Especialista en Ortodoncia Dr. Begüm Ulaşan de Milim Dental Bursa Explica

¿Las personas te dicen que rechinas los dientes por la noche? ¿Te despiertas con dolor en la mandíbula, dolores de cabeza o sensibilidad en los dientes?

Quizás te preguntes: "Tengo dientes apiñados y también los rechino; ¿será beneficioso o perjudicial para mí la ortodoncia?"

El bruxismo (apretar o rechinar los dientes) y la ortodoncia (aparatos o tratamiento con alineadores transparentes) ocurren juntos en el mismo paciente mucho más frecuentemente de lo que se piensa. Especialmente en personas de 25 a 45 años que están bajo estrés intenso, pasan horas frente a una computadora y tienen poca calidad de sueño, puede estar presente tanto el rechinar los dientes como un problema de ortodoncia.

En este artículo, basado en el enfoque clínico del Dr. Begüm Ulaşan, ortodoncista en Milim Dental en Bursa, responderemos a las siguientes preguntas:

1. ¿Qué es el bruxismo (rechinar los dientes) y qué lo causa?
2. ¿Cómo daña el bruxismo los dientes y la articulación de la mandíbula?
3. ¿Es arriesgado usar brackets mientras se rechinan los dientes, o puede ser beneficioso?
4. ¿Se puede usar la terapia con alineadores transparentes en pacientes con bruxismo?
5. ¿Cómo maneja el Dr. Begüm Ulaşan en Bursa el bruxismo y la ortodoncia juntos?

1. ¿Qué es el Bruxismo (Rechinar los Dientes)?

El bruxismo es la condición en la que una persona aprieta o rechina los dientes, ya sea conscientemente o, la mayoría de las veces, inconscientemente. Esto puede ocurrir:

1. Por la noche durante el sueño.
2. Durante el día en momentos de concentración intensa o estrés (mientras trabaja en la computadora, conduce o usa el teléfono).

Las causas más frecuentes del bruxismo incluyen:

1. Estrés y ansiedad.
2. Trastornos del sueño.
3. Problemas oclusales (mordida).

En resumen: Bruxismo no es solo un “problema dental”; es una respuesta compartida del cuerpo, mente y sistema de la mandíbula.

2. Effects of Teeth Grinding on Teeth and the Jaw Joint

El aturdido y cortoplacista bruxismo puede no causar problemas mayores. Sin embargo, en bruxismo crónico, los problemas observados con frecuencia incluyen:

1. Abrasión y desgaste en los
   dientes.
2. Grietas y fracturas en
   los dientes.
3. Fracturas en rellenos y coronas.
4. Acortamiento de longitudes de los dientes.
5. Dolor y fatiga en los músculos masticatorios.
6. Clic, ruido o bloqueo en la articulación temporomandibular (ATM).
7. Dolores de cabeza matutinos, y tensión en los músculos faciales y del cuello.

La Dra. Begüm Ulaşan en Milim Dental Bursa, al planificar ortodoncia para un paciente sospechoso de bruxismo, evalúa minuciosamente:

1. Señales de desgaste dental.
2. Tendencia en los músculos.
3. Hallazgos en la ATM.

Esto es porque el objetivo no es solo alinear los dientes, sino hacer que el sistema de la mandíbula sea más equilibrado y protegido.

3. I Grind My Teeth, Is Orthodontic Treatment Right for Me?

Esta es una de las preguntas más comunes: "¿Si me desgasto los dientes y uso ortodoncia o alineadores transparentes, sufriré más daño?"

La respuesta es: un tratamiento de ortodoncia bien planificado no tiene que entrar en conflicto con el problema de desgaste dental; de hecho, en la mayoría de los casos, incluso puede ser protector a largo plazo.

¿Cómo?

Cuando se mejora el equilibrio de mordida con ortodoncia:

1. Las fuerzas distribuidas a los dientes se vuelven más homogéneas.
2. Se evita la carga excesiva en dientes específicos.

De esta manera:

1. El efecto destructivo del bruxismo en los dientes y las articulaciones puede ser reducido.
2. Se pueden observar menos grietas, fracturas y desgaste en los dientes.

Sin embargo, el punto crucial aquí es que al planificar la ortodoncia para un paciente con bruxismo, el médico debe estar consciente de esta información y planear el tratamiento en consecuencia.

El ortodoncista de Bursa, la Dra. Begüm Ulaşan, busca hacer la ortodoncia más segura para los pacientes con bruxismo mediante medidas como:

1. Más fuerzas controladas.
2. Movimientos dentales fisiológicos más lentos y controlados.
3. Apoyo con un protectores nocturnos (férulas) cuando sea necesario.

4. ¿Cuál es más adecuado para el Bruxismo: Brackets o alineadores transparentes?

Cada caso es único, pero podemos hablar de algunos principios generales.

4.1. Tratamiento con Brackets (brackets)

Ventajas:

1. Alta potencia para controlar movimientos versátiles de los dientes.
2. Una herramienta fuerte para ajustes de mordida.

Puntos a considerar:

1. El apretamiento de los dientes también puede ejercer fuerza adicional sobre los brackets y los alambres.
2. Por lo tanto, se debe tener en cuenta el bruxismo al planificar las citas de control, el nivel de fuerza utilizado y la duración del tratamiento.

4.2. Tratamiento con alineadores transparentes

En pacientes con bruxismo, los alineadores transparentes:

1. Actúan como una "cobertura" que encaja perfectamente sobre los dientes.
2. Cuando se usan en la noche, pueden proporcionar un efecto de barrera protectora similar a un protector nocturno.

Ventajas:

1. Reduce el contacto diente con diente durante el rechinamiento.
2. Protege las superficies dentales contra impactos directos.

Puntos a considerar:

1. En casos de bruxismo muy severo, la vida útil de los alineadores puede ser más corta, requiriendo reemplazos más frecuentes.
2. Esto debe explicarse claramente al paciente al planificar el tratamiento.

El Dr. Begüm Ulaşan en Milim Dental Bursa prefiere específicamente la terapia con alineadores transparentes en casos de:

1. Adultos con altas preocupaciones estéticas.
2. Situaciones donde ya se planea el uso de protectores nocturnos y la adhesión del paciente es buena.
3. Casos donde el bruxismo va acompañado de desgaste dental, y la protección de las superficies dentales es importante.

5. ¿Cómo se Manejan el Bruxismo y la Ortodoncia simultáneamente?

Un tratamiento exitoso a menudo requiere un enfoque multidisciplinario:

1. Ortodoncia (Dr. Begüm Ulaşan – Milim Dental Bursa):
2. Corrección de trastornos de mordida.
3. Eliminación de apiñamiento.
4. Mejoría del equilibrio en la distribución de carga en los dientes.
5. Aplicaciones de férula nocturna (splint):
6. Especialmente antes y/o después del tratamiento.
7. Para reducir la severidad del bruxismo nocturno y proteger los dientes.
8. Apoyo de cirugía de mandíbula o fisioterapia, si es necesario:
9. Si hay problemas graves o espasmos musculares en la ATM.
10. Manejo del estrés y calidad del sueño:
11. La ortodoncia por sí sola no elimina los factores de estrés del estilo de vida.
12. También se debe considerar las dimensiones psicológicas y neurológicas del bruxismo.

6. ¿Tengo Bruxismo en Bursa y Estoy Considerando Ortodoncia: Qué Debo Hacer?

Si:

1. Despiertas con fatiga mandibular y dolores de cabeza.
2. Notas que tus dientes están acortados o desgastados.
3. Tus dientes también están apiñados o tu mordida no está alineada.

El primer paso es realizar un examen donde se pueda evaluar junto su bruxismo y condición ortodóntica.