"Posso mettere l'apparecchio se ho recessione gengivale?"

Un percorso da Milim Dental Bursa e Dr. Begüm Ulaşan

L'ortodonzia è spesso associata a persone che sono "giovani, hanno denti sani e non hanno problemi gengivali."

Tuttavia, nella vita reale:

1. I pazienti di età compresa tra 30 e 50 anni che hanno recessione gengivale,
2. hanno sperimentato "parodontite" (malattia gengivale avanzata),
3. e hanno perso denti,
4. meritano comunque di avere i denti allineati e di ottenere un sorriso migliore.

Ma è possibile l'ortodonzia (apparecchio / aligner trasparenti) per questi pazienti?

In questo articolo, dalla prospettiva della Dr. Begüm Ulaşan, specialista in ortodonzia presso Milim Dental a Bursa, forniremo risposte dettagliate alle seguenti domande:

1. Cos'è la malattia gengivale e come influisce sui denti e sull'osso?
2. L'ortodonzia è rischiosa per le persone con problemi gengivali?
3. Dovrebbe prevalere la parodontologia o l'ortodonzia?
4. Come vengono gestiti tali casi presso Milim Dental a Bursa?

1. Cos'è la malattia gengivale (Gengivite – Parodontite)?

Le malattie gengivali sono considerate in due gruppi principali:

1. Gengivite (Infiammazione gengivale in fase iniziale)
2. Le gengive sono rosse, gonfie e sanguinano durante lo spazzolamento.
3. Nessuna perdita ossea ancora.
4. Può essere invertita con un'adeguata igiene orale, pulizia professionale e cure regolari.
5. Parodontite (malattia avanzata delle gengive)
6. Il tessuto osseo sotto le gengive ha cominciato a deteriorarsi.
7. Le radici dei denti possono diventare esposte e gli spazi tra i denti possono aumentare.
8. I denti possono diventare mobili, spostarsi o addirittura necessitare di estrazione.
9. La parodontite è una delle principali cause della perdita dei denti negli adulti.

I team di parodontologia e ortodonzia della Milim Dental Bursa lavorano spesso valutando insieme molti pazienti.

2. Un problema gengivale impedisce l’ortodonzia?

Questa è una domanda molto critica.

La risposta: Se c’è parodontite attiva, non controllata l’ortodonzia non è appropriata.

Perché?

1. Nell’ortodonzia, vengono applicate forze ai denti e i denti si muovono all’interno dell’osso.
2. Applicare forze aggiuntive a un’area già infiammata con perdita ossea può:
3. Far perdere osso ai denti più rapidamente.
4. Portare persino alla perdita dei denti.

Ma questo non significa che “nessuno con un problema gengivale possa avere ortodonzia”.

La dichiarazione corretta è: La malattia gengivale attiva viene trattata prima e poi l’ortodonzia controllata può essere pianificata nei casi idonei.

La Dr.ssa Begüm Ulaşan, di fronte a pazienti a Bursa con condizioni gengivali scadenti, lavora sempre in collaborazione con uno specialista in parodontologia per primo.

3. Qual è l'ordine del trattamento gengivale e dell'ortodonzia?

Principio Generale:

1. Trattamento Gengivale (Trattamento Parodontale) Prima
2. Pulizia del tartaro dentale.
3. Pulizia profonda della superficie radicolare, curettage.
4. Procedure chirurgiche se necessario.
5. Educazione all'igiene orale.
6. Poi Valutazione Ortodontica
7. La gengiva è stabile?
8. Sanguinamento, profondità della tasca e distruzione ossea sono sotto controllo?
9. Il paziente è diligente con lo spazzolamento?
10. Ortodonzia Controllata con Bassa Forza in Casi Adatti
11. Il trattamento è avviato considerando la posizione dei denti, il morso, l'estetica e la funzione.

Questa sequenza è vitale per ridurre la perdita dentale a lungo termine e creare un ambiente orale più sano. Milim Dental Bursa e Dr. Begüm Ulaşan applicano meticolosamente questo principio nelle "combinazioni perio–ortho."

4. Possono essere messi degli apparecchi su qualcuno con recessione gengivale?

La recessione gengivale è:

1. L'esposizione di una porzione della radice del dente.
2. Il dente appare allungato.
3. Maggiore sensibilità a caldo e freddo.

Le cause della recessione possono essere:

1. Gengivite,
2. Spazzolamento molto aggressivo,
3. Struttura ossea sottile,
4. Storia ortodontica, traumi, fattori genetici.

Punti importanti per l'ortodonzia:

1. Se la recessione gengivale è accompagnata da infiammazione attiva, la gengivite deve essere trattata prima.
2. Se la recessione è stabile e controllata, l'ortodonzia può essere eseguita pianificando i movimenti dentali con molta attenzione.

Il Dr. Begüm Ulaşan a Bursa, in tali casi:

1. Utilizza forza bassa.
2. Mantiene i denti all'interno dei confini ossei.
3. Pianifica il supporto del tessuto gengivale con chirurgia plastica parodontale se necessario.

L'obiettivo è: Correggere la posizione dei denti e evitare di peggiorare la recessione gengivale.

5. L'ortodonzia offre anche vantaggi per i pazienti parodontal

Nei casi selezionati correttamente, il trattamento ortodontico controllato può persino portare benefici alla salute gengivale:

1. Denti molto affollati e sovrapposti rendono difficile lo spazzolamento → l'accumulo di placca aumenta → la malattia gengivale progredisce facilmente.
2. Quando questa affollamento viene eliminato con l'ortodonzia:
3. Spazzolare e pulire gli spazi interdentali diventa più facile.
4. Il controllo della placca migliora.
5. Preservare la salute gengivale diventa più fattibile.

Inoltre:

1. La posizione patologica di alcuni denti (inclinate, spostate) causa un carico eccessivo all'interno dell'osso.
2. Quando questi denti vengono portati in una posizione più ideale con l'ortodonzia, il carico osseo in quella zona può essere distribuito in modo più uniforme.

La Dr.ssa Begüm Ulaşan di Milim Dental Bursa considera l'ortodonzia non come un "rischio" ma come una seria "opportunità" quando gestita correttamente, soprattutto per i pazienti adulti con una storia parodontale.

6. Allineatori Trasparenti o Apparecchi per Pazienti con Problemi Gengivali?

Non c'è una risposta unica a questa domanda; tuttavia, possiamo menzionare alcune differenze.

6.1. Apparecchi Tradizionali (Brackets)

1. I brackets e i fili possono aumentare l'accumulo di placca.
2. Poiché spazzolare è più difficile, il rischio di malattie gengivali è più alto.
3. Una motivazione molto buona e un'educazione all'igiene rigorosa sono essenziali.

6.2. Allineatori Trasparenti

1. Poiché gli allineatori possono essere rimossi, spazzolare è molto più facile.
2. La pulizia interdentale e il massaggio gengivale possono essere effettuati più facilmente.
3. L'estetica e il comfort sono anche vantaggi importanti per gli adulti.

Per questo motivo, Milim Dental Bursa e il Dr. Begüm Ulaşan spesso preferiscono il trattamento con allineatori trasparenti (se il caso è adatto) per molti pazienti adulti con alta sensibilità gengivale e una storia parodontale.

7. Conclusione: Non Sottovalutare l'Ortodonzia Se Hai un Problema Gengivale; Pianificala Correttamente

In sintesi:

1. Non è corretto eseguire ortodonzia mentre c'è una malattia gengivale attiva e non controllata.
2. Tuttavia, in una bocca stabilizzata dopo il trattamento gengivale, l'ortodonzia controllata è uno strumento molto prezioso sia per l'estetica che per la funzione.

Se:

1. Hai recessione gengivale,
2. Hai avuto in precedenza la parodontite,
3. Ma vuoi anche che i tuoi denti siano raddrizzati,

Una valutazione congiunta parodontologia-ortodonzia con il Dr. Begüm Ulaşan, un esperto di ortodonzia presso Milim Dental a Bursa, sarà l'inizio più sano per te.

In questo modo, puoi andare avanti sia preservando i tuoi denti che rinnovando il tuo sorriso.

ORTODONZIA E SONNO:

Respirazione orale, russare, apnea del sonno e struttura della mascella

Una guida per genitori e adulti da Milim Dental Bursa e il Dr. Begüm Ulaşan

La bocca di tuo figlio è sempre aperta mentre dorme?

Si lamenta di russare, di un sonno irrequieto o di svegliarsi stanco al mattino?

Tu stesso sperimenti:

1. Russare,
2. Fatigue diurna,
3. Mal di testa al mattino?

E sapevi che tutto questo potrebbe essere legato alla struttura della tua mandibola, alla strettezza del palato e all'ortodonzia?

In questo articolo, con l'approccio di Milim Dental Bursa e lo specialista in ortodonzia Dr. Begüm Ulaşan, tratteremo le seguenti domande:

1. Cos'è la respirazione orale e perché è importante?
2. Qual è la relazione tra una mandibola superiore stretta, un palato stretto e il russare?
3. In che modo l'ortodonzia può contribuire alla qualità del sonno?
4. Quali sono gli scenari diversi per bambini e adulti?

1. Cos'è la respirazione orale e perché è importante?

Normalmente, gli esseri umani dovrebbero respirare attraverso il naso, specialmente a riposo e durante il sonno.

Il naso:

1. Riscalda, umidifica e filtra l'aria.
2. Rende l'aria che entra nel corpo più salutare.

La respirazione orale, d'altra parte, è:

1. L'abitudine di respirare attraverso la bocca da adulto o bambino.
2. La bocca rimane costantemente aperta durante il sonno notturno.

Cause della respirazione orale:

1. Ostruzione nasale (allergie, adenoidi, deviazione, rinite),
2. Tendenze allergiche,
3. Determinati restringimenti anatomici.

La respirazione prolungata attraverso la bocca può influenzare negativamente:

1. Lo sviluppo craniofaciale,
2. La posizione della lingua,
3. L'allineamento dentale,
4. La qualità del sonno.

Milim Dental Bursa e il Dr. Begüm Ulaşan prestano particolare attenzione alla respirazione orale, specialmente nei pazienti pediatrici; non si limitano a esaminare i denti ma investigano anche le vie aeree.

2. Relazione tra restringimento della mascella superiore, palato stretto e russamento

Il restringimento della mascella superiore (palato stretto) è:

1. Il fallimento dell'arcata dentale superiore a svilupparsi lateralmente.
2. Il vault palatale è alto e stretto.

In questa condizione:

1. I denti diventano affollati.
2. La mascella superiore non riesce a racchiudere adeguatamente la mascella inferiore dall'esterno.
3. Possono verificarsi morso incrociato.

Allo stesso tempo:

1. Poiché il palato stretto è adiacente al pavimento del naso, può influenzare anche lo spazio sopra le vie aeree nasali.

Specialmente nei bambini, la triade di mascella superiore stretta + respirazione orale + russamento è frequentemente osservata.

In tali casi:

1. Il bambino può russare.
2. Potrebbe svegliarsi frequentemente durante la notte.
3. Può essere molto inquieto a letto.
4. Potrebbe svegliarsi stanco al mattino.
5. Può sperimentare deficit di attenzione durante il giorno.

La Dott.ssa Begüm Ulaşan a Bursa, nei bambini con palati stretti e problemi di russamento, collabora con uno specialista ORL per affrontare l'espansione della mascella superiore (espansione palatale) + valutazione delle vie aeree insieme.

3. Cosa sono il Russare e l'Apnea del Sonno?

Il russare è:

1. Il suono prodotto dalla vibrazione dei tessuti nelle vie aeree superiori.
2. Sebbene possa sembrare solo un problema estetico/sociale, può talvolta essere segno di una condizione più seria.

L'apnea del sonno è:

1. La cessazione ricorrente della respirazione durante il sonno.
2. "Sindrome da Apnea del Sonno Ostruttiva (OSAS)" si verifica a causa del restringimento o ostruzione delle vie aeree superiori.

Nei bambini:

1. Russare + sonno agitato + ritardi nella crescita + problemi comportamentali/di attenzione
2. devono essere presi sul serio quando si verificano insieme.

Negli adulti:

1. Russare grave,
2. Eccessiva sonnolenza diurna,
3. Mal di testa al mattino,
4. Problemi di pressione sanguigna
5. può essere correlato all'apnea notturna.

L'apnea notturna viene diagnosticata con un test del sonno (polisonnografia) e gestita da un centro ENT/sonno.

Allora, qual è il ruolo dell'ortodonzia qui?

4. Come può aiutare l'ortodonzia nella qualità del sonno?

In alcuni casi, il trattamento ortodontico può migliorare la funzione delle vie aeree superiori attraverso:

1. L'espansione della mascella superiore,
2. Correzione della posizione delle mascelle,
3. Portare i denti e la lingua nella posizione ideale.

Specialmente nei bambini:

1. Apparecchi di espansione palatale (RME),
2. Apparecchi funzionali di guida della mascella,
3. possono portare a un miglioramento significativo della qualità del sonno in caso di ristrettezza della mascella superiore e respirazione orale.

Studi scientifici mostrano che, dopo l'espansione palatale in alcuni bambini:

1. Il russare diminuisce.
2. La respirazione orale si trasforma in respirazione nasale.
3. La qualità del sonno e l'attenzione diurna aumentano (anche se non garantito in ogni bambino).

La Dr.ssa Begüm Ulaşan presso Milim Dental Bursa, in tali casi:

1. Richiede assolutamente una valutazione ENT.
2. Esegue un'indagine dettagliata sulla qualità del sonno, sul russare e sulla respirazione orale.

5. La relazione tra ortodonzia – sonno – comportamento nei bambini

Molte famiglie potrebbero pensare: "Mio figlio dorme con la bocca aperta e russa un po', ma passerà man mano che cresce."

Tuttavia:

1. La respirazione continua dalla bocca,
2. Palato stretto,
3. Sonno profondo insufficiente

possono, nel tempo, contribuire a:

1. Problemi di crescita e sviluppo,
2. Mancanza di concentrazione,
3. Problemi comportamentali,
4. Declino delle prestazioni scolastiche.

Per questo motivo, Milim Dental Bursa e la Dott.ssa Begüm Ulaşan, durante l'esame ortodontico dei bambini in fase di dentizione mista (6–12 anni):

1. Valutano argomenti come la strettezza della mandibola,
2. Respirazione dalla bocca,
3. Russare,
4. Problemi di attenzione e comportamento
5. insieme.

Quando necessario, collaborano con:

1. Otorinolaringoiatra,
2. Pediatra,
3. Centro del sonno.

6. Ortodonzia, Russamento e Apnea negli Adulti

Negli adulti, anche la struttura mandibolare e dentale può influenzare il sonno e il russare.

Ad esempio:

1. Il russamento e l'apnea notturna da lieve a moderata possono essere osservati in pazienti con una mascella superiore stretta, una mascella inferiore retrusa, spazio insufficiente per la lingua e una struttura ad arco stretta.

In questi pazienti:

1. Risolvere tutte le apnee solo con l'ortodonzia non è garantito.
2. Ma portare la mascella e la struttura dentale nella posizione ideale può contribuire alla funzione delle vie aeree.

In alcuni casi:

1. L'ortodonzia è combinata con soluzioni come la chirurgia ortognatica (chirurgia della mascella),
2. Dispositivi intraorali per l'apnea,
3. Perdita di peso,
4. Dispositivi CPAP.

Il Dr. Begüm Ulaşan della Milim Dental Bursa posiziona sempre l'ortodonzia per i pazienti adulti con russamento-apnea in coordinamento con un specialista ENT e del sonno.

7. Quali Sintomi Necessitano di una Valutazione Ortodontica?

Se tuo figlio ha:

1. La bocca sempre aperta mentre dorme,
2. Russamento frequente,
3. Inquietudine notturna,
4. Risveglio stanco al mattino,
5. Deficit di attenzione di giorno,
6. Un sorriso stretto e un palato alto visibile,

Se tu, da adulto, hai:

1. Russamento severo,
2. Fatica al mattino,
3. Mal di testa,
4. Strettezza nella tua struttura mandibolare o retrusione della mandibola inferiore,

Potrebbe essere utile consultare sia un specialista del sonno/ENT che un specialista in ortodonzia.

Milim Dental e il Dr. Begüm Ulaşan a Bursa affrontano i pazienti di questo gruppo con un focus su "respirazione, sonno e qualità della vita," non solo "estetica dentale."

8. Conclusione: L'ortodonzia non è solo estetica, ma anche parte della salute respiratoria e del sonno

Quando la maggior parte delle persone pensa all'ortodonzia, pensa prima a "denti più dritti e belli."

Tuttavia:

1. Strettezza della mascella superiore,
2. Respirazione orale,
3. Russamento e qualità del sonno,
4. Posizione della lingua e relazione mandibolare

Quando tutti questi fattori sono considerati insieme, l'ortodonzia si rivela un importante componente della salute respiratoria e del sonno.

Se tu o tuo figlio vi lamentate di entrambi:

1. Struttura mandibolo-dentale,
2. E qualità del sonno,

Un esame dettagliato con la Dr.ssa Begüm Ulaşan, specialista in ortodonzia presso Milim Dental a Bursa, può chiarire molte cose per te.

Un trattamento ortodontico eseguito al momento giusto con il piano giusto può cambiare non solo il tuo sorriso ma anche il tuo sonno notturno e l'energia diurna. ?