Специјалист за ортодонција д-р. Бегум Улаша од Milim Dental Bursa Објаснува

Ти кажуваат ли дека ги мачиш забите ноќе? Се разбудуваш ли со болки во вилицата, главоболки или чувствителност на забите?

Можеби се прашуваш, „Имам нагласени заби, и ги мачам; дали ортодонцијата би била корисна или штетна за мене?"

Бруксизамот (стискање/мелење на забите) и ортодонцијата (ортопедски заби или терапија со проѕирни завртки) многу почесто се појавуваат кај истиот пациент отколку што се претпоставува. Особено кај индивидуи на возраст од 25-45 години кои се под интензивен стрес, поминуваат часови пред компјутер и имаат лоша квалитет на спиење, и двете - и мачењето на забите и ортодонски проблем - може да бидат присутни.

Во овој напис, базиран на клиничкиот пристап на д-р. Бегум Улаша, orthodontist во Milim Dental во Бурса, ќе одговориме на следните прашања:

1. Што е бруксизам (мелење на забите) и што го предизвикува?
2. Како бруксизмот го оштетува забите и зглобот на вилицата?
3. Дали е ризично да се добијат брекети додека мачиш заби, или може да биде корисно?
4. Може ли терапијата со проѕирни завртки да се користи кај пациенти со бруксизам?
5. Како д-р. Бегум Улаша во Бурса управува со бруксизмот и ортодонската терапија заедно?

1. Што е Бруксизам (Мелење на Забите)?

Бруксизмот е состојба во која личноста стегнува или меле заби, било свесно или, најчесто, несвесно. Ова може да се случи:

1. Ноќе за време на спиењето.
2. За време на денот во моменти на интензивна концентрација или стрес (додека работите на компјутер, возите или користите телефон).

Најчестите причини за бруксизам вклучуваат:

1. Стрес и анксиозност.
2. Нарушувања на спиењето.
3. Проблеми со залак (грицкање).

Во резиме: Бруксизамот не е само "дентален проблем"; тоа е заеднички одговор на телото, умот и системот на вилицата.

2. Ефекти од шкрање на заби врз забите и виличниот зглоб

Благо и краткорочно шкрање на забите може да не предизвика големи проблеми. Меѓутоа, во хроничниот бруксизам, вообичаено забележаните проблеми вклучуваат:

1. Износување и абразија на забите.
2. Пукнатини и фракции на забите.
3. Фракции во пломбите и коронките.
4. Скратување на должините на забите.
5. Болка и замор во жвакалните мускули.
6. Кликав, звук, или заклучување во темпоромандибуларниот зглоб (TMJ).
7. Утрински главоболки, и напнатост во лицевите и вратните мускули.

Д-р. Бегум Улашан во Миллим Дентал Бурса, при планирањето на ортодонтија за пациент за кого се сомнева во бруксизам, темелно оценува:

1. Знаци на износување на забите.
2. Мускулна нежност.
3. Набљудувања на TMJ.

Ова е затоа што целта не е само да се исправат забите туку и да се направи системот на вилицата порамнет и заштитен.

3. Шкратам забите, е ли ортодонската процедура правилна за мене?

Ова е едно од најчестите прашања: ”Ако ги шмркам забите и добијам флексибилни апарати или провидни искривувачи, дали ќе причиним поголема штета?”

Одговорот е: Правилно планираното ортодонтско лекување не мора да е во конфликт со проблемот на шмркање на забите; всушност, во повеќето случаи, може да биде и заштитно на долг рок.

Како?

Кога балансот на залога е подобрен со ортодонција:

1. Силите распоредени на забите стануваат повеќе хомогени.
2. Превенцијата од прекумерно оптоварување на специфични заби.

На овој начин:

1. Разорниот ефект на бруксизамот на забите и зглобовите може да биде намален.
2. Може да се видат помалку напукнувања, фрактури и истрошеност на забите.

Сепак, клучната точка тука е дека при планирањето на ортодонцијата за пациент со бруксизам, докторот мора да биде свесен за оваа информација и да го планира лекувањето согласно тоа.

Ортодонтот од Бурса, д-р Бегум Уласан, цели да ја направи ортодонцијата побезбедна за пациентите со бруксизам со мерки како:

1. Повеќе контролирани сили.
2. Поспоро и повеќе физиолошки поместувања на забите.
3. Поддршка со ноќен заштитник (сплинт) кога е потребно.

4. Што е попогодно за бруксизам: Апарат или провидни искривувачи?

Секој случај е уникатен, но можеме да зборуваме за некои општи принципи.

4.1. Лечење со апарат (забник)

Предности:

1. Висока моќ за контролираните разнолики движења на забите.
2. Силен алат за прилагодување на залакот.

Поени за разгледување:

1. Затегнувањето на забите може исто така да стави дополнителна сила на процепите и жиците.
2. Затоа, бруксизмот треба да се земе предвид при планирањето на контролните состаноци, нивото на употребената сила и времетраењето на лечењето.

4.2. Лечење со про transparentaligner

Као пациенти со бруксизам, про transparentaligners:

1. Дејствуваат како совршено ислушан "покров" над забите.
2. Кога се носат ноќе, може да обезбедат защитен бариера ефект слично на ноќен заштитник.

Предности:

1. Намалува контакт меѓу забите за време на мелење.
2. Ги заштитува површините на забите од директен удар.

Поени за разгледување:

1. Во многу сериозен бруксизам, траењето на aligners може да биде пократко, што бара почести замени.
2. Ова треба да биде јасно објаснето на пациентот при планирањето на лечењето.

Д-р. Бегум Уласан во Милем Дентал Бурса конкретно преферира терапија со про transparentaligner кај пациенти со бруксизам во случаи на:

1. Возрасни со високи естетски загрижености.
2. Ситуации кога се планира користење на ноќен заштитник и усогласеноста на пациентот е добра.
3. Случаи каде што бруксизмот е придружен со абење на забите, и заштитата на површините на забите е важна.

5. Как се управуваат истовремено бруксизмот и ортодонтските третмани?

Успешниот третман често бара мултидисциплинарен пристап:

1. Ортодонција (Д-р Бегум Улашан – Милем Дентал Бурса):
2. Корекција на нарушувања на залакот.
3. Отстранување на навалувањето.
4. Подобрување на балансот на распределба на оптоварувањето на забите.
5. Примени на ноќна заштита (сплинт):
6. Особено пред и/или по третманот.
7. За намалување на сериозноста на ноќното стругање и за заштита на забите.
8. Поддршка од вилична хирургија или физикална терапија, доколку е потребно:
9. Ако има сериозни проблеми или мускулни спазми во ТМЖ.
10. Управување со стрес и квалитет на спиење:
11. Ортодонцијата сама не ги елиминира факторите на стрес во животот.
12. Психолошките и невролошките димензији на бруксизмот исто така мора да се разгледаат.

6. Ги стругам забите во Бурса и размислувам за ортодонција: Што да направам?

Ако:

1. Се будите со умор во вилицата и главоболки.
2. Забите ви се скратени или излизени.
3. Вашите забите исто така се навалени или вашиот залак е неправилен.

Првата чекор е да се направи испитување каде што може да се оценат вашата брксизам и ортодонтска состојба заедно.