uitleg door orthodontist Dr. Begüm Ulaşan en Milim Dental Bursa

Sluiten de bovenste tanden van uw kind niet volledig over de onderste tanden?

Ziet hun glimlach er "smal, zoals een driehoek" uit?

Heeft de tandarts gezegd: "De bovenkaak is smal; beugels kunnen later nodig zijn, laten we een palatale expander overwegen"?

Op dit punt beginnen dezelfde vragen door de hoofden van ouders te cirkelen:

1. Wat is palatale expansie, en wat voor soort behandeling is dat?
2. Zal mijn kind veel pijn hebben?
3. Hoe lang duurt het, en is het permanent?
4. Wie moet deze procedure uitvoeren in Bursa—een orthodontist?
5. Wat is de aanpak van Dr. Begüm Ulaşan en Milim Dental hierover?

In dit uitgebreide artikel, gebaseerd op de klinische aanpak van orthodontist Dr. Begüm Ulaşan bij Milim Dental Bursa, zullen we de behandeling voor smalheid van de bovenkaak en palatale expansie stapsgewijs uitleggen.

1. Wat is Palatale constrictie?

Normaal gesproken:

1. De bovenkaak omhult de onderkaak licht van buiten.
2. De bovenste tanden steken licht buiten de onderste tanden uit.
3. Tanden sluiten tijdens het kauwen op een evenwichtige manier.

Wanneer palatale constrictie optreedt:

1. De bovenkaak blijft smaller dan de onderkaak.
2. De bovenste tanden kunnen niet volledig buiten de onderste tanden passen.
3. Op sommige gebieden kunnen de ondertanden buiten de bovenkaken uitsteken (crossbite).
4. Verdrukking neemt toe omdat de tanden niet genoeg ruimte kunnen vinden in het gehemelte.

In deze situatie:

1. De glimlach van het kind kan smal en driehoekig lijken.
2. Het gebied tussen de neusbodem en het gehemelte kan "hoog en gebogen."
3. Kauwen kan moeilijk worden, en er kan een gewoonte ontstaan om op één zijde te kauwen.

Bij veel kinderen die Milim Dental Bursa bezoeken, evalueert de orthodontisch specialist Dr. Begüm Ulaşan altijd de nauwheid van de bovenkaak en de beetrelatie tijdens het eerste onderzoek.

Dit komt doordat palatinale nauwheid vaak een belangrijke risicofactor is voor de toekomstige ontwikkeling van:

1. Verdrukking
2. Mondademhaling
3. Kaakgewrichtproblemen
4. Esthetische problemen

2. Waarom Wordt de Bovenkaak Smal?

De smalheid van de bovenkaak kan verschillende oorzaken hebben:

2.1. Genetische Structuur

Sommige kinderen kunnen erfelijke eigenschappen hebben van hun ouders, zoals:

1. Nauwe kaak
2. Verdrukte tanden
3. Berdel van de bovenkaak

Als er een familiegeschiedenis is van "al onze tanden zijn vol verdrukking," dan zijn een smal gehemelte en een smalle bovenkaak in het kind niet verrassend.

2.2. Thumb Sucking, Pacifier, Prolonged Bottle Use

Habbits die langer dan 3–4 jaar bestaan, zoals:

1. Thumb sucken
2. PacifierDependentie
3. Vaker flesgebruik

kan de bovenste voortanden naar voren duwen, de vorm van het gehemelte veranderen en de ontwikkeling van de bovenkaak lateraal negatief beïnvloeden.

2.3. Mondademhaling

Bij kinderen die door hun mond ademen vanwege oorzaken als neusverstopping, adenoïden of allergieën:

1. De tong rust niet tegen het gehemelte zoals het zou moeten.
2. De bovenkaak verliest interne ondersteuning van de tong.
3. In de loop der tijd kan eensmal en hoog gehemelte ontwikkelen.

Om deze reden benadrukken Dr. Begüm Ulaşan en Milim Dental Bursa het belang van het beoordelen van de ademweg en neusademhaling— niet alleen de tanden — bij kinderen met palatale smalheid. Een verwijzing voor een KNO-arts (Keel, Neus en Oor) wordt aanbevolen indien nodig.

3. Wat is een Palatale Expander en Hoe Werkt Het?

Een palatale expander (bovenkaakuitbreiding apparaat) is:

1. Een gespecialiseerd orthodontisch apparaat dat vaststaat op de bovenste molaren van het kind.
2. Het heeft een kleine schroefmechanisme in het midden.
3. Het bevindt zich dicht bij het midden van het gehemelte.

Het principe is heel eenvoudig:

1. In de kindertijd bevinden de bovenkaakbotten zich in twee helften met een groeilijn (sutura) in het midden.
2. Het schroefmechanisme wordt op regelmatige intervallen gedraaid, waardoor het in heel kleine stappen wordt voortbewogen.
3. Bij elke draai bewegen de twee helften van de bovenkaak zich op microniveau uit elkaar.
4. In de loop der tijd verzamelen deze kleine bewegingen zich en wordt de bovenkaak breder.

Deze procedure wordt rapid maxillary expansion (RME) genoemd in de geneeskunde.

Bij het plannen van het palatale uitzettingsbehandeling bij Milim Dental Bursa evalueert de orthodontisch specialist Dr. Begüm Ulaşan alle volgende factoren samen:

1. De leeftijd van het kind.
2. De mate van vernauwing van de bovenkaak.
3. Of er sprake is van een crossbite.
4. De toestand van mondademhaling en ENT-gezondheid.

4. Wat is de Geschikte Leeftijd voor Palatale Uitbreiding?

Het succes van deze behandeling hangt nauw samen met de leeftijd. Naarmate een kind groeit:

1. De sutura in het midden van de bovenkaak is zachter.
2. De botten zijn flexibeler.
3. Uitbreiding is gemakkelijker en blijvender.

Over het algemeen:

1. 7–12 jaar worden beschouwd als de meest ideale periode voor palatale uitbreiding.
2. Bij meisjes kan de sutuur iets eerder sluiten.
3. Uitbreiding kan nog steeds worden gedaan na 13–14 jaar, maar individuele verschillen zijn significant.

Bij volwassenen (na 18 jaar):

1. De sutuur in het midden van de bovenkaak is meestal vergroeid.
2. Uitbreiding met het apparaat alleen is vaak onvoldoende.
3. Surgisch ondersteunde snelle maxillaire uitbreiding (SARME) kan nodig zijn.

Daarom pleit Dr. Begüm Ulaşan van Milim Dental Bursa voor interventie op de juiste leeftijd en tijd bij kinderen met geconstateerde palatale smalheid, in plaats van te wachten tot ze groeien.

Palatale expansie in de vroege fase:

1. Bevordert latere orthodontische behandeling.
2. Vermindert de ernst van crowding.
3. In sommige gevallen kan het de kans op behandeling zonder tandextracties vergroten.

5. Hoe wordt Palatale Expansie Behandeling Toegepast?

De behandeling kan in verschillende fasen worden samengevat:

5.1. Diagnose en Planning

1. Klinisch onderzoek: Kaak smalheid, beet en gezichtsvorm worden geëvalueerd.
2. Benodigde röntgenfoto’s worden genomen (panoramisch, cefalometrisch, en 3D-beelden indien nodig).
3. De mate van upper jaw smalheid, de behoefte om ruimte te creëren voor tanden, en de mondademhalingstatus worden geanalyseerd.

5.2. Apparatenvoorbereiding en Plaatsing

1. Er wordt een afdruk gemaakt van de boventand van het kind (klassieke afdruk of met een digitale scanner).
2. Een gepersonaliseerd palatinal-expanderapparaat wordt in het labo voorbereid.
3. Het apparaat wordt gewoonlijk permanent bevestigd op de bovenmolaren van de achterste tanden.
4. Het kind verwijdert of plaatst het niet zelf; het blijft voortdurend in de mond.

5.3. Schroefdraai- (activerings-) periode

1. De arts laat de familie en het kind duidelijk zien hoe de schroef moet worden gedraaid.
2. De schroef wordt meestal heel klein gedraaid, één keer per dag of één keer om de twee dagen (zoals gepland door Dr. Begüm Ulaşan).
3. Dit proces duurt meestal rond 2–4 weken (afhankelijk van de behoeften van de casus).

Tijdens het draaien van de schroef:

1. Beweegt de bovenkaakhelft zachtjes uit elkaar.
2. Kan zich een heel kleine opening in het midden van het gehemelte vormen (tijdelijk).
3. Kan er een ruimte zichtbaar worden tussen de voortanden.

Dit is geen reden tot bezorgdheid; het is een verwachte gebeurtenis tijdens de behandeling.

5.4. Retentieperiode

Zodra de expansie klaar is:

1. Het apparaat wordt niet onmiddellijk verwijderd
2. Het wordt meestal nog enkele maanden in de mond gehouden om de nieuwe breedte van de bovenkaak stabiel te laten worden.

Gedurende deze periode:

1. Wordt het botweefsel rijp in de nieuwe positie.
2. Wordt de behaalde breedte permanent.

Hierna:

1. Wordt het apparaat verwijderd.
2. Indien nodig worden gedetailleerde uitlijning en beetcorrectie uitgevoerd met behulp van klassieke beugels of clear aligners.

6. Wat Voelt het Kind Tijdens Dit Proces? Is Het Pijnlijk?

Palatale expansiebehandeling:

1. Is geen een chirurgisch procedure (voor klassieke RME bij kinderen).
2. Kan in een klinieksituatie worden toegepast zonder de noodzaak van lokale verdoving.

De ervaring van kinderen is meestal als volgt:

Wanneer het apparaat voor het eerst wordt geplaatst:

1. Gevoel van een “vreemd voorwerp” in de mond.
2. Spreekgebaren worden voor korte tijd licht beïnvloed.
3. Aanpassingstijd van de tong aan het nieuwe apparaat.

Op schroefactiviteit dagen:

1. Gevoel van lichte druk / volheid in de bovenkaak.
5. Milde bonkende pijn bij sommige kinderen.
6. Eerste dagen behoefte aan zachte voeding.

Deze sensaties zijn vaak niet op het niveau van ondraaglijke pijn; ze worden vaker beschreven als "de druk die wordt gevoeld wanneer wonderen worden geplaatst."

Dr. Begüm Ulaşan bij Milim Dental Bursa zorgt ervoor dat voordat de behandeling begint:

1. Zowel het kind als de familie gedetailleerd worden geïnformeerd over wat ze kunnen verwachten op welke dag.
2. Dit maakt het proces voorspelbaarder en minder eng.

7. Leven met een hard Palatiale Expander: Dieet, Spraak, Reiniging

7.1. Dieet

In de eerste dagen:

1. Het is nodig om zeer harde of kleverige voedingsmiddelen te vermijden
2. Zachte voeding (soep, pasta, puree, yoghurt) zijn comfortabeler.

Op de lange termijn:

1. Naarmate het kind zich aanpast aan het apparaat, kan het de meeste voedingsmiddelen bijna normaal consumeren.
2. Zeer harde korsten, kauwgom of Turkey delight worden over het algemeen niet aanbevolen tijdens de orthodontische behandeling.

7.2. Spraak

Spreken kan enige tijd licht gewijzigd zijn voor de eerste 3–7 dagen; lichte Lisping kan voorkomen, vooral bij "s, z, sh"-klanken.

De tong past zich snel aan het apparaat aan, en de meeste kinderen herstellen binnen een week hun normale spreekstroom.

7.3. Reiniging

Aangezien het palatale uitzetapparaat vastzit:

1. Zowel de tanden als het apparaat zorgvuldig moet worden geborsteld met een tandenborstel.
2. Waterflossers of interdentale borstels kunnen hierbij behulpzaam zijn.

Het Milim Dental-team faciliteert dit proces voor gezinnen in Bursa door het bieden van stapsgewijze borstelinstructie.

8. Wat gebeurt er als de behandeling van palatale expansie niet wordt uitgevoerd?

Als palatale expansie niet wordt uitgevoerd bij een kind met een nauwere bovenkaak:

1. Kunnen de tanden ernstig geperst raken, waardoor de ernst van de malocclusie toeneemt.
2. De ondertanden kunnen op sommige plekken buiten de boven tanden passeren (crossbite).
3. De belasting van het kaakgewricht kan toenemen.
4. Langer, moeilijker en soms extractie-gebaseerde orthodontie wordt later nodig.

Dus is palatale expansie:

1. Niet slechts voor "esthetiek."
2. Een belangrijke investering voor de lange termijn bescherming van kaak- en tandheelkundige gezondheid.

9. Palatale expansie in Bursa: de aanpak van Milim Dental en Dr. Begüm Ulaşan

Bij de beslissing voor palatale expansie bij Milim Dental Bursa vertrouwt orthodontie-specialiste Dr. Begüm Ulaşan:

1. Nooit uitsluitend op röntgenfoto\"s\" vertrouwt.
2. Evalueert factoren zoals de gezichtsontwikkeling van het kind, ademhalingspatroon, spraak, gewoonten (duimzuigen, mondademhaling) en familiegeschiedenis samen.

Het doel is:

1. Niet alleen om "de smalle gehemelte te verbreden."
2. Om de toekomstige behoefte van het kind aan orthodontie te verminderen.
3. Om de kaak-tanden-adem triade samen aan te pakken.

Als uw kind symptoms vertoont zoals:

1. Een smalle glimlach.
2. Crossbite.
3. Overcrowding.
4. Mondademhaling.

U kunt een orthodontische onderzoekafspraak plannen met Dr. Begüm Ulaşan in Bursa om te ontdekken of palatale expansie nodig is en, indien ja, wat de meest geschikte timing zou zijn.