Le spécialiste en orthodontie de Bursa, Dr. Begüm Ulaşan, explique

Si vous regardez dans le miroir et remarquez "un écart," "une incompatibilité entre les dents," ou "l'espace pour mes dents canines est vide" dans la zone supérieure à l'avant, une déclaration fréquemment entendue est :

"Ma dent canine n'est jamais sortie ; la radiographie a montré qu'elle était impactée haut. Pouvons-nous faire descendre cette dent avec l'orthodontie, ou devrai-je l'extraire?"

Les dents canines impactées (non éruptées) sont un sujet très important et spécial dans le traitement orthodontique. Cela est dû au fait que les dents canines jouent un rôle essentiel dans l'esthétique et la fonction de la mâchoire.

Dans cet article, spécifiquement pour les patients envisageant un traitement orthodontique à Bursa qui ont le problème de "dent canine impactée", nous fournirons des réponses détaillées aux questions suivantes, basées sur l'approche clinique du spécialiste en orthodontie de Bursa, Dr. Begüm Ulaşan :

1. Qu'est-ce qu'une dent canine impactée, et pourquoi cela se produit-il?
2. Une dent canine impactée peut-elle être descendue avec l'orthodontie?
3. Dans quelles situations est-il préférable d'extraire la dent, et quand est-il préférable d'essayer de la faire descendre?
4. Comment fonctionne le processus de traitement—est-ce un parcours difficile et douloureux?
5. Comment Dr. Begüm Ulaşan à Bursa aborde-t-il ces cas?

1. Qu'est-ce qu'une dent canine impactée?

Dans des conditions normales :

1. Les dents canines supérieures (canines supérieures) percent autour de l'âge de 11–13 ans.
2. Les dents canines inférieures prennent généralement leur place dans la bouche un peu plus tôt, autour de l'âge de 9–11 ans.

Cependant, chez certaines personnes :

1. La dent canine ne trouve pas suffisamment d'espace pour éruptir.
2. Il y a un obstacle dentaire ou osseux sur son chemin d'éruption.
3. Elle a changé de position ou de direction.

et pour cette raison, elle n'apparaît pas dans la bouche et reste dans l'os. Cette condition est appelée une dent canine incluse (canine incluse).

La dent canine incluse :

1. Peut parfois être trouvée dans le palais.
2. Parfois dans une zone très proche des racines des dents adjacentes.
3. Parfois positionnée à "l'horizontale".

Même si cette dent n'est pas visible dans la bouche, elle est souvent clairement remarquée sur les radiographies. Sa position et sa structure sont analysées en détail, notamment avec une radiographie panoramique effectuée lors d'un examen orthodontique à Bursa, et si nécessaire, avec une imagerie 3D (CBCT).

2. Pourquoi les dents canines incluses sont-elles importantes ?

Penser, "Je n'ai pas de dent canine de toute façon, le vide sera comblé, ou un implant peut être placé si nécessaire," peut sembler une solution facile à première vue. Cependant, les dents canines sont des dents spéciales tant du point de vue esthétique que fonctionnel.

2.1. Rôle esthétique

Lorsque vous souriez, les dents canines se trouvent juste à côté de la zone supérieure frontale. Elles s'harmonisent avec vos traits du visage, ligne de sourire, et soutien des lèvres. L'absence de dents canines peut créer un aspect asymétrique et "manquant" dans le sourire.

2.2. Rôle fonctionnel

Les dents canines jouent un rôle important dans l'orientation de la mâchoire supérieure et inférieure pendant les mouvements de la mâchoire. Lors des mouvements de mastication latéraux et glissants, il est souhaité que les dents canines se touchent (une condition que nous appelons "orientation canine").

Cette orientation :

1. Préviens la surcharge de l'articulation de la mâchoire, des muscles de mastication et des autres dents.
2. Joue un rôle protecteur à long terme.

Pour cette raison, le spécialiste en orthodontie de Bursa Dr. Begüm Ulaşan constate souvent que faire surgir une dent canine impactée dans la bouche est plus précieux que des options comme les implants ou la fermeture d'espace, en particulier dans les cas jeunes et adaptés.

3. Les Dents Canines Impactées Peuvent-elles Être Abaisées avec l'Orthodontie ?

Réponse Courte : Oui, dans de nombreux cas, les dents canines impactées peuvent être amenées dans la bouche et déplacées à leur place correcte avec l'aide de l'orthodontie et de procédures chirurgicales mineures.

Cependant, cela ne signifie pas toujours que c'est 100 % possible ou le bon choix. De nombreux facteurs influencent cela.

3.1. Quels Sont les Facteurs Déterminant la Chance de Faire Abaisser la Dent ?

1. Position de la Dent : La dent est-elle proche du palais, adhérée à la racine de l'incisive latérale, ou très haut ? Quelle est la position verticale, horizontale ou angulaire de la dent sur la radiographie de la mâchoire ?
2. Orientation de la Dent : La racine de la dent peut être proche de la position idéale, seule la couronne étant au mauvais endroit. Elle peut être complètement horizontale, ou même à l'envers. Plus la position de la dent est "favorable", plus la chance de la faire abaisser est élevée.
3. Structure de la Racine et Si Elle Est Ankylosée (Fusée au Mande) : Certaines dents impactées peuvent devenir quasiment "fuseaux" avec l'os environnant (ankyloses). Dans ce cas, déplacer la dent avec une force orthodontique est soit impossible, soit très risqué.
4. Âge : Faire descendre une dent inclusée est généralement plus facile à un jeune âge (adolescence). À mesure que l'âge avance, l'élasticité osseuse diminue, et des changements peuvent se produire dans les tissus entourant la dent.
5. État des Autres Dents et Pénurie d'Espace : Y a-t-il suffisamment d'espace dans la zone où la dent canine doit éruptée ? Peut-on créer de l'espace avec l'orthodontie si nécessaire ? Y a-t-il un chevauchement avec les racines des dents voisines ?

Ce sont les paramètres que Dr. Begüm Ulaşan à Bursa évalue en premier lieu dans les cas de dents canines incluses.

4. Comment se déroule le processus de traitement ?

Faire descendre les dents canines incluses avec l'orthodontie nécessite généralement un traitement en plusieurs étapes.

4.1. Évaluation et Planification Orthodontique

Tout d'abord, un examen clinique détaillé et une radiographie panoramique sont effectués. Si nécessaire, une tomographie 3D (CBCT) est utilisée pour examiner l'emplacement exact de la dent incluse, sa distance par rapport aux dents adjacentes et sa structure racinaire.

Sur la base de cette analyse, le spécialiste orthodontique de Bursa, Dr. Begüm Ulaşan, évalue :

1. La dent est-elle adaptée pour être descendue ?
2. De quelle direction et avec quelle force doit-elle être tirée ?
3. Les appareils dentaires doivent-ils être appliqués en premier pour créer de l'espace, ou la dent doit-elle être exposée immédiatement ?

4.2. Création d'Espace (Préparation Orthodontique)

Dans la plupart des cas :

1. Il n'y a pas assez de place dans la zone où la dent canine incluse doit éruptée.
2. Tout d'abord, les dents adjacentes sont légèrement déplacées avec l'aide d'appareils dentaires (ou de systèmes d'aligneur transparent dans certains cas), et un "corridor" est ouvert pour la dent canine.

Cette étape :

1. Peut prendre quelques mois chez certains patients.
2. Mais il est essentiel que la dent puisse se placer en position droite par la suite.

4.3. Exposition chirurgicale de la dent

À l'étape suivante, en coopération avec un chirurgien maxillo-facial/parodontologue :

1. La gencive et une partie de l'os au-dessus de la dent canine incluse sont retirées, exposant la couronne de la dent.
2. Un petit support ou un accessoire est collé à la partie exposée de la dent.
3. Une chaîne ou un fil fin est attaché à cet accessoire.

À Bursa, cette procédure est :

1. Généralement planifiée comme une intervention chirurgicale mineure réalisée sous anesthésie locale.
2. De courte durée, vous permettant de rentrer chez vous le même jour.

4.4. Éruption orthodontique (traction)

Après la chirurgie :

1. La chaîne/le fil attaché à la dent est soigneusement activé via l'appareil orthodontique (système de support ou de fil).
2. L'objectif est de tirer lentement la dent incluse dans la bouche sans endommager les tissus environnants.

Ce processus :

1. Varie en fonction de la position de la dent et de la distance qu'elle doit parcourir.
2. C'est généralement un processus de traction contrôlée qui prend des mois.

À chaque rendez-vous de contrôle :

1. La force appliquée à la dent est ajustée.
2. La position de la dent est surveillée par des radiographies et un examen clinique.
3. Tous les signes de résorption radiculaire ou de complications sont surveillés.

4.5. Alignement Lorsque la Dent Devient Visible dans la Bouche

Lorsque la dent canine incluse :

1. A érusé suffisamment et est visible dans la bouche,
2. Un bracket peut y être placé comme sur les autres dents, et cela devient une partie du traitement orthodontique normal.

Dans la dernière étape :

1. La dent est déplacée dans la bonne position à l'intérieur de l'os.
2. La relation de morsure est corrigée.
3. L'esthétique du sourire et la fonction de mastication sont équilibrées.

5. Chaque Dent Canine Incluse Doit-elle Être Abaisser ?

Théoriquement, "sauver chaque dent naturelle" semble séduisant. Mais en pratique, certaines dents canines incluses :

1. Peuvent être dans une position très risquée.
2. Peuvent avoir un risque élevé d'endommager les racines des dents voisines.
3. Peuvent être ankylosées (fusionnées à l'os).
4. Peuvent nécessiter un processus très long, douloureux et incertain pour être abaissées.

Dans ce cas, des spécialistes en orthodontie tels que Dr. Begüm Ulaşan à Bursa pourraient également envisager des décisions telles que :

1. Extraire la dent incluse au lieu de l'abaisser.
2. Fermer l'espace orthodontiquement.
3. Compléter l'espace avec un implant ou un bridge à l'avenir, si nécessaire.

Lors de la prise de décision, les éléments suivants sont tous évalués ensemble :

1. L'âge du patient.
2. Attentes esthétiques.
3. État de l'os.
4. Dommages potentiels que la dent incluse cause ou pourrait causer aux dents adjacentes.
5. Durée et difficulté du traitement.

Donc, la réponse est : Oui, les dents canines incluses peuvent être abattues et déplacées en place par l'orthodontie dans la plupart des cas ; cependant, cela peut ne pas être le chemin le plus logique et le plus sûr dans tous les cas. La décision finale doit être prise par le spécialiste en orthodontie après une analyse détaillée.

6. Le traitement est-il difficile et très douloureux ?

Abaisser une dent canine incluse :

1. Est un processus plus complexe qu'un traitement orthodontique standard.
2. Nécessite de la patience et de la coopération.

Mais cela ne signifie pas que c'est un « insupportablement douloureux » traitement.

1. La phase chirurgicale est généralement réalisée sous anesthésie locale sans douleur; par la suite, il peut y avoir une légère douleur et un gonflement, qui se contrôlent en quelques jours.
2. Pendant la traction orthodontique, vous pouvez ressentir une pression et une douleur légères à modérées, comme lors du resserrement classique des fils, mais cela est généralement temporaire et un inconfort gérable.

Le Dr Begüm Ulaşan à Bursa prépare ses patients à ce processus en détail auparavant :

1. Explique ce que vous pourriez ressentir à chaque étape.
2. Met l'accent sur la progression transparente et prévisible du processus.
3. Planifie des procédures pour augmenter le confort en travaillant en coordination avec le chirurgien oral si nécessaire.

7. Recommandations pour ceux ayant des dents canines incluses

Si :

1. On vous a dit que vous avez une dent canine incluse sur votre radiographie.
2. Vous avez un déficit dentaire, un encombrement ou une asymétrie dans la zone avant supérieure.
3. Vous vous demandez, "Peut-on faire descendre cette dent, ou dois-je l'extraire ?"

Vous devriez certainement considérer ce qui suit :

1. Doit être évalué par un spécialiste en orthodontie : Une dent canine incluse n'est pas simplement une "dent perdue", mais un problème important concernant l'équilibre de toute la mâchoire. Consulter un orthodontiste expérimenté à Bursa (tel que le Dr Begüm Ulaşan) est la première étape.

Conclusion : Les dents canines incluses peuvent souvent être "gagnées" avec l'orthodontie

Pour résumer la réponse à la question, "J'ai des dents canines incluses qui n'ont pas érupté, pouvons-nous les abaisser avec l'orthodontie ?" du point de vue de Bursa et du Dr. Begüm Ulaşan :

Oui, de nombreuses dents canines incluses peuvent être amenées dans la bouche avec une collaboration orthodontique + chirurgicale et déplacées à leur place d'origine, où elles peuvent fonctionner pendant des années.

Cependant, ce n'est pas une méthode à être "automatiquement" appliquée dans chaque cas. L'emplacement de la dent, la direction, l'âge, la structure des racines, la relation avec les dents adjacentes et votre structure buccale globale doivent être analysés en détail.

La décision finale—"Cette dent doit-elle être abaissée, ou doit-elle être extraite et un autre plan être élaboré ?"—est donnée par le spécialiste orthodontique qui vous examine.

Si vous pensez :

1. "Je vis à Bursa ou peux voyager à Bursa, j'ai une dent canine incluse, quelle est la meilleure solution ?"

Vous pouvez planifier un examen initial avec le spécialiste en orthodontie de Bursa Dr. Begüm Ulaşan pour obtenir des informations claires sur une feuille de route réaliste et les chances de traitement spécifiques à vos dents.

Rappelez-vous : Avec le bon timing, le bon diagnostic et la bonne planification, les dents canines incluses peuvent souvent devenir une valeur à acquérir, et non un fardeau à perdre.