的Begüm Ulaşan医生解释

新生婴儿本能地吮吸拇指的行为几乎自然而然。类似地，安抚奶嘴对大多数家庭来说是“救星”，既能安抚婴儿，也能帮助他们更容易入睡。

但什么时候是自然，什么时候又会变得有害呢？

吮拇指和使用安抚奶嘴如何影响牙齿结构、颌骨发育及正畸？“他们会戒掉吗，何时应介入？”这一问题的答案是什么？

在这篇为居住于Bursa的家庭特别准备的综合文章中，我们将根据Milim Dental Bursa的正畸专家Begüm Ulaşan医生的临床观点，从各个角度讨论吮拇指和使用安抚奶嘴的问题。

1.为什么婴儿会吮拇指和想要安抚奶嘴？

婴儿在子宫内就有吮拇指的反射。此行为的主要原因是：

1. 吮吸反射（摄食的重要反射）。
2. 自我安抚和安全感。
3. 更容易入睡。

因此，在生命的最初几个月：

1. 吮拇指，
2. 寻找安抚奶嘴，
3. 非营养性吮吸母乳（为了安慰，不是为了喂养）

是完全自然且预期的。

Milim Dental Bursa团队和Begüm Ulaşan医生普遍将生命第一年左右的吮拇指和安抚奶嘴使用视为发展过程。

关键问题是：这种习惯会持续多久，它是否会影响牙齿和颌骨结构？

2. 吮拇指和使用安抚奶嘴正常的年龄范围是多少？

每个孩子都不同；有些喜欢安抚奶嘴，而有些则从不接受。有些孩子很快就戒掉了，而有些则直到4或5岁之前都无法放松，必须吸吮。

根据一般儿科和正畸学的观点：

1. 0-2岁： 吸吮拇指和使用安抚奶嘴在很大程度上被认为是正常的。在此期间，颚骨和牙齿发育仍然非常灵活，永久性损伤的可能性较低。
2. 2-3岁： 建议开始逐渐减少这种习惯。限制使用，尤其是在白天（例如仅限于入睡时使用），非常重要。
3. 3岁以后： 如果拇指吸吮和频繁使用安抚奶嘴持续存在，颚骨发育和牙齿排列将开始出现永久性影响。必须密切监测这一时期，特别是从正畸和儿科牙科的角度。

Milim Dental Bursa的Dr. Begüm Ulaşan强烈建议，对于3-4岁仍然频繁吸吮拇指或持续使用安抚奶嘴的儿童，应进行正畸评估，具体观察：

1. 颚部闭合（咬合）。
2. 前牙的位置。
3. 腭结构。

3. 拇指吸吮和安抚奶嘴使用如何影响牙齿？

这些习惯的危害取决于频率、力度和持续时间。

3.1. 开咬合

当拇指或安抚奶嘴长时间停留在上下前牙之间时：

1. 上下前牙无法接触。
2. 即使孩子闭嘴，前牙之间仍留有缝隙。

这种情况被称为 “开咬合。”

症状：

1. 孩子咬东西时，前牙难以撕裂食物。
2. 微笑时前牙之间出现明显的空隙。
3. 可能出现口齿不清或发音困难，特别是“s”、“z”、“sh”。

3.2. 上前牙突出

拇指、安抚奶嘴或长期吸奶瓶/母乳对上前牙持续施加向前的力量可能导致突出。

结果：

1. 上前牙看起来突出。
2. 它们与下前牙之间的距离变宽。
3. 如果发生外伤（跌倒、撞击），骨折风险增加。

博尔萨正畸医师Dr. Begüm Ulaşan经常在有拇指吮吸史的儿童中发现上门牙突出，强调家长必须管理这一习惯。

3.3. 上颚变窄及高拱形腭

当拇指不断向腭中心施压时：

1. 腭弓可能向上生长（高拱腭）。
2. 上颚可能变窄（形成V形狭窄上颚）。

这种情况可能导致：

1. 牙齿空间不足及拥挤。
2. 下牙在某些区域超过上牙（反咬合）。

3.4. 上下唇及颌骨关系

吮拇指和使用安抚奶嘴可能会：

1. 影响唇闭合。
2. 改变上唇的肌肉张力。
3. 影响下颌的功能位置。

长期来看：

1. 下颌可能显得后缩。
2. 侧面轮廓可能出现审美不平衡。
3. 笑线可能被扰乱。

4. 何时吮拇指/使用安抚奶嘴成为正畸问题？

并非每个吮拇指的孩子都需要正畸治疗。然而，如果出现某些迹象，问题不再只是“习惯”，而成为牙齿和颌部健康的问题。

Milim Dental Bursa和Dr. Begüm Ulaşan建议注意的警示信号：

1. 孩子闭口时，前牙不接触，留下空隙。
2. 上前牙明显突出。
3. 牙齿显得拥挤或密集。
4. 下颌似乎偏向一侧。
5. 孩子在发某些音时有咬舌音。
6. 孩子4–5岁，仍在每个机会吮拇指，或无法在没有安抚奶嘴的情况下入睡。

必须进行正畸检查。

5. Milim Dental Bursa的吮拇指–安抚奶嘴和正畸评估

Milim Dental Bursa的Dr. Begüm Ulaşan在评估有吮拇指/安抚奶嘴习惯的儿童时遵循以下步骤：

5.1. 详细病史采集

1. 孩子吸吮拇指已经多久了？
2. 只是晚上吸吮，还是白天也会？
3. 安抚奶嘴是只在睡觉时使用，还是整天含在嘴里？
4. 孩子是否有其他习惯（舌头顶牙、咬指甲、咬铅笔等）？
5. 家人以前尝试过戒除此习惯吗，经验如何？

这些信息对了解习惯的严重程度及孩子的动机至关重要。

5.2. 临床检查

1. 评估孩子的面部轮廓、唇闭合及鼻呼吸。
2. 检查上下颌关系及是否存在颌窄。
3. 检查咬合：是否存在开咬、反咬或深咬？
4. 如有必要，拍摄X光片（全景/头影测量）以检查牙根和骨结构。

5.3. 风险分析及计划

基于检查，Dr. Begüm Ulaşan 寻求以下问题的答案：

1. 如果持续，这个习惯会对牙齿和颌骨发育造成多大干扰？
2. 当前是否需要正畸治疗，还是停止习惯就足够？
3. 如有必要，何时及使用何种正畸器具？

在某些孩子中，仅停止习惯并定期随访就足够了。

在其他孩子中，正畸器械需要帮助纠正习惯并调整颌骨与牙齿关系。

6. 戒除吮指/安抚奶嘴过程中的家庭建议

戒除吮指和使用安抚奶嘴有时比牙科治疗本身更难。这是因为这是儿童感到情感安全的“安慰工具”。突然拿走可能引起焦虑、愤怒和抵抗。

Milim Dental Bursa和Dr. Begüm Ulaşan对家庭的建议：

6.1. 设定与年龄相符的现实目标

1. 0–2岁： 无需强求戒除，仅观察使用时长即可。
2. 2–3岁： 减少白天使用，仅限入睡时使用是个良好开端。
3. 3岁以后： 是设定戒断目标的时候了。

6.2. 逐步减少，而非一次性全部戒除

例如对于安抚奶嘴：

1. 首先，只允许屋内使用，不允许外出时使用。
2. 然后，只允许在卧室入睡前使用。
3. 最后阶段，当孩子入睡时，轻轻取出口中的奶嘴。

对于吮指：

1. 可以通过告诉孩子只能在睡觉时靠近入睡时吮指，而不是在沙发上看电影时吮指来缩小范围。
2. 然后，可以用另一个仪式（读书、按摩、拥抱）替代睡前习惯。

6.3. 使用积极的激励，而非惩罚

与其说“你现在大了，奶嘴不适合你”，不如说“看看你的牙齿随着你长大而成长；现在我们可以为它们选择一条更健康的道路”。你可以准备一个“日历”，为孩子戒除每一天设立小的象征性奖励。

布尔萨的 Begüm Ulaşan 博士总是建议家长使用支持性、非评判性的语言。羞辱、嘲笑或威胁孩子可能短期内抑制行为，但长期会破坏信任关系。

6.4. 如有必要，不要犹豫寻求专业支持

一些孩子：

1. 可能天性更焦虑。
2. 可能会经历与父母的分离焦虑。
3. 可能将吮拇指和奶嘴视为心理上的“安全物品”。

在这种情况下，可能需要一个更柔和、更有结构的计划，与教育学家、儿童心理学家、正畸医生和儿童牙医合作。

7. 正畸器械能帮助戒除吮拇指吗？

可以。

特别是在4–6岁范围内，如果吮拇指持续存在且牙齿开始明显恶化，戒习惯正畸器械可以被使用。

这些器械：

1. 是固定在上腭的小装置。
2. 机械上使吮拇指动作变得困难。
3. 帮助提高孩子的自我意识。

布尔萨 Milim Dental 的 Begüm Ulaşan 博士使用这些类型的器械不是针对每个孩子，而是在以下情况下作为工具：

1. 所有激励方法都已在家庭中尝试过。
2. 这种习惯对牙齿和下颌结构造成了显著损害。
3. 孩子说：“我想戒掉，但我在挣扎。”

该装置：

1. 本身并不是万能的治疗方法。
2. 通过家庭、孩子和牙医的合作，可以成为非常有效的辅助工具。

8. 吸吮拇指/安抚奶嘴后是否需要正畸治疗？

不总是，但通常是需要的。

如果：

1. 已经形成了开合咬合。
2. 上前牙突出过多。
3. 上颌狭窄，牙齿变得拥挤。

仅停止习惯可能不足够。在这种情况下，可能需要牙套或透明矫治器治疗。

布尔萨正畸医师Begüm Ulaşan博士通过评估以下内容来确定治疗时间：

1. 孩子的年龄。
2. 生长潜力。
3. 咬合不正的严重程度。
4. 家庭和孩子的合作能力。

在某些情况下：

1. 可能需要在8–10岁时进行上颌扩展和早期正畸干预。
2. 青春期可能需要第二次矫正治疗。

但请记住：早期识别和管理吮拇指和使用安抚奶嘴的习惯，可以使以后所需的正畸治疗更容易、更短、更舒适。

9. 结论：吮拇指和安抚奶嘴的使用不是“无辜”的，而是一个“需要管理”的过程

总结：

1. 吮拇指和使用安抚奶嘴是早期的自然且可以理解的行为。
2. 然而，当它们持续到3岁以上时，会成为一种习惯，可能影响牙齿结构、颌骨发育和语言。
3. 正畸问题如开咬、上前牙突出、上颌变窄和牙齿拥挤与这些习惯密切相关。

Milim Dental Bursa 和正畸专家 Dr. Begüm Ulaşan 不将吮拇指和使用安抚奶嘴视为应受责备的“错误”，而是视为一个可以通过正确的信息和正确的时间进行管理的过程。

如果：

1. 您的孩子已超过3-4岁，仍然频繁吮拇指或没有安抚奶嘴无法入睡。
2. 您注意到他们的牙齿有开咬、突出或拥挤现象。
3. 您对他们的笑容和颌骨结构有担忧。

预约在 Bursa 与 Dr. Begüm Ulaşan 进行正畸检查，将是您孩子未来笑容的一个非常宝贵的步骤。

请记住： 早期有意识的预防措施为以后更健康、更美丽的笑容奠定基础。您不必独自管理吮拇指和安抚奶嘴的过程；Milim Dental Bursa 及其专业团队可以在这段旅程中陪伴您。