Explicat de specialistul ortodont Dr. Begüm Ulaşan și Milim Dental Bursa

Dinții superiori ai copilului tău nu se aliniază complet peste dinții inferiori?

Zâmbetul lor arată „îngust, ca un triunghi”?

Dentistul a spus „Maxilarul superior este îngust; s-ar putea să fie nevoie de aparat mai târziu, să luăm în considerare un aparat de extindere palatală”?

În acest moment, aceleași întrebări încep să circule în mintea părinților:

1. Ce este extinderea palatală și ce fel de tratament este?
2. Copilul meu va simți multă durere?
3. Cât durează și este permanent?
4. Cine ar trebui să efectueze această procedură în Bursa—un specialist ortodont?
5. Care este abordarea Dr. Begüm Ulaşan și Milim Dental în această privință?

În acest articol cuprinzător, bazat pe abordarea clinică a specialistului ortodont Dr. Begüm Ulaşan de la Milim Dental Bursa, vom explica pas cu pas tratamentul pentru îngustarea maxilarului superior și extinderea palatală.

1. Ce este îngustarea maxilarului superior (constricția palatală)?

Normal:

1. Maxilarul superior învelește ușor maxilarul inferior extern.
2. Dinții superiori proeminent ușor față de dinții inferiori.
3. Dinții se închid într-un mod echilibrat în timpul mestecatului.

Când apare îngustarea maxilarului superior:

1. Maxilarul superior rămâne mai îngust decât maxilarul inferior.
2. Dinții superiori nu pot să se potrivească complet în afara dinților inferiori.
3. În unele zone, dinții inferiori pot protruda în afara dinților superiori (muscă încrucișată).
4. Înghesuiala crește deoarece dinții nu pot găsi suficient spațiu în palat.

În această situație:

1. Zâmbetul copilului poate părea îngust și triunghiular.
2. Zona dintre podeaua nazală și palat poate fi ”înaltă și arcuită.”
3. Mestecatul poate deveni dificil, iar un obicei de a mesteca pe o parte se poate dezvolta.

La mulți copii care vizitează Milim Dental Bursa, specialistul ortodont Dr. Begüm Ulaşan evaluează întotdeauna îngustimea maxilarului superior și relația ocluzală în timpul examinării inițiale.

Aceasta deoarece îngustimea palatului este adesea un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea viitoare a:

1. Înghesuială
2. Respirație pe gură
3. Probleme ale articulației mandibulare
4. Probleme estetice

2. De ce devine maxilarul superior îngust?

Îngustimea maxilarului superior poate avea mai multe cauze:

2.1. Structură genetică

Unii copii pot moșteni trăsături de la părinți, precum:

1. Maxilar îngust
2. Dinți înghesuiți
3. Îngustimea maxilarului superior

Dacă există antecedente familiale cu ”toți dinții noștri înghesuiți,” un palat îngust și îngustimea maxilarului superior la copil nu sunt surprinzătoare.

2.2. Suptul degetului mare, suzeta, utilizarea prelungită a biberonului

Obiceiuri care persistă după vârsta de 3–4 ani, cum ar fi:

1. Suptul degetului mare
2. Dependența de suzetă
3. Utilizarea frecventă a biberonului

poate împinge dinții frontali superiori înainte, poate modifica forma palatului și poate afecta negativ dezvoltarea maxilarului superior pe lateral.

2.3. Respirația pe gură

La copiii care respiră pe gură din cauza unor cauze precum congestia nazală, adenoizi sau alergii:

1. Limba nu se sprijină pe palat așa cum ar trebui.
2. Maxilarul superior își pierde suportul interior oferit de limbă.
3. În timp, poate dezvolta un palat îngust și înalt.

Din acest motiv, Dr. Begüm Ulaşan și Milim Dental Bursa subliniază importanța evaluării căilor respiratorii și a respirației nazale — nu doar a dinților — la copiii cu palat îngust. Se recomandă trimiterea la un consult ORL (Otorinolaringologie) dacă este necesar.

3. Ce este un aparat de extindere palatală și cum funcționează?

Un aparat de extindere palatală (aparat pentru extinderea maxilarului superior) este:

1. Un dispozitiv ortodontic specializat care este fixat pe dinții molari superiori ai copilului.
2. Are un mic mecanism cu șurub în centru.
3. Este poziționat aproape de centrul palatului.

Principiul este foarte simplu:

1. În copilărie, oasele maxilarului superior sunt în două jumătăți cu o linie de creștere (sutură) în mijloc.
2. Mecanismul cu șurub este rotit la intervale regulate, avansând cu cantități foarte mici.
3. La fiecare rotație, cele două jumătăți ale maxilarului superior se îndepărtează la nivel microscopic.
4. În timp, aceste mici mișcări se acumulează, iar maxilarul superior se lărgește.

Această procedură se numește extensie rapidă maxilară (RME) în medicină.

La planificarea tratamentului de extensie palatală la Milim Dental Bursa, specialistul ortodont Dr. Begüm Ulaşan evaluează împreună următorii factori:

1. Vârsta copilului.
2. Gradul de îngustare a maxilarului superior.
3. Dacă există o încrucișare a mușcăturii.
4. Starea respirației pe gură și sănătatea ORL.

4. Care este vârsta cea mai potrivită pentru extensia palatală?

Succesul acestui tratament este strâns legat de vârstă. Pe măsură ce copilul crește:

1. Sutura din mijlocul maxilarului superior devine mai moale.
2. Oasele sunt mai flexibile.
3. Extensia este mai ușoară și mai permanentă.

În general:

1. Vârstele 7–12 sunt considerate perioada cea mai ideală pentru extensia palatală.
2. La fete, sutura poate tinde să se închidă puțin mai devreme.
3. Expansiunea poate fi făcută încă după 13–14 ani, dar diferențele individuale sunt semnificative.

La adulți (după 18 ani):

1. Sutura din mijlocul maxilarului superior este de obicei fuzionată.
2. Expansiunea doar cu aparat este adesea insuficientă.
3. Expansiunea rapidă maxilară asistată chirurgical (SARME) poate fi necesară.

Prin urmare, Dr. Begüm Ulaşan de la Milim Dental Bursa susține intervenția la vârsta și momentul potrivit la copii diagnosticați cu îngustime palatală, în loc să adopte o abordare „să așteptăm să crească”.

Expansiunea palatală efectuată în faza timpurie:

1. Ușurează tratamentul ortodontic ulterior.
2. Reduce severitatea aglomerării dentare.
3. În unele cazuri, poate mări șansa unui tratament fără extracții dentare.

5. Cum se aplică tratamentul de expansiune palatală?

Tratamentul poate fi rezumat în mai multe etape:

5.1. Diagnostic și planificare

1. Examinare clinică: Se evaluează îngustimea maxilarului, ocluzia și forma feței.
2. Se fac radiografii necesare (panoramice, cefalometrice și imagistică 3D dacă este nevoie).
3. Se analizează gradul de îngustime a maxilarului superior, nevoia de creare a spațiului pentru dinți și starea respirației orale.

5.2. Pregătirea și aplicarea aparatului

1. Se ia o amprentă a maxilarului superior al copilului (amprentă clasică sau cu un scanner digital).
2. Se pregătește în laborator un aparat individualizat de extindere palatinală.
3. Aparatul este de obicei cementat permanent pe dinții din spate superiori (molari).
4. Copilul nu îl scoate și nu îl pune; rămâne continuu în gură.

5.3. Perioada de rotire a șurubului (activare)

1. Doctorul arată în detaliu familiei și copilului cum să rotească șurubul.
2. Șurubul este de obicei rotit o cantitate foarte mică o dată pe zi sau o dată la două zile (conform planului Dr. Begüm Ulaşan).
3. Acest proces durează de obicei în jur de 2–4 săptămâni (variază în funcție de nevoile cazului).

Pe măsură ce șurubul este rotit:

1. Cele două jumătăți ale maxilarului superior se deplasează ușor unul de celălalt.
2. Poate apărea o mică deschidere în mijlocul palatului (temporar).
3. Poate fi vizibil un spațiu între dinții din față.

Aceasta nu este motiv de îngrijorare; face parte din tratament așteptat.

5.4. Perioada de retenție

Odată ce expansiunea este completă:

1. Aparatul nu este îndepărtat imediat.
2. De obicei se păstrează în gură câteva luni suplimentare pentru a permite noii lățimi a maxilarului superior să devină stabilă.

În această perioadă:

1. Țesutul osos se maturizează în noua poziție.
2. Lățimea obținută devine permanentă.

Ulterior:

1. Aparatul este îndepărtat.
2. Dacă este necesar, se realizează corecții detaliate de aliniere și mușcătură folosind aparate dentare clasice sau gutiere transparente.

6. Ce simte copilul în timpul acestui proces? Este dureros?

Tratamentul de extindere palatală:

1. Nu este o procedură chirurgicală (pentru RME clasic la copii).
2. Poate fi aplicat într-un cabinet fără necesitatea anesteziei locale.

Experiența copiilor este de obicei următoarea:

Când aparatul este plasat prima dată:

1. Senzația unui „corp străin” în gură.
2. Vorbitul este ușor afectat pentru o scurtă perioadă.
3. Perioada de adaptare a limbii la noul aparat.

În zilele activării șurubului:

1. Senzația unui ușor presiuni / plinătate în maxilarul superior.
2. Ușoare dureri pulsatile la unii copii.
3. Nevoia de alimente moi în primele zile.

Aceste senzații sunt adesea nu la nivelul durerii insuportabile; ele sunt mai des descrise ca „presiunea resimțită când se aplică aparatul dentar”.

Dr. Begüm Ulaşan de la Milim Dental Bursa asigură că înainte de începerea tratamentului:

1. Atât copilul, cât și familia sunt informați în detaliu despre ce să se aștepte în fiecare zi.
2. Acest lucru face procesul mai predictibil și mai puțin înfricoșător.

7. Viața de zi cu zi cu un aparat de expansiune palatală: Dietă, Vorbire, Curățare

7.1. Dietă

În primele zile:

1. Este necesar să evitați alimentele foarte dure sau lipicioase.
2. Alimentele moi (supă, paste, piure, iaurt) sunt mai confortabile.

Pe termen lung:

1. Pe măsură ce copilul se obișnuiește cu aparatul, poate consuma majoritatea alimentelor aproape normal.
2. Cruste foarte dure, gumă de mestecat sau rahat turcesc nu sunt recomandate de obicei pe tot parcursul tratamentului ortodontic.

7.2. Vorbire

Vorbirea poate fi ușor modificată pentru primele 3–7 zile; pot apărea un ușor șuierat, mai ales la sunetele „s, z, ș”.

Limba se adaptează rapid la aparat, iar majoritatea copiilor revin la fluxul lor normal de vorbire în decurs de o săptămână.

7.3. Curățare

Deoarece aparatul de extindere palatală este fix:

1. Atât dinții, cât și aparatul trebuie periați meticulos cu periuța de dinți.
2. Irigatoarele cu apă sau periuțele interdentare pot fi utile.

Echipa Milim Dental facilitează acest proces pentru familiile din Bursa prin oferirea de instrucțiuni pas cu pas pentru periaj.

8. Ce se întâmplă dacă tratamentul de extindere palatală nu este realizat?

Dacă extinderea palatală nu este efectuată la un copil cu îngustime a maxilarului superior:

1. Dinții pot deveni extrem de înghesuiți, agravând severitatea malocluziei.
2. Dinții inferiori pot trece în afara dinților superiori în anumite zone (ocluzie încrucișată).
3. Sarcina asupra articulației mandibulare se poate mări.
4. Ortodonția poate deveni mai lungă, mai dificilă și uneori bazată pe extracții mai târziu.

Astfel, extinderea palatală este:

1. Nu doar pentru ”estetică.”
2. O investiție critică pentru protecția pe termen lung a sănătății maxilarului și a dinților.

9. Extinderea palatală în Bursa: Abordarea Milim Dental și Dr. Begüm Ulaşan

Când iau decizia pentru extinderea palatală la Milim Dental Bursa, specialistul ortodont Dr. Begüm Ulaşan:

1. Nu se bazează niciodată exclusiv pe radiografii.
2. Evaluează împreună factori precum dezvoltarea facială a copilului, tiparul de respirație, vorbirea, obiceiurile (sugerea degetului, respirația pe gură) și istoricul familial.

Scopul este:

1. Nu doar pentru a ”lărgi palatul îngust”.
2. Pentru a reduce necesitatea viitoare a copilului de a purta aparat ortodontic.
3. Pentru a aborda triada maxilar-dinți-respirație împreună.

Dacă copilul dumneavoastră prezintă simptome precum:

1. Un zâmbet îngust.
2. Muşcătură încrucișată.
3. Înghesuirea dinților.
4. Respirație pe gură.

Puteți programa o consultație ortodontică cu Dr. Begüm Ulaşan în Bursa pentru a afla dacă este necesară extinderea palatului și, dacă da, care ar fi momentul cel mai potrivit.