Spiegato dallo specialista in ortodonzia Dr. Begüm Ulaşan e Milim Dental Bursa

I denti superiori di tuo figlio non si allineano completamente con quelli inferiori?

Il suo sorriso sembra "stretto, come un triangolo"?

Il dentista ha detto: "La mascella superiore è stretta; potrebbero essere necessari apparecchi ortodontici in seguito, consideriamo un'espansore palatale"?

A questo punto, le stesse domande iniziano a circolare nella mente dei genitori:

1. Cos'è l'espansione palatale e che tipo di trattamento è?
2. Mio figlio avrà molto dolore?
3. Quanto dura e è permanente?
4. Chi dovrebbe eseguire questa procedura a Bursa—uno specialista in ortodonzia?
5. Qual è l'approccio del Dr. Begüm Ulaşan e di Milim Dental su questo argomento?

In questo articolo completo, basato sull'approccio clinico dello specialista in ortodonzia Dr. Begüm Ulaşan presso Milim Dental Bursa, spiegheremo il trattamento per la stretta della mascella superiore e l'espansione palatale passo dopo passo.

1. Cos'è la Stretta della Mascella Superiore (Costrizione Palatale)?

Normalmente:

1. La mascella superiore avvolge leggermente quella inferiore esternamente.
2. I denti superiori sporgono leggermente al di fuori dei denti inferiori.
3. I denti si chiudono in modo bilanciato durante la masticazione.

Quando si verifica la stretta della mascella superiore:

1. La mascella superiore rimane più stretta della mascella inferiore.
2. I denti superiori non possono adattarsi completamente all'esterno dei denti inferiori.
3. In alcune aree, i denti inferiori possono sporgere al di fuori dei denti superiori (mordida incrociata).
4. L'affollamento aumenta poiché i denti non possono trovare abbastanza spazio nel palato.

In questa situazione:

1. Il sorriso del bambino può apparire stretto e triangolare.
2. L'area tra il pavimento nasale e il palato può essere "alta e arcuata."
3. La masticazione può diventare difficile e può svilupparsi l'abitudine di masticare da un lato.

In molti bambini che visitano Milim Dental Bursa, lo specialista ortodontico Dr. Begüm Ulaşan valuta sempre la ristrettezza della mascella superiore e il rapporto di occlusione durante la prima visita.

Questo perché la ristrettezza palatale è spesso un fattore di rischio significativo per lo sviluppo futuro di:

1. Affollamento
2. Respirazione orale
3. Problemi all'articolazione della mascella
4. Problemi estetici

2. Perché la mascella superiore diventa ristretta?

La ristrettezza della mascella superiore può avere diverse cause:

2.1. Struttura genetica

Al alcuni bambini possono ereditare tratti dai loro genitori, come:

1. Mascella stretta
2. Denti affollati
3. Ristrettezza della mascella superiore

Se vi è una storia familiare di "tutti i nostri denti affollati", non è sorprendente che ci sia un palato stretto e una ristrettezza della mascella superiore nel bambino.

2.2. Suzione del pollice, uso del ciuccio, uso prolungato del biberon

Abitudini che si protraggono oltre i 3–4 anni, come:

1. Suzione del pollice
2. Dipendenza dal ciuccio
3. Uso frequente del biberon

possono spingere i denti anteriori superiori in avanti, alterare la forma del palato e influire negativamente sullo sviluppo della mascella superiore lateralmente.

2.3. Respirazione orale

Nei bambini che respirano attraverso la bocca a causa di fattori come congestione nasale, adenoidi o allergie:

1. La lingua non riposa contro il palato come dovrebbe.
2. La mascella superiore perde supporto interno dalla lingua.
3. Col tempo, può svilupparsi un palato stretto e alto.

Per questo motivo, il Dr. Begüm Ulaşan e Milim Dental Bursa sottolineano l'importanza di valutare le vie aeree e la respirazione nasale—non solo i denti—nei bambini con palato stretto. È consigliata una visita da un otorinolaringoiatra se necessario.

3. Cos'è un apparecchio espansore palatale e come funziona?

Un apparecchio espansore palatale (apparecchio per l'espansione della mascella superiore) è:

1. Un dispositivo ortodontico specializzato che è fissato ai molari superiori del bambino.
2. Ha un piccolo meccanismo a vite al centro.
3. È posizionato vicino al centro del palato.

Il principio è molto semplice:

1. Nell'infanzia, le ossa della mascella superiore sono divise in due metà con una linea di crescita (sutura) al centro.
2. Il meccanismo a vite viene ruotato a intervalli regolari, avanzandolo di piccole quantità.
3. Ad ogni giro, le due metà della mascella superiore si allontanano a livello micronico.
4. Nel tempo, questi piccoli movimenti si accumulano e la mascella superiore si amplia.

Questa procedura è chiamata espansione mascellare rapida (RME) in medicina.

Quando si pianifica il trattamento di espansione palatale presso Milim Dental Bursa, il specialista ortodontico Dr. Begüm Ulaşan valuta tutti i seguenti fattori insieme:

1. L'età del bambino.
2. Il grado di ristrettezza della mascella superiore.
3. Se esiste una morso incrociato.
4. Lo stato della respirazione orale e della salute ENT.

4. Qual è l'età più adatta per l'espansione palatale?

Il successo di questo trattamento è strettamente correlato all'età. Man mano che un bambino cresce:

1. La sutura al centro della mascella superiore è più morbida.
2. Le ossa sono più flessibili.
3. L'espansione è più facile e più permanente.

In generale:

1. Le età 7–12 sono considerate il periodo più ideale per l'espansione palatale.
2. Nelle ragazze, la sutura può tendere a chiudersi leggermente prima.
3. L'espansione può comunque essere effettuata dopo i 13–14 anni, ma le differenze individuali sono significative.

Negli Adulti (dopo i 18 anni):

1. La sutura nella parte centrale dell'arcata superiore è di solito fusa.
2. L'espansione con l'apparecchio da sola è spesso insufficiente.
3. L'espansione maxillaire rapida assistita chirurgicamente (SARME) potrebbe essere necessaria.

Pertanto, la Dr.ssa Begüm Ulaşan presso Milim Dental Bursa sostiene l'intervento all'età e al momento giusto nei bambini diagnosticati con ristrettezza palatale, piuttosto che adottare un approccio "aspettiamo che crescano".

L'espansione palatale eseguita nella fase precoce:

1. Facilita un successivo trattamento ortodontico.
2. Riduce la gravità dell'affollamento.
3. In alcuni casi, potrebbe aumentare la possibilità di trattamento senza estrazioni dentarie.

5. Come viene applicato il trattamento di espansione palatale?

Il trattamento può essere riassunto in diverse fasi:

5.1. Diagnosi e Pianificazione

1. Esame clinico: Si valutano la ristrettezza della mandibola, il morso e la forma del viso.
2. Vengono effettuate le necessarie radiografie (panoramica, cefalometrica e immagini 3D se necessario).
3. Si analizzano il grado di ristrettezza dell'arcata superiore, la necessità di creare spazio per i denti e lo stato della respirazione orale.

5.2. Preparazione e Posizionamento dell'Apparecchio

1. Viene presa un'impronta della mascella superiore del bambino (impronta classica o con uno scanner digitale).
2. Un dispositivo espansore palatale personalizzato viene preparato in laboratorio.
3. Il dispositivo è normalmente cementato in modo permanente sui denti posteriori superiori (molari).
4. Il bambino non può rimuoverlo e reinserirlo; rimane continuamente in bocca.

5.3. Periodo di Attivazione della Vite

1. Il medico mostra accuratamente alla famiglia e al bambino come girare la vite.
2. La vite viene solitamente girata di una quantità molto piccola una volta al giorno o una volta ogni due giorni (come pianificato dalla Dr.ssa Begüm Ulaşan).
3. Questo processo di solito dura circa 2–4 settimane (varia secondo le necessità del caso).

Man mano che la vite viene girata:

1. Le metà della mascella superiore si muovono delicatamente.
2. Può apparire una leggera fessura al centro del palato (temporanea).
3. Può essere visibile uno spazio tra i denti anteriori.

Questo è non preoccupante; è una parte prevista del trattamento.

5.4. Periodo di Mantenimento

Una volta completata l'espansione:

1. Il dispositivo non viene rimosso immediatamente.
2. Viene generalmente mantenuto in bocca per diversi mesi in più per consentire alla nuova larghezza della mandibola superiore di diventare stabile.

Durante questo periodo:

1. Il tessuto osseo matura nella nuova posizione.
2. La larghezza ottenuta diventa permanente.

Dopo:

1. L'apparecchio viene rimosso.
2. Se necessario, vengono eseguite correzioni dettagliate di allineamento e morso utilizzando apparecchi ortodontici tradizionali o allineatori trasparenti.

6. Cosa Sente il Bambino Durante Questo Processo? È Doloroso?

Il trattamento di espansione palatale:

1. Non è una procedura chirurgica (per la RME classica nei bambini).
2. Può essere applicato in un contesto clinico senza la necessità di anestesia locale.

L'esperienza dei bambini è generalmente la seguente:

Quando l'apparecchio viene posizionato per la prima volta:

1. Sensazione di un "oggetto estraneo" in bocca.
2. Il linguaggio può essere leggermente influenzato per un breve periodo.
3. Il periodo di adattamento della lingua al nuovo apparecchio.

Nei giorni di attivazione della vite:

1. Sensazione di leggera pressione / pienezza nella mandibola superiore.
2. Leggero dolore pulsante in alcuni bambini.
3. Necessità di cibi morbidi nei primi giorni.

Queste sensazioni sono spesso non al livello di dolore insopportabile; sono più spesso descritte come "la pressione avvertita quando vengono posizionati gli apparecchi."

Il Dr. Begüm Ulaşan di Milim Dental Bursa assicura che prima di iniziare il trattamento:

1. Sia il bambino che la famiglia sono informati in dettaglio su cosa aspettarsi in ogni giorno.
2. Ciò rende il processo più prevedibile e meno spaventoso.

7. Vita Quotidiana con un Apparecchio Espansore Palatale: Dieta, Parola, Pulizia

7.1. Dieta

Nei primi giorni:

1. È necessario evitare cibi molto duri o appiccicosi.
2. I cibi morbidi (zuppa, pasta, purè, yogurt) sono più confortevoli.

A lungo andare:

1. Man mano che il bambino si adegua all'apparecchio, può consumare la maggior parte dei cibi quasi normalmente.
2. Le croste molto dure, la gomma da masticare o il rahat lokum generalmente non sono raccomandati durante il trattamento ortodontico.

7.2. Parola

La parola può essere leggermente alterata per i primi 3–7 giorni; può verificarsi un leggero sibilo, specialmente con i suoni "s, z, sh".

La lingua si adatta rapidamente all'apparecchio, e la maggior parte dei bambini torna al loro normale flusso di parola entro una settimana.

7.3. Pulizia

Poiché l'apparecchio espansore palatale è fisso:

1. Sia i denti che l'apparecchio devono essere spazzolati meticolosamente con uno spazzolino.
2. Gli irrigatori dentali o le spazzole interdentali possono essere utili.

Il team di Milim Dental facilita questo processo per le famiglie a Bursa fornendo istruzioni passo-passo per lo spazzolamento.

8. Cosa Succede Se Il Trattamento di Espansione Palatale Non Viene Fatto?

Se l'espansione palatale non viene eseguita in un bambino con strettezza della mascella superiore:

1. I denti possono diventare gravemente affollati, aumentando la gravità della malocclusione.
2. I denti inferiori possono passare all'esterno dei denti superiori in alcune aree (morso incrociato).
3. Il carico sull'articolazione della mascella può aumentare.
4. Potrebbero essere necessarie ortodonzia più lunghe, più difficili e talvolta basate su estrazioni in seguito.

Pertanto, l'espansione palatale è:

1. Non solo per "estetica."
2. Un investimento critico per la protezione a lungo termine della salute della mascella e dei denti.

9. Espansione Palatale a Bursa: L'Approccio di Milim Dental e Dr. Begüm Ulaşan

Quando si prende la decisione per l'espansione palatale presso Milim Dental Bursa, lo specialista ortodontico Dr. Begüm Ulaşan:

1. Non si affida mai esclusivamente alle radiografie.
2. Valuta fattori come lo sviluppo facciale del bambino, il modello respiratorio, il linguaggio, le abitudini (succhiamento del pollice, respirazione orale) e la storia familiare insieme.

L'obiettivo è:

1. Non solo per "allargare il palato stretto."
2. Per ridurre il futuro bisogno di ortodonzia del bambino.
3. Per affrontare il triade mascella-denti-respirazione insieme.

Se tuo figlio presenta sintomi come:

1. Un sorriso stretto.
2. Mordenzatura incrociata.
3. Affollamento.
4. Respirazione orale.

Puoi prenotare un appuntamento per un esame ortodontico con il Dr. Begüm Ulaşan a Bursa per scoprire se l'espansione palatale è necessaria e, in tal caso, qual è il momento più appropriato.