(All-on-4, All-on-6, Straumann, Nobel, Megagen, Medentika, Osstem)

Când pacienții caută „eșecul implantului dentar”, „probleme All-on-4”, „Straumann vs Nobel vs Megagen”, „rata de succes a implantului Osstem”, de obicei sunt îngrijorați de o întrebare principală:

„Cum pot fi sigur că implanturile mele dentare vor dura mulți ani?”

În acest articol, vom explica pe înțelesul tuturor ce înseamnă eșecul implantului, ce factori cresc sau scad acest risc și ce facem pas cu pas pentru a menține rata de eșec cât mai scăzută posibil. Pe parcurs, vom discuta și despre concepte populare de implant, precum All-on-4, All-on-6 și despre branduri cunoscute de implanturi, cum ar fi Straumann, Nobel, Megagen, Medentika și Osstem.

1. Ce este eșecul implantului dentar?

Un implant dentar este o „rădăcină” mică de titan plasată în osul maxilar. După intervenție, osul crește în jurul implantului și creează o conexiune puternică. Acest proces se numește oseointegrare.

Eșecul implantului înseamnă că această conexiune nu se formează corect sau se pierde ulterior. Implantul devine instabil, provoacă durere sau infecție și poate necesita îndepărtarea.

Semnele și simptomele tipice ale unui implant aflat în eșec includ:

Durere persistentă sau crescândă în jurul implantului

Mobilitate (implantul sau coroana se simte slăbită)

Umflături, roșeață sau puroi în jurul gingiei

Radiografie care arată pierdere progresivă de os în jurul gâtului implantului

Scopul nostru ca și clinică este să ne asigurăm că fiecare etapă – de la planificare la operație, design protetic și întreținere pe termen lung – este optimizată pentru a menține riscul de eșec al implantului dentar cât mai scăzut posibil.

2. Succesul începe înainte de operație: diagnostic și planificare

Secretul real al unei rate ridicate de succes în cazul implanturilor dentare este planificarea corectă înainte de a atinge osul.

2.1 Evaluare clinică și radiografică

Înainte de a plasa orice implant, efectuăm un examen detaliat:

Examinare clinic completă a cavității bucale, a mușcăturii și a țesuturilor moi

Radiografie panoramică pentru o vedere generală

CBCT (CT cu fascicul conic 3D) pentru evaluare:

Înălțimea și lățimea osului

Densitatea osului

Localizarea structurilor critice (nervi, sinus, cavitate nazală)

Pentru cazuri complexe cum ar fi restaurări full-arcadă (All-on-4, All-on-6), planificarea bazată pe CBCT este esențială. Aceasta ne permite să:

Alegem implantul ideal ca lungime, diametru și poziție

Evităm structurile anatomice precum sinusul și nervul

Decidem dacă avem nevoie de proceduri suplimentare precum ridicarea sinusului sau grefa osoasă

Simulăm rezultatul protetic final înainte de operație

Prin utilizarea instrumentelor digitale de planificare împreună cu implanturi de înaltă calitate precum Straumann, Nobel, Megagen, Medentika sau Osstem, reducăm semnificativ riscul complicațiilor tehnice și biologice.

3. Rolul brandurilor de implanturi: Straumann, Nobel, Megagen, Medentika, Osstem

Mulți pacienți întreabă:

”Care este cel mai bun brand de implant? Straumann? Nobel? Megagen? Medentika? Osstem?”

Răspunsul onest este că niciun brand nu poate garanta succes 100%, dar unele sisteme au:

Fundament științific puternic

Studii clinice pe termen lung

Tehnologie de suprafață avansată

Conexiuni stabile și precizie ridicată

Aceste caracteristici contribuie la un risc mai scăzut de eșec al implantului când sunt utilizate corect.

3.1 Straumann

Cunoscut la nivel mondial ca un brand premium de implanturi

Tehnologii avansate de suprafață concepute pentru a grăbi osteointegrarea

Documentație științifică solidă și studii de urmărire pe termen lung

3.2 Nobel Biocare (Nobel)

Pionier al conceptului All-on-4

Sistem complet acoperind implanturi, bonturi multi-unități, chirurgie ghidată și componente protetice

Folosit pe scară largă în cazurile cu arcade complete unde se planifică funcție imediată

3.3 Megagen

Deosebit de popular cu linia AnyRidge, care oferă:

Design agresiv al firului pentru stabilitate primară ridicată

Performanță bună în os moale

Frecvent utilizat în încărcare imediată și All-on-4 / All-on-6 cazuri

3.4 Medentika

Cunoscut pentru componente compatibile și sisteme de implanturi eficiente din punct de vedere al costurilor

Suprafață de tip SLA cu proprietăți fiabile de integrare

Adesea ales pentru cazuri cu implanturi multiple unde calitatea și accesibilitatea trebuie echilibrate

3.5 Osstem

Unul dintre cele mai utilizate sisteme de implanturi la nivel mondial

Gama largă de produse potrivită pentru diferite calități ale osului

Performanță clinică bună cu prețuri competitive, făcând tratamentele full-arcade mai accesibile

Important:

Un sistem de implanturi de înaltă calitate precum Straumann, Nobel, Megagen, Medentika sau Osstem este o parte importantă a succesului, dar cunoștințele chirurgului, planificarea, tehnica chirurgicală și designul protetic sunt la fel de critice.

4. All-on-4 și All-on-6: cum reducem riscul de eșec în cazurile full-arcadă

Pentru pacienții care nu au dinți sau trebuie să li se extragă toți dinții, concepte precum All-on-4 și All-on-6 ne permit să restabilim o maxilară întreagă cu o punte fixă susținută de 4 sau 6 implanturi.

4.1 Selecția corectă a cazului

All-on-4 și All-on-6 nu sunt soluții „mărime unică pentru toți”. Înainte de a recomanda aceste tratamente, evaluăm:

Starea generală de sănătate (diabet, osteoporoză, probleme imune etc.)

Obiceiurile de fumat

Calitatea și volumul osului

Forțele și obiceiurile de mestecat (strângerea dinților sau scrâșnitul)

În cazuri limită sau extrem de resorbite, putem lua în considerare alte opțiuni cum ar fi implanturi zigomatice sau grefarea osoasă etapizată pentru a evita un risc inacceptabil de eșec al implantului.

4.2 Distribuția și unghiul corect al implanturilor

Într-un clasic All-on-4:

Două implanturi frontale sunt plasate vertical

Două implanturi posterioare sunt înclinate (30-45 grade) pentru a evita sinusurile sau nervii și pentru a crea un poligon de suport protetic mai mare

În All-on-6, adăugăm două implanturi suplimentare pentru a distribui forțele și mai sigur.

Obiective cheie:

Minimizarea lungimii brațului de pârghie

Distribuirea forțelor de mestecare pe toate implanturile

Menținerea forțelor cât mai axiale posibil

Această distribuție atentă reduce semnificativ stresul pe fiecare implant și, prin urmare, scade riscul de eșec mecanic sau biologic în timp.

4.3 Încărcarea imediată efectuată în siguranță

Mulți pacienți cu arcadă completă primesc dinți temporari fixați în aceeași zi. Aceasta se numește încărcare imediată. Este atractivă pentru confort și estetică, dar trebuie efectuată în condiții stricte:

Fiecare implant trebuie să atingă stabilitatea primară suficientă (adesea ≥ 35 Ncm cuplu)

Proteza temporară trebuie proiectată pentru a reduce încărcarea excesivă (fără mestecat greu în primele săptămâni)

Mușcătura trebuie ajustată cu grijă pentru a evita supraîncărcarea precoce

Respectând aceste principii, putem oferi dinți imediat, menținând totodată un risc foarte scăzut de eșec.

5. Protocol chirurgical: delicat, steril și precis

Chiar și cu o planificare perfectă și mărci puternice, o tehnică chirurgicală slabă poate cauza eșecul implantului. Urmăm protocoale stricte pentru a proteja osul și țesuturile moi.

5.1 Foraj atraumatic și controlul temperaturii

Folosim freze ascuțite, viteze adecvate și irigare sterilă abundentă

Scopul este de a preveni supraîncălzirea osului (peste 47°C poate deteriora celulele osoase)

Controlăm cu atenție cuplul de inserție pentru a obține stabilitate fără a zdrobi osul

5.2 Sterilitate și controlul infecțiilor

Infecția este o cauză majoră a eșecului precoce al implantului. Pentru a preveni acest lucru:

Respectăm toate protocoalele chirurgicale de sterilizare

Când este indicat, folosim antibiotice profilactice

Oferim indicații post-operatorii clare pacientului despre apă de gură, medicație și restricții privind fumatul

5.3 Managementul țesuturilor moi

Gingia sănătoasă în jurul unui implant este la fel de importantă ca osul sănătos.

Proiectăm lambouri și cusături pentru a obține o bună închidere a țesuturilor moi în jurul gâtului implantului

Când este necesar, folosim tehnici sau grefe pentru a mări banda de gingie keratinizată

Aceasta creează o etanșare biologică mai bună și reduce riscul de periimplantită ulterior

6. Planificarea protetică: unde se câștigă sau se pierde succesul pe termen lung

Un implant poate integra perfect, dar dacă designul coroanei sau al punții este greșit, complicațiile sunt aproape garantate.

6.1 Ocluzie și distribuția încărcăturii

Reglăm cu atenție mușcătura pentru a evita punctele înalte pe coroanele implanturilor

Pacienților care scrâșnesc sau încleștează dinții le recomandăm deseori o gutieră de noapte

La All-on-4 și All-on-6 controlăm lungimea părților în consola și proiectăm ocluzia pentru a distribui forțele uniform

Prea multă forță pe un singur implant poate duce la:

Slăbirea șurubului

Fractura protezei

Pierderea progresivă a osului și eventual eșecul implantului

6.2 Alegerea materialului și a conexiunii

Lucrăm cu diferite materiale, cum ar fi:

Puntea din zirconiu

Restaurări metal-ceramice

Proteze hibride (metal + acrilic)

Pentru cazurile cu arcadă completă, de obicei preferăm restaurările cu șurub pentru că:

Pot fi îndepărtate pentru curățare și întreținere profesională

Nu există riscul ca excesul de ciment să rămână prins sub gingie (ceea ce poate provoca periimplantită)

Combinația dintre conexiunea corectă implant–abutment (de ex. conexiunile conice de la branduri majore precum Straumann, Nobel, Megagen, Medentika, Osstem) și o proteză bine proiectată este esențială pentru stabilitatea pe termen lung.

7. Sănătatea sistemică, fumatul și medicația

Starea generală de sănătate a pacientului are un efect direct asupra succesului implantului.

Revizuim întotdeauna:

Diabet: diabetul prost controlat crește riscul de infecție și încetinește vindecarea

Osteoporoza și terapia cu bisfosfonați

Boli autoimune și utilizarea pe termen lung a steroizilor

Radioterapie anterioară în zona maxilarului

Fumatul este un alt factor major. Fumătorii înrăiți au o rată mai mare de eșec al implantului și pierdere osoasă. Din acest motiv, încurajăm puternic pacienții să renunțe sau să reducă fumatul înainte și după intervenție.

8. Rolul pacientului: igienă și întreținere

Chiar și cea mai bună planificare, cel mai bun chirurg și cel mai bun brand de implant nu pot înlocui o igienă orală zilnică bună.

8.1 Îngrijirea zilnică acasă

Învațăm fiecare pacient cu implant cum să-și curețe implanturile și punțile dentare:

Periaj cel puțin de două ori pe zi cu o periuță moale

Folosirea de periute interdentare sau superfloss sub punți și în jurul implanturilor

În unele cazuri, clătiri suplimentare ale gurii pentru o perioadă limitată

Acest lucru este deosebit de important pentru protezele full-arch All-on-4 și All-on-6, unde alimentele se pot acumula sub punte dacă nu sunt curățate corespunzător.

8.2 Controluri regulate

Succesul pe termen lung depinde de întreținerea profesională regulată:

Controluri clinice la fiecare 3–12 luni (în funcție de caz)

Curățare profesională a implanturilor și protezelor

Radiografii periodice pentru monitorizarea nivelurilor osoase din jurul implanturilor

Aceste vizite ne permit să detectăm problemele timpurii, cum ar fi mici zone de inflamație, slăbirea minoră a șuruburilor sau începutul pierderii osoase înainte ca acestea să devină eșecuri serioase.

9. Întrebări frecvente despre eșecul implanturilor

„Care este rata de succes a implanturilor dentare?”

Pentru pacienții sănătoși tratați cu o planificare și protocol adecvat, implanturile dentare moderne de la branduri precum Straumann, Nobel, Megagen, Medentika și Osstem pot atinge rate foarte ridicate de succes pe termen lung. Totuși, procentele exacte depind de:

Sănătatea și obiceiurile pacientului

Maxilar (superior vs inferior) și calitatea osului

Tipul restaurării (coroană unică vs arc complet)

Experiența chirurgului și monitorizarea postoperatorie

„Pot eșua All-on-4 sau All-on-6?”

Da, orice tratament poate eșua dacă este prost planificat sau executat, sau dacă pacientul nu urmează indicațiile. Totuși, cu:

Selecție atentă a cazului

Stabilitate primară ridicată

Design protetic corect

Igienă bună și controale regulate

All-on-4 și All-on-6 pot oferi rezultate foarte predictibile și de lungă durată.

10. Rezumat: cum menținem riscul de eșec al implantului cât mai scăzut posibil

Pentru a minimiza riscul de eșec al implantului dentar, combinăm:

Diagnostic complet și planificare digitală (inclusiv CBCT)

Selecție atentă a conceptului de tratament (implant unic, punte, All-on-4, All-on-6 etc.)

Utilizarea de sisteme de implanturi de înaltă calitate precum Straumann, Nobel, Megagen, Medentika și Osstem

Tehnică chirurgicală blândă, sterilă și precisă surgicală

Design protetic științific fundamentat și ajustare ocluzală

Atenție deosebită la sănătatea sistemică și factorii de risc precum fumatul sau diabetul

Educație detaliată a pacientului despre îngrijirea acasă

Întreținere profesională regulată și monitorizare

Atunci când toate aceste elemente funcționează împreună, probabilitatea de eșec al implantului devine extrem de scăzută, iar pacienții se pot bucura de dinți puternici, stabili și estetici pentru mulți ani—fie că este o coroană unică, o punte mică sau o restaurare completă All-on-4 / All-on-6.