Bursa Orthodontic Specialist Dr. Begüm Ulaşan Explains

If you look in the mirror and notice "a gap," "incompatibility between the teeth," or "the space for my canine teeth is empty" in the upper front area, a frequently heard statement is:

"My canine tooth never came out; the X-ray showed it was impacted high up. Can we bring this tooth down with orthodontics, or will I have to have it extracted?"

Impacted (unerupted) canine teeth are a very important and special topic in orthodontic treatment. This is because canine teeth play a critical role in both aesthetics and jaw function.

In this article, specifically for patients considering orthodontic treatment in Bursa who have the "impacted canine tooth" problem, we will provide detailed answers to the following questions, based on the clinical approach of Bursa orthodontic specialist Dr. Begüm Ulaşan:

1. What is an impacted canine tooth, and why does it occur?
2. Can an impacted canine tooth be brought down with orthodontics?
3. In which situations is it better to extract the tooth, and when is it better to try to bring it down?
4. How does the treatment process work—is it a difficult and painful journey?
5. How does Dr. Begüm Ulaşan in Bursa approach these cases?

1. What is an Impacted Canine Tooth?

Under normal conditions:

1. The upper canine teeth (upper canines) erupt around the age of 11–13.
2. The lower canine teeth usually take their place in the mouth a little earlier, around the age of 9–11.

In some people, however:

1. El diente canino no encuentra suficiente espacio donde debería eruptar.
2. Hay una obstrucción en el camino de erupción de un diente o hueso.
3. Se ha desplazado o cambiado de dirección.

y por esta razón, no aparece en la boca y permanece dentro del hueso. Esta condición se llama impacted-canine

El diente canino impactado:

1. A veces puede encontrarse dentro del paladar.
2. A veces en un área muy cercana a las raíces de los dientes adyacentes.
3. A veces en una posición en "horizontal".

Incluso si este diente no es visible en la boca, a menudo se detecta claramente en las radiografías. Su posición y estructura se analizan en detalle, especialmente con una radiografía panorámica tomada durante un examen de ortodoncia en Bursa, y si es necesario, con imágenes en 3D (CBCT).

2. ¿Por qué son importantes los dientes caninos impactados?

Pensar, "De todas formas no tengo un diente canino, la brecha se cerrará, o se puede colocar un implante si es necesario," podría parecer una solución fácil a simple vista. Sin embargo, los dientes caninos son dientes especiales desde una perspectiva estética y funcional.

2.1. Rol estético

Cuando sonríes, los dientes caninos se encuentran justo al lado del área frontal superior. Harmonizan con tus rasgos faciales, línea de sonrisa y soporte de los labios. La ausencia de dientes caninos puede crear una apariencia asimétrica y de "faltante" en la sonrisa.

2.2. Rol funcional

Los dientes caninos desempeñan un papel importante en la guía de la mandíbula superior e inferior durante los movimientos de la mandíbula. En movimientos laterales de masticación y deslizamiento, se desea que los dientes caninos contactuen entre sí (una condición que llamamos "canine-guidance").

Esta guía:

1. Evita que la articulación de la mandíbula, los músculos masticatorios y otros dientes se sobrecarguen.
2. Desempeña un papel protector a largo plazo.

Por esta razón, la especialista en ortodoncia Bursa Dr. Begüm Ulaşan a menudo encuentra que traer un canino impactado a la boca es más valioso que opciones como implantes o cierre de espacio, especialmente en casos jóvenes y adecuados.

3. ¿Se pueden Traer hacia abajo los Caninos Impactados con Ortodoncia?

Respuesta corta: Sí, en muchos casos, los dientes caninos impactados se pueden traer a la boca y mover a su lugar correcto con ayuda de ortodoncia y pequeños procedimientos quirúrgicos.

Sin embargo, esto no siempre significa que sea 100% posible o la opción correcta. Muchos factores influyen en esto.

3.1. ¿Qué Factores Determinan la Probabilidad de Traer el Diente Hacia Abajo?

1. Posición del Diente: ¿Está el diente cerca del paladar, adherido a la raíz del incisivo lateral, o muy alto? ¿Cuál es la posición vertical, horizontal o en ángulo en la radiografía de la mandíbula?
2. Dirección del Diente: La raíz del diente puede estar cerca de la posición ideal, con solo la corona en el lugar equivocado. Puede estar completamente horizontal, o incluso invertido. Cuanto más "favorable" sea la posición del diente, mayor será la probabilidad de traerlo hacia abajo.
3. Estructura de la Raíz y si está Anquilosada (Fusionada al Hueso): Algunos dientes impactados pueden convertirse en virtualmente "fusionados" con el hueso circundante (anquilosis). En este caso, mover el diente con fuerza ortodóntica es o bien imposible o muy arriesgado.

Estos son los parámetros que la Dra. Begüm Ulaşan en Bursa primero evalúa en casos de dientes caninos impactados.

4. ¿Cómo avanza el proceso de tratamiento?

La extracción de caninos impactados con ortodoncia generalmente requiere un tratamiento en varias etapas.

4.1. Evaluación y planificación ortodóntica

Primero, se realiza un examen clínico detallado y una radiografía panorámica. Si es necesario, se utiliza tomografía 3D (CBCT) para examinar la ubicación exacta del diente impactado, su distancia de los dientes adyacentes y su estructura radicular.

Con base en este análisis, la especialista en ortodoncia de Bursa, la Dra. Begüm Ulaşan, evalúa:

1. ¿Es el diente apto para ser bajado?
2. ¿Desde qué dirección y con qué fuerza debe ser tirado?
3. ¿Se deben aplicar los brackets primero para crear espacio, o se debe exponer el diente inmediatamente?

4.2. Creación de espacio (Preparación ortodóntica)

En la mayoría de los casos:

1. No hay suficiente espacio en el área donde debería eruptar el canino impactado.
2. Primero, los dientes adyacentes se mueven ligeramente con la ayuda de brackets (o sistemas de alineadores transparentes en algunos casos), y se abre un "corredor" para el canino.

Esta etapa:

1. Puede tomar unos meses en algunos pacientes.
2. Pero es fundamental que el diente pueda asentarse en una posición recta más adelante.

4.3. Exposición quirúrgica del diente

En el siguiente paso, en cooperación con un cirujano maxilofacial/periodoncista:

1. Se retira la encía y algo de hueso sobre el canino impactado, exponiendo la corona del diente.
2. Un pequeño bracket o accesorio se une a la parte expuesta del diente.
3. A esto se le attacha una cadena o alambre delgado.

En Bursa, este procedimiento es:

1. Normalmente planeado como una intervención quirúrgica menor realizada bajo anestesia local.
2. De corta duración, que permite regresar a casa en el mismo día.

4.4. Erupción ortodóntica (tracción)

Después de la cirugía:

1. La cadena/alambre unido al diente se activa cuidadosamente mediante el aparato ortodóntico (bracket o sistema de alambres).
2. El objetivo es tirar lentamente del diente impactado hacia la boca sin dañar los tejidos circundantes.

Este proceso:

1. Varía dependiendo de la posición del diente y la distancia que necesita recorrer.
2. Es generalmente un proceso de tracción controlada que toma meses.

En cada cita de control:

1. Se ajusta la fuerza aplicada al diente.
2. La posición del diente se monitoriza con radiografías y exploración clínica.
3. Se observa cualquier signo de resorción radicular o complicaciones.

4.5. Alineación Cuando el Diente Se Hace Visible en la Boca

Cuando el canino impactado:

1. Ha erupcionado lo suficiente y es visible en la boca,
2. Se puede colocar un bracket en él como en los otros dientes, y se convierte en parte del tratamiento ortodóntico normal.

En la etapa final:

1. El diente se mueve a la posición correcta dentro del hueso.
2. Se corrige la relación de mordida.
3. La estética de la sonrisa y la función masticatoria se equilibran.

5. ¿Debe Cada Diente Impactado Ser Bajado?

Téoricamente, “salvar cada diente natural” suena atractivo. Pero en la práctica, algunos dientes caninos impactados:

1. Pueden estar en una posicióón de alto riesgo
2. Pueden tener un alto potencial de dañar las raíces de los dientes vecinos.
3. Pueden estar quilmados (fusionados al hueso).
4. Puede requerir un proceso muy largo, doloroso e incierto para bajarlo.

En tales casos, especialistas en ortodoncia como Dr. Begüm Ulaşan en Bursa también pueden considerar decisiones como:

1. Extraer el diente impactado en lugar de bajarlo.
2. Cerrar la brecha ortodónticamente.
3. Completar el espacio con un implante o puente en el futuro, si es necesario.

Al tomar la decisión, se evalúan en conjunto los siguientes aspectos:

1. La edad del paciente.
2. Expectativas estéticas.
3. Estado óseo.
4. Daño potencial que el diente impactado está causando/podría causar a los dientes adyacentes.
5. Duración y dificultad del tratamiento.

Entonces, la respuesta es: sí, los dientes caninos impactados pueden bajarse y movidos a su lugar con ortodoncia en la mayoría de los casos; sin embargo, esto puede no ser el camino más lógico y seguro en todos los casos. La decisión final debe ser tomada por el especialista en ortodoncia tras un análisis detallado.

6. ¿Es el tratamiento difícil y muy doloroso?

Bajar un diente canino impactado:

1. Es un proceso más complejo que el tratamiento ortodóntico estándar.
2. Requiere paciencia y cooperación.

Pero esto no significa que sea un "dolor insoportable" tratamiento.

1. La fase quirúrgica se realiza generalmente bajo anestesia local sin sentir dolor; después, puede haber leve molestia y hinchazón, que se controlan en unos pocos días.
2. Durante la tracción ortodóntica, puede sentir presión y molestias leves a moderadas, similares a las de ajuste clásico del alambre, pero esto suele ser temporal y una incomodidad manejable.

La Dra. Begüm Ulaşan en Bursa prepara a sus pacientes para este proceso con detalle de antemano:

1. Explica lo que puede sentir en cada etapa.
2. Enfatiza el progreso transparente y predecible del proceso.
3. Planifica procedimientos para aumentar la comodidad trabajando en coordinación con el cirujano oral cuando sea necesario.

7. Recomendaciones para quienes tengan dientes caninos impactados

Si:

1. Le han dicho que tiene un diente canino impactado en su radiografía.
2. Tiene una deficiencia de diente, apiñamiento o asimetría en la zona frontal superior.
3. Se pregunta, "¿Podemos bajar este diente, o tengo que extraerlo?"

Definitivamente debería considerar lo siguiente:

1. Debe ser evaluado por un especialista en ortodoncia: Un diente canino impactado no es solo un "diente perdido," sino un asunto importante que concierne al equilibrio de toda la mandíbula. Ver un ortodoncista experimentado en Bursa (como la Dra. Begüm Ulaşan) es el primer paso.
2. Es posible que sea necesaria una imagen en 3D:Una radiografía panorámica por sí sola a veces no es suficiente. Se puede solicitar CBCT para ver claramente la raíz, la dirección y la relación del diente impactado con los dientes vecinos.
3. Cada caso es único:Los comentarios que lees en línea como "bajaron mi diente" o "me lo extrajeron" pueden no ser exactamente iguales a tu situación. La ubicación, dirección, edad, estructura ósea y dientes vecinos son diferentes para cada persona.
4. Paciencia y cooperación son importantes:Bajar un canino impactado puede ser un proceso un poco más largo y minucioso que el tratamiento con frenillos clásicos. Los controles regulares, la higiene y el cumplimiento de las recomendaciones del dentista son sumamente importantes.

Conclusión: Los Dientes Caninos Impactados pueden ser "Ganan" a menudo con Ortodoncia

Para resumir la respuesta a la pregunta, "¿Tengo dientes caninos impactados que no han erupcionado, podemos bajarlos con ortodoncia?" desde la perspectiva de Bursa y la Dra. Begüm Ulaşan:

Sí, muchos dientes caninos impactados pueden ser llevados a la boca con colaboración ortodóntica + quirúrgica y trasladados a su lugar original, donde pueden funcionar durante años.

Sin embargo, esto no es un método para ser "automático" aplicado en todos los casos. La ubicación, dirección, edad, estructura radicular, relación con los dientes adyacentes y tu estructura oral general deben ser analizadas en detalle.

La decisión final—"¿Debe bajarse este diente o debe extraerse y hacer un plan diferente?"—es dada por el especialista en ortodoncia que te examina.

Si piensas:

1. "Vivo en Bursa o puedo viajar a Bursa, tengo un diente canino impactado, ¿cuál es la mejor solución?"

Puedes programar un examen inicial con el especialista en ortodoncia Bursa Dr. Begüm Ulaşan para obtener información clara sobre una hoja de ruta realista y las posibilidades de tratamiento específicas para tus dientes.

Recuerda: Con el momento adecuado, el diagnóstico correcto y la planificación adecuada, los dientes caninos impactados a menudo pueden convertirse en un valor a obtener, no en una carga que se pierda.