Durante muchos años, la solución estándar para un diente cariado era simple:
”Taladrar la cavidad y colocar un empaste.”
Pero cuando un diente tiene un empaste muy grande, especialmente uno que cubre la mayor parte de la superficie masticatoria, la historia cambia. En lugar de proteger el diente, un gran empaste puede a veces dejar el diente:
Delgado
Debil
Y más propenso a fracturarse o romperse
La odontología moderna ahora ofrece una alternativa más segura para estos dientes:
overlays y coberturas de zirconio (zirconia).
En este artículo, aprenderás:
Por qué los empastes grandes aumentan el riesgo de fractura del diente
La diferencia entre un empaste, un overlay y una corona
Cómo los overlays y coronas de zirconio ayudan a proteger dientes debilitados
Cuándo se recomienda cada opción
Qué esperar del tratamiento
Un diente no es solo una pieza de material duro. Su resistencia depende de su forma y estructura interna.
Cuando la caries es pequeña:
Un simple empaste de composite puede funcionar muy bien
La mayor parte de la estructura natural del diente permanece intacta
El diente puede manejar fuerzas normales de masticación de manera segura
Cuando la caries es grande o ha sido tratada varias veces:
Se debe eliminar mucho más estructura del diente
Las paredes restantes se convierten en finas y sin soporte
Las fuerzas masticatorias ya no se distribuyen de manera uniforme
Las pequeñas grietas pueden comenzar en el esmalte y la dentina debilitados
Con el tiempo, esto puede conducir a:
Grietas que corren a lo largo del diente
Cúspides rotas (esquinas)
Fracturas verticales repentinas que pueden hacer que el diente sea inseparable
Por lo tanto, incluso si la restauración parece estar en buen estado, el diente alrededor de ella puede estar en riesgo.
Síntomas comunes de que una restauración grande y el diente que la rodea están fallando:
Dolor agudo al morder alimentos duros
Incomodidad al soltar la mordida (dolor al “descomprimir”)
Sensibilidad al frío o alimentos dulces
Una línea visible de grieta o una esquina del diente faltante
Comida atorada con mayor frecuencia en esa área
Si ignora estos signos, una pequeña grieta puede convertirse repentinamente en una gran fractura, a veces con un solo bocado.
Para proteger dientes debilitados, su dentista puede elegir entre tres opciones principales:
Un relleno de composite:
Llena el agujero donde se eliminó la caries
Se adhiere a la estructura del diente
Se puede realizar en una sola visita
Sin embargo, cuando falta demasiado diente:
El relleno actúa como una cuña dentro del diente
Las fuerzas de masticación pueden flexionar las paredes delgadas restantes
El riesgo de grietas y fracturas aumenta con el tiempo
Para cavidades pequeñas a medianas, el composite es excelente.
Para cavidades muy grandes, el composite solo a menudo no es suficiente soporte.
Un overlay (también llamado onlay o corona parcial):
Cubre y protege la superficie de masticación y una o más cúspides
Remueve menos estructura dental que una corona completa
Funciona como un “casco protector” sobre las partes débiles del diente
Con un overlay de zirconio:
Las cúspides débiles están cubiertas con una capuchón de zirconio fuerte y hecho a medida
Las fuerzas de masticación se redirigen a lo largo del eje largo del diente
El diente se vuelve mucho más resistente a la fractura
Las overlays son ideales cuando:
Ya existe o se necesita una restauración grande
Una o más cúspides son delgadas o están agrietadas
Todavía hay suficiente diente saludable para evitar una corona completa
Una corona:
Cubre la parte visible entera del diente por encima de la encía
Requiere más reducción del diente que una overlay
Proporciona máxima protección y refuerzo
Las coronas de zirconio:
son muy resistentes yfractura-resistentes
Tienen buena estética (al color del diente)
Son libres de metal, adecuados para muchos pacientes que desean un aspecto más “biocompatible”
Las coronas se recomiendan cuando:
El diente está severamente debilitado
Existe un alto riesgo de fractura
Grandes partes del diente faltan
El diente ha tenido tratamiento de conducto radicular
En estos casos, una corona de zirconio puede guardar el diente de agrietarse bajo fuerzas de masticación diarias.
El zirconio (más precisamente zirconia) se ha convertido en uno de los materiales más populares en la odontología restauradora moderna.
Ventajas clave:
Alta resistencia: zirconia es mucho más fuerte que las restauraciones de composite
Resistencia a la fractura: ideal para molares y premolares expuestos a masticación intensa
Libre de metal: sin líneas grises cerca de la encía como algunas coronas de cerámica con metal
Biocompatible: generalmente bien aceptado por encías y tejidos blandos
Estética: puede ser estratificada o coloreada para parecer muy natural
Cuando se usa como cubierta o corona, zirconio:
Envuelve el diente en una “cáscara” protectora
Apoya paredes finas y cúspides débiles
Distribuye la fuerza de masticación de manera uniforme
Reduce en gran medida el riesgo de que el diente se parta
En otras palabras, en lugar de pedir un gran relleno para mantener un diente débil unido, usamos una restauración de circonio para proteger y reforzar toda la estructura.
La decisión entre una superposición de circonio y una corona de circonio depende de:
Cuánto diente saludable queda
Dónde están las grietas y puntos débiles
Si el diente ha tenido tratamiento de conducto radicular
Tus fuerzas de mordida y masticación (por ejemplo, si rechinas los dientes)
Aún queda estructura de diente fuerte suficiente
Solo algunas cúspides están dañadas o finas
Tú y tu dentista quieren ser lo más conservadores posible
El nervio está sano y el diente responde normalmente
En este caso, la superposición:
Preserva más tu diente natural
Protege las áreas débiles
Disminuye el riesgo de fractura mientras es mínimamente invasiva
Queda muy poco diente natural
Una gran parte del diente se ha roto
Hay múltiples grietas
El diente ha sido tratado con conducto radicular y necesita protección adicional
En este caso, la corona:
Cubre completamente el diente
Ofrece el nivel más alto de protección mecánica
Es a menudo el último paso antes de la extracción si el diente está severamente comprometido
Su dentista generalmente tomará rayos X, fotos y pruebas clínicas para decidir qué opción es más segura a largo plazo.
Aunque los detalles varían, la mayoría de los tratamientos de overlay o corona siguen estos pasos:
Diagnóstico y planificación
Examen clínico
Rayos X para verificar raíz, hueso y empastes existentes
Evaluar grietas, sensibilidad y mordida
Preparación dental
Eliminar cualquier empaste con fuga y caries antigua
Dar forma al diente para un overlay o corona
Proteger el nervio si está cerca de la superficie
Impresiones o escaneo digital
Modelos tradicionales o escáner intraoral
Captura precisa de la forma del diente y la mordida
Protección temporal
Se coloca un empaste temporal o corona temporal
Lo utilizas mientras el laboratorio fabrica tu restauración de Zirconio
Fabricación en el laboratorio
El laboratorio dental diseña y moldea la overlay/corona de zirconio
El color y la forma se ajustan para una apariencia natural
Cementación final
Se prueba, ajusta y pule la restauración de zirconio
Se une o cementa al diente
Se verifica y ajusta la mordida
Una vez colocada, la overlay o corona de zirconio funciona como una armadura fuerte para tu diente debilitado.
En comparación con simplemente colocar otro gran empaste de composite, los overlays y coronas de zirconio ofrecen:
Mucho menor riesgo de fractura para el diente restante
Mejor protección para cúspides y paredes delgadas
Desempeño predecible a largo plazo
Resistencia más fuerte a las fuerzas de masticación
Una forma y mordida más estables con el tiempo
Estética mejorada, especialmente con cerámicas modernas de zirconio
En pocas palabras:
Un gran empaste llena un espacio;
un overlay o corona de zirconio refuerza todo el diente.
A veces, un diente con un gran empaste y grietas ya tiene:
dolor persistente
dolores espontáneos
sensibilidad prolongada al calor o frío
En tales casos, puede ser necesario un tratamiento de conducto radicular antes de colocar un overlay o corona de zirconio.
La secuencia suele ser:
Tratamiento de conducto radicular
Reconstrucción del núcleo (para reemplazar la estructura interna faltante)
Corona o overlay de zirconio para proteger el diente de romperse
Saltar la restauración de zirconio protectora después del tratamiento de conducto deja el diente frágil y con alto riesgo de fractura vertical.
La vida útil depende de:
Tu higiene bucal
Tu mordida y hábitos (rechinar, apretar, morderse las uñas, etc.)
Revisiones regulares y limpieza profesional
Con buen cuidado, las cubiertas y coronas de zirconio pueden durar muchos años, a menudo 10–15 años o más, mientras proporcionan:
Protección continua
Estética estable
Función confiable de masticación
Ninguna restauración dental es completamente indestructible, pero el zirconio es uno de los materiales más duraderos disponibles hoy en día.
Después del tratamiento, deberías:
Cepillarte dos veces al día con un cepillo de cerdas suaves
Limpiar entre los dientes con hilo dental o cepillos interdentales
Usar protector nocturno si rechinas o aprietas los dientes
Visitar regularmente a tu dentista para revisiones y limpieza profesional
El zirconio en sí no se deteriora, pero el diente debajo y alrededor aún puede hacerlo si no se controla la placa.
Las obturaciones grandes pueden parecer que “arreglaron” el problema, pero en muchos casos dejan el diente vulnerable mecánicamente. Cuanto mayor sea la obturación, mayor será el riesgo de que el diente eventualmente se agriete o rompa.
Las cubiertas y coronas de zirconio ofrecen una solución más inteligente y segura:
No solo llenan un hueco, sino que apoyan y protegen todo el diente
Ellos significativamente reducen el riesgo de fractura en dientes con grandes empastes
Combinan fuerza, estética y estabilidad a largo plazo
Si tienes uno o más dientes con empastes muy grandes, especialmente en la parte posterior de tu boca, habla con tu dentista sobre si una dentina de zirconio o corona sería una mejor inversión a largo plazo que simplemente colocar “otro gran empaste”.
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