Per molti anni, la soluzione standard per un dente cariato era semplice:
“Perforare la cavità e mettere un’otturazione.”
Ma quando un dente ha un otturazione molto grande, soprattutto una che copre la maggior parte della superficie da masticare, la situazione cambia. Invece di proteggere il dente, un’otturazione grande può talvolta lasciare il dente:
Sottile
Debole
E più soggetto a creparsi o rompersi
La moderna odontoiatria ora offre un’alternativa più sicura per questi denti:
overlay e corone in zirconio (zirconia).
In questo articolo, imparerai:
Perché le otturazioni grandi aumentano il rischio di frattura del dente
La differenza tra un’otturazione, un’overlay e una corona
Come gli overlay e le corone in zirconio aiutano a proteggere i denti indeboliti
Quando ciascuna opzione è raccomandata
Cosa aspettarsi dal trattamento
Un dente non è solo un pezzo di materiale duro. La sua resistenza dipende dalla sua forma e struttura interna.
Quando la carie è piccola:
Un’otturazione composita semplice può funzionare molto bene
La maggior parte della struttura naturale del dente rimane intatta
Il dente può gestire in sicurezza le forze di masticazione normali
Quando la carie è grande o è stata trattata più volte:
Molto più materiale dentale deve essere rimosso
Le pareti rimanenti diventano sottili e non supportate
Le forze di masticazione non sono più distribuite uniformemente
Piccole crepe possono iniziare nello smalto e nella dentina indeboliti
Col tempo, questo può portare a:
Crepe lungo il dente
Cuspidie rotte (angoli)
Fratture verticali improvvise che possono rendere il dente irreparabile
Quindi, anche se la otturazione sembra a posto, il dente attorno ad essa potrebbe essere seriamente a rischio.
Sintomi comuni che un’otturazione grande e il dente attorno a essa stanno fallendo:
Dolore acuto quando si morde cibo duro
Disagio quando si rilascia il morso (dolore "di scarico")
Sensibilità ai cibi freddi o dolci
Una linea di crepa visibile o un angolo mancante del dente
Cibo che si incastra più frequentemente in quella zona
Se ignori questi segnali, una piccola crepa può improvvisamente trasformarsi in una grande frattura, talvolta in un solo morso.
Per proteggere i denti indeboliti, il tuo dentista può scegliere tra tre opzioni principali:
Un’otturazione composita:
Riempie il buco dove è stata rimossa la carie
Si lega alla struttura del dente
Può essere eseguita in un'unica visita
Tuttavia, quando manca troppo dente:
L’otturazione agisce come un cuneo all'interno del dente
Le forze di masticazione possono flettere i sottili muri rimanenti
Il rischio di crepe e fratture aumenta nel tempo
Per piccole e medie cavità, i compositi sono ottimi.
Per cavità molto grandi, il solo composito è spesso non sufficiente come supporto.
Un overlay (noto anche come onlay o corona parziale):
Copre e protegge la superficie di masticazione e uno o più cuspidi
Rimuove meno sostanza dentale rispetto a una corona completa
Funziona come un “casco protettivo” sulle parti deboli del dente
Con un overlay in zirconio:
I cuspidi deboli sono coperti con un forte cappuccio in zirconio personalizzato
Le forze di masticazione vengono reindirizzate lungo l'asse lungo del dente
Il dente diventa molto più resistente alla frattura
Gli overlay sono ideali quando:
È già presente o necessario un grande riempimento
Uno o più cuspidi sono sottili o rotti
C'è ancora abbastanza dente sano per evitare una corona completa
Una corona:
Copre la parte interamente visibile del dente sopra la gengiva
Richiede una riduzione maggiore del dente rispetto a un overlay
Fornisce massima protezione e rinforzo
Le corone in zirconio:
Sono molto forti e resistenti alla rottura
Hanno una buona estetica (colorazione simile ai denti)
Sono prive di metallo, adatte a molti pazienti che desiderano un aspetto più “biocompatibile”
Le corone sono raccomandate quando:
Il dente è gravemente indebolito
C'è un alto rischio di rottura
Grandi parti del dente mancano
Il dente ha subito un trattamento canalare
In questi casi, una corona in zirconio può salvare il dente dalla frattura sotto le forze masticatorie quotidiane.
Lo zirconio (più precisamente zirconia) è diventato uno dei materiali più popolari nella moderna odontoiatria restaurativa.
Vantaggi chiave:
Alta resistenza: lo zirconio è molto più forte delle otturazioni composite
Resistenza alla frattura: ideale per molari e premolari esposti a forti masticazioni
Privo di metallo: nessuna linea grigia vicino alla gengiva come con alcune corone metal-ceramiche
Biocompatibile: generalmente ben tollerato da gengive e tessuti molli
Estetico: può essere stratificato o colorato per apparire molto naturale
Quando utilizzato come sovrapposizione o corona, lo zirconio:
Avvolge il dente in un “guscio” protettivo
Supporta pareti sottili e cuspidi deboli
Distribuisce le forze masticatorie in modo uniforme
Riduce notevolmente il rischio che il dente si rompa
In altre parole, invece di chiedere a un grande otturazione di tenere insieme un dente debole, utilizziamo un restauro in zirconio per proteggere e rinforzare l'intera struttura.
La decisione tra un overlay in zirconio e una corona in zirconio dipende da:
Quanto dente sano resta
Dove si trovano le crepe e i punti deboli
Se il dente ha subito un trattamento canalare
La tua occlusione e le forze di masticazione (ad esempio, se digrigni i denti)
C'è ancora abbastanza struttura dentale resistente
Solo alcune cuspidi sono danneggiate o sottili
Tu e il tuo dentista volete essere il più conservativi possibile
Il nervo è sano e il dente risponde normalmente
In questo caso, l’overlay:
Preserva di più il tuo dente naturale
Protegge le aree deboli
Diminuisce il rischio di frattura rimanendo minimamente invasivo
Rimane molto poco dente naturale
Una grande parte del dente si è spezzata
Ci sono più crepe
Il dente è stato trattato canalare e ha bisogno di ulteriore protezione
In questo caso, la corona:
Circonda completamente il dente
Offre il massimo livello di protezione meccanica
È spesso l'ultimo passo prima dell'estrazione se il dente è gravemente compromesso
Il tuo dentista di solito prende radiografie, foto e test clinici per decidere quale opzione è più sicura a lungo termine.
Sebbene i dettagli variano, la maggior parte dei trattamenti con overlay o corone seguono questi passaggi:
Diagnosi e pianificazione
Esame clinico
Radiografie per controllare radice, osso e otturazioni esistenti
Valutare crepe, sensibilità e occlusione
Preparazione del dente
Rimuovere qualsiasi vecchia otturazione che perde e carie
Modellare il dente per un overlay o corona
Proteggere il nervo se è vicino alla superficie
Impressioni o scansione digitale
Muffe tradizionali o uno scanner intraorale
Cattura precisa della forma e dell'occlusione del tuo dente
Protezione temporanea
Un'otturazione temporanea o una corona temporanea vengono posizionate
La indossi mentre il laboratorio crea la tua restaurazione in zirconio
Fabbricazione in laboratorio
Il laboratorio dentistico progetta e produce l'overlay/corona in zirconio
Colore e forma sono regolati per un aspetto naturale
Cementazione finale
La restaurazione in zirconio viene provata, regolata e lucidata
Viene incollata o cementata al tuo dente
L'occlusione viene controllata e raffinata
Una volta posizionata, l'overlay o la corona in zirconio funge da forte armatura per il tuo dente indebolito.
Rispetto alla semplice applicazione di un'altra grande otturazione composita, gli overlay e le corone in zirconio offrono:
Rischio di frattura molto più basso per il dente rimanente
Migliore protezione per cuspidi e pareti sottili
Prestazioni più prevedibili a lungo termine
Maggiore resistenza alle forze di masticazione
Una forma e un morso più stabili nel tempo
Estetica migliorata, soprattutto con le moderne ceramiche in zirconio
In sintesi:
Un grande riempimento riempie un vuoto;
un overlay o una corona in zirconio rinforza l'intero dente.
A volte, un dente con una grande otturazione e crepe ha già:
Dolore persistente
Dolori spontanei
Sensibilità prolungata al caldo o al freddo
In tali casi, potrebbe essere necessario un trattamento del canale radicolare prima di posizionare un overlay o una corona in zirconio.
La sequenza è solitamente:
Trattamento del canale radicolare
Ricostruzione del nucleo (per sostituire la struttura dentale interna mancante)
Corona o overlay in zirconio per proteggere il dente dalla frattura
Saltare la restaurazione protettiva in zirconio dopo un trattamento del canale radicolare rende il dente fragile e ad alto rischio di frattura verticale.
La durata dipende da:
La tua igiene orale
Il tuo morso e le abitudini (grattare, stringere, mordere le unghie, ecc.)
Controlli regolari e pulizia professionale
Con una buona cura, le sovrastrutture e le corone in zirconio possono durare molti anni, spesso 10–15 anni o più, fornendo:
Protezione continua
Estetica stabile
Funzionalità masticatoria affidabile
Nessuna restauro dentale è completamente indistruttibile, ma lo zirconio è uno dei materiali più durevoli disponibili oggi.
Dopo il trattamento, dovresti:
Spazzolare due volte al giorno con uno spazzolino morbido
Pulire tra i denti con il filo interdentale o spazzolini interdentali
Usare un paradenti se stringi o digrigni i denti
Visitare regolarmente il dentista per controlli e pulizia professionale
Lo zirconio stesso non si deteriora, ma il dente sottostante e attorno ad esso può comunque farlo se la placca non viene controllata.
Le grandi otturazioni possono sembrare che “risolvano” il problema, ma in molti casi lasciano il dente meccanicamente vulnerabile. Più grande è l’otturazione, maggiore è il rischio che il dente si crepi o rompa.
Le sovrastrutture e le corone in zirconio offrono una soluzione più intelligente e sicura:
Non riempiono solo un buco – ma supportano e proteggono l’intero dente
Riduce significativamente il rischio di frattura nei denti con grandi otturazioni.
Combinano resistenza, estetica e stabilità a lungo termine.
Se hai uno o più denti con otturazioni molto grandi, soprattutto nella parte posteriore della bocca, parla con il tuo dentista per sapere se un overlay o corona in zirconio sarebbe un investimento a lungo termine migliore piuttosto che semplicemente mettere “un’altra grande otturazione”.
La salute orale e dentale è un argomento sensibile ed essenziale per tutti. Proteggere la tua salute orale è importante non solo per i denti ma anche per il benessere generale. Batteri e placca che si accumulano sui denti possono causare danni seri nel tempo, portando a deformazioni dentali e malattie gengivali. Una corretta spazzolatura gioca un ruolo cruciale nella prevenzione di questi problemi.
L’ortodonzia è un ramo dell’odontoiatria che si occupa della diagnosi e del trattamento delle irregolarità strutturali dei denti, della mascella e dell’area facciale. Il trattamento ortodontico aiuta a guidare lo sviluppo dentale e della mascella nei bambini, garantendo una corretta eruzione dei denti. Negli adulti, corregge problemi strutturali esistenti come disallineamenti mandibolari, problemi di occlusione e spazi tra i denti.
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