Ortodontisk specialist Dr. Begüm Ulaşan från Milim Dental Bursa förklarar

Säger folk till dig att du gnisslar tänder på natten? Vaknar du med käksmärta, huvudvärk eller tandkänslighet?

Kanske undrar du, ”Jag har trångställda tänder och gnisslar också på dem; skulle ortodonti vara fördelaktigt eller skadligt för mig?”

Bruxism (tandpressning/gnissling) och ortodonti (tandställning eller clear aligner-behandling) förekommer tillsammans hos samma patient mycket oftare än man tror. Speciellt hos individer mellan 25–45 år som är under intensiv stress, tillbringar timmar framför en dator och har dålig sömnkvalitet kan både tandgnissling och ett ortodontiskt problem finnas.

I denna artikel, baserad på Dr. Begüm Ulaşans kliniska tillvägagångssätt, en ortodontist på Milim Dental i Bursa, kommer vi att besvara följande frågor:

1. Vad är bruxism (tandgnissling) och vad orsakar det?
2. Hur skadar bruxism tänder och käkled?
3. Är det riskabelt att få tandställning samtidigt som man gnisslar tänder, eller kan det vara fördelaktigt?
4. Kan clear aligner-terapi användas hos patienter med bruxism?
5. Hur hanterar Dr. Begüm Ulaşan i Bursa bruxism och ortodonti tillsammans?

1. Vad är Bruxism (Tandgnissling)?

Bruxism är tillståndet där en person pressar eller gnisslar tänderna, antingen medvetet eller oftast omedvetet. Detta kan ske:

1. På natten under sömnen.
2. Under dagen i stunder av intensiv koncentration eller stress (vid arbete vid dator, bilkörning eller användning av telefon).

De vanligaste orsakerna till bruxism inkluderar:

1. Stress och ångest.
2. Sömnproblem.
3. Okklusionsproblem (bettproblem).
4. Vissa neurologiska och medicinrelaterade tillstånd.

Sammanfattningsvis: Bruxism är inte bara ett ”tandproblem”; det är ett gemensamt svar från kropp, sinne och käksystem.

2. Effekter av tandgnissling på tänder och käkled

Mild och kortvarig tandgnissling orsakar kanske inte stora problem. Men vid kronisk bruxism är vanliga problem:

1. Tand slitage och nötning.
2. Tand sprickor och frakturer.
3. Frakturer i fyllningar och kronor.
4. Förkortning av tandlängder.
5. Smärta och trötthet i tuggmusklerna.
6. Klickande, ljud eller låsning i käkleden (TMJ).
7. Morgon huvudvärk, och spänningar i ansikts- och nackmuskler.

Dr. Begüm Ulaşan på Milim Dental Bursa, när hon planerar ortodonti för en patient som misstänks ha bruxism, utvärderar noggrant:

1. Tecken på tand slitage.
2. Muskel ömhet.
3. TMJ fynd.

Detta eftersom målet inte bara är att räta ut tänderna utan att göra käksystemet mer balanserat och skyddat.

3. Jag gnisslar tänder, är ortodontisk behandling rätt för mig?

Detta är en av de vanligaste frågorna: ”Om jag gnisslar tänder och får tandställning eller clear aligners, kommer jag att skadas mer?”

Svaret är: En ordentligt planerad ortodontisk behandling behöver inte stå i konflikt med problemet tandgnissling; faktiskt kan den i de flesta fall till och med vara skyddande på lång sikt.

Hur?

När bettbalansen förbättras med ortodonti:

1. Krafterna som fördelas till tänderna blir mer homogena.
2. Överbelastning på specifika tänder förhindras.

På detta sätt:

1. Den destruktiva effekten av bruxism på tänder och leder kan reduceras.
2. Färre sprickor, frakturer och slitage kan ses på tänderna.

Det viktiga här är dock att när man planerar ortodonti för en bruxismpatient måste läkaren vara medveten om denna information och planera behandlingen därefter.

Bursa ortodontist Dr. Begüm Ulaşan strävar efter att göra ortodonti säkrare för bruxismpatienter med åtgärder såsom:

1. Mer kontrollerade krafter.
2. Saktare och mer fysiologiska tandrörelser.
3. Stöd med en nattsskena (splint) när det behövs.

4. Vilket är mer lämpligt för bruxism: tandställning eller clear aligners?

Varje fall är unikt, men vi kan prata om några allmänna principer.

4.1. Behandling med tandställning (Bracket)

Fördelar:

1. Hög effekt för att kontrollera mångsidiga tandrörelser.
2. Ett kraftfullt verktyg för att justera bettet.

Punkter att tänka på:

1. Tandgnissling kan också lägga extra kraft på fästen och trådar.
2. Därför måste bruxism beaktas vid planering av uppföljningsbesök, den använda kraftnivån och behandlingens varaktighet.

4.2. Clear Aligner Treatment

Hos patienter med bruxism:

1. Fungera som ett perfekt passande ”överdrag” över tänderna.
2. När de bärs på natten kan de ge en skyddande barriäreffekt liknande en nattskena.

Fördelar:

1. Minskar tand-mot-tand-kontakt vid gnissling.
2. Skyddar tandytorna mot direkt påverkan.

Punkter att tänka på:

1. Vid mycket svår bruxism kan alignerarnas livslängd bli kortare och kräva tätare byten.
2. Detta bör tydligt förklaras för patienten vid planering av behandlingen.

Dr. Begüm Ulaşan vid Milim Dental Bursa föredrar särskilt clear aligner-behandling hos patienter med bruxism i fall av:

1. Vuxna med hög estetisk oro.
2. Situationer där användning av nattskena redan är planerad och patientens efterlevnad är god.
3. Fall där bruxism åtföljs av tandslitage och skydd av tandytorna är viktigt.

5. Hur hanteras Bruxism och Ortodontik samtidigt?

En framgångsrik behandling kräver ofta en multidisciplinär strategi:

1. Ortodontik (Dr. Begüm Ulaşan – Milim Dental Bursa):
2. Korrigering av bettfel.
3. Eliminering av trängsel.
4. Förbättring av balansen i belastningsfördelningen på tänderna.
5. Nattväktare (Splint) Tillämpningar:
6. Speciellt före och/eller efter behandling.
7. För att minska intensiteten av nattligt gnisslande och skydda tänderna.
8. Stöd från Käkkirurgi eller Fysioterapi, om nödvändigt:
9. Om det finns allvarliga problem eller muskelspasmer i TMJ.
10. Stresshantering och Sömnkvalitet:
11. Ortodontik ensam eliminerar inte livsstilsstressfaktorer.
12. De psykologiska och neurologiska dimensionerna av bruxism måste också beaktas.

6. Jag gnisslar tänder i Bursa och överväger ortodontik: Vad ska jag göra?

Om:

1. Du vaknar med käktrötthet och huvudvärk.
2. Du märker att dina tänder är förkortade eller slitna.
3. Dina tänder är också trångställda eller ditt bett är feljusterat.

Det första steget är att göra en undersökning där din bruxism och ortodontiska tillstånd kan bedömas tillsammans.