Jahrelang war die Standardlösung für einen kariösen Zahn einfach:
„Die Füllung bohren und einsetzen.“
Doch wenn ein Zahn eine sehr große Füllung hat, besonders eine, die die meiste Kaufläche abdeckt, ändert sich die Geschichte. Anstatt den Zahn zu schützen, kann eine große Füllung den Zahn manchmal:
Dünn
Schwach
Und anfälliger für Risse oder Brüche
Die moderne Zahnmedizin bietet jetzt eine sicherere Alternative für diese Zähne:
Zirkonium (Zirkonia) Überzüge und Kronen.
In diesem Artikel erfahren Sie:
Warum große Füllungen das Risiko von Zahnbrüchen erhöhen
Was der Unterschied zwischen einer Füllung, einem Überzug und einer Krone ist
Wie Zirkonium Überzüge und Kronen helfen, geschwächte Zähne zu schützen
Wann jede Option empfohlen wird
Was Sie von der Behandlung erwarten können
Ein Zahn ist nicht nur ein Stück hartes Material. Seine Stärke hängt von seiner Form und inneren Struktur ab.
Wenn die Karies klein ist:
Eine einfache Kompositfüllung kann sehr gut funktionieren
Die meisten der natürlichen Zahnstruktur bleibt erhalten
Der Zahn kann normalen Krafteinwirkungen beim Kauen sicher standhalten
Wenn die Karies groß ist oder mehrere Male behandelt wurde:
Es muss viel mehr Zahnstruktur entfernt werden
Die verbleibenden Wände werden dünn und nicht gestützt
Kaukräfte sind nicht mehr gleichmäßig verteilt
Kleine Risse können im geschwächten Zahnschmelz und Dentin entstehen
Mit der Zeit kann dies zu folgendem führen:
Risse, die am Zahn entlang verlaufen
Gebrochene Höcker (Ecken)
Plötzliche vertikale Frakturen, die den Zahn unrettbar machen können
Selbst wenn die Füllung an sich in Ordnung aussieht, kann der Zahn darum herum ernsthaft gefährdet sein.
Häufige Symptome, dass eine große Füllung und der Zahn darum herum versagen:
Stechende Schmerzen beim Beißen auf hartes Essen
Unbehagen beim Lösen des Bisses (Schmerzen beim „Entladen“)
Empfindlichkeit gegenüber kaltem oder süßem Essen
Eine sichtbare Risslinie oder eine fehlende Ecke des Zahns
Essen bleibt öfter in diesem Bereich stecken
Wenn Sie diese Anzeichen ignorieren, kann ein kleiner Riss plötzlich in eine große Fraktur umschlagen, manchmal in einem einzigen Biss.
Um geschwächte Zähne zu schützen, kann Ihr Zahnarzt aus drei Hauptoptionen wählen:
Eine Composite-Füllung:
Füllt das Loch, wo Karies entfernt wurde
Baut eine Verbindung mit dem Zahn auf
Kann in einem einzelnen Besuch durchgeführt werden
Wenn jedoch zu viel Zahn verloren geht:
Handelt die Füllung wie ein Keil im Zahn
Kaukräfte können die dünnen verbleibenden Wände verbiegen
Das Risiko von Rissen und Bruch steigt im Laufe der Zeit
Für kleine bis mittlere Kavitäten ist Komposit großartig.
Für sehr große Kavitäten bietet Komposit allein oft nicht genügend Unterstützung.
Ein Overlay (auch Onlay oder Teilkrone genannt):
Bedeckt und schützt die Kaufläche und einen oder mehrere Höcker
Entfernt weniger Zahnstruktur als eine Vollkrone
Funktioniert wie ein „Schutzhelm“ über den schwachen Teilen des Zahns
Mit einem Zirkonium-Overlay:
Die schwachen Höcker werden mit einer starken, maßgefertigten Zirkonium-Kappe bedeckt
Kräfte werden entlang der Längsachse des Zahns umgeleitet
Der Zahn wird viel bruchsicherer
Overlays sind ideal, wenn:
Eine große Füllung bereits vorhanden oder erforderlich ist
Einer oder mehrere Höcker dünn oder rissig sind
Noch genug gesunder Zahn vorhanden ist, um eine Vollkrone zu vermeiden
Eine Krone:
Bedeckt den gesamt sichtbaren Teil des Zahnes über dem Zahnfleisch
Erfordert mehr Zahnentfernung als ein Overlay
Bietet maximalen Schutz und Verstärkung
Zirkonkrone:
Sind sehr stark und bruchfest
Haben gute Ästhetik (zahnfarben)
Sind metallfrei, geeignet für viele Patienten, die ein „biokompatibleres“ Aussehen wünschen
Kronen werden empfohlen, wenn:
Der Zahn stark geschwächt ist
Ein hohes Risiko für Brüche besteht
Große Teile des Zahnes fehlen
Der Zahn eine Wurzelbehandlung hatte
In diesen Fällen kann eine Zirkonkronen den Zahn vor dem Splittern unter täglichen Kaubelastungen schützen.
Zirkon (genauer gesagt Zirkonia) ist eines der beliebtesten Materialien in der modernen restaurativen Zahnmedizin geworden.
Wesentliche Vorteile:
Hohe Festigkeit: Zirkonia ist viel stärker als Composite-Füllungen
Bruchfestigkeit: ideal für Molaren und Prämolaren, die starken Kaukräften ausgesetzt sind
Metallfrei: keine grauen Linien am Zahnfleisch wie bei manchen metallkeramischen Kronen
Biokompatibel: im Allgemeinen gut von Zahnfleisch und Weichgeweben akzeptiert
Ästhetisch: kann geschichtet oder gefärbt werden, um sehr natürlich auszusehen
Wenn Zirkon als Überzug oder Krone verwendet wird,:
Umhüllt den Zahn mit einer schützenden „Schale“
Stützt dünne Wände und schwache Höcker
Verteilt Kaubelastungen gleichmäßig
Verringert das Risiko, dass der Zahn auseinanderbricht, erheblich
Mit anderen Worten, anstatt eine große Füllung zu verwenden, um einen schwachen Zahn zusammenzuhalten, nutzen wir eine Zirkonium-Restauration, um die gesamte Struktur zu schützen und zu verstärken.
Die Entscheidung zwischen einem Zirkonium-Overlay und einer Zirkonium-Krone hängt von folgenden Faktoren ab:
Wie viel gesunder Zahn übrig ist
Wo die Risse und Schwachstellen sind
Ob der Zahn eine Wurzelbehandlung hatte
Dein Biss und Kaukräfte (zum Beispiel, wenn du mit den Zähnen knirschst)
Es noch genügend starke Zahnstruktur gibt
Nur einige Höcker beschädigt oder dünn sind
Du und dein Zahnarzt so konservativ wie möglich sein wollt
Der Nerv gesund ist und der Zahn normal reagiert
In diesem Fall:
Bewahrt mehr von deinem natürlichen Zahn
Schützt die schwachen Bereiche
Verringert das Frakturrisiko und ist minimal invasiv
Sehr wenig natürlicher Zahn übrig ist
Ein großer Teil des Zahns abgebrochen ist
Es mehrere Risse gibt
Der Zahn eine Wurzelbehandlung hatte und extra Schutz benötigt
In diesem Fall:
Umhüllt den Zahn vollständig
Bietet den höchsten mechanischen Schutz
Ist oft der letzte Schritt vor der Extraktion, wenn der Zahn stark gefährdet ist
Ihr Zahnarzt wird in der Regel Röntgenbilder, Fotos und klinische Tests anfertigen, um zu entscheiden, welche Option langfristig sicherer ist.
Obwohl die Details variieren, folgen die meisten Überkappings- oder Kronenbehandlungen diesen Schritten:
Diagnose und Planung
Klinische Untersuchung
Röntgenbilder zur Überprüfung von Wurzel, Knochen und bestehenden Füllungen
Bewertung von Rissen, Empfindlichkeit und Biss
Zahnvorbereitung
Alte undichte Füllungen sowie Karies entfernen
Den Zahn für eine Überkappung oder Krone formen
Den Nerv schützen, wenn er nah an der Oberfläche liegt
Abdrücke oder digitale Scans
Traditionelle Abdrücke oder ein intraoraler Scanner
Präzise Erfassung Ihrer Zahnform und Ihres Bisses
Temporärer Schutz
Eine temporäre Füllung oder Krone wird eingesetzt
Sie tragen dies, während das Labor Ihre Zirkonrestauration anfertigt
Laboranfertigung
Das Zahnlabor entwirft und fräst die Zirkonüberkappung/-krone
Farbe und Form werden für ein natürliches Aussehen angepasst
Endgültige Zementierung
Die Zirkonrestauration wird eingesetzt, angepasst und poliert
Sie wird an Ihrem Zahn befestigt oder zementiert
Der Biss wird überprüft und feinjustiert
Sobald er eingesetzt ist, funktioniert die Zirkonüberkappung oder -krone als starker Schutz für Ihren geschwächten Zahn.
Im Vergleich zur einfachen Platzierung einer weiteren großen Kompositfüllung bieten Zirkoniumüberzüge und -kronen:
Deutlich geringeres Bruchrisiko für den verbleibenden Zahn
Besseren Schutz für dünne Höcker und Wände
Vorhersehbarere langfristige Leistung
Stärkere Widerstandsfähigkeit gegen Kaudruck
Eine stabilere Form und Biss über die Zeit
Verbesserte Ästhetik, insbesondere mit modernen Zirkoniumkeramiken
Einfach ausgedrückt:
Eine große Füllung füllt eine Lücke;
ein Zirkoniumüberzug oder eine -krone verstärkt den gesamten Zahn.
Manchmal hat ein Zahn mit einer großen Füllung und Rissen bereits:
Anhaltende Schmerzen
Spontane Beschwerden
Verlängerte Empfindlichkeit gegenüber Hitze oder Kälte
In solchen Fällen kann eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich sein, bevor ein Zirkoniumüberzug oder eine -krone angebracht wird.
Die Reihenfolge ist normalerweise:
Wurzelkanalbehandlung
Keramikaufbau (um fehlende innere Zahnstruktur zu ersetzen)
Zirkoniumkrone oder -überzug, um den Zahn vor Brüchen zu schützen
Das Auslassen der schützenden Zirkoniumrestauration nach einem Wurzelkanal lässt den Zahn fragil und mit hohem Risiko für vertikalen Bruch.
Die Lebensdauer hängt von folgenden Faktoren ab:
Ihrer Mundhygiene
Ihre Biss- und Gewohnheiten (Knirschen, Zusammenbeißen, Nägelkauen usw.)
Regelmäßige Kontrollen und professionelle Reinigung
Bei guter Pflege können Zirkoniumüberzüge und -kronen viele Jahre halten, oft 10–15 Jahre oder mehr, während sie folgendes bieten:
Ständigen Schutz
Stabile Ästhetik
Zuverlässige Kauefunktion
Keine Zahnrestauration ist vollständig unzerstörbar, aber Zirkonium ist eines der haltbarsten Materialen, die heute erhältlich sind.
Nach der Behandlung sollten Sie:
Zweimal täglich mit einer weichen Zahnbürste putzen
Zwischen den Zähnen mit Zahnseide oder Interdentalbürsten reinigen
Ein Nachtgebiss verwenden, wenn Sie knirschen oder zusammenbeißen
Regelmäßig den Zahnarzt für Kontrollen und professionelle Reinigung aufsuchen
Zirkonium selbst verfällt nicht, aber der Zahn darunter und darum herum kann das, wenn Plaque nicht kontrolliert wird.
Große Füllungen mag aussehen, als hätten sie das Problem „behoben“, aber in vielen Fällen lassen sie den Zahn mechanisch anfällig. Je größer die Füllung, desto höher das Risiko, dass der Zahn schließlich bricht oder reißt.
Zirkoniumüberzüge und -kronen bieten eine smartere, sicherere Lösung:
Sie füllen nicht nur ein Loch – sie unterstützen und schützen den gesamten Zahn
Sie reduzieren erheblich das Risiko von Frakturen in Zähnen mit großen Füllungen
Sie vereinen Stärke, Ästhetik und langfristige Stabilität
Wenn Sie einen oder mehrere Zähne mit sehr großen Füllungen haben, insbesondere im hinteren Bereich Ihres Mundes, sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt, ob ein Zirkoniumüberzug oder eine Krone eine bessere langfristige Investition wäre als einfach nur "eine weitere große Füllung" zu setzen.
Die Mund- und Zahngesundheit von Kindern ist entscheidend, um lebenslange Gewohnheiten zu entwickeln und die allgemeine Gesundheit des Körpers zu schützen. Vernachlässigte Zahnprobleme können langfristig zu ernsthafteren Problemen führen. Daher ist es wichtig, von klein auf tägliche Mundpflege-Routinen zu etablieren. Zusätzlich zur täglichen Pflege sollten Kinder mindestens zweimal jährlich den Zahnarzt aufsuchen.
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