Una dintre cele mai comune și provocatoare de anxietate întrebări pe care pacienții le pun înainte de a merge la dentist este exact aceasta. Mai ales când vine vorba de extracții dificile, chirurgie a dinților de înțelepciune sau proceduri lungi, griji precum „Dacă îmi deschid gura prea mult, se poate disloca maxilarul?” sau „Se poate bloca maxilarul în timpul extracției dentare?” sunt foarte comune.

În acest articol, vom răspunde la întrebarea „Se poate disloca maxilarul în timpul extracției dentare?” explicând, într-un mod clar dar informativ: ce este articulația maxilarului, cum se întâmplă dislocarea maxilarului, dacă există un risc real în timpul extracției, cine este mai expus, ce precauții ia dentistul tău și la ce ar trebui să fii atent ca pacient.

1. Ce este articulația maxilarului (TMJ)?

Când vorbim despre „dislocarea” maxilarului în timpul unei extracții dentare, ne referim de fapt la articulația temporomandibulară (TMJ).

1. Este articulația specială care leagă maxilarul inferior (mandibula) de craniu.
2. Există două, chiar în fața fiecărui ureche, pe partea dreaptă și stângă.
3. Este o articulație extrem de complexă care funcționează constant când vorbim, mâncăm, căscăm sau deschidem și închidem gura.

Această articulație este un sistem care lucrează împreună cu:

1. Structuri osoase
2. Disc articular între ele (cartilaj)
3. Ligamente (țesuturi conjunctive)
4. Mușchi (în special mușchii mestecători)

Când există o problemă în TMJ, pot apărea plângeri precum:

1. Sunete de clic sau pocnet
2. Deschiderea limitată a gurii
3. Devierea sau mișcarea maxilarului
4. Blocarea maxilarului
5. Dureri în fața urechii, tâmplelor și zonei maxilarului

poate apărea.

2. Ce este o dislocare a maxilarului?

O dislocare a maxilarului apare atunci când maxilarul inferior se mișcă înainte din poziția sa normală în cavitatea articulară și rămâne „prins” acolo.

În mod normal, când deschidem gura:

1. Maxilarul inferior se mișcă ușor înainte din cavitatea articulară.
2. Când închidem gura, revine în cavitatea sa.

În cazul unei dislocări a maxilarului:

1. Capul maxilarului inferior (condilul) iese din cavitate și rămâne blocat înainte.
2. Persoana nu poate închide gura; maxilarul rămâne deschis și înainte.

Semne tipice ale dislocării maxilarului (dislocarea mandibulei):

1. Incapacitatea de a închide gura
2. Maxilarul rămâne deschis și înainte
3. Dificultăți în a vorbi și a înghiți
4. Dureri severe în fața urechii și în maxilar
5. Asimetrie în maxilar (mai evidentă în dislocările unilaterale)
6. Dinții din față de jos apar mai înainte decât de obicei

Această condiție se numește dislocare mandibulară în termenii medicali și necesită de obicei intervenție urgentă.

3. Se poate disloca maxilarul în timpul extragerii dentare?

Acum la întrebarea principală:

„Este posibil să experimentezi o dislocare a maxilarului în timpul extracției dentare?”

Teoretic, da, este posibil, deoarece în timpul unei extracții dentare:

1. Gura poate rămâne deschisă pentru o perioadă relativ lungă
2. Și în special pentru dinții de spate (dinții de înțelepciune, molari) poate fi necesară o deschidere mai largă a gurii
3. În unele cazuri, poate fi aplicat un suport ușor pe bărbie

iar toate acestea pot pune ceva stres asupra articulației maxilarului.

Cu toate acestea, în practică, la persoanele sănătoase și sub controlul unui dentist experimentat, dislocarea maxilarului este o complicație extrem de rară în timpul extracției dentare.

Așadar, în loc să te temi că „maxilarul meu se va disloca” în fiecare extracție, este mult mai realist și protectiv să:

1. Îi spui dentistului tău dacă ai avut probleme cu articulația maxilarului în trecut
2. Îi spui dentistului în timpul procedurii dacă simți durere sau disconfort

4. În ce situații riscul este mai mare?

Riscul nu este același pentru toată lumea. Anumite persoane sunt mai predispuse la dislocarea maxilarului.

4.1. Persoanele care au avut o dislocare a maxilarului înainte

În cazul unui pacient care a avut o dislocare a maxilarului în trecut:

1. Ligamentele articulației maxilarului pot fi mai slabe
2. Riscul de a experimenta o altă dislocare este mai mare

În acest caz, este important ca dentistul să:

1. Mențină deschiderea gurii cât mai controlată posibil
2. Facă pauze scurte în timpul procedurilor lungi pentru a lăsa maxilarul să se odihnească
3. Împartă tratamentul în mai multe sesiuni, dacă este necesar

4.2. Persoanele cu țesut conjunctiv lax

Anumite persoane au țesut conjunctiv mai lax din motive genetice sau sistemice:

1. Articulații care pocnesc sau clică ușor
2. Articulații „lax” sau hipermobile la genunchi, umeri, degete
3. Flexibilitate generală a corpului

În astfel de pacienți, TMJ poate fi, de asemenea, mai ușor afectat.

4.3. Tulburări ale articulației maxilarului

Condiții precum:

1. Tulburări TMJ
2. Probleme cu discurile articulare
3. Boli reumatice ale articulațiilor
4. Traume anterioare în zona maxilarului

pot face articulația maxilarului mai sensibilă în timpul extracției dentare.

4.4. Extracții chirurgicale dificile și lungi

În special în cazuri precum:

1. Dinții de înțelepciune inclusi
2. Rădăcini profund înfipte sau serios curbate
3. Dinți fracționați cu doar rădăcina rămasă

gura poate trebui să fie deschisă mai larg, iar procedura poate dura mai mult.

În astfel de situații, dentistul:

1. Folosește retractoare și instrumente într-un mod controlat
2. Evită forța inutilă asupra maxilarului
3. Poate îndepărta unele os sau sectiona dintele în bucăți când este necesar

pentru a face extracția mai ușoară și pentru a proteja articulația maxilarului.

5. Cum protejează dentistul articulația maxilarului în timpul extracției?

Pentru un dentist experimentat, protejarea TMJ este o parte naturală a extracției dentare.

5.1. Planificare și evaluare prin radiografie

Înainte de extracție:

1. Radiografie panoramică
2. Și, dacă este necesar, imagistică 3D (CBCT)

sunt utilizate pentru a examina structura rădăcinii dintelui, densitatea osului și structurile anatomice din apropiere.

Asta permite dentistului să planifice:

1. Cât de multă forță va fi necesară
2. În ce moment ar trebui utilizate tehnicile chirurgicale
3. Ce manevre ar putea stresa inutil articulația maxilarului

5.2. Controlul deschiderii gurii

În timpul extracției dentare, dentistul:

1. Evită să ceară pacientului să deschidă gura până la maximum absolut
2. Menține deschiderea la un nivel suficient pentru procedură, dar nu excesiv

În timpul procedurilor lungi:

1. Se pot oferi pauze scurte
2. Pacientul poate fi lăsat să își închidă gura pe scurt pentru a se odihni.

5.3. Sprijinirea maxilarului

În special în extracțiile de molari inferiori:

1. În timp ce folosește instrumente cu o mână,
2. Dentistul poate susține maxilarul inferior și mandibula cu cealaltă mână.

Această susținere:

1. Distribuie forța mai uniform
2. Reduce stresul inutil asupra TMJ și mușchilor

5.4. Corecta tehnică de ridicare și levier

În timpul extracției dentare:

1. Mecanica corectă a levierului face mai ușor să îndepărtezi dintele
2. Țesuturile din jur și TMJ sunt protejate de forțe excesive

Aplicarea incorectă a forței poate:

1. Fractura dintele inutil
2. Stresa articulația maxilarului

Prin urmare, experiența și tehnica corectă reduc direct riscul de dislocare a maxilarului.

6. Ce se întâmplă dacă apare o dislocare a maxilarului în timpul extracției?

Deși foarte rar, o dislocare a maxilarului poate apărea în timpul unei extracții dentare sau orice procedură lungă cu deschiderea prelungită a gurii.

În acel cazul:

1. Pacientul simte că nu poate închide gura
2. Există durere severă și spasm muscular
3. Maxilarul poate părea deplasat înainte și asimetric

6.1. Intervenția dentistului

Dislocarea maxilarului poate fi, de obicei, redusă (pune înapoi în loc) în clinică de către dentist sau chirurgul oral folosind manevre speciale.

În timpul acestui proces:

1. Relaxarea mușchilor maxilarului este importantă
2. Relaxantele musculare sau sedarea pot fi necesare în unele cazuri

6.2. Ce să urmărești după aceea

După ce maxilarul a fost repoziționat, este de obicei recomandat să:

1. Eviți deschiderea gurii prea mult pentru o perioadă de timp
2. Să mănânci alimente moi
3. Apli compresă rece după cum este necesar
4. Aranjează o vizită de control cu un chirurg oral sau specialist TMJ, dacă este necesar

7. Ce pot face pacienții pentru a ajuta la prevenirea dislocării maxilarului în timpul extracției?

Protejarea articulației maxilarului necesită colaborare între dentist și pacient.

7.1. Întotdeauna împărtășește-ți plângerile anterioare

Înainte de o extracție dentară, asigură-te că îi spui dentistului:

1. Ai avut vreodată o dislocare a maxilarului?
2. Simți o blocare, o blocare sau un zgomot în maxilar când îți deschizi gura?
3. Experimentezi frecvent durere în maxilar, în urechi sau dureri de cap?
4. Articulațiile tale sunt în general slabe (genunchi, umeri, degete)?

Această informație ajută dentistul să decidă:

1. Cât de mult să îți deschidă gura
2. Cum să planifice procedura
3. Ce precauții suplimentare să ia

7.2. Informează dacă simți durere sau disconfort în timpul procedurii

În timpul extracțiilor lungi sau al intervențiilor chirurgicale:

1. Mușchii maxilarului tău pot obosi
2. Articulația poate părea tensioanată

În acel caz:

1. Spune imediat dentistului
2. Cere o pauză scurtă dacă este necesar
3. Lasă-ți maxilarul să se odihnească pentru câteva secunde

7.3. Bruxismul și stresul

În viața de zi cu zi:

1. Bruxismul (scrâșnirea dinților)
2. Întreținerea nocturnă
3. Stres cronic

deja suprasolicită articulația maxilarului.

Dacă ai astfel de plângeri:

1. Discută-le cu dentistul sau cu un specialist TMJ
2. Asta este important nu doar pentru extracții, ci pentru sănătatea generală a articulației maxilarului

8. Dacă mă doare maxilarul după extracție, este o dislocare?

Nu fiecare durere de maxilar înseamnă dislocare. După o extracție:

1. Oboseala mușchilor din menținerea gurii deschise
2. Ușoară sensibilitate a articulației
3. Durerea locală din zona chirurgicală

sunt comune și de obicei temporare.

Atunci când ar trebui să suspectezi o problemă serioasă a articulației sau o dislocare?

Trebuie să contactezi dentistul dacă:

1. Nu poți închide gura sau deschiderea/închiderea este sever limitată
2. Maxilarul tău se simte „prins” într-o poziție anormală
3. Maxilarul tău deviază vizibil pe o parte
4. Ai dureri severe, persistente

În astfel de cazuri, trebuie să contactezi dentistul care a efectuat extracția sau cea mai apropiată clinică de urgență/chirurgie orală.

9. Întrebări frecvente despre extracția dentară și articulația maxilarului

Întrebare 1: Există un risc de dislocare a maxilarului în fiecare extracție dentară?

Teoretic, da, deoarece deschiderea gurii implică articulația maxilarului.

În practică, la persoanele sănătoase, riscul este extrem de scăzut. Cele mai multe extracții se finalizează în câteva minute fără probleme articulare.

Întrebare 2: Maxilarul meu este mai expus riscului în timpul extracției dinților de înțelepciune?

Extracțiile dinților de înțelepciune incluse sau parțial incluse necesită adesea:

1. Deschiderea mai largă a gurii
2. Timp de procedură mai lung

ceea ce crește încărcătura pe articulația maxilarului. Cu toate acestea:

1. Tehnica chirurgicală corectă
2. Deschiderea controlată
3. Împărțirea tratamentului în etape, atunci când este necesar

încă face dislocarea maxilarului un eveniment foarte rar.

Întrebare 3: Maxilarul meu pocnește când căsc. Ce ar trebui să fac înainte de extracție?

Dacă ai astfel de plângeri:

1. Spune-i dentistului înainte
2. Obține o evaluare TMJ, dacă este nevoie

Dentistul tău poate:

1. Limita deschiderea gurii
2. Planifica sesiuni mai scurte
3. Te poate trimite pentru tratamente de suport (aparații, fizioterapie etc.)

Întrebare 4: Trebuie să fac ceva special pentru articulația maxilarului după extracție?

Dacă nu există plângeri articulare suplimentare, de obicei nu este necesară nicio acțiune specială. Dar dacă:

1. Simți sensibilitate articulară
2. Mușchii maxilarului tău sunt dureroși
3. Ai dificultăți în a deschide/închide gura

poți temporar:

1. Preferi alimente moi și porții mai mici
2. Aveți grijă să nu cascati prea mult sau să deschideți gura excesiv
3. Folosești orice medicamente sau măsuri recomandate de dentistul tău

10. Se poate disloca maxilarul în timpul extracției? Ar trebui să-mi fie frică?

În concluzie:

1. Da, dislocarea maxilarului este posibilă din punct de vedere medical în timpul extracției dentare sau a intervențiilor lungi.
2. Nu, nu este ceva care se întâmplă de obicei; este de fapt foarte rar.
3. Riscul este mai mare la cei cu dislocări anterioare ale maxilarului, articulații hipermobile sau boli TMJ.
4. Cu o planificare corespunzătoare, o deschidere controlată a gurii, o tehnică corectă și suport pentru maxilar, un dentist experimentat reduce riscul la minimum.
5. Comunicarea deschisă a pacientului, împărtășirea problemelor anterioare și raportarea disconfortului în timpul procedurii sunt la fel de importante.

11. Gânduri finale: Articulația maxilarului face parte din planul tău de tratament

Extracția dentară este de obicei o procedură necesară și controlată pentru a proteja sănătatea ta orală. Teama că „Se va disloca maxilarul meu în timpul extracției?” crește adesea din combinația de anxietate față de durere și frica de necunoscut.

Ține cont de următoarele:

1. Fiecare pacient este diferit în ceea ce privește structura articulației maxilarului și a mușchilor.
2. Dentistul tău evaluează nu doar dintele ce urmează a fi extras, ci și articulația maxilarului, deschiderea bucală și sănătatea generală.
3. Cu cât ești mai bine informat, cu atât mai mult frica ta este înlocuită de încredere.

Dacă ai:

1. Dureri de lungă durată ale articulației maxilarului
2. Blocaje, încuietori sau zgomote atunci când îți deschizi gura
3. O istorie de dislocare a maxilarului

asigură-te că îi spui dentistului tău în detaliu înainte de orice extracție sau alt tratament dentar. Dacă este nevoie, planificarea poate fi realizată împreună cu un chirurg oral și maxilo-facial sau specialist TMJ.

Acest articol este doar pentru informații generale și nu înlocuiește un examen clinic personal. Dacă ai o problemă sau simptom specific legat de articulația maxilarului, consultă un dentist sau un specialist în maxilar astfel încât atât procesul tău de extracție cât și sănătatea TMJ să fie gestionate în siguranță.