(All-on-4, All-on-6, Straumann, Nobel, Megagen, Medentika, Osstem)

Kur pacientët kërkojnë për “dështim të implantit dentar,” “problemet All-on-4,” “Straumann vs Nobel vs Megagen,” “shkalla e suksesit të implantit Osstem” zakonisht janë të shqetësuar për një pyetje kryesore:

“Si mund të jem i sigurt se implantet e mia dentare do të zgjasin shumë vite?”

Në këtë artikull, ne do të shpjegojmë në gjuhë të qartë çfarë do të thotë dështimi i implantit, cilat faktorë e rrisin ose e ulin këtë risk, dhe çfarë bëjmë hap pas hapi për të mbajtur shkallën e dështimit sa më të ulët të jetë e mundur. Gjatë rrugës, ne gjithashtu do të flasim për konceptet e njohura të implantit si All-on-4, All-on-6 dhe markat e njohura të implantit si Straumann, Nobel, Megagen, Medentika, dhe Osstem.

1. Çfarë është dështimi i implantit dentar?

Një implant dentar është një "rrënjë" e vogël titani e vendosur në nofull. Pas operacionit, kocka rritet rreth implantit dhe krijon një lidhje të fortë. Ky proces quhet osseointegrim.

Dështimi i implantit do të thotë se kjo lidhje kurrë nuk formohet siç duhet ose humbet më vonë. Implantit i bëhet e pamundur, e dhimbshme ose e infektuar dhe mund të duhet të hiqet.

Shenjat dhe simptomat tipike të një implantit që dështon përfshijnë:

Dhimbje të vazhdueshme ose në rritje rreth implantit

Lëvizshmëri (implanti ose kurora ndihet e lirë)

Ënjtje, skuqje ose pus rreth mishit të dhëmbit

Radiografia që tregon humbje progresive të kockës rreth qafës së implantit

Qëllimi ynë si klinikë është të sigurohemi që çdo stad – nga planifikimi deri te operacioni, dizajni protetik dhe mirëmbajtja afatgjatë – të optimizohet për të mbajtur rrezikun për dështimin e implantit dentar sa më të ulët të jetë e mundur.

2. Suksesi fillon para operacionit: diagnostikimi dhe planifikimi

Sekreti real i një rate të lartë suksesi të implantit dentar është planifikimi i duhur para se të prekim ndonjëherë kockën.

2.1 Vlerësimi klinik dhe radiografik

Para se të vendosim ndonjë implant, ne kryejmë një ekzaminim të detajuar:

Ekzaminim klinike të plotë të gojës, kafshimit dhe indeve të buta

Radiografia panoramike për një pamje të përgjithshme

CBCT (CT me rrezet konike 3D) për të vlerësuar:

Lartësia dhe gjerësia e kockës

Dendësia e kockës

Lokacioni i strukturave kritike (nervat, sinuset, kaviteti nazal)

Për raste komplekse si restaurimet e harkut të plotë (All-on-4, All-on-6), planifikimi i bazuar në CBCT është thelbësor. Kjo na lejon të:

Zgjidhni implantin ideal në gjatësi, diametër dhe pozicion

Shmangni strukturat anatomike si sinuset dhe nervat

Vendosni nëse na nevojiten procedura shtesë si liftimi i sinusit ose graftimi i kockës

Simuloni rezultatin përfundimtar protetik para operacionit

Duke përdorimin e veglave dixhitale së bashku me implante të cilësisë së lartë si Straumann, Nobel, Megagen, Medentika, ose Osstem, ne i reduktojmë ndjeshëm rreziqet e komplikacioneve teknike dhe biologjike.

3. Roli i markave të implanteve: Straumann, Nobel, Megagen, Medentika, Osstem

Shumë pacientë pyesin:

“Cila markë implanti është më e mira? Straumann? Nobel? Megagen? Medentika? Osstem?”

Përgjigjja e sinqertë është se asnjë markë nuk mund të garantojë 100% sukses, por disa sisteme kanë:

Pasuri të fortë shkencore

Studime klinike afatgjata

Teknologji të avancuar të sipërfaqes

Koneksione të qëndrueshme dhe precizion të lartë

Këto karakteristika kontribuojnë në një rrezik më të ulët të dështimit të implantit kur përdoren siç duhet.

3.1 Straumann

E njohur në mbarë botën si një markë premium implanti

Teknologji të avancuara të sipërfaqes të dizajnuara për të përshpejtuar osseointegrimin

Dokumentacion të fortë shkencor dhe studime të ndjekjes afatgjata

3.2 Nobel Biocare (Nobel)

Pionier i konceptit All-on-4

Sistem i plotë që përfshin implante, abutmentet me shumë njësitë, kirurgji të orientuar dhe komponentët protezë

Shumë i përdorur në raste me hark të plotë ku funksioni i menjëhershëm është i planifikuar

3.3 Megagen

Veçanërisht i njohur me linjën AnyRidge, e cila ofron:

Dizajni agresiv i shkallës për stabilitet të lartë primar

Performancë e mirë në kockë të butë

Përdoret shpesh në ngarkesë të menjëhershme dhe All-on-4 / All-on-6 raste

3.4 Medentika

E njohur për komponentët e përputhshëm dhe sistemet e implantit me kosto efektive

Sipërfaqe lloji SLA me prona integrimi të besueshme

Zgjidhet shpesh për raste të shumëfishta të implantit ku cilësia dhe përballueshmëria duhet të balancohen

3.5 Osstem

Një nga sistemet e implantit më të përdorura në shkallë globale

Gama e gjerë e produkteve e përshtatshme për cilësi të ndryshme të kockës

Performancë klinike e mirë me çmime konkurruese, duke e bërë trajtimin e komplet-arc më të arritshëm

E rëndësishme:

Një sistem implantati me cilësi të lartë si Straumann, Nobel, Megagen, Medentika ose Osstem është një pjesë e rëndësishme e suksesit, por njohuria, planifikimi, teknika kirurgjikale dhe dizajni protetik i kirurgut janë po aq kritike.

4. All-on-4 dhe All-on-6: si e zvogëlojmë rrezikun e dështimit në rastet e plot-arc

Për pacientët që nuk kanë dhëmbë ose që duhet t'i hiqnin të gjithë dhëmbët, koncepte si All-on-4 dhe All-on-6 na lejojnë të rikthejmë një nofull të tërë me një urë fikse të mbështetur nga 4 ose 6 implante.

4.1 Zgjedhja e saktë të rastit

All-on-4 dhe All-on-6 nuk janë zgjidhje “një madhësi përshtatet të gjithëve”. Para se të rekomandojmë këto trajtime, ne vlerësojmë:

Shëndetin e përgjithshëm (diabeti, osteoporoza, problemet imunologjike, etj.)

Zakonet e duhanit

Cilësia dhe volumi i kockës

Forcat dhe zakonet e kafshimit (shtrëngimi ose bluarja)

Në rastet në kufi ose të resorbuara jashtëzakonisht, mund të marrim parasysh mundësi të tjera si implante zigomatike ose tharje të kockave me faza për të shmangur një rrezik të papranueshëm të dështimit të implantit.

4.2 Distribucioni dhe këndimi i korrekt i implantit

Në një All-on-4 klasike:

Dy implante të përparme vendosen vertikalisht

Dy implante pasmë janë të kënduar (30–45 gradë) për të shmangur sinuset ose nervat dhe për të krijuar një poligon mbështetjeje protetike më të gjerë

Në All-on-6, ne shtojmë dy implante më shumë për të shpërndarë forcat edhe më të sigurtë.

Qëllimet kryesore:

Të minimizohet gjatësia e mbështetjes

Të shpërndahen forcave të kafshimit në të gjithë implantet

Të mbahen forcat sa më aksialetë jetë e mundur

Ky shpërndarje e kujdesshme zvogëlon ndjeshëm stresin në çdo implant dhe, për pasojë, zvogëlon rrezikun e dështimit mekanik ose biologjik me kalimin e kohës.

4.3 Ngarkimi i menjëhershëm i realizuar në mënyrë të sigurtë

Shumë pacientë me arc të plotë marrin dhëmbë përkohëshe fixe në të njëjtën ditë. Kjo quhet ngarkim i menjëhershëm. Është tërheqëse për komoditetin dhe estetikën, por duhet të bëhet nën kushte strikte:

Secili implant duhet të arrijë një stabilitet primar të mjaftueshëm (shpesh ≥ 35 Ncm moment)

Protezat përkohshme duhet të dizajnohen për të reduktuar ngarkesat e tepruara (pa të ngrënit të fortë në javët e para)

Mbytja duhet të rregullohet me kujdes për të shmangur ngarkesat e hershme

Duke respektuar këto parime, ne mund të ofrojmë dhëmbë të menjëhershëm duke ruajtur një rrezik shumë të ulët dështimi.

5. Protokolli kirurgjik: i butë, steril dhe i saktë

Edhe me planifikim të përsosur dhe marka të forta, teknika kirurgjikale e dobët mund të shkaktojë dështimin e implantit. Ne ndjekim protokolle strikte për të mbrojtur kockën dhe indet e buta.

5.1 Dhematizimi atraumatik dhe kontrolli i temperaturës

Ne përdorim stërvitje të mprehta, shpejtësi të përshtatshme dhe irigim steril të bollshëm

Qëllimi është të parandalojmë ngrohjen e kockës (mbi 47°C mund të dëmtojë qelizat e kockave)

Ne kontrollojmë me kujdes momentin e inkorporimit për të arritur stabilitet pa thyerjen e kockës

5.2 Steriliteti dhe kontrolli i infeksioneve

Infeksioni është një shkak kryesor i dështimit të hershëm të implantit. Për ta parandaluar këtë:

Ne respektojmë të gjitha protokollet e sterilizimit kirurgjik

Kur është e nevojshme, ne përdorim antibiotikë profilaktikë

Ne japim udhëzime të qarta pasoperatore për pacientin në lidhje me larjen e gojës, medikamentet dhe kufizimet për duhanin

5.3 Menaxhimi i indeve të buta

Gomat e shëndetshme rreth një implantit janë aq të rëndësishme sa kocka e shëndetshme.

Ne projektojmë flapat dhe qwshutura për të arritur mbyllje të mirë të indeve të buta rreth qafës së implantit

Kur është e nevojshme, ne përdorim teknikë ose grepa për të rritur zonën e gingivës me keratin

Kjo krijon një vula më të mirë biologjike dhe ul rrezikun e peri-implantitit më vonë

6. Planifikimi protetik: ku arrihet ose humbet suksesin afatgjatë

Një implant mund të integrohet përsosur, por nëse dizajni i kurorës ose urës është gabim, komplikacionet janë pothuajse të garantuara.

6.1 Okluzioni dhe shpërndarja e ngarkesës

Ne e rregullojmë kafshimin me kujdes për të shmangur pikat e larta në kurorat e implantit

Për pacientët që grindin ose presin, shpesh rekomandojmë një mbrojtës nate

Në All-on-4 dhe All-on-6, ne kontrollojmë gjatësinë e kantiervave dhe dizajnojmë okluzionin për të shpërndarë forcat në mënyrë të barabartë

Shumë forcë në një implant të vetëm mund të çojë në:

Shkëputjen e vidave

Frakturën e protezës

Humbjen progresive të kockave dhe dështimin përfundimtar të implantit

6.2 Zgjedhja e materialeve dhe lidhjes

Ne punojmë me materiale të ndryshme si:

Urë Zirconia

Restorime metal-ceramike

Protezat hibride (metal + akrilik)

Për rastet me hark të plotë, ne zakonisht preferojmë restorimet e mbajtur me vidë sepse:

Ato mund të hiqen për pastrim dhe mirëmbajtje profesionale

Nuk ka rrezik që çimentoja e tepërt të mbetet nën mishin e dhëmbëve (që mund të shkaktojë peri-implantit)

Kombinimi i koneksionit të saktë implant–abutment (p.sh. koneksionet konike nga markat e mëdha si Straumann, Nobel, Megagen, Medentika, Osstem) dhe një protezë e mirëprojektuar është thelbësore për stabilitetin afatgjatë.

7. Shëndeti sistemik, duhani dhe medikamentet

Shëndeti i përgjithshëm i pacientit ka një efekt të drejtpërdrejtë në suksesin e implantit.

Ne gjithmonë shqyrtojmë:

Diabeti: diabeti i keq kontrolluar rrit rrezikun e infeksionit dhe ngadalëson shërimin

Osteoporoza dhe terapia me bifosfonate

Sëmundjet autoimune dhe përdorimi i steroidëve për një periudhë të gjatë

Trajtimi i mëparshëm me rrezatim në zonën e nofullës

Duhani është një faktor tjetër kryesor. Duhanxhinjtë e rëndë kanë një normë më të lartë të dështimit të implantit dhe humbjes së kockës. Për këtë arsye, ne fort inkurajojmë pacientët të ndalojnë ose zvogëlojnë duhanin para dhe pas një operacioni.

8. Roli i pacientit: higjiena dhe mirëmbajtja

Edhe planifikimi më i mirë, kirurgu më i mirë dhe marka më e mirë e implantit nuk mund të zëvendësojnë higjienën e mirë të gojës çdo ditë.

8.1 Kujdesi në shtëpi çdo ditë

Ne i mësojmë të gjithë pacientët me implant se si të pastrojnë implantet dhe urat e tyre:

Fërkimi të paktën dy herë në ditë me një furçë të butë

Përdorimi i furçave interdentale ose superfloss nën ura dhe rreth implantesh

Në disa raste, përdorimi i shpëlarjeve të gojës për një periudhë të kufizuar

Kjo është veçanërisht e rëndësishme për protet e plota All-on-4 dhe All-on-6, ku ushqimi mund të akumulohet nën urën nëse nuk pastrohet siç duhet.

8.2 Kontrollimet e rregullta

Suksesi afatgjatë varet nga mirëmbajtja profesionale e rregulltë:

Kontrolle klinike çdo 3–12 muaj (në varësi të rastit)

Pastrim profesional i implanteve dhe protetikave

Rreze X periodike për të monitoruar nivelet e kockës rreth implanteve

Këto vizita na lejojnë të zbulojmë probleme të hershme siç janë zona të vogla inflamacionesh, shkelje të vogla të vidave ose humbje të fillimit të kockës para se ato të bëhen dështime serioze.

9. Pyetje të shpeshta në lidhje me dështimin e implanteve

“Cila është norma e suksesit të implanteve dentare?”

Për pacientë të shëndetshëm të trajtuar me planifikim dhe protokoll të duhur, implante dentare moderne nga marka si Straumann, Nobel, Megagen, Medentika dhe Osstem mund të arrijnë norma shumë të larta suksesi afatgjatë. Megjithatë, përqindjet e sakta varen nga:

Shëndeti dhe zakonet e pacientit

Gjoksi (i sipërm vs të poshtëm) dhe cilësia e kockës

Lloji i rikuperimit (kurorë e vetme vs gjysmën e arkës)

Përvoja e kirurgut dhe ndjekja

“A mund të dështojnë All-on-4 ose All-on-6?”

Po, çdo trajtim mund të dështojë nëse është planifikuar keq ose ekzekutuar keq, ose nëse pacienti nuk ndiqet udhëzimet. Megjithatë, me:

Zgjedhje të kujdesshme të rastit

Stabilitet të lartë primar

Dizajn të saktë protetik

Higjienë të mirë dhe kontrollime të rregullta

All-on-4 dhe All-on-6 mund të ofrojnë rezultate shumë të parashikueshme dhe afatgjata.

10. Përmbledhje: si e mbajmë rrezikun e dështimit të implantit sa më të ulët të jetë e mundur

Për të minimizuar rrezikun e dështimit të implantit dentar, ne kombinojmë:

Diagnozë të thellë dhe planifikim digjital (përfshirë CBCT)

Përzgjedhje të kujdesshme të konceptit të trajtimit (implant i vetëm, urë, All-on-4, All-on-6, etj.)

Përdorimi i sistemeve të implantit me cilësi të lartë si Straumann, Nobel, Megagen, Medentika dhe Osstem

Teknikë kirurgjikale delikate, sterile dhe të saktë

Dizajn dhe rregullim të bazuar në shkencë për protezat dhe përshtatjen okluzale

Vëmendje e afërt ndaj shëndetit sistemik dhe faktorëve të rrezikut si duhani ose diabeti

Edukimi i detajuar i pacientit mbi kujdesin në shtëpi

Mirëmbajtje profesionale të rregullt dhe monitorim

Kur të gjitha këto elemente punojnë së bashku, probabiliteti i dështimit të implantit bëhet jashtzakonisht i ulët, dhe pacientët mund të shijojnë dhëmbë të fortë, stabilë dhe estetikë për shumë vite—qoftë një kurorë e vetme, një urë e vogël apo një transformim i plotë i buzëqeshjes All-on-4 / All-on-6.