Mëdyshja e Dhembëve (Bruksizmi) dhe Ortodontika: A Mund Të Marr Brisa ose Alinerë të Qarta Nëse Mëdyshja E Dhembëve?

Specialisti i ortodoncisë Dr. Begüm Ulaşan nga Milim Dental Bursa Shpjegon

Po ju thonë njerëzit se e ngjeshni dhëmbët gjatë natës? A zgjoheni me dhembje në mandibulë, migrena ose ndjeshmëri të dhëmbëve?

Ndoshta jeni duke u pyetur, "Kam dhëmbë të ngjeshur dhe gjithashtu i ngjesh; a do të ishte ortodoncia e dobishme apo e dëmshme për mua?"

Bruksizmi (ngjeshja/gnjyerja e dhëmbëve) dhe ortodontika (trajtimi me aparate ortodontike ose alieva të qarta) ndodhin së bashku te të njëjtin pacient shumë më shpesh se sa mendohet. Sidomos te individët e moshës 25–45 vjeçare që janë nën stres të madh, kalojnë orë përpara kompjuterit dhe kanë cilësi të ulët të gjumit, si ngjeshja e dhëmbëve ashtu edhe një problem ortodontik mund të jenë të pranishme.

Në këtë artikull, bazuar në qasjen klinike të Dr. Begüm Ulaşan, një ortodontiste në Milim Dental në Bursa, do të japim përgjigje për pyetjet e mëposhtme:

1. Çfarë është bruksizmi (gnjyerja e dhëmbëve), dhe çfarë e shkakton atë?
2. Si e dëmton bruksizmi dhëmbët dhe nyjën e mandibulës?
3. A është e rrezikshme të vendosësh aparate ortodontike ndërsa ngjesh dhëmbët, apo mund të jetë e dobishme?
4. A mund të përdoret terapia me alieva të qarta te pacientët me bruksizëm?
5. Si e menaxhon Dr. Begüm Ulaşan në Bursa bruksizmin dhe ortodontikën së bashku?

1. Çfarë është Bruxizmi (Gnjyerja e Dhëmbëve)?

Bruksizmi është gjendja ku një person ngjesh ose gërryen dhëmbët e tij, qoftë me vetëdije apo, më shpesh, pa vetëdije. Kjo mund të ndodhë:

1. Natën gjatë gjumit.
2. Gjatë ditës në momente të përqendrimit të madh ose stresit (kur punoni me kompjuterin, drejtoni ose përdorni telefonin).

Shkaktarët më të zakonshëm të bruksizmit përfshijnë:

1. Stresi dhe ankthi.
2. Çrregullime të gjumit.
3. Problemet me okluzionin (mbylljen).

Në përmbledhje: Bruxizmi nuk është thjesht një "problem dentar"; është një përgjigje e përbashkët e trupit, mendjes dhe sistemit të nofullës.

2. Efektet e Grimcimit të Dhembëve në Dhembë dhe Nofullën

Grimcimi i lehtë dhe afatshkurtër i dhembeve mund të mos shkaktojë probleme të mëdha. Megjithatë, në bruxizmin kronik, problemet që vihen re zakonisht përfshijnë:

1. Rrëzimi dhe abrrazioni.
2. Çarje dhe fraktura.
3. Frakturat në mbushje dhe kurora.
4. Shkurtesa e gjatë të dhembeve.
5. Dhimbje dhe lodhje në muskujt e përtypjes.
6. Kërcitje, zhurmë, ose bllokim në nyjën temporomandibulare (TMJ).
7. Dhimbje koke në mëngjes, dhe tension në muskujt e fytyrës dhe qafës.

Dr. Begüm Ulaşan në Milim Dental Bursa, kur planifikon ortodonci për një pacient që dyshohet për bruxizëm, vlerëson me kujdes:

1. Shenjat e rrënies së dhembeve.
2. Tenderizmi i muskujve.
3. Gjetjet TMJ.

Kjo sepse qëllimi nuk është vetëm të drejtësojë dhembe, por të bëjë sistemin e nofullës më të balancuar dhe të mbrojtur.

3. Unë grimcoj dhembe, a është trajtimi ortodontik i duhur për mua?

Kjo është një nga pyetjet më të zakonshme: ”Nëse i fërkoj dhëmbët dhe bëj aparat ortodontik ose alineatorë të qartë, a do të pësoj më shumë dëme?”

Përgjigja është: Një trajtim ortodontik i planifikuar siç duhet nuk duhet të ketë në konflikt me problemin e fërkimit të dhëmbëve; në fakt, në shumicën e rasteve, ai mund të jetë madje mbrojtës në afat të gjatë.

Si?

Kur balanca e mordhjes përmirësohet me ortodontikë:

1. Forcat e shpërndara në dhëmbë bëhen më homogjene.
2. Ngarkesa e tepërt mbi dhëmbët e caktuar parandalohen.

Në këtë mënyrë:

1. Efekti shkatërrues i bruxizmit mbi dhëmbët dhe nyjat mund të redukohet.
2. Më pak çarje, fraktura dhe konsum mund të observohen në dhëmbët.

Megjithatë, pika kyçe këtu është që, kur planifikohet ortodontika për një pacient me bruxizëm, mjeku duhet të jetë në dijeni të kësaj informacioni dhe të planifikojë trajtimin përkatësisht.

Ortodontisti në Bursa, Dr. Begüm Ulaşan, synon të bëjë ortodontikën më të sigurt për pacientët me bruxizëm me masa si:

1. Forca më të kontrolluara.
2. Lëvizje më fiziologjike të ngadalta të dhëmbëve.
3. Mbështetje me një proteza nate (splint) kur është e nevojshme.

4. Cilat janë më të përshtatshme për bruxizëm: Aparatet ortodontike apo alineatorët e qartë?

Çdo rast është unik, por mund të flasim për disa principe të përgjithshme.

4.1. Trajtimi me Aparat Ortodontik (Bracket)

Avantazhet:

1. Fuqi i lartë për të kontrolluar lëvizjet e shumëllojta të dhëmbëve.
2. Një mjet i fuqishëm për përshtatjen e kafshimit.

Pikat për të konsideruar:

1. Shtypja e dhëmbëve mund të vendosë gjithashtu forcë shtesë mbi brakete dhe telat.
2. Prandaj, bruksizmi duhet të merret parasysh kur planifikoni takimet e kontrollit, nivelin e forcës së përdorur dhe kohëzgjatjen e trajtimit.

4.2. Trajtimi me Aligner të Qartë

Në pacientët me bruksizëm, alignerët e qartë:

1. Veprojnë si një "mbështjellës" perfekt mbi dhëmbët.
2. Kur mbahen natën, mund të ofrojnë një efekt pengues mbrojtës të ngjashëm me një mbrojtës të natës.

Avantazhet:

1. Redukton kontaktin dhëmb me dhëmb gjatë gërvishtjes.
2. Mbron sipërfaqet e dhëmbëve nga ndjeshkaptja e drejtpërdrejtë.

Pikat për të konsideruar:

1. Në bruksizmin shumë të rëndë, jeta e alignerëve mund të jetë më e shkurtër, duke kërkuar zëvendësime më të shpeshta.
2. Kjo duhet të shpjegohet qartë pacientit kur planifikoni trajtimin.

Dr. Begüm Ulaşan në Milim Dental Bursa preferon veçanërisht terapisë me aligner të qartë në pacientët me bruksizëm në rastet e:

1. Të rriturve me shqetësime estetike të larta.
2. Situatat ku përdorimi i mbrojtësve të natës është planifikuar tashmë dhe përputhshmëria e pacientit është e mirë.
3. Rastet ku bruksizmi shoqërohet me konsumimin e dhëmbëve, dhe mbrojtja e sipërfaqeve të dhëmbëve është e rëndësishme.

5. Si si menaxhohet Bruxizmi dhe Ortodontika njëkohësisht?

Një trajtim i suksesshëm shpesh kërkon një qasje multidisiplinore:

1. Ortodontika (Dr. Begüm Ulaşan – Milim Dental Bursa):
2. Korrigjimi i çrregullimeve të kafshimit.
3. Eliminimi i mbipeshës.
4. Përmirësimi i balancës së shpërndarjes së ngarkesës mbi dhëmbë.
5. Aplikime të Mbështjellësit të Natës (Splint):
6. Sidomos para dhe/ose pas trajtimit.
7. Për të zvogëluar intensitetin e gërvishtjes së natës dhe për të mbrojtur dhëmbët.
8. Mbështetje nga Kirurgjia e Jaw ose Terapia Fizike, nëse është e nevojshme:
9. Nëse ka probleme serioze ose spazma muskulore në TMJ.
10. Menaxhimi i Stresit dhe Cilësia e Gjumi:
11. Ortodontika e vetme nuk eliminon faktorët e stresit në stilin e jetës.
12. Dimesionet psikologjike dhe neurologjike të bruxizmit duhet të merren parasysh gjithashtu.

6. Unë gërvisht dhëmbët në Bursa dhe po mendoj për Ortodontikën: Çfarë duhet të bëj?

Nëse:

1. Zgjoheni me lodhje të nofullës dhe dhimbje koke.
2. Vini re se dhëmbët tuaj janë shkurtuar ose të gërvishtur.
3. Dhëmbët tuaj janë gjithashtu të mbingarkuar ose kafshimi juaj është i pavendosur.

Hapi hapi është të keni një ekzaminim ku mund të vlerësohen së bashku bruksizmi juaj dhe gjendja ortodontike.