Una de las preguntas más importantes en odontología es:

“¿Debemos intentar a guardar este diente, o es mejor extraerlo?”

En Milim Dental Bursa, abordamos esta decisión muy cuidadosamente. Como especialista en salud oral, mi primer objetivo siempre es preservar sus dientes naturales mediante tratamientos como rellenos y tratamiento de conducto, pero solo cuando sea seguro y predecible.

En este artículo, explicaremos:

1. Cuándo un diente puede salvarse con tratamiento de conducto
2. Cuando relleno y reconstrucción son suficientes
3. Cuándo la extracción y reemplazo (con un implante o puente) es la mejor opción
4. Cómo la salud de las encías, la estructura del diente y su condición oral general influyen en la decisión

Por qué salvar tu diente natural suele ser lo mejor

Tu diente natural, si está estructuralmente sano, suele ser mejor que cualquier reemplazo artificial. Está conectado a tu hueso y encías de una manera que:

1. Preserva la retroalimentación de masticación natural
2. Mantiene el volumen del hueso de la mandíbula
3. Ayuda a mantener estables los dientes vecinos

Por eso muchas veces recomendamos tratamiento de conducto en lugar de extracción cuando el nervio está dañado pero la estructura del diente y las raíces están sanas.

Cuándo una restauración es suficiente

Si la caries está limitada a esmalte y dentina y no ha llegado al nervio, un relleno bien hecho suele ser todo lo que necesitas.

Signs and situations where a filling is sufficient:

1. Small or medium-sized cavities
2. No spontaneous pain or night pain
3. No prolonged sensitivity to hot or cold
4. X-ray shows no infection at the root tip

In these cases, early intervention with a filling is an excellent way to save the tooth with minimal treatment.

When Root Canal Treatment Is the Right Choice

If bacteria reach the pulp (nerve) of the tooth, or if the tooth has been traumatised, the nerve may become irreversibly inflamed or infected. Symptoms may include:

1. Strong, lingering pain after hot or cold
2. Spontaneous pain, especially at night
3. Swelling or a pimple on the gum
4. Sensitivity to biting or chewing

In these cases, root canal treatment allows us to:

1. Remove the infected nerve and disinfect the root canals
2. Seal the canals to prevent future reinfection
3. Rebuild the tooth with a filling or crown

At Milim Dental Bursa, we use digital X-rays, local anaesthesia and modern rotary instruments to make root canal treatment as comfortable and predictable as possible.

We generally recommend root canal treatment when:

1. The tooth has enough remaining tooth structure to support a filling or crown
2. The roots are long, healthy and not cracked
3. The surrounding bone and gums are stable

When Extraction May Be the Better Option

Despite our desire to save teeth, there are times when extraction is a safer, more realistic choice. Examples include:

1. Vertical root fractures
2. Extremely deep decay below the gum and bone level
3. Severe bone loss from gum disease
4. Failed previous root canal treatment with poor prognosis
5. Teeth that are too broken to support any restoration

In these cases, forcing a tooth to stay in the mouth can create chronic infection, pain or repeated emergencies. A planned extraction, followed by replacement with a dental implant, bridge or denture, may offer a better long-term solution.

The Role of Gum Health and Tooth Structure

Two key factors in deciding whether to save a tooth are:

1. Gum and Bone Health
2. Healthy gums and strong bone are the foundation for any tooth we try to save.
3. If advanced gum disease has already caused severe bone loss, even a perfectly done root canal or filling may not keep the tooth functional.
4. Remaining Tooth Structure
5. After decay and old fillings are removed, we must evaluate how much solid tooth remains.
6. If very little is left above gum level, the tooth may crack in the future, even with a crown.

At Milim Dental Bursa, we always show you X-rays and photos to explain our reasoning transparently.

What About Whitening and Cosmetic Work on Root-Canal Treated Teeth?

Many patients ask if they can have teeth whitening or cosmetic treatment on a tooth that has had a root canal. Often the answer is yes, but with some considerations:

1. Un diente tratado con endodoncia puede oscurecerse con el tiempo. En algunos casos, el aclaramiento interno puede ayudar.
2. El diente puede estar más frágil, por lo que se podría recomendar una corona o carilla para fortalecerlo y mejorar su apariencia.
3. Los dientes circundantes se pueden blanquear para que todos los dientes coincidan en color.

Como siempre, la planificación es personalizada. En Milim Dental Bursa, debatimos las opciones cosméticas solo después de haber asegurado la salud y estabilidad del diente.

¿Qué pasa si tengo miedo al tratamiento de endodoncia?

El miedo es muy común. Sin embargo, la terapia moderna de endodoncia no es como las viejas historias de horror. Con anestesia cuidadosa y técnicas suaves, la mayoría de los pacientes dicen sentir:

1. Solo presión y vibración leves
2. Episodios cortos de incomodidad que son manejables
3. Alivio enorme después porque el dolor profundo de muelas desaparece

Nos tomamos el tiempo para explicar cada paso, usamos geles anestésicos y ajustamos el ritmo a tu comodidad. Sentirse ansioso es normal; nuestro trabajo es guiarte de manera segura y tranquila.

Conclusión: Un Enfoque Equilibrado y Honesto en Bursa

La elección entre tratamiento de endodoncia, empaste o extracción no se trata de “siempre salvar” o “siempre quitar” los dientes; se trata de elegir lo que te dé la mejor salud, comodidad y estabilidad a largo plazo.

En Milim Dental Bursa, prometemos:

1. Usar empastes siempre que el tratamiento temprano sea suficiente
2. Ofrecer tratamiento de endodoncia cuando ofrezca una buena oportunidad de salvar tu diente
3. Recomendar extracción y reemplazo solo cuando mantener el diente sea arriesgado o poco realista

Al combinar juicio clínico experto con comunicación clara, te ayudamos a tomar una decisión en la que puedas confiar durante muchos años.