布尔萨正畸专家贝古姆·乌拉桑医生解释

您的孩子或您自己是否习惯张口睡觉？您白天是否经常用口呼吸？当您照镜子时，是否看到明显的牙齿拥挤、突出或下颚后缩？

如果这些问题的答案是肯定的，那么以下概念很可能彼此相关：

1. 口呼吸
2. 颚部结构障碍
3. 正畸拥挤（牙齿紧密且错乱）

在这篇全面的文章中，特别针对考虑在布尔萨进行正畸治疗的儿童、青少年和成人，我们将依据正畸专家贝古姆·乌拉桑医生的临床视角，一一解答所有这些问题：

1. 什么是口呼吸，为什么会发生？
2. 通过口呼吸如何影响颚部结构和面部发育？
3. 口呼吸与正畸拥挤之间有什么关系？
4. 哪些迹象表明“我必须去看正畸医生和耳鼻喉科专家”？
5. 布尔萨的贝古姆·乌拉桑医生如何处理这些病例，以及治疗方案有哪些？

1. 什么是口呼吸？

通常，人类身体设计为通过鼻子呼吸。鼻子：

1. 加温空气。
2. 加湿空气。
3. 过滤灰尘、微生物和过敏原。
4. 还助于面部和颚部发育。

口呼吸是指一个人主要通过张口呼吸，无论白天还是夜晚，空气通过嘴巴进入，而不是通过鼻子。

这种情况：

1. 可能是暂时性的（例如，短期流感样感染，鼻塞）。
2. 但当其变为慢性时，可能对整体健康、颅面发育和牙齿排列产生严重影响。

2. 口呼吸的原因是什么？

口呼吸本身不是一种疾病，通常是其他潜在问题的症状。

常见原因：

1. 慢性鼻腔阻塞： 过敏性鼻炎，腺样体肥大（geniz eti），鼻甲肥大（konka），鼻中隔偏曲。
2. 长期不良习惯： 持续张口，因吮指或长时间使用安抚奶嘴/奶瓶导致口周肌肉失衡。
3. 睡眠相关问题： 打鼾，睡眠呼吸暂停，夜间频繁口干。

关键点是：如果儿童或成人持续用嘴呼吸，问题是 ”他们为什么不能用鼻子呼吸？” 必须由耳鼻喉专家和正畸专家共同调查。

布尔萨的正畸专家Dr. Begüm Ulaşan更倾向于将此情况作为团队合作（与耳鼻喉科、小儿科医生必要时包括过敏或睡眠专家），而不仅仅是对口呼吸患者进行牙齿矫正。

3. 口呼吸如何影响颌骨结构？

口呼吸会显著改变颌骨和面部发育，特别是在生长中的儿童。这是因为舌头、嘴唇和面颊肌肉的位置会根据呼吸模式被“重新调整”。

通常情况：

1. 舌头靠近上腭休息。
2. 它从内部支撑上颌并促进其宽度。
3. 嘴唇闭合，面部肌肉保持平衡工作。

口呼吸情况下：

1. 嘴巴持续打开。
2. 舌头处于较低且更靠后的位置。
3. 无法为上腭提供足够支撑。

这可能导致以下长期后果：

3.1. 上颌变窄

由于上颌失去了舌头的支撑，它可能变得 狭窄且具有高拱（高拱腭）。 狭窄的上颌无法为牙齿留下足够空间，导致正畸拥挤和紧密。

3.2. 长而窄的面部类型

口呼吸的儿童，面部形状可能逐渐变得 更长更窄。 鼻-唇-下巴线可能出现不平衡，导致侧面轮廓视图中的审美紊乱。

3.3. 下颌后位

口呼吸和舌头位置的变化可能导致下颌功能性地向后定位。这可能为 II类错牙合问题铺平道路，表现为上牙明显前突、下颌后缩。

3.4. 闭唇困难

上下嘴唇可能难以完全闭合，孩子往往会张着”张开的嘴巴。”这种表现会对美观和社交自信心产生负面影响。

因此，口呼吸不应仅被视为一种呼吸方式，而应视为一种改变儿童面部”结构”的慢性状况。布尔萨的Begüm Ulaşan医生始终细心关注：

1. 面部形态，
2. 颚宽度，
3. 唇闭合，
4. 在评估口呼吸儿童时的舌位。

4. 口呼吸与正畸牙列拥挤的关系

正畸拥挤是由于骨骼空间不足和力学平衡失调导致牙齿排列不正。

口呼吸通过三种方式促进这一过程：

4.1. 上颚变窄 → 牙齿无空间

当舌头远离腭部时，上颚失去了来自内部的“顶推”支撑。面颊肌肉从外侧对上颚施加压力。结果是狭窄且高弓形的上颚。

在这个狭窄的颚中，牙齿：

1. 找不到足够的空间。
2. 开始重叠、旋转并向内或向外定位。
3. 正畸拥挤变得不可避免。

4.2. 相对下颚后缩 → 前牙错乱

口呼吸儿童的下颚在功能上可能稍微后移。上切牙向前倾斜并突出，下切牙保持较为后缩。

在这种情况下：

1. 从正面看牙齿会显得”突出“。
2. 创伤风险增加（切牙在跌倒或碰撞时更易受伤）。

4.3. 嘴唇、面颊和舌头肌肉失衡

嘴唇闭合困难、舌头位置不正确以及舌头在吞咽和说话时顶撞牙齿（舌头向前推）等因素，可能既增加牙齿正畸拥挤，又提高治疗后复发（牙齿移回）的风险。

因此：只要持续口呼吸，仅仅给牙齿戴上牙套，只能暂时纠正美观问题。

主要目标应是：纠正牙齿排列并找到并处理口呼吸的根本原因。

5. 哪些症状是口呼吸和正畸的警示信号？

特别是居住在Bursa的家庭，如果发现在孩子身上有以下迹象，应考虑咨询正畸专家（如Dr. Begüm Ulaşan）和耳鼻喉科专家：

1. 孩子大部分时间都是张口走路。
2. 睡觉时张口，打鼾或呼吸不规律。
3. 抱怨晨起口干和口臭。
4. 有频繁上呼吸道感染、鼻塞或过敏的病史。
5. 前牙明显突出，下颌后缩。
6. 上颌狭窄，牙齿重叠拥挤。
7. 牙齿完全闭合时下颌向一侧偏移。
8. 吞咽时舌头感觉挤压牙齿之间（舌推）。
9. 某些发音（s，z，sh）困难，言语口齿不清。

这些症状常常是口呼吸－颌骨结构－正畸问题三角关系的指标。

6. 贝古姆·乌拉桑博士如何在布尔萨处理口呼吸－颌骨－正畸的关系？

布尔萨的正畸专家贝古姆·乌拉桑博士倾向于按以下步骤对疑似口呼吸患者进行检查：

6.1. 详细的正畸检查

进行面部轮廓、颌骨关系和微笑分析。评估牙齿闭合方式、切牙和磨牙的关系及颌骨狭窄度。如有必要，使用全景和头影测量X光检查颌骨和牙根。

6.2. 观察口呼吸情况

检查期间观察儿童闭口能力，评估鼻呼吸困难情况，检查舌头位置及其在说话和吞咽时与牙齿的关系。

6.3. 必要时与耳鼻喉科及其他专科协作

如果有明显的口呼吸迹象：

1. 转诊至耳鼻喉科专家。
2. 调查腺样体、鼻甲、鼻中隔偏曲或过敏等潜在原因。
3. 可能还会建议评估睡眠障碍呼吸。

采用这种方法，思维方式是：”让我们一起解决呼吸、颌骨结构和牙齿排列，而不是”让我们修复牙齿，其他的不重要。”

6.4. 正畸治疗计划

根据原因和年龄：

1. 上颚扩张器
2. 功能性矫治器（用于支持下颌）
3. 固定牙套治疗
4. 透明牙套（Align）治疗

这些选项可单独使用或组合使用。在因口呼吸导致颌骨狭窄的年轻人群中，布尔萨的 Begüm Ulaşan 医生通常首先关注：

1. 拓宽上颚。
2. 调整严重的交叉咬合或开咬等问题。
3. 使舌头和唇的功能更接近正常。

在制定治疗方案时，会考虑以下因素：孩子的年龄、生长潜力、口呼吸的严重程度、当前牙齿状况和家庭的期望。

7. 纠正口呼吸后正畸效果会永久吗？

对此问题的答案大部分是肯定的。如果：

1. 导致口呼吸的问题已与耳鼻喉专家共同处理。
2. 颌骨狭窄和咬合问题已通过正畸矫正。
3. 舌头和唇的位置已恢复到更符合生理的状态。
4. 治疗后的保持期（保持器）已得到遵守。

正畸治疗的长期成功显著提高。

相反的情况：

1. 鼻塞持续，口呼吸仍然存在。
2. 舌头仍然处于错误的位置。
3. 嘴唇无法舒适闭合。

即使通过正畸矫正了牙齿，复发（牙齿回移）的风险随着年份增加。

这就是为什么Dr. Begüm Ulaşan强调对口呼吸患者：

”正畸不仅仅是牙齿上的一根钢丝；它是一个整体，必须结合呼吸、肌肉、颌骨结构和功能一起处理。”

8. 结论：“我是不是口呼吸？”这个问题至关重要

让我们回到本文开头的问题：“口呼吸会影响颌骨结构和正畸拥挤吗？”

答案：

1. 是的，尤其是在生长中的儿童中，口呼吸可能导致颌骨狭窄、面部形状变化和牙齿拥挤。
2. 在成年人中，口呼吸可能加剧现有的正畸问题，并影响治疗的持久性。

因此：

1. 如果您的孩子或您经常用嘴呼吸。
2. 如果您注意到打鼾、口干或夜间口臭。
3. 如果您在镜子中发现腭部狭窄、高耸，牙齿拥挤、牙齿突出或颌骨后缩；

不要把这看作是“微不足道的细节”。

如果您住在布尔萨或能前往布尔萨，您可以预约整牙专家Dr. Begüm Ulaşan进行以下项目：

1. 评估您的下颌结构，
2. 牙齿排列，
3. 与口呼吸相关的潜在问题
4. 从整体角度，为您和您的孩子制定个性化的治疗/随访计划。

请记住： 您的呼吸方式不仅塑造了您的肺部，还影响您的面部、下颌、笑容以及长期生活质量。