Explained by Orthodontic Specialist Dr. Begüm Ulaşan and Milim Dental Bursa

¿Tu hijo no alinea completamente los dientes superiores sobre los inferiores?

¿Su sonrisa parece u00abestrecha, como un triu00e1ngulou00bb?

¿El dentista dijo, u00abEl maxilar superior es delgado; puede ser necesaria una aparatologu00eda de expansor palatinou00bb?

En este momento, las mismas preguntas comienzan a rondar en la mente de los padres:

1. u00bfQuu00e9 es la expansiu00f3n del paladar, y en quu00e9 tipo de tratamiento consiste?
2. u00bfMi hijo estaru00e1 con mucho dolor?
3. ¿Cuu00e1nto dura, y es permanente?
4. ¿Quiu00e9nes deberu00edan realizar este procedimiento en Bursa—¿un especialista en ortodoncia?
5. ¿Quu00e9 es la postura del Dr. Begu00fcm Ulau015fan y Milim Dental respecto a este tema?

En este artu00edculo completo, basado en el enfoque clu00ednico de la especialista en ortodoncia Dr. Begu00fcm Ulau015fan en Milim Dental Bursa, explicaremos paso a paso el tratamiento para la estrechez del maxilar superior y la expansiu00f3n del paladar.

1. u00bfQuu00e9 es la estrechez del maxilar superior (constricciu00f3n palatina)?

Normalmente:

1. El maxilar superior envuelve ligeramente el maxilar inferior externamente.
2. Los dientes superiores protruyen ligeramente fuera de los dientes inferiores.
3. Los dientes cierran de manera equilibrada durante la masticaciu00f3n.

Cuando ocurre la estrechez del maxilar superior:

1. El maxilar superior permanece mu00e1s estrecho que el inferior.
2. Los dientes superiores no pueden ajustarse completamente fuera de los inferiores.

En esta situación:

1. La sonrisa del niño puede parecer estrecha y triangular.
2. El área entre la fosa nasal y el paladar puede ser "alta y arqueada".
3. Masticar puede volverse difícil, y puede desarrollarse un hábito de masticar de un lado.

En muchos niños que visitan Milim Dental Bursa, la especialista en ortodoncia Dr. Begüm Ulaşan siempre evalúa la estrechez del maxilar superior y la relación de mordida durante el examen inicial.

Esto se debe a que la estrechez del paladar suele ser un factor de riesgo importante para el desarrollo futuro de:

1. Apiñamiento
2. Respiración bucal
3. Problemas en la articulación de la mandíbula
4. Cuestiones estéticas

2. ¿Por qué el maxilar superior se vuelve estrecho?

El estrechamiento del maxilar superior puede tener varias causas:

2.1. Estructura genética

Algunos niños pueden heredar características de sus padres, como:

1. maxilar estrecho
2. apiñamiento de los dientes
3. estrechez del maxilar superior

Si hay antecedentes familiares de "todas nuestros dientes apiñados," un paladar estrecho y estrechez del maxilar superior en el niño no sorprenden.

2.2. Succionar el pulgar, chupete, uso prolongado del biberón

Hábitos que se extienden más allá de los 3–4 años, como:

1. Succionar el pulgar
2. Dependencia del chupete
3. Uso frecuente del biberón

puede empujar los dientes frontales superiores hacia adelante, alterar la forma del paladar y afectar negativamente el desarrollo de la mandíbula superior lateralmente.

2.3. Respiración bucal

En niños que respiran por la boca debido a causas como congestión nasal, adenoides o alergias:

1. La lengua no descansa contra el paladar como debería.
2. La mandíbula superior pierde soporte interno de la lengua.
3. Con el tiempo, puede desarrollarse un paladar estrecho y alto.

Por esta razón, la Dra. Begüm Ulaşan y Milim Dental Bursa enfatizan la importancia de evaluar el vía aérea y la respiración nasal—no solo los dientes— en niños con estrechez del paladar. Se recomienda una derivación para una consulta con otorrinolaringólogo si es necesario.

3. ¿Qué es un aparato expansor palatil y cómo funciona?

Un aparato expansor palatal (dispositivo de expansión de la mandíbula superior) es:

1. Un dispositivo ortodóncico especializado que está fijo a los molares superiores del niño.
2. Tiene un mecanismo de tornillo pequeño en el centro.
3. Se posiciona cerca del centro del paladar.

El principio es muy sencillo:

1. En la infancia, los huesos del maxilar superior están en dos mitades con una línea de crecimiento (sutura) en el medio.
2. El mecanismo de tornillo se gira a intervalos regulares, avanzándolo en pequeñas cantidades.
3. Con cada giro, las dos mitades del maxilar superior se separan a nivel de micrones.
4. Con el tiempo, estos pequeños movimientos se acumulan y el maxilar superior se ensancha.

Este procedimiento se llama expansión rapida del maxilar (ERMM) en medicina.

Al planificar el tratamiento de expansión del paladar en Milim Dental Bursa, la especialista en ortodoncia Dra. Begüm Ulaşan evalúa todos los siguientes factores juntos:

1. La edad del niño.
2. El grado de estrechez del maxilar superior.
3. Si existe una mordida cruzada.
4. El estado de la respiración bucal y la salud ENT.

4. ¿Cuál es la edad más adecuada para la expansión del paladar?

El éxito de este tratamiento está estrechamente relacionado con la edad. A medida que un niño crece:

1. La sutura en medio del maxilar superior es más suave.
2. Los huesos son más flexibles.
3. La expansión es más fácil y más permanente.

En general:

1. Años 7–12 se consideran el período más ideal para la expansión del paladar.
2. En niñas, la sutura puede tender a cerrarse un poco antes.
3. La expansión todavía puede realizarse después de los 13–14 años, pero las diferencias individuales son significativas.

En adultos (después de los 18 años):

1. La sutura en el medio de la mandíbula superior generalmente está fusionada.
2. La expansión solo con el aparato suele ser insuficiente.
3. La expansión rápida maxilar asistida por cirugía (SARME) puede ser necesaria.

Por lo tanto, la Dra. Begüm Ulaşan en Milim Dental Bursa aboga por la intervención en la edad y momento adecuados en niños diagnosticados con estrechamiento del paladar, en lugar de adoptar un enfoque de "esperar a que crezcan".

Expansión del paladar realizada en la fase temprana:

1. Facilita el tratamiento ortodóntico posterior.
2. Reduce la gravedad de la apiñamiento.
3. En algunos casos, puede aumentar la posibilidad de tratamiento sin extracciones dentales.

5. ¿Cómo se aplica el tratamiento de expansión del paladar?

El tratamiento se puede resumir en varias etapas:

5.1. Diagnóstico y Planificación

1. Examen clínico: Se evalúan la mandíbula estrecha, la mordida y la forma facial.
2. Se toman las radiografías necesarias (panorámicas, cefalométricas y de imagen 3D si es necesario).
3. Se analiza el grado de estrechamiento del maxilar superior, la necesidad de crear espacio para los dientes y el estado de respiración bucal.

5.2. Preparación y colocación del aparato

1. Se toma una impresión de la arcada superior del niño (impresión clásica o con un escáner digital).
2. Se prepara en el laboratorio un aparato expansionador palatino personalizado.
3. El aparato suele cementarse permanentemente en los molares de la parte posterior superior.
4. El niño no lo quita ni lo inserta; permanece continuamente en la boca.

5.3. Periodo de Rotación del Tornillo (Activación)

1. El médico muestra minuciosamente a la familia y al niño cómo girar el tornillo.
2. El tornillo generalmente se gira una cantidad muy pequeña una vez al día o cada dos días (según lo planeado por la Dra. Begüm Ulaşan).
3. Este proceso suele durar alrededor de 2–4 semanas (varía según las necesidades del caso).

Mientras se gira el tornillo:

1. Las mitades de la maxilar superior se separan suavemente.
2. Puede aparecer una separación muy ligera en el medio del paladar (temporal).
3. Puede ser visible un espacio entre los dientes frontales.

Esto no es preocupante; es una parte esperada del tratamiento.

5.4. Periodo de Retención

Una vez finalizada la expansión:

1. El aparato no se retira de inmediato
2. Por lo general, se mantiene en la boca durante varios meses más para que la nueva anchura del maxilar superior se vuelva estable.

Durante este período:

1. La maduración del tejido óseo en la nueva posición.
2. La anchura lograda se vuelve permanente.

Después:

1. Se retira el aparato.
2. Si es necesario, se realizan alineaciones detalladas y correcciones de mordida utilizando brackets clásicos o alineadores claros.

6. ¿Qué siente el niño durante este proceso? ¿Es doloroso?

Tratamiento de expansión palatina:

1. No es procedimiento quirúrgico (para RME clásico en niños).
2. Se puede aplicar en un entorno clínico sin necesidad de anestesia local.

La experiencia de los niños suele ser la siguiente:

Cuando se coloca el aparato por primera vez:

1. Sensación de un "objeto extraño" en la boca.
2. La articulación del habla se ve ligeramente afectada por un corto tiempo.
3. Periodo de adaptación de la lengua al nuevo aparato.

En días de activación del tornillo:

1. Sensación de ligera presión / plenitud en la parte superior de la mandíbula.
2. Mild throbbing in some children.
3. Need for soft foods in the first few days.

Estas sensaciones son a menudo no a nivel de dolor insoportable; se describen más a menudo como "la presión sentida cuando se colocan brackets".

La Dra. Begüm Ulaşan en Milim Dental Bursa asegura que antes de comenzar el tratamiento:

1. Tanto el niño como la familia están informados en detalle sobre qué esperar en qué día.
2. Esto hace que el proceso sea más predecible y menos aterrador.

7. Vida diaria con aparato expander palatino: dieta, habla, limpieza

7.1. Dieta

En los primeros días:

1. Es necesario evitar alimentos muy duros o pegajosos
2. Los alimentos blandos (sopa, pasta, puré, yogurt) son más cómodos.

A largo plazo:

1. A medida que el niño se ajusta al aparato, puede consumir la mayoría de los alimentos cerca de lo normal.
2. Por lo general, no se recomiendan costras muy duras, chicle o lokum durante todo el tratamiento de ortodoncia.

7.2. Habla

La pronunciación puede estar ligeramente alterada durante los primeros 3–7 días; puede haber un leve ceceo, especialmente con sonidos "s, z, sh".

La lengua se adapta rápidamente al aparato, y la mayoría de los niños vuelven a su flujo de habla normal en una semana.

7.3. Limpieza

Dado que el aparato de expansor palatino está fijo:

1. Tanto los dientes como el aparato deben cepillarse meticulosamente con un cepillo de dientes.
2. Las irrigadoras o cepillos interdentales pueden ser útiles.

El equipo de Milim Dental facilita este proceso para las familias en Bursa proporcionando instrucciones de cepillado paso a paso.

8. ¿Qué pasa si no se realiza el tratamiento de expansor palatino?

Si no se realiza la expansión palatina en un niño con estrechez en la mandíbula superior:

1. Los dientes pueden volverse severamente apiñados, aumentando la gravedad de la maloclusión.
2. Los dientes inferiores pueden pasar fuera de los superiores en algunas áreas (cruce de mordida).
3. La carga en la articulación de la mandíbula puede aumentar.
4. Es posible que sea necesario optar por ortodoncia de extracción posteriormente, más larga, más difícil y a veces.

Por lo tanto, la expansión palatina es:

1. No solo por "estética"
2. Una inversión crítica para la protección a largo plazo de la salud mandibular y dental.

9. Expansión palatina en Bursa: el enfoque de Milim Dental y la Dra. Begüm Ulaşan

Al tomar la decisión para la expansión palatina en Milim Dental Bursa, la ortodoncista Dra. Begüm Ulaşan:

1. Nunca se basa únicamente en radiografías.
2. Evalúa factores como el desarrollo facial del niño, patrón de respiración, habla, hábitos (succionar el pulgar, respiración bucal) y antecedente familiar en conjunto.

El objetivo es:

1. No solo para "ensanchar el paladar estrecho".
2. Para reducir la necesidad futura de ortodoncia del niño.
3. Para abordar la triada mandíbula-dientes-respiración juntas.

Si su niño presenta síntomas como:

1. Una sonrisa estrecha.
2. Mordida cruzada.
3. Apiñamiento.
4. Respiración bucal.

Puede programar una cita para revisión ortodóntica con la Dra. Begüm Ulaşan en Bursa para averiguar si es necesario el expansión del paladar y, en caso afirmativo, cuál sería el momento más adecuado.