Grinding dei Denti (Bruxismo) e Ortodonzia: Posso Avere Apparecchi o Aligners Trasparenti se Digrano i Miei Denti?

Lo Specialista Ortodontico Dr. Begüm Ulaşan di Milim Dental Bursa Spiega

Ti dicono che digrigni i denti di notte? Ti svegli con dolore alla mandibola, mal di testa o sensibilità dentale?

Forse ti stai chiedendo: "Ho denti congestionati e li digrigno anche; l'ortodonzia sarebbe utile o dannosa per me?"

Il bruxismo (digrignare i denti) e l'ortodonzia (trattamento con apparecchio o allineatori trasparenti) si verificano insieme nel medesimo paziente molto più frequentemente di quanto si pensi. Soprattutto nelle persone di età compresa tra i 25 e i 45 anni che sono sotto stress intenso, trascorrono ore davanti a un computer e hanno una scarsa qualità del sonno, possono presentarsi sia il bruxismo che un problema ortodontico.

In questo articolo, basato sull'approccio clinico del Dr. Begüm Ulaşan, ortodontista di Milim Dental a Bursa, risponderemo alle seguenti domande:

1. Che cos'è il bruxismo (digrignare i denti) e cosa lo causa?
2. Come danneggia il bruxismo i denti e l'articolazione mandibolare?
3. È rischioso mettere l'apparecchio mentre si digrignano i denti, o può essere utile?
4. La terapia con allineatori trasparenti può essere utilizzata nei pazienti con bruxismo?
5. Come gestisce il Dr. Begüm Ulaşan a Bursa bruxismo e ortodonzia insieme?

1. Che cos'è il Bruxismo (Digrignare i Denti)?

Il bruxismo è la condizione in cui una persona stringe o digrigna i denti, sia consapevolmente che, più frequentemente, inconsapevolmente. Ciò può verificarsi:

1. Di notte durante il sonno.
2. Durante il giorno in momenti di intensa concentrazione o stress (mentre si lavora al computer, si guida o si usa il telefono).

Le cause più frequenti del bruxismo includono:

1. Stress e ansia.
2. Disturbi del sonno.
3. Problemi occlusali (morso).

In sintesi: il bruxismo non è semplicemente un "problema dentale"; è una risposta condivisa del corpo, della mente e del sistema mandibolare.

2. Effetti del digrignare i denti sui denti e sull'articolazione mandibolare

Il digrignare i denti lieve e a breve termine potrebbe non causare problemi significativi. Tuttavia, nel bruxismo cronico, i problemi comunemente osservati includono:

1. Usura e abrasione dentale.
2. Fessure e fratture dentali.
3. Fratture in otturazioni e corone.
4. Accorciamento delle lunghezze dentali.
5. Dolore e affaticamento nei muscoli masticatori.
6. Clic, rumore o blocco nell'articolazione temporomandibolare (ATM).
7. Mal di testa al mattino, e tensione nei muscoli facciali e cervicali.

La Dott.ssa Begüm Ulaşan presso Milim Dental Bursa, quando pianifica l'ortodonzia per un paziente sospettato di bruxismo, valuta attentamente:

1. Segni di usura dentale.
2. Tenerezza muscolare.
3. Risultati ATM.

Questo perché l'obiettivo non è solo allineare i denti, ma rendere il sistema mandibolare più equilibrato e protetto.

3. Digrigno i Denti, Il Trattamento Ortodontico è Giusto per Me?

Questa è una delle domande più comuni: “Se serrato i denti e ottengo apparecchi ortodontici o allineatori trasparenti, subirò più danni?”

La risposta è: Un trattamento ortodontico correttamente pianificato non deve confliggere con il problema del serramento dei denti; infatti, nella maggior parte dei casi, può addirittura essere protettivo nel lungo termine.

Come?

Quando l'equilibrio del morso viene migliorato con l'ortodonzia:

1. Le forze distribuite ai denti diventano più omogenee.
2. Si previene un carico eccessivo su denti specifici.

In questo modo:

1. L'effetto distruttivo del bruxismo sui denti e sulle articolazioni può essere ridotto.
2. Si possono osservare meno crepe, fratture e usura sui denti.

Tuttavia, il punto cruciale qui è che quando si pianifica l'ortodonzia per un paziente con bruxismo, il medico deve essere a conoscenza di queste informazioni e pianificare il trattamento di conseguenza.

L'ortodontista di Bursa, Dr. Begüm Ulaşan, mira a rendere l'ortodonzia più sicura per i pazienti con bruxismo con misure come:

1. Forze più controllate.
2. Movimenti dentali più lenti e fisiologici.
3. Supporto con un proteggi-denti (splint) quando necessario.

4. Qual è più adatto per il bruxismo: Apparecchi ortodontici o allineatori trasparenti?

Ogni caso è unico, ma possiamo parlare di alcuni principi generali.

4.1. Trattamento con Apparecchi Ortodontici (Bracket)

Vantaggi:

1. Alta potenza per controllare i movimenti versatili dei denti.
2. Uno strumento forte per aggiustamenti del morso.

Punti da considerare:

1. La serratura dei denti può anche esercitare una forza extra sui bracket e i fili.
2. Pertanto, il bruxismo deve essere preso in considerazione quando si pianificano gli appuntamenti di controllo, il livello di forza utilizzato e la durata del trattamento.

4.2. Trattamento con Aligners Trasparenti

Nei pazienti con bruxismo, gli aligners trasparenti:

1. Agiscono come una "copertura" perfettamente aderente sopra i denti.
2. Quando indossati di notte, possono fornire un effetto barriera protettiva simile a un night guard.

Vantaggi:

1. Riduce il contatto dentale durante la macinazione.
2. Protegge le superfici dentali contro gli impatti diretti.

Punti da Considerare:

1. Nel bruxismo molto severo, la durata degli aligners potrebbe essere più breve, richiedendo sostituzioni più frequenti.
2. Questo dovrebbe essere spiegato chiaramente al paziente quando si pianifica il trattamento.

Dr. Begüm Ulaşan presso Milim Dental Bursa preferisce specificamente la terapia con aligners trasparenti nei pazienti con bruxismo in casi di:

1. Adulti con elevate preoccupazioni estetiche.
2. Situazioni in cui è già pianificato l'uso di un night guard e la compliance del paziente è buona.
3. Casi in cui il bruxismo è accompagnato da usura dei denti, e la protezione delle superfici dentali è importante.

5. Come vengono gestiti contemporaneamente bruxismo e ortodonzia?

Un trattamento efficace richiede spesso un approccio multidisciplinare:

1. Ortodonzia (Dr. Begüm Ulaşan – Milim Dental Bursa):
2. Correzione dei disturbi dell'occlusione.
3. Eliminazione dell'affollamento.
4. Miglioramento dell'equilibrio della distribuzione del carico sui denti.
5. Applicazioni di Tutori Notturni (Splint):
6. Specialmente prima e/o dopo il trattamento.
7. Per ridurre la gravità del bruxismo notturno e proteggere i denti.
8. Supporto da Chirurgia Maxillo-Facciale o Fisioterapia, se necessario:
9. Se ci sono problemi seri o spasmi muscolari nell'ATM.
10. Gestione dello Stress e Qualità del Sonno:
11. L'ortodonzia da sola non elimina i fattori di stress della vita quotidiana.
12. Le dimensioni psicologiche e neurologiche del bruxismo devono essere considerate.

6. Masticare i denti a Bursa e sto considerando l'ortodonzia: cosa dovrei fare?

Se:

1. Ti svegli con affaticamento della mascella e mal di testa.
2. Noti che i tuoi denti sono accorciati o usurati.
3. I tuoi denti sono anche affollati o il tuo morso è malallineato.

Il primo passo è avere un esame in cui possono essere valutati insieme il tuo bruxismo e la tua condizione ortodontica.