Depuis de nombreuses années, la solution standard pour une dent cariée était simple :
“Percer la cavité et placer un amalgame.”
Mais lorsqu’une dent possède une très grande obturation, surtout celle qui couvre la majeure partie de la surface de mastication, l’histoire change. Au lieu de protéger la dent, une grosse obturation peut parfois laisser la dent :
Fine
Faible
Et plus susceptible de craquer ou se casser
La dentisterie moderne propose désormais une alternative plus sûre pour ces dents :
surfaces et couronnes en zirconium (zircone)
Dans cet article, vous apprendrez :
Pourquoi les grosses obturations augmentent le risque de fracture de la dent
La différence entre une obturation, un overlay et une couronne
Comment les overlays et couronnes en zirconium aident à protéger les dents affaiblies
Quand chaque option est recommandée
À quoi s’attendre du traitement
Une dent n’est pas seulement un morceau de matériau dur. Sa résistance dépend de sa forme et sa structure interne.
Lorsque la carie est petite :
Une simple obturation en composite peut très bien fonctionner
La majeure partie de la structure naturelle de la dent reste intacte
La dent peut supporter en toute sécurité les forces de mastication normales
Lorsque la carie est grande ou a été traitée plusieurs fois :
Beaucoup plus de structure dentaire doit être enlevée
Les parois restantes deviennent minces et supportées
Les forces de mastication ne sont plus réparties uniformément
De petites fissures peuvent commencer dans l\u2019enamel affaibli et la dentine
Au fil du temps, cela peut conduire \u00e0 :
Fissures suivant la dent
Cusps cass\u00e9s (coins)
Fractures verticales soudaines pouvant rendre la dent insalvable
Ainsi, même si la restauration elle\u2019m\u00eame a l\u2019air correcte, la dent autour peut \u00eatre en risqu\u00e9 grave.
Sympt\u00f4mes courants indiquant qu\u2019une grande restauration et la dent autour sont en train de faillir :
Douleur aigu\u00eb lors de la mastication d\u2019aliments durs
Inconfort lors de la rel\u00e8ve (douleur lors du \u201cunload\")
Sensibilit\u00e9 au froid ou aux aliments sucr\u00e9s
Fissure visible ou coin manquant de la dent
Nourriture qui reste plus souvent coinc\u00e9e dans cette zone
Si vous ignorez ces signes, une petite fissure peut soudainement devenir une grande fracture, parfois en un seul coup.
Pour prot\u00e9ger les dents affaiblies, votre dentiste peut choisir parmi trois options principales :
Une obturation composite :
Remplit le trou o\u00f9 la carie a \u00e9t\u00e9 enlev\u00e9e
Se lie \u00e0 la structure de la dent
Peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e en une seule visite
Cependant, lorsque trop de dent est manquante :
La restauration agit comme un coin\ \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la dent
Les forces de mastication peuvent flexer les murs fins restants
Le risque de fissures et de fracture augmente avec le temps
Pour les petites à moyennes cavités, le composite est idéal.
Pour les cavités très larges, le composite seul n'est souvent pas assez de soutien.
Une overlay (également appelée onlay ou couronne partielle):
Couvre et protège la surface de mastication et une ou plusieurs cuspides
Retire moins de structure dentaire qu'une couronne complète
Fonctionne comme un « casque de protection » sur les parties faibles de la dent
Avec une overlay en zirconium :
Les cuspides faibles sont recouvertes d'une plaque en zirconium robuste et sur mesure
Les forces de mastication sont redirigées le long de l'axe long de la dent
La dent devient beaucoup plus résistante à la fracture
Les overlays sont idéales lorsque :
Une grande obturation est déjà présente ou nécessaire
Une ou plusieurs cuspides sont fines ou fissurées
Il reste suffisamment de dent saine pour éviter une couronne complète
Une couronne :
Couvre la partie visible entière de la dent au-dessus de la gencive
Nécessite plus de réduction de la dent qu'une overlay
Offre une protection et un renforcement maximum
Les couronnes en zirconium :
Sont très résistants et fracture-resistant
Ont une bonne esthétique (de la couleur des dents)
Sont sans métal, adaptés à de nombreux patients qui veulent un look plus “biocompatible”
Les couronnes sont recommandées lorsque :
La dent est fortement affaiblie
Il y a un risque élevé de fracture
De grandes parties de la dent manquent
La dent a subi un traitement de canal radiculaire
Dans ces cas, une couronne en zirconium peut sauver la dent de la fissuration sous la pression de mastication quotidienne.
Le zirconium (plus précisèment zirconia) est devenu l’un des matériaux les plus populaires en dentisterie restauratrice moderne.
Principaux avantages :
Haute résistance : le zirconia est beaucoup plus solide que les obturations composites
Résistance à la fracture : idéal pour molaires et prémolaires exposées à une forte mastication
Sans métal : pas de lignes grises près des gencives comme avec certaines couronnes en céramique-métal
Biocompatible : généralement bien accepté par les gencives et les tissus mous
Esthétique : peut être stratifié ou coloré pour paraître très naturel
Lorsqu’il est utilisé comme une superposition ou une couronne, zirconium :
Enveloppe la dent dans une “coquille” protectrice
Soutient des murs fins et des cuspides faibles
Répartit uniformément les forces de mastication
Réduit considérablement le risque de rupture de la dent
En d'autres termes, au lieu de demander une grande restauration pour maintenir une dent faible ensemble, nous utilisons une restauration en zirconium pour protéger et renforcer toute la structure.
La décision entre une superposition en zirconium et une couronne en zirconium dépend de :
Combien de dent saine reste
Où se trouvent les fissures et les points faibles
Si la dent a subi un traitement de dévitalisation
Vos forces de morsure et de mastication (par exemple, si vous grincez des dents)
Il reste encore une structure solide de dent
Seules certaines cuspides sont endommagées ou fines
Vous et votre dentiste souhaitez être aussi conservateurs que possible
Le nerf est sain et la dent répond normalement
Dans ce cas, la superposition :
Conserve plus de votre dent naturelle
Protège les zones faibles
Réduit le risque de fracture tout en étant peu invasif
Très peu de dent naturelle reste
Une grande partie de la dent est cassée
Il y a plusieurs fissures
La dent a été traitée par dévitalisation et nécessite une protection supplémentaire
Dans ce cas, la couronne :
Encadre complètement la dent
Offre le plus haut niveau de protection mécanique
Est souvent la dernière étape avant l'extraction si la dent est gravement compromise
Votre dentiste prendra généralement radiographies, photos et tests cliniques\ pour décider quelle option est la plus sûre à long terme.
Bien que les détails varient, la plupart des traitements par overlay ou couronne suivent ces étapes :\
Diagnostic et planification
Examen clinique
Radiographies pour vérifier la racine, l’os et les anciens plombages
Évaluer les fêlures, la sensibilité et la morsure
Préparation de la dent
Retirer tout vieux plombage ou carie
Modeler la dent pour une overlay ou couronne
Protéger le nerf s’il est proche de la surface
Impressions ou scanner numérique
Moulages traditionnels ou scanner intraoral
Capture précise de la forme de votre dent et de votre occlusion
Protection temporaire
Un plombage ou une couronne temporaire est placé
Vous portez cela pendant que le laboratoire fabrique votre restaurations en zirconium
Fabrication en laboratoire
Le laboratoire dentaire conçoit et fraise l’overlay/couronne en zirconium
La couleur et la forme sont ajustées pour un aspect naturel
Cimentation finale
L’overlay/couronne en zirconium est essayée, ajustée et polie
Elle est collée ou cimentée sur votre dent
Vérification et réglage de la morsure
Une fois ajustée, l’overlay ou couronne en zirconium fonctionne comme une armure forte pour votre dent affaiblie.
comparé à simplement placer un autre grand remplissage composite, les overlays et couronnes en zirconium offrent:
Risques de fracture nettement inférieurs pour la dent restante
Meilleure protection pour les cuspides et parois fines
Performance à long terme plus prévisible
Résistance accrue aux forces de mastication
Une forme et une occlusion plus stables au fil du temps
Amélioration de l’esthétique, notamment avec les céramiques en zirconium modernes
Pour faire simple :
Un grand remplissage comble un vide ;
une overlay ou une couronne en zirconium renforce toute la dent.
Parfois, une dent avec un grand remplissage et des fissures présente déjà :
Douleur persistante
Agressions spontanées
Sensibilité prolongée au chaud ou au froid
Dans ce cas, un traitement de canal peut être nécessaire avant de poser une overlay ou couronne en zirconium.
La séquence est généralement :
Traitement de canal
Renforcement de la structure (pour remplacer la structure interne manquante)
Couronne ou overlay en zirconium pour protéger la dent contre la casse
Passer outre la restauration en zirconium après un traitement de canal rend la dent fragile et à haut risque de fracture verticale.
La durée de vie dépend de :
Votre hygiène buccale
Votre morsure et vos habitudes (grincement, serrage, mordillement, etc.)
Examens réguliers et nettoyage professionnel
Avec de bons soins, les overlays et couronnes en zirconium peuvent durer de nombreuses années, souvent 10–15 ans ou plus, tout en offrant :
Protection continue
Esthétique stable
Fonction de mastication fiable
Aucune restauration dentaire n’est complètement indestructible, mais le zirconium est l’un des matériaux les plus durables disponibles aujourd’hui.
Après le traitement, vous devriez :
Se brosser deux fois par jour avec une brosse à dents douce
Nettoyer entre les dents avec du fil dentaire ou des brosses interdental
Utiliser une gouttière la nuit si vous grincez ou serrezz les dents
Consulter régulièrement votre dentiste pour des contrôles et un nettoyage professionnel
Le zirconium lui-même ne se décompose pas, mais le dents en dessous et autour peuvent encore se détériorer si la plaque n’est pas contrôlée.
Les plombages importants peuvent sembler avoir « résolu » le problème, mais dans de nombreux cas, ils rendent la dent mécaniquement vulnérable. Plus le plombage est grand, plus le risque que la dent craque ou se brise à la longue est élevé.
Les overlays et couronnes en zirconium offrent une solution plus intelligente et plus sûre :
Ils ne se contentent pas de combler un trou – ils soutiennent et protègent l’ensemble de la dent
Ils réduisent considérablement le risque de fracture des dents avec de grosses obturations
Ils combinent solidité, esthétique et stabilité à long terme
Si vous avez une ou plusieurs dents avec très grosses obturations, notamment à l’arrière de votre bouche, parlez à votre dentiste pour savoir si une sur-couverture ou couronne en zirconium serait un meilleur investissement à long terme que simplement poser “une autre grosse obturation”.
Le chirurgien oral de Bursa, Dr. Ali Direnç, explique le moment nécessaire pour l'extraction des dents incluses, en particulier les dents de sagesse. Découvrez l'intervention précoce et l'âge idéal pour l'extraction afin de prévenir des risques comme les kystes, les infections et les dommages aux dents adjacentes, même s'il n'y a pas de douleur.
La récession gingivale, également connue sous le nom de parodontite, est une maladie des gencives dans laquelle le tissu mou entourant les dents est endommagé. Si elle n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner la perte des dents. Dans la plupart des cas, la récession gingivale se développe en raison d'une hygiène bucco-dentaire inadéquate ou inappropriée. Des routines de soins bucco-dentaires quotidiennes insuffisantes – comme se brosser les dents deux fois par jour, utiliser du fil dentaire et rincer avec un bain de bouche – augmentent considérablement le risque.
« Maintenant que j’ai plus de 30 ans, est-il trop tard pour des appareils ? » C'est l'une des questions les plus fréquentes posées par les patients adultes de Bursa et Nilüfer lors de leur consultation orthodontique. Réponse courte : Non, vous n'êtes pas trop tard.
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