Почему накладки и коронки лучше защищают треснувшие зубы

Много лет стандартным решением для поражённого кариесом зуба было простое:

«Сверлить полость и поставить пломбу».

Но когда у зуба очень большая пломба, особенно покрывающая большую часть жевательной поверхности, ситуация меняется. Вместо защиты зуба большая пломба иногда может оставить зуб:

Тонким

Слабым

И более подверженным растрескиванию или перелому

Современная стоматология предлагает более безопасную альтернативу для таких зубов:

циркониевые (циркониевые) накладки и коронки.

В этой статье вы узнаете:

Почему большие пломбы увеличивают риск перелома зуба

Различия между пломбой, накладкой и коронкой

Как циркониевые накладки и коронки помогают защитить ослабленные зубы

Когда рекомендуется каждый из вариантов

Чего ожидать от лечения

Почему большие пломбы могут быть скрытым риском

Зуб — это не просто кусок твёрдого материала. Его прочность зависит от его формы и внутренней структуры.

Когда кариес небольшой:

Простая композитная пломба отлично подходит

Большая часть естественной структуры зуба остаётся неповреждённой

Зуб безопасно выдерживает обычные жевательные нагрузки

Когда кариес большой или зуб лечили несколько раз:

Придётся удалить намного больше структуры зуба

Оставшиеся стенки становятся тонкими и ненадёжными

Жевательные нагрузки больше не распределяются равномерно

В ослабленной эмали и дентине могут появиться мелкие трещины

Со временем это может привести к:

Трещинам вдоль зуба

Сломанным бугоркам (углам)

Внезапным вертикальным переломам, которые могут сделать зуб нереанимируемым

Поэтому даже если сама пломба выглядит нормально, зуб вокруг неё может быть под серьёзной угрозой.

Предупреждающие признаки проблем с большой пломбой

Распространённые симптомы того, что большая пломба и окружающий зуб приходят в негодность:

Резкая боль при жевании твёрдой пищи

Дискомфорт при отпускании укуса (боль при »разгрузке«)

Повышенная чувствительность к холоду или сладкой пище

Видимая линия трещины или отсутствующий угол зуба

Еда чаще застревает в этой области

Если игнорировать эти признаки, маленькая трещина может внезапно превратиться в большой перелом, иногда всего за один укус.

Варианты восстановления: пломба против накладки против коронки

Чтобы защитить ослабленные зубы, ваш стоматолог может выбрать из трёх основных вариантов:

1. Большая композитная пломба

Композитная пломба:

Заполняет отверстие, где была удалена кариес

Связывается со структурой зуба

Может быть выполнена за один приём

Однако, когда слишком много зуба отсутствует:

Пломба действует как клин внутри зуба

Жевательные усилия могут сгибать тонкие оставшиеся стенки

Риск появления трещин и переломов увеличивается со временем

Для небольших и средних полостей композит является отличным вариантом.

Для очень больших полостей композит часто не обеспечивает достаточной поддержки.

2. Zirconium Overlay (Onlay / Partial Crown)

Оверлей (также называемый онлеем или частичной коронкой):

Покрывает и защищает жевательную поверхность и один или несколько бугров

Удаляет меньше зубной ткани, чем полная коронка

Работает как „защитный шлем“ над слабыми участками зуба

С циркониевым оверлеем:

Слабые бугры покрыты прочной индивидуальной циркониевой накладкой

Жевательные усилия перенаправляются вдоль длинной оси зуба

Зуб становится значительно более устойчивым к переломам

Оверлеи идеальны, когда:

Уже есть большая пломба или она необходима

Один или несколько бугров тонкие или с трещинами

Осталось достаточно здоровой ткани зуба, чтобы избежать полной коронки

3. Zirconium Crown (Full Crown)

Коронка:

Покрывает всю видимую часть зуба выше десны

Требует больше удаления ткани зуба, чем оверлей

Обеспечивает максимальную защиту и укрепление

Циркониевые коронки:

Очень прочные и устойчивые к поломкам

Обладают хорошей эстетикой (цвет зуба)

Не содержат металл, подходят многим пациентам, которые хотят более «биосовместимый» вид

Коронки рекомендованы, когда:

Зуб сильно ослаблен

Существует высокий риск повреждения

Отсутствуют большие части зуба

Зуб прошёл лечение корневых каналов

В таких случаях коронка из циркония может спасти зуб от раскола под ежедневными жевательными нагрузками.

Почему цирконий (Zirconia) — хороший выбор

Цирконий (точнее zirconia) стал одним из самых популярных материалов в современной восстановительной стоматологии.

Ключевые преимущества:

Высокая прочность: zirconia гораздо прочнее композитных пломб

Устойчивость к поломкам: идеально для моляров и премоляров, подвергающихся сильному жеванию

Без металла: нет серых линий около десны, как при некоторых металлокерамических коронках

Биосовместимость: обычно хорошо принимается деснами и мягкими тканями

Эстетика: может быть многослойной или окрашенной, чтобы выглядеть очень натурально

При использовании в виде накладки или коронки цирконий:

Оборачивает зуб защитной «оболочкой»

Поддерживает тонкие стенки и слабые бугры

Равномерно распределяет жевательные нагрузки

Значительно снижает риск раскола зуба

Другими словами, вместо того, чтобы использовать большую пломбу для скрепления ослабленного зуба, мы используем циркониевую реставрацию для защиты и укрепления всей структуры.

Оверлей против коронки: что лучше для меня?

Выбор между циркониевым оверлеем и циркониевой коронкой зависит от:

Сколько здоровой ткани зуба осталось

Где находятся трещины и ослабленные участки

Был ли зуб пролечен корневым каналом

Ваш прикус и жевательные силы (например, если вы скрипите зубами)

Выберите циркониевый оверлей, когда:

Осталась достаточная прочная структура зуба

Поражены или истончены только некоторые бугры

Вы и ваш стоматолог хотите быть максимально консервативными

Нерв здоров, и зуб реагирует нормально

В этом случае оверлей:

Сохраняет больше вашей естественной ткани зуба

Защищает ослабленные участки

Уменьшает риск перелома при минимальном вмешательстве

Выберите циркониевую коронку, когда:

Осталось очень мало естественной ткани зуба

Большая часть зуба сломана

Есть несколько трещин

Зуб пролечен корневым каналом и нуждается в дополнительной защите

В этом случае коронка:

Полностью охватывает зуб

Обеспечивает наивысший уровень механической защиты

Часто является последним шагом перед удалением, если зуб сильно поврежден

Ваш стоматолог обычно сделает рентгеновские снимки, фотографии и клинические тесты, чтобы определить, какой вариант безопаснее для долгосрочного результата.

Как работает лечение: от большой пломбы до защиты цирконием

Хотя детали могут различаться, большинство процедур с оверлеем или коронкой проходят следующие этапы:

Диагностика и планирование

Клинический осмотр

Рентген для проверки корня, кости и существующих пломб

Оценка трещин, чувствительности и прикуса

Подготовка зуба

Удаление старой протекающей пломбы и кариеса

Формирование зуба для оверлея или коронки

Защита нерва, если он близок к поверхности

Отпечатки или цифровое сканирование

Традиционные слепки или интраоральный сканер

Точное снятие формы зуба и прикуса

Временная защита

Устанавливается временная пломба или временная коронка

Вы носите её, пока лаборатория изготавливает вашу циркониевую реставрацию

Изготовление в лаборатории

Стоматологическая лаборатория проектирует и фрезерует циркониевый оверлей/коронку

Цвет и форма подбираются для естественного вида

Окончательное цементирование

Циркониевая реставрация примеряется, корректируется и полируется

Она приклеивается или цементируется к зубу

Прикус проверяется и тонко настраивается

После установки циркониевый оверлей или коронка работает как прочная броня для вашего ослабленного зуба.

Преимущества выбора накладки или коронки из циркония вместо другой большой пломбы

По сравнению с простой установкой другой большой композитной пломбы, накладки и коронки из циркония предлагают:

Гораздо меньший риск перелома для оставшегося зуба

Лучшую защиту тонких бугорков и стенок

Более предсказуемую долгосрочную эффективность

Более высокую прочность к жевательным нагрузкам

Более стабильную форму и прикус со временем

Улучшенную эстетику, особенно с современными циркониевыми керамиками

Проще говоря:

Большая пломба заполняет отверстие;

накладка или коронка из циркония укрепляют весь зуб.

Как насчёт лечения корневых каналов?

Иногда зуб с большой пломбой и трещинами уже имеет:

Постоянную боль

Спонтанные боли

Длительную чувствительность к горячему или холодному

В таких случаях может потребоваться лечение корневых каналов перед установкой накладки или коронки из циркония.

Порядок обычно следующий:

Лечение корневых каналов

Наращивание культи (для замены отсутствующей внутренней структуры зуба)

Коронка или накладка из циркония для защиты зуба от разрушения

Пропуск защитной циркониевой реставрации после лечения корневых каналов оставляет зуб хрупким и с высоким риском вертикального перелома.

Как долго служат накладки и коронки из циркония?

Срок службы зависит от:

Вашей гигиены полости рта

Ваш прикус и привычки (скрежетание, сжатие зубов, грызение ногтей и т. д.)

Регулярные осмотры и профессиональная чистка

При правильном уходе накладки и коронки из циркония могут прослужить много лет, зачастую 10–15 лет и более, обеспечивая при этом:

Постоянную защиту

Стабильную эстетику

Надежную функцию жевания

Ни одна зубная реставрация не является полностью неразрушимой, но цирконий — один из самых прочных материалов, доступных сегодня.

Уход за вашими накладками и коронками из циркония

После лечения необходимо:

Чистить зубы дважды в день мягкой зубной щеткой

Очищать межзубные промежутки зубной нитью или межзубными щетками

Использовать ночную капу, если вы скрежетаете или сжимаете зубы

Регулярно посещать стоматолога для осмотров и профессиональной чистки

Сам цирконий не разрушается, но зуб под ним и вокруг него всё равно может испортиться, если не контролировать налёт.

Вывод: защищайте слабые зубы, прежде чем они сломаются

Большие пломбы могут казаться, что они "починили" проблему, но во многих случаях они делают зуб механически уязвимым. Чем больше пломба, тем выше риск, что зуб в конце концов треснет или сломается.

Накладки и коронки из циркония предлагают более разумное и безопасное решение:

Они не просто заполняют отверстие – они поддерживают и защищают весь зуб

Они значительно снижают риск перелома зубов с крупными пломбами

Они сочетают в себе прочность, эстетику и долгосрочную стабильность

Если у вас есть один или несколько зубов с очень крупными пломбами, особенно на задней части рта, поговорите со своим стоматологом, стоит ли набор из циркониевого покрытия или коронка быть лучшим долгосрочным вложением, чем просто поставить ”еще одну крупную пломбу”.