”Can I Get Braces If I Have Gum Recession?”

A Roadmap from Milim Dental Bursa and Dr. Begüm Ulaşan

Orthodontics is often associated with people who are ”young, have healthy teeth, and have no gum problems.”

However, in real life:

1. Patients aged 30–40–50 who have gum recession,
2. Have experienced ”Periodontitis” (advanced gum disease),
3. And have lost teeth,
4. also deserve to have their teeth straightened and achieve a better smile.

But is orthodontics (braces / clear aligners) possible for these patients?

In this article, from the perspective of Dr. Begüm Ulaşan, an orthodontic specialist at Milim Dental in Bursa, we will provide detailed answers to the following questions:

1. What is gum disease, and how does it affect the teeth and bone?
2. Is orthodontics risky for people with gum problems?
3. Should periodontics come first, or orthodontics?
4. How are such cases managed at Milim Dental in Bursa?

1. What is Gum Disease (Gingivitis – Periodontitis)?

Gum diseases are considered in two main groups:

1. Gingivitis (Early-stage gum inflammation)
2. Gums are red, swollen, and bleed when brushing.
3. No bone loss yet.
4. It can be reversed with proper brushing, professional cleaning, and regular care.
5. Περιτονίτιδα (Προχωρημένη νόσος των ούλων)
6. Το οστικό ιστό κάτω από τα ούλα έχει αρχίσει να καταστρέφεται.
7. Οι ρίζες των δοντιών μπορεί να εκτεθούν, και τα κενά μεταξύ των δοντιών να αυξηθούν.
8. Τα δόντια μπορεί να χαλαρώσουν, να μετακινηθούν, ή ακόμη και να χρειαστούν εξαγωγή.
9. Περιτονίτιδα είναι μία από τις σημαντικότερες αιτίες απώλειας ενηλίκων δοντιών.

Οι ομάδες περιοδοντολογίας και ορθοδοντικής στο Milim Dental Bursa συχνά δουλεύουν μαζί αξιολογώντας πολλούς ασθενείς.

2. Μπορεί ένα Πρόβλημα στα Ούλα να εμποδίσει την Ορθοδοντική;

Αυτή είναι μια πολύ κρίσιμη ερώτηση.

Η απάντηση: Αν υπάρχει ενεργός, ανεξέλεγκτος προχωρημένη νόσος των ούλων, η ορθοδοντική δεν είναι κατάλληλη.

Γιατί;

1. Στην ορθοδοντική, εφαρμόζονται δυνάμεις στα δόντια, και τα δόντια μετακινούνται μέσα στο οστό.
2. Η εφαρμογή επιπλέον δύναμης σε μια ήδη φλεγμονώδη περιοχή με απώλεια οστού μπορεί:
3. Να προκαλέσει τα δόντια να χάσουν οστό πιο γρήγορα.
4. Ακόμα και να οδηγήσει σε απώλεια δοντιών.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι "κανείς με πρόβλημα στα ούλα δεν μπορεί να κάνει ορθοδοντική."

Η σωστή δήλωση είναι: Ενεργός νόσος των ούλων θεραπεύεται πρώτα, και στη συνέχεια μπορεί να προγραμματιστεί ελεγχόμενη ορθοδοντική σε κατάλληλες περιπτώσεις.

Η Dr. Begüm Ulaşan, όταν αντιμετωπίζει ασθενείς στη Bursa με δύσκολη κατάσταση των ούλων, συνεργάζεται πάντα με έναν ειδικό στην περιοδοντολογία πρώτα.

3. Ti prepei na einai i paraggelia tou traftou kai i orthodontiki?

Geniki Odigos:

1. Proti i therapy tou traftou (perio-orthodontiki therapy)
2. Katharismos odontias kalkis (tartar).
3. Vathia katharismos epifaneias riza, curettage.
4. Ktirika exerisi an apaititei.
5. Didaskalia gygiis sto stomatismo.
6. Meta i Orthodontiki exetasi
7. Einai to gum stathero?
8. Eínai i blempo, i fonto, kai i katastrofi tou osto eleytheres?
9. Eínai o nositis spoudaios ston braxismo;
10. Eλεγχομενη Orthodontiki me mikro foros se katalliles periptoseis
11. I therapeia ksekina me katanoimenh thesi tou, tou mouchla, tsoukhada, kai leitourgia.

Afti i parakalo kih denanaii epektisi gia na meiothei i makranthron odonti ktisa kai na dimiourgiseia perissoteros ygieini perivallon stomatou. Toxi this ecologyse i "perio-ortho combinations".

4. Boroun na topothithoun ortodonthikes me anafores stin gingivalis anesis?

I gingivalis anesi einai:

1. I ekthesi merous tou riza tou odontiou.
2. I emfanisi tou odontiou me plirogenh maia.
3. Aυξανόμενη ευαισθησία σε ζεστό και κρύο.

Oιαιτίες της υποχώρησης μπορούν να είναι:

1. Περιοδοντίτιδα,
2. Πολύ σκληρός βούρτσισμα,
3. Λεπτή δομή οστού,
4. Ιστορικό ορθοδοντικής, τραύμα, γενετικοί παράγοντες.

Σημαντικά σημεία για την ορθοδοντική:

1. Εάν η υποχώρηση των ούλων συνοδεύεται από ενεργή φλεγμονή, πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί η περιοδοντίτιδα.
2. Εάν η υποχώρηση είναι σταθερή και ελεγχόμενη, η ορθοδοντική μπορεί να πραγματοποιηθεί με πολύ προσεκτικό σχεδιασμό κινήσεων δοντιών.

Η δρ. Begüm Ulaşan στην Bursa, σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Χρησιμοποιεί χαμηλή δύναμη.
2. Κρατά τα δόντια εντός των ορθοδοντικών ορίων.
3. Σχεδιάζει υποστήριξη των ούλων με περιοδοντοχειρουργική πλαστική αν χρειάζεται.

Ο στόχος είναι: Να διορθωθεί η θέση των δοντιών και να αποφευχθεί η επιδείνωση της υποχώρησης των ούλων.

5. Η Ορθοδοντική Προσφέρει Επιπλέον Πλεονεκτήματα για τους Περιοδοντικούς Ασθενείς

Σε σωστά επιλεγμένες περιπτώσεις, η ελεγχόμενη ορθοδοντική θεραπεία μπορεί ακόμη και ωφελήσει την υγεία των ούλων:

1. Τα πολύ φραγμένα και επικαλυπτόμενα δόντια καθιστούν δύσκολη την βούρτσισμα → συσσώρευση πλάκας → εύκολη εξέλιξη νόσου των ούλων.
2. Όταν αυτός ο φραγμός εξαλειφθεί με ορθοδοντική:
3. Το βούρτσισμα και ο καθαρισμός interdental γίνονται πιο εύκολα.
4. Ο έλεγχος της πέτρας βελτιώνεται.
5. Η διατήρηση της υγείας των ούλων γίνεται πιο εφικτή.

Επιπλέον:

1. Η παθολογική θέση κάποιων δοντιών (κεκλιμένα, μετατοπισμένα) προκαλεί ανεπιθύμητο φόρτισμα μέσα στο οστό.
2. Όταν αυτά τα δόντια φέρνονται σε πιο ιδανική θέση με ορθοδοντική, η φόρτιση του οστού στην περιοχή αυτή μπορεί να κατανεμηθεί πιο ομοιόμορφα.

H Dr. Begüm Ulaşan στο Milim Dental Bursa θεωρεί την ορθοδοντική όχι ως "κίνδυνο" αλλά ως μια σοβαρή "ευκαιρία" όταν διαχειρίζεται σωστά, ιδιαίτερα για ενήλικες με ιστορικό περιοδοντίτιδας.

6. Διάφανοι ευθυγραμμιστές ή ορθοδοντικά μηχανήματα για ασθενείς με πρόβλημα στα ούλα;

Δεν υπάρχει μια απάντηση σε αυτό το ερώτημα· ωστόσο, μπορούμε να αναφέρουμε κάποιες διαφορές.

6.1. Παραδοσιακά ορθοδοντικά μηχανήματα (Brackets)

1. Τα brackets και τα καλώδια μπορεί να αυξήσουν τη συσσώρευση πλάκας.
2. Επειδή το βούρτσισμα είναι πιο δύσκολο, ο κίνδυνος ουλίτιδας είναι μεγαλύτερος.
3. Είναι απαραίτητος ο έντονος κίνητρος και η αυστηρή εκπαίδευση υγιεινής.

6.2. Διάφανοι ευθυγραμμιστές

1. Επειδή οι ευθυγραμμιστές μπορούν να αφαιρεθούν, το βούρτσισμα γίνεται πολύ πιο εύκολο.
2. Ο καθαρισμός interdental και το μασάζ των ούλων μπορούν να γίνουν πιο εύκολα.
3. Η αισθητική και η άνεση είναι επίσης σημαντικά πλεονεκτήματα για τους ενήλικες.

για αυτο το λογο, Milim Dental Bursa και Dr. Begüm Ulaşan συχνά προτιμούν clear aligner treatment (αν η περίπτωση είναι κατάλληλη) για πολλούς ενήλικες ασθενείς με υψηλή ευαισθησία των ούλων και ιστορικό περιοδοντίτιδας.

7. Συμπέρασμα: Μην απορρίπτετε την ορθοδοντική αν έχετε πρόβλημα στα ούλα· σχεδιάστε το σωστά

περίληψη:

1. Δεν είναι σωστό να πραγματοποιείται ορθοδοντική ενώ υπάρχει ενεργή και μη ελεγχόμενη νόσος των ούλων.
2. Ωστόσο, σε στόμα που έχει σταθεροποιηθεί μετά από θεραπεία των ούλων, controlled orthodontics είναι ένα πολύτιμο εργαλείο τόσο για αισθητική όσο και για λειτουργικότητα.

Αν:

1. Έχετε υποχώρηση των ούλων,
2. Έχετε προηγουμένως υποστεί περιοδοντίτιδα,
3. Αλλά θέλετε επίσης να διορθώσετε τα δόντια σας,

Μια κοινή αξιολόγηση περιοδοντικών και ορθοδοντικών με την Dr. Begüm Ulaşan, ειδικό ορθοδοντικής στη Milim Dental στη Bursa, θα είναι η πιο υγιής αρχή για εσάς.

Έτσι, μπορείτε να προχωρήσετε και διατηρώντας τα δόντια σας και ανανεώνοντας το χαμόγελό σας.

ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΗ ΚΑΙ ΥΠΝΟΣ:

Μέση Αναπνοή, Ρινικές Υπνίες, Άπνοια και Ανάγκη Σιαγώνειας

Οδηγός για γονείς και ενήλικες από Milim Dental Bursa και Dr. Begüm Ulaşan

Μήπως το στόμα του παιδιού σας είναι συνεχώς ανοιχτό ενώ κοιμάται;

Έχουν παράπονα για ροχαλητό, ανήσυχο ύπνο, ή ότι ξυπνούν κουρασμένοι το πρωί;

Έχετε και εσείς τις εξής εμπειρίες:

1. Ροχαλητό,
2. Ημερήσια κόπωση,
3. Πρωινοί πονοκέφαλοι;

Και γνωρίζατε ότι όλα αυτά θα μπορούσαν να σχετίζονται με τη δομή της σαγιονάρας σας, το στενότερο ουρανίσκο, και την ορθοδοντική;

Σε αυτό το άρθρο, με την προσέγγιση του Milim Dental Bursa και του ορθοδοντικού ειδικού Dr. Begüm Ulaşan, θα αναλύσουμε τις επόμενες ερωτήσεις:

1. Τι είναι η αναπνοή μέσω του στόματος, και γιατί είναι σημαντική;
2. Ποιά είναι η σχέση μεταξύ στενού ανώτερου γνάθου, στενού ουρανίου και ροχαλητού;
3. Πώς μπορεί η ορθοδοντική να συμβάλει στην ποιότητα του ύπνου;
4. Ποια είναι τα διαφορετικά σενάρια για παιδιά και ενήλικες;

1. Τι είναι η Αναπνοή μέσω του στόματος και γιατί είναι σημαντική?

Κανονικά, οι άνθρωποι πρέπει να αναπνέουν μέσω της μύτης, ειδικά σε κατάσταση ηρεμίας και κατά τον ύπνο.

Η μύτη:

1. Ζεσταίνει, υγραίνει και φιλτράρει τον αέρα.
2. Κάνει τον εισερχόμενο αέρα πιο υγιεινό.

Η αναπνοή μέσω του στόματος, από την άλλη, είναι:

1. Η συνήθεια αναπνοής μέσω του στόματος ως ενήλικας ή παιδί.
2. Το στόμα παραμένει συνεχώς ανοιχτό κατά τη διάρκεια του ύπνου τη νύχτα.

Αιτίες της αναπνοής μέσω του στόματος:

1. Αποφρακτική μύτη (αλλεργίες, αδενοειδή, κεκλιμένος ρινικός διάφραγμα, ρινίτιδα),
2. Αλλεργικές τάσεις,
3. Certain anatomical narrowings.

Ο παρατεταμένης αναπνοής από το στόμα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά:

1. Η ανάπτυξη του κρανιοπροσωπικού συστήματος,
2. η θέση της γλώσσας,
3. η ευθυγράμμιση των δοντιών,
4. η ποιότητα του ύπνου.

Η Milim Dental Bursa και η Dr. Begüm Ulaşan δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην αναπνοή από το στόμα, ειδικά στους παιδιατρικούς ασθενείς· δεν κοιτάζουν μόνο τα δόντια αλλά ερευνών, και τον αεραγωγό.

2. Σχέση μεταξύ στενής άνω γνάθου, στενού ουρανίσκου και ροχαλητού

Η στενότητα της άνω γνάθου (στενός ουρανίσκος) είναι:

1. Η αποτυχία ανάπτυξης του άνω γναθιακού τόξου πλευρικά.
2. Το υπερυψωμένο και στενό υπερυψωμένο μέρος του ουρανίσκου.

Σε αυτήν την κατάσταση:

1. Τα δόντια γίνονται πυκνά.
2. Η άνω γνάθος δεν μπορεί να καλύψει επαρκώς την κάτω γνάθο από το εξωτερικό.
3. Μπορεί να εμφανιστούν διασταυρούμενες σύγκλεισεις.

Ταυτόχρονα:

1. Επειδή ο στενός ουρανίσκος είναι κοντά στο πάτωμα της μύτης, μπορεί επίσης να επηρεάσει τον χώρο πάνω από τον ρινικό αεραγωγό.

Ιδιαίτερα στα παιδιά, η τριάδα του στενού άνω γνάθου + αναπνοή από το στόμα + ροχαλητό είναι συχνά παρατηρούμενη.

Σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Το παιδί μπορεί να ροχαλίζει.
2. Μπορεί να ξυπνήσει συχνά τη νύχτα.
3. Μπορεί να είναι πολύ ανήσυχο στο κρεβάτι.
4. Μπορεί να ξυπνάει κουρασμένο το πρωί.
5. Μπορεί να βιώνει διαλείμματα προσοχής κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η Dr. Begüm Ulaşan στη Bursa, σε παιδιά με στενούς ουραία και παραπόνων κινήσματος, συνεργάζεται με ωτορινολαρυγγολόγο για να αντιμετωπίσει ανωδόξα επέκταση (παραρύθμιση της υπερώης) + αξιολόγηση αεραγωγού μαζί.

3. Τι είναι το ροχαλητό και η υπνική άπνοια;

Ροχαλητό είναι:

1. Ο ήχος που παράγεται από το τρέμουλο των ιστών στον άνω αεραγωγό.
2. Αν και φαίνεται μόνο αισθητικό/κοινωνικό πρόβλημα, μερικές φορές μπορεί να είναι σημάδι πιο σοβαρής κατάστασης.

Υπνική άπνοια είναι:

1. Οι συχνές διακοπές της αναπνοής κατά τον ύπνο.
2. «Ομπστροφική Υπνική Άπνοια (OSAS)» συμβαίνει λόγω στενότητας ή μπλοκαρίσματος του άνω αεραγωγού.

Σε παιδιά:

1. Ροχαλητό + ανήσυχος ύπνος + καθυστέρηση ανάπτυξης + προβλήματα συμπεριφοράς/προσοχής
2. πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη όταν εμφανίζονται μαζί.

Σε ενήλικες:

1. Ανιώνυμο ροχαλητό,
2. Υπερβαρική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας,
3. Πρωινή πονοκέφαλος,
4. Προβλήματα πίεσης αίματος

Η υπνική άπνοια διαγιγνώσκεται με εξέταση ύπνου (polysomnography) και αντιμετωπίζεται από ENT/κέντρο ύπνου.

Λοιπόν, ποιος είναι ο ρόλος της ορθοδοντικής εδώ;

4. Πώς Μπορεί η Ορθοδοντική να Βοηθήσει στην Ποιότητα Ύπνου;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ορθοδοντική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του άνω αεραγωγού με:

1. Επέκταση του άνω σαγονιού,
2. Διόρθωση της θέσης των σαγονιών,
3. Τοποθέτηση των δοντιών και της γλώσσας στη βέλτιστη θέση.

Ειδικά στα παιδιά:

1. Μηχανήματα διασταλτικής υπερώας (RME),
2. Συσκευές οδηγίας σαγονιών,
3. μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική βελτίωση της ποιότητας ύπνου σε περιπτώσεις με στενότητα άνω σαγονιού και αναπνοή από το στόμα.

Επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι, μετά από διασταλτική επέκταση της υπερώας σε ορισμένα παιδιά:

1. ελαττώνεται το ροχαλητό.
2. Η αναπνοή από το στόμα μετατοπίζεται σε ρινική αναπνοή.
3. Η ποιότητα ύπνου και η προσοχή κατά τη διάρκεια της ημέρας αυξάνονται (αν και όχι εγγυημένα σε κάθε παιδί).

Ο δρ. Begüm Ulaşan στο Milim Dental Bursa, σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Απαιτείται απολύτως αξιολόγηση από ENT.
2. Πραγματοποιεί λεπτομερή έρευνα για την ποιότητα ύπνου, ροχαλητό και αναπνοή από το στόμα.
3. Plania terapiorthodontiki se fos to geitomeno dedomeno.

5. I Syndesi Metaxy Orthodontikis – Koytina – Simperiforas sta Paidia

Polles oikogeneies mporei na istekan, "To paidi mou koimatai me to stoma ano kai kourazei kato, alla tha parei xronia ise akomi mikros".

Oμως:

1. Sygexomeni anapsysi stoma,
2. Platospasto stenwma,
3. Anakro kai anekdipni vrychiypno

mporei na prosferi, kati orama, se:

1. Anatropes kai anaptyksiaki provlimata,
2. Emfoxos stin sokofreneia,
3. Simperiforika provlimata,
4. Fthinotita sto epipedo ton scholikon apodoseon.

Gia afto ton logo, i Milim Dental Bursa kai i Dr. Begoum Ulasan, kata ti diakritiki eksetasi twn paidion stin mikti denti (6-12 xronia):

1. Axiologoun thema sas opws: mikrothesma sto gnathi,
2. vryxtiko ano,
3. koytina,
4. kainotida provlimata,
5. mazi.

Otani, ananathetous,

1. Synergasia me:
2. ENT,
3. Paidothiatro,
4. Kentriko-ypnoy.

6. Orthodontiki, Renismos, kai Apnoeia se Efivous

Stous efivous, kai i mandibela kai i odontiki domi mporei na epektei ton ypno kai ton renismo.

Gia paradeigma:

1. Renismos kai asymetro ypnoos apotymia me anoixta anoia, paikthoun se efivous me orofos onomasies, epomenos, anagkifoschos tokos foros glwzas kai orofos orismou.

Se aftous tous astheneis:

1. I lysh olon apnoion mono me orthodontiki den episimiopoieitai.
2. Alla i prosthiki tou mandibela kai orofou sti thetiki thesi mporei na symvallei sti leitourgia tou aerodramiou.

Se kapoies periptoseis:

1. Orthodontiki synergazetai me luseis opws epeisodiaki exxartisi stoma (irothiki χειρουργικη),
2. Entropostika apoplasi aplis,
3. Aftoaksia,
4. CPAP systimata.

O Dr. Begoume Ulasan stin Milim Dental Boursa petaei stathera sti thesi orthodontikis gia asthma rinismou-katoikoy me simvatiki synergasia me eninai kai ygeiologiko kai ygeiologiko.

7. Poia Symptomata Anazitounai gia Orthodontiki Aksiologisi?

An to paidi sas exei:

1. To στόμα tous einai psemtika anoixto otan koimitai,
2. Syndeis renismou,
3. Anastasi thrilous vradi,
4. Xymoforia anevixis,
5. Hmeres thalassiniys anamoni

Αν εσείς, ως ενήλικας, έχετε:

1. Σοβαρό ροχαλητό,
2. Κούραση το πρωί,
3. Πονοκέφαλοι,
4. Στενότητα στη δομή της γνάθου ή υποστροφή κάτω γνάθου,

Είναι ωφέλιμο να συμβουλευτείτε τόσο έναν ειδικό για ύπνο/ΩΡΛ και έναν ορθοδοντικό ειδικό.

Η Milim Dental και ο Dr. Begüm Ulaşan στη Bursa αντιμετωπίζουν ασθενείς σε αυτή την ομάδα με έμφαση στο "αναπνοή, ύπνος και ποιότητα ζωής," όχι μόνο «αισθητική δοντιών».

8. Συμπέρασμα: Η Ορθοδοντική είναι Όχι Μόνο Αισθητική, Αλλά και Μέρος της Αναπνοής και της Υγείας του Ύπνου

Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται την ορθοδοντική, πρώτα σκέφτονται «στενότερα και πιο όμορφα δόντια».

Ωστόσο:

1. Άνω γνάθος στενότητα,
2. Αναπνοή από το στόμα,
3. Ροχαλητό και ποιότητα ύπνου,
4. Θέση της γλώσσας και σχέση της γνάθου

Όταν όλοι λαμβάνονται υπόψη, η ορθοδοντική αναδεικνύεται ως σημαντικό μέρος της αναπνοής και της υγείας του ύπνου.

Αν εσείς ή το παιδί σας διαμαρτύρονται τόσο για την:

1. Δομή γνάθου-δοντιών,
2. Και ποιότητα ύπνου,

Mia oreia epanalysh me ton Orthodontikon Eidikó Dr. Begüm Ulaşan stin Milim Dental sto Boura mporo na diorthòsei pollá pragmata gia esás.

I orthodontiki therapía pou ginetai stin eukairi stigmi me ton swsto schedio borí na allaxísei oxi mono to pouekoma, alla kai to nychtino yryko kai ton imérino energía. ?