正畸专家Dr. Begüm Ulaşan和Milim Dental Bursa解释

您的孩子的上牙齿是否未完全对齐于下牙齿？

他们的微笑看起来“窄，如三角形”吗？

牙医是否说，“上颌窄，可能以后需要戴牙套，我们考虑使用腭扩张器”？

此时，家长们脑中开始盘旋相同的问题：

1. 什么是腭扩张，它是一种怎样的治疗？
2. 我的孩子会很痛吗？
3. 持续多久，它是永久的吗？
4. 谁应该在Bursa执行这一程序——正畸专家？
5. Dr. Begüm Ulaşan和Milim Dental对此的看法是什么？

在这篇基于Milim Dental Bursa正畸专家Dr. Begüm Ulaşan临床方法的综合文章中，我们将逐步解释上颌窄和腭扩张的治疗。

1. 什么是上颌窄（腭狭窄）？

正常情况下：

1. 上颌稍微包覆下颌的外侧。
2. 上牙齿略微突出于下牙齿之外。
3. 咀嚼时牙齿均衡闭合。

当发生上颌窄时：

1. 上颌保持比下颌窄。
2. 上牙齿不能完全套叠在下牙齿外侧。
3. 在某些区域，下牙可能突出于上牙之外（反咬合）。
4. 牙齿拥挤随着牙齿无法在腭部找到足够空间而增加。

在这种情况下：

1. 孩子的笑容可能显得狭窄且呈三角形。
2. 鼻底和腭之间的区域可能 ”高且拱起。”
3. 咀嚼可能变得困难，且可能形成一侧咀嚼的习惯。

在许多访问Milim Dental Bursa的儿童中，正畸专家Dr. Begüm Ulaşan总是在初诊时评估上颌狭窄和咬合关系。

这是因为腭部狭窄通常是未来发生以下情况的重要风险因素：

1. 牙齿拥挤
2. 张口呼吸
3. 颌关节问题
4. 美观问题

2. 为什么上颌会变窄？

上颌狭窄可能有多种原因：

2.1. 遗传结构

一些孩子可能从父母那里遗传特征，如：

1. 狭窄的颌骨
2. 拥挤的牙齿
3. 上颌狭窄

如果有“我们所有的牙齿都很拥挤”的家庭史，孩子的腭部狭窄和上颌狭窄就不足为奇了。

2.2. 吮拇指、安抚奶嘴、长时间使用奶瓶

超过3-4岁仍延续的习惯，如：

1. 吮拇指
2. 依赖安抚奶嘴
3. 频繁使用奶瓶

可能会推动上前牙向前，改变腭部形态，并且负面影响上颌骨的横向发育。

2.3. 口呼吸

因鼻塞、腺样体或过敏等原因用口呼吸的儿童：

1. 舌头没有像应有的那样贴合腭部。
2. 上颌失去了来自舌头的内部支撑。
3. 随着时间推移，可能会形成狭窄且高度的腭部。

因此，Dr. Begüm Ulaşan和Milim Dental Bursa强调对儿童狭窄腭部时应评估呼吸道和鼻呼吸的重要性——不仅仅是牙齿。如有必要，建议转诊至耳鼻喉科就诊。

3. 什么是腭扩张器，它是如何工作的？

腭扩张器（上颌扩张器）是：

1. 一种特殊的正畸装置，固定在儿童的上磨牙上的装置。
2. 中央有一个小型螺丝机构。
3. 它位于腭部中心附近。

其原理非常简单：

1. 在儿童期，上颌骨由两半组成，中间有一条生长线（缝合线）。
2. 螺丝机构按固定间隔旋转，逐步微调。
3. 每转动一次，上颌骨的两半以微米级别分开。
4. 随着时间推移，这些微小的移动积累，使上颌骨变宽。

这个过程在医学上称为快速上颌扩张(RME)。

在Milim Dental Bursa计划腭扩展治疗时，正畸专家Dr. Begüm Ulaşan会综合评估以下所有因素：

1. 儿童年龄。
2. 上颌骨的狭窄程度。
3. 是否存在反合咬合。
4. 口呼吸状况及耳鼻喉健康状况。

4. 腭扩展的最合适年龄是多少？

此治疗的成功与年龄密切相关。随着儿童成长：

1. 上颌中间的缝合线更柔软。
2. 骨骼更具弹性。
3. 扩展更容易且更持久。

通常：

1. 7到12岁被认为是腭扩展的最理想时期。
2. 在女孩中，缝合线可能会稍早闭合。
3. 13-14岁以后仍可进行扩张，但个体差异显著。

成年人（18岁以后）：

1. 上颌中间的缝合线通常已融合。
2. 单靠器械扩张通常不足。
3. 外科辅助快速上颌扩张（SARME）可能是必要的。

因此，Milim Dental Bursa的Begüm Ulaşan医生主张对诊断为腭部狭窄的儿童在正确年龄和时间进行干预，而非采取“等到他们长大”的态度。

早期阶段进行的腭部扩张：

1. 有助于日后的正畸治疗。
2. 减轻拥挤的严重程度。
3. 在某些情况下，增加无拔牙治疗的可能性。

5. 腭部扩张治疗如何实施？

治疗可以分为几个阶段：

5.1. 诊断与计划

1. 临床检查：评估颌部狭窄、咬合和面部形态。
2. 拍摄必要的X光片（全景片、头影测量片及必要时的3D影像）。
3. 分析上颌狭窄程度、创造牙齿空间的需求及口呼吸状况。

5.2. 器械准备与安放

1. 取孩子上颌的印模（传统印模或数字扫描仪）。
2. 实验室制作个性化的腭扩张器装置。
3. 该装置通常永久固定在上后牙（磨牙）上。
4. 孩子不会自行取下或安装装置；装置持续留在口中。

5.3. 螺丝旋转（激活）期

1. 医生详细向家长和孩子示范如何旋转螺丝。
2. 螺丝通常每天或每两天旋转极小的量（根据Dr. Begüm Ulaşan的计划）。
3. 此过程通常持续2–4周（根据具体情况需求而异）。

随着螺丝旋转：

1. 上颌两半轻轻分开。
2. 腭中部可能出现非常细微的间隙（暂时的）。
3. 前牙之间可能出现空隙。

这是不必担心的，是治疗的预期部分。

5.4. 保持期

扩张完成后：

1. 装置不会立即移除
2. 通常会在口腔内保持几个月，以使上颌的新宽度稳定。

在此期间：

1. 骨组织在新位置成熟。
2. 所达到的宽度变为永久。

之后：

1. 移除装置。
2. 如有必要，使用传统牙套或隐形矫正器进行详细的排列和咬合矫正。

6. 儿童在此过程中有什么感觉？会疼痛吗？

腭扩展治疗：

1. 不是外科手术（对于儿童的经典RME）。
2. 可在诊所环境中进行，无需局部麻醉。

儿童的体验通常如下：

当装置首次佩戴时：

1. 口中有“异物”的感觉。
2. 短时间内言语稍有影响。
3. 舌头适应新装置的阶段。

在螺丝激活日：

1. 感觉上颌有轻微压力/饱满感。
2. 一些儿童会有轻微的跳痛感。
3. 最初几天需要进食软食。

这些感觉通常 不会达到难以忍受的疼痛程度；它们更常被描述为“戴上牙套时感受到的压力”。

Milim Dental Bursa的Dr. Begüm Ulaşan确保在开始治疗前：

1. 儿童和家庭都 被详细告知每天会发生什么。
2. 这使过程更可预测且减少恐惧。

7. 使用腭扩张器的日常生活：饮食、语言、清洁

7.1. 饮食

最初几天：

1. 必须 避免非常硬或粘性的食物。
2. 软食（汤、意面、泥糊、酸奶）更舒适。

长期来看：

1. 随着儿童适应装置，他们可以接近正常地食用大多数食物。
2. 非常硬的面包皮、口香糖或土耳其软糖在整个正畸治疗期间一般不推荐。

7.2. 语言

语言在最初 3–7 天可能略有改变；特别是“s、z、sh”音可能有轻微的口齿不清。

舌头很快适应装置，大多数儿童在一周内恢复正常语言流畅度。

7.3. 清洁

由于腭扩展器具是固定的：

1. 必须用牙刷仔细刷牙齿和器具。
2. 使用水牙线或牙间刷可能很有帮助。

Milim Dental团队通过提供逐步刷牙指导，便于布尔萨的家庭完成这一过程。

8. 如果不进行腭扩展治疗会怎样？

如果上颌狭窄的儿童没有进行腭扩展：

1. 牙齿可能会严重拥挤，增加错颌的严重程度。
2. 下牙在某些区域可能会越过上牙（反咬合）。
3. 下颌关节负荷可能增加。
4. 之后可能需要更长时间、更困难且有时需拔牙为基础的正畸治疗。

因此，腭扩展：

1. 不仅仅是为了“美观”。
2. 是对颌骨和牙齿长期保护的关键投资。

9. 布尔萨的腭扩展：Milim Dental和Dr. Begüm Ulaşan的方法

在Milim Dental布尔萨做腭扩展决策时，正畸专家Dr. Begüm Ulaşan：

1. 从不单靠X光片。
2. 综合评估儿童的面部发育、呼吸模式、语言、习惯（吮拇指、口呼吸）及家族史等因素。

目标是：

1. 不仅仅是为了”扩宽狭窄的腭部“。
2. 为了 减少孩子未来对矫正治疗的需求。
3. 同时解决颌骨-牙齿-呼吸三联问题。

如果您的孩子表现出以下症状：

1. 微笑时嘴巴窄小。
2. 反交叉咬合。
3. 牙齿拥挤。
4. 口呼吸。

您可以预约布尔萨的 Dr. Begüm Ulaşan 进行矫正检查，以确定是否需要腭部扩张，以及最合适的时间。