(All-on-4，All-on-6，Straumann，Nobel，Megagen，Medentika，Osstem)

当患者搜索“牙种植失败”，“All-on-4问题”，“Straumann vs Nobel vs Megagen”，“Osstem种植成功率”时，他们通常关心一个主要问题：

“我如何确定我的牙种植体能持续多年？”

本文将用通俗易懂的语言解释什么是种植失败，哪些因素会增加或减少这一风险，以及我们如何一步步努力将失败率降至最低。同时，我们也会介绍一些流行的种植概念，如All-on-4，All-on-6以及知名种植品牌，如Straumann，Nobel，Megagen，Medentika和Osstem。

1. 什么是牙种植失败？

牙种植体是一种放置在颌骨内的小型钛金属“根”。手术后，骨头会生长包裹种植体，形成牢固连接，这一过程称为骨结合。

种植失败意味着这种连接从未正确形成或后来丧失。种植体变得不稳定、疼痛或感染，可能需要拔除。

种植失败的典型症状包括：

持续或加剧的疼痛围绕种植体区域

松动（种植体或牙冠感觉松动）

肿胀、发红或牙龈周围有脓液

X光显示植体颈部进行性骨丧失情况

作为诊所，我们的目标是确保从规划到手术再到假体设计及长期维护的每个阶段都经过优化，以将牙科植体失败的风险降到最低。

2. 成功始于手术前：诊断与规划

高牙科植体成功率的真正秘诀是在接触骨骼之前进行适当规划。

2.1 临床和影像学评估

在植入任何植体之前，我们会进行详细检查：

完整的口腔、咬合及软组织临床检查

全景X光一般概览

CBCT（三维锥形束CT）用于评估：

骨高度和宽度

骨密度

关键结构的位置（神经、窦腔、鼻腔）

对于复杂病例，如全牙弓修复（All-on-4, All-on-6），基于CBCT的规划至关重要。它让我们能够：

选择理想的植体长度、直径和位置

避开解剖结构如窦腔和神经

决定是否需要额外手术，如窦提升或骨移植

在手术前模拟最终的假体结果

通过使用数字规划工具以及高质量的种植体，如Straumann、Nobel、Megagen、Medentika 或 Osstem，我们显著降低了技术和生物学并发症的风险。

3. 种植品牌的作用：Straumann、Nobel、Megagen、Medentika、Osstem

很多患者会问：

“哪个种植品牌最好？Straumann？Nobel？Megagen？Medentika？Osstem？”

诚实的回答是，没有哪个品牌能保证100％的成功，但有些系统具备：

坚实的科学基础

长期临床研究

先进的表面技术

稳定的连接和高精度

这些特征有助于在正确使用时，降低种植失败的风险。

3.1 Straumann

全球知名的高端种植品牌

先进的表面技术设计以加快骨结合

坚实的科学文献和长期随访研究

3.2 Nobel Biocare (Nobel)

All-on-4 概念的先驱

涵盖种植体、多单元基台、导向手术及修复组件的完整系统

广泛应用于计划立即负重的全口病例

3.3 Megagen

尤其受欢迎的是AnyRidge 系列，具有以下特点：

侵略性的螺纹设计以实现高初始稳定性

在软骨中的良好表现

常用于即刻负重及All-on-4 / All-on-6病例中

3.4 Medentika

以兼容组件和性价比高的种植系统闻名

具有可靠整合性能的SLA型表面

常被用于对质量和经济性需平衡的多种植体病例

3.5 Osstem

全球使用最广泛的种植系统之一

适用于不同骨质的广泛产品线

良好的临床表现，配合有竞争力的价格，使全口修复更易实现

重要提示：

高品质的种植系统如Straumann、Nobel、Megagen、Medentika或Osstem是成功的重要组成部分，但外科医生的知识、规划、手术技术和修复设计同样关键。

4. All-on-4和All-on-6：我们如何降低全口修复病例中的失败风险

对于无牙或需要拔除全部牙齿的患者，All-on-4和All-on-6等理念使我们能够通过4或6个种植体支撑固定桥修复整个下颌。

4.1 正确的病例选择

All-on-4和All-on-6并非“一刀切”的解决方案。在推荐这些治疗之前，我们会评估：

总体健康状况（糖尿病、骨质疏松、免疫问题等）

吸烟习惯

骨质和骨量

咬合力量和习惯（咬紧或磨牙）

在边缘或极度吸收的情况下，我们可能会考虑其他选项，例如 zygomatic implants 或分阶段的骨移植，以避免不可接受的种植体失败风险。

4.2 正确的种植体分布和角度

在经典的 All-on-4 中：

两个前部种植体垂直安装

两个后部种植体倾斜（30–45度），避开鼻窦或神经，并创建更大的修复支撑多边形

在 All-on-6 中，我们增加了两个种植体，使力的分布更加安全。

关键目标：

最小化悬臂长度

将咀嚼力分布到所有种植体上

保持力尽可能 轴向

这种仔细的分布显著降低了每个种植体的压力，因此降低了机械或生物失败的风险。

4.3 安全完成即时加载

许多全口患者在同一天获得 固定临时牙齿，这称为 immediate loading。它在舒适性和美学上具有吸引力，但必须在严格条件下进行：

每个植体应达到足够的 初始稳定性（通常≥35 Ncm 扭矩）

临时义齿必须设计为 减少过度负荷（前几周避免用力咀嚼）

必须仔细调整咬合，避免早期过载

遵循这些原则，我们可以提供即刻牙齿，同时保持极低的失败风险。

5. 手术方案：温和、无菌和精确

即使有完善的规划和优质品牌，糟糕的手术技术也可能导致植体失败。我们遵循严格的方案以保护骨组织和软组织。

5.1 无创钻孔与温度控制

我们使用锋利的钻头、适当的转速及 大量无菌冲洗

目标是防止骨头过热（超过47°C会损伤骨细胞）

我们仔细控制植入扭矩以实现稳定性 而不压碎骨头

5.2 无菌与感染控制

感染是 早期植体失败 的主要原因。为预防感染：

我们遵守所有手术无菌规程

在必要时使用预防性抗生素

我们为患者提供明确的术后指导，包括漱口、用药和禁烟要求

5.3 软组织管理

植体周围的健康牙龈与健康骨骼同样重要。

我们设计瓣膜和缝合线以实现 良好的软组织闭合，环绕植体颈部

在必要时，我们使用技术或移植来增加角化牙龈带

这能形成更好的生物学密封，降低未来种植体周炎的风险

6. 修复体设计：长期成功的关键

种植体可以完美整合，但如果牙冠或桥体设计不当，并发症几乎是必然的。

6.1 咬合和受力分布

我们仔细调整咬合，避免种植牙冠上的高点

对于磨牙或紧咬的患者，我们常推荐佩戴夜间护牙套

在All-on-4和All-on-6中，我们控制悬臂长度并设计咬合以均匀分散力量

单个种植体承受过大力量可能导致：

螺丝松动

修复体断裂

逐渐的骨质流失及最终种植失败

6.2 材料与连接方式选择

我们使用多种材料，如：

氧化锆桥体

金属-陶瓷修复体

混合（金属+丙烯酸）修复体

对于全口弓病例，我们通常偏好螺丝固位修复体，因为：

它们可以拆卸，便于专业清洁和维护

没有多余水泥残留在牙龈下（这可能引发种植体周炎）的风险

正确的种植体-基台连接（例如来自Straumann、Nobel、Megagen、Medentika、Osstem等主要品牌的锥形连接）和精心设计的修复体的结合对于长期稳定性至关重要。

7. 全身健康、吸烟和药物

患者的整体健康状况对种植成功有直接影响。

我们通常会检查：

糖尿病：控制不佳的糖尿病会增加感染风险并延缓愈合

骨质疏松症和双膦酸盐治疗

自身免疫疾病和长期使用类固醇

过去对颌骨区域的放疗

吸烟是另一个主要因素。重度吸烟者的种植失败率和骨质流失率较高。因此，我们强烈建议患者在手术前后停止或减少吸烟。

8. 患者的角色：卫生和维护

即使是最好的规划、最好的外科医生和最好的种植品牌也无法替代良好的日常口腔卫生。

8.1 每日家庭护理

我们教每位种植患者如何清洁他们的种植体和桥体：

至少每天刷牙两次，使用软毛牙刷

在桥体下和种植体周围使用牙间刷或超细牙线

在某些情况下，有限期内使用额外的漱口水

这对于全弓All-on-4和All-on-6义齿尤为重要，如果未正确清洁，食物可能在桥体下积聚。

8.2 定期检查

长期成功依赖于定期专业维护：

每3至12个月进行临床检查（视情况而定）

对种植体和义齿进行专业清洁

定期X光检查以监测种植体周围的骨水平

这些访问使我们能够早期发现问题，如轻微炎症区域、螺丝轻微松动或初期骨质流失，在它们成为严重失败之前。

9. 关于种植失败的常见问题

“牙齿种植的成功率是多少？”

对于接受正确规划和方案治疗的健康患者，来自Straumann、Nobel、Megagen、Medentika和Osstem等品牌的现代牙齿种植体可实现非常高的长期成功率。但确切百分比取决于：

患者健康和习惯

颚骨（上颚与下颚）和骨质质量

修复类型（单冠与全弓）

外科医生的经验和随访

“All-on-4或All-on-6会失败吗？”

是的，任何治疗如果规划不当或执行不良，或患者不遵循指示，都可能失败。但通过：

谨慎的病例选择

高初始稳定性

正确的义齿设计

良好的卫生和定期检查

All-on-4和All-on-6可以提供非常可预测且持久的结果。

10. 总结：我们如何将植入失败风险保持在最低

为了最大限度地降低牙科植入失败的风险，我们结合了：

彻底的诊断和数字化规划（包括CBCT）

细致的 治疗方案选择（单植体，桥梁，All-on-4，All-on-6 等）

使用 高品质植体系统，如 Straumann，Nobel，Megagen，Medentika 和 Osstem

温和、无菌且精确的 外科技术

科学依据的 义齿设计和咬合调整

密切关注 全身健康和风险因素，如吸烟或糖尿病

详细的患者家庭护理教育

定期专业维护和监测

当所有这些要素协同工作时，植入失败的概率极低，患者可以享受 坚固、稳定且美观的牙齿多年—无论是单冠、小桥还是全口 All-on-4 / All-on-6 美学改造。