(All-on-4, All-on-6, Straumann, Nobel, Megagen, Medentika, Osstem)

Кога пациентите бараат “неуспех на забен имплант,” “проблеми со All-on-4,” “Straumann против Nobel против Megagen,” “успех на Osstem имплант” обично се загрижени за едно главно прашање:

“Како можам да бидеме сигурни дека моите забни импланти ќе траат многу години?”

Во овој напис, ќе објасниме на јасен јазик што значи неуспех на имплантот, кои фактори го зголемуваат или намалуваат овој ризик, и што правиме чекор по чекор за да го задржиме процентот на неуспех што е можно понизок. Во текот на патот, ќе зборуваме и за познати концепти на импланти како All-on-4, All-on-6 и добро познати марки на импланти како Straumann, Nobel, Megagen, Medentika, и Osstem.

1. Што е неуспех на забен имплант?

Забениот имплант е мал титански “корен” поставен во вилицата. По операцијата, коската расте околу имплантот и создава силна врска. Овој процес се нарекува осеоинтеграција.

Неуспех на имплантот значи дека оваа врска никогаш не се формира правилно или се губи подоцна. Имплантот станува нестабилен, болезнен или заразен и може да треба да биде отстранет.

Типични знаци и симптоми на неуспешен имплант вклучуваат:

Персистентна или зголемена боли околу имплантот

Мобилност (имплантот или круна се чувствува лабаво)

Отека, црвенило или гној околу непцето

Рендген покажува прогресивна загуба на коска околу вратот на имплантот

Нашата цел како клиника е да осигуриме дека секоја фаза – од планирањето до операцијата, до дизајнот на протезата и долгорочната одржливост – е оптимизирана за да го задржи ризикот од неуспех на стоматолошкиот имплант колку што е можно понизок.

2. Успехот започнува пред операцијата: дијагноза и планирање

Вистинскиот тајна на високата стапка на успешност на стоматолошките импланти е соодветно планирање пред да го допреме коската.

2.1 Клиничка и радиографска евалуација

Пред да поставиме било каков имплант, правиме подетално испитување:

Полн клинички преглед на устата, залакот и меки ткива

Панорамски рендген за општ преглед

CBCT (3D конусна зрачење) за евалуација:

Висина и ширина на коска

Плотност на коска

Локација на критичните структури (нерви, синус, носна шуплина)

За сложени случаи како вкупни реставрации (All-on-4, All-on-6), планирањето базирано на CBCT е од основно значење. Тоа ни овозможува да:

Избереме идеална имплантна должина, пречник и положба

Избегнем анатомски структури како што се синусот и нервот

Одлучиме дали ни се потребни дополнителни процедури како подигнување на синусот или трансплантација на коска

Симулираме финалниот протетски резултат пред операцијата

Користејќи дигитални алатки за планирање заедно со високо квалитетни импланти како Straumann, Nobel, Megagen, Medentika или Osstem, значително го намалуваме ризикот од технички и биолошки компликации.

3. Улогата на брендовите на импланти: Straumann, Nobel, Megagen, Medentika, Osstem

Многу пациенти прашуваат:

“Кој бренд на импланти е најдобар? Straumann? Nobel? Megagen? Medentika? Osstem?”

Искрен одговор е дека никаков бренд не може да гарантира 100% успех, но некои системи имаат:

Силен научен позадин

Долгорочни клинички студии

Напредна површинска технологија

Стабилни соединенија и висока прецизност

Овие функции придонесуваат за понизок ризик од неуспех на имплантите кога се користат правилно.

3.1 Straumann

Познат во целиот свет како премиум бренд на импланти

Напредни површински технологии дизајнирани за забрзување на осеоинтеграцијата

Силен научен документарен и долгорочен следствен студии

3.2 Nobel Biocare (Nobel)

Пионер на All-on-4 концептот

Комплетен систем кој покрива импланти, мулти-единични абутменти, управувана хирургија и протезни компоненти

Широко користен во случаи на целосна празна зависност кога е планирана незабавна функција

3.3 Megagen

Особено популарен со AnyRidge линијата, која нуди:

Агресивен дизајн на навој за висока примарна стабилност

Добра изведба во мека коска

Често се користи во тековно оптоварување и All-on-4 / All-on-6 случаи

3.4 Medentika

Позната по компатибилни компоненти и економични имплант системи

SLA-тип површина со доверливи интегративни својства

Често се избира за случаи со мултипли импланти каде што квалитетот и достапноста мора да бидат избалансирани

3.5 Osstem

Еден од најшироко користените имплант системи глобално

Широк асортиман производи погодни за различни квалитети на коска

Добра клиничка изведба со конкурентни цени, што го прави третманот за цела дојка по достапен

Важно:

Имплант систем висок квалитет како Straumann, Nobel, Megagen, Medentika или Osstem е важен дел од успехот, но знаењето на хирургот, планирањето, хируршката техника и протетскиот дизајн се исто така критични.

4. All-on-4 и All-on-6: како ги намалуваме ризиците од неуспех во случаи со цела дојка

За пациенти кои немат заби или им е потребно да ги отстранат сите заби, концептите како All-on-4 и All-on-6 ни овозможуваат да ја обновиме цела вилица со фиксна конструкција поддржана од 4 или 6 импланти.

4.1 Коректен избор на случаи

Сите на 4 и Сите на 6 не се “една големина за сите” решенија. Пред да препорачаме овие третмани, ние оценуваме:

Општо здравје (дијабетес, остеопороза, имунолошки проблеми, итн.)

Навики на пушење

Квалитет и обем на коската

Силата на залак и навики (стискање или мелење)

Во гранични или екстремно ресорбирани случаи, можеби ќе разгледаме други опции како зигоматични импланти или стучна коскена присадка за да избегнеме неприфатлив ризик од неуспех на имплантот.

4.2 Исправна распределба и аглуција на импланти

Во класичен Сите на 4:

Два предни импланта се поставуваат вертикално

Два задни импланта се наклонети (30–45 степени) за да избегнат синуси или нерви и да создадат поголем полигон за протетска поддршка

Во Сите на 6, додавајаме уште два импланта за да ги распределиме силите уште побезбедно.

Клучни цели:

Минимизирање на должината на кантилеверот

Распррстнување на силите на џвакање низ сите импланти

Да се задржат силите што е можно осовински.

Ова внимателно распределување значително го намалува стресот на секој имплант и затоа ја намалува опасноста од механички или биолошки неуспех со текот на времето.

4.3 Итно полнење извршено безбедно

Многу пациенти со целосни луковици добиваат фиксирани привремени заби на истиот ден. Ова се нарекува итно полнење. Тоа е привлечна опција за удобност и естетика, но мора да се изврши под строги услови:

Секој имплант треба да достигне доволна первична стабилност (често ≥ 35 Ncm момент)

Привремената протеза мора да биде дизајнирана за да го намали прекумерното оптоварување (не тешко Chewing во првите недели)

Загризот мора да биде внимателно подешен за да се избегне прерано оптоварување

Почитувајќи ги овие принципи, можеме да понудиме веднаш заби, додека сè уште одржуваме многу низок ризик од неуспех.

5. Хирургиски протокол: нежно, стерилно и прецизно

Иако со совршено планирање и силни марки, лошата хируршка техника може да предизвика неуспех на имплантите. Ние следиме строги протоколи за заштита на костите и меките ткива.

5.1 Атрауматско дупчење и контрола на температурата

Ние користиме остри дупчачи, соодветни брзини и обилна стерилна иритација

Целта е да се спречи прегревање на коската (над 47°C може да ги оштети клетките на коската)

Внимателно го контролираме моментот на вметнување за да постигнеме стабилност без смачкување на коската

5.2 Стерилност и контрола на инфекцијата

Инфекцијата е главен причинител на рана неуспех на имплантите. За да го спречиме ова:

Ние ги почитуваме сите хирургиски стерилизациони протоколи

Кога е укажано, користиме профилактички антибиотици

Им даваме јасни постоперативни инструкции на пациентот за испирање на устата, лекови и ограничувања на пушењето

5.3 Управување со меките ткива

Здравите непца околу имплантот се важни колку што се важни и здравите кости.

Дизајнираме флапови и шевови за да постигнеме добро затворање на меките ткива околу вратот на имплантот

Кога е потребно, користиме техники или графтови за да ја зголемиме лентата на кератинизираната непца

Ова создава подобар биолошки печат и го намалува ризикот од перимплантитис подоцна

6. Протетско планирање: каде долгогодишниот успех се добива или губи

Едно имплант може да се интегрира совршено, но ако дизајнот на круна или мост е погрешен, компликации се почти гарантировани.

6.1 Оклузија и распределба на оптоварувањето

Внимателно го прилагодуваме залакот за да избегнеме високи точки на имплантските круни

За пациенти кои мелат или стегаат, често препорачуваме ноќен гард

Во All-on-4 и All-on-6, ја контролираме должината на кантилеверите и го дизајнираме оклузијата за рамномерно распределување на силите

Премногу сила на едно единствено имплант може да доведе до:

Релативно затегнување

Фрактура на протезата

Прогресивно губење на коската и конечен неуспех на имплантот

6.2 Избор на материјал и поврзување

Работиме со различни материјали како:

Циркониум мостови

Метал-керамички реставрации

Хибридни (метал + акрил) протези

За случаи со целосна арка, обично преферираме реставрации со завртки затоа што:

Можат да се отстранат за професионално чистење и одржување

Нема ризик од вишок на цемент да биде заробен под непцето (што може да биде причина за перимплантитис)

Комбинацијата на правилна врска меѓу имплантот и абатментот (на пр. конусни врски од главни брендови како Straumann, Nobel, Megagen, Medentika, Osstem) и добро дизајнирана протеза е суштинска за долгорочна стабилност.

7. Системско здравје, пушење и медикаменти

Општото здравје на пациентот има директен ефект на успехот на имплантите.

Ние секогаш прегледуваме:

Дијабет: лошо контролираниот дијабет зголемува ризик од инфекции и забавува заздравување

Остеопороза и терапија со бисфосфонати

Автоимунски болести и долготрајна употреба на стероиди

Претходна радиотерапија на пределот на вилицата

Пушењето е друг главен фактор. Тешките пушачи имаат повисок стапка на неуспех на импланти и губење на коската. За оваа причина, силно им препорачуваме на пациентите да престанат или намалат пушењето пред и по операцијата.

8. Улогата на пациентот: хигиена и одржување

Чак и најдоброто планирање, најдобриот хирург и најдобриот бренд на импланти не можат да ја заменат добрата дневна орална хигиена.

8.1 Дневна домашна грижа

Ние ги учиме секој пациент со импланти како да ги чисти своите импланти и мостови:

Чистење најмалку две пати на ден со мека четка за заби

Употреба на интердентални четки или суперфлос под мостови и околу имплантите

Во некои случаи, дополнителни испирања на устата за ограничен период

Ова е особено важно за протези со целосен лук All-on-4 и All-on-6, каде што храната може да се акумулира под мостот ако не се чисти правилно.

8.2 Редовни прегледи

Долгорочниот успех зависи од редовно професионално одржување:

Клинички прегледи секои 3–12 месеци (зависно од случајот)

Професионално чистење на импланти и протези

Периодични рендгенски слики за следење на нивоата на коските околу имплантите

Овие посети ни овозможуваат да откриеме рани проблеми како мали области на запаление, помало олабавување на завртки или почетна загуба на коските пред да станат сериозни неуспеси.

9. Често поставувани прашања за неуспех на имплантите

“Када е стапката на успех на денталните импланти?”

За здрави пациенти кои се третирани со правилно планирање и протокол, современите дентални импланти од брендови како што се Straumann, Nobel, Megagen, Medentika и Osstem можат да достигнат многу високи стапки на долгогодишен успех. Меѓутоа, точните проценти зависат од:

Здравствената состојба и навики на пациентот

Квалитет на вилицата (горна против долна) и коските

Тип на реставрација (единечна круна или целосен лук)

Искусството на хирургот и следењето

“Може ли All-on-4 или All-on-6 да не успее?”

Да, секое лекување може да не успее ако е лошо планирано или погрешно извршено, или ако пациентот не ги следи инструкциите. Меѓутоа, со:

Внимателен избор на случајот

Висока примарна стабилност

Правилен протетски дизајн

Добра хигиена и редовни прегледи

All-on-4 и All-on-6 можат да обезбедат многу предвидливи и долготрајни резултати.

10. Резиме: како го задржуваме ризикот од неуспех на имплантите што е можно понизок

За да го минимизираме ризикот од неуспех на забните импланти, комбинираме:

Обработена дијагноза и дигитално планирање (вклучувајќи CBCT)

Внимателна селекција на концепт за третман (единечен имплант, мост, All-on-4, All-on-6, итн.)

Користење на висококвалитетни имплант системи како Straumann, Nobel, Megagen, Medentika и Osstem

Мек, стерилен и прецизен хируршки метод

Научно базиран протетички дизајн и оклузална адаптација

Блиска внимание на системската здравствена состојба и ризик фактори како пушење или дијабетес

Детално образование на пациентите за грижа во домот

Редовна професионална одржување и мониторинг

Кога сите овие елементи работат заедно, веројатноста за неуспех на имплантите станува екстремно мала, и пациентите можат да уживаат во силни, стабилни и естетски заби многу години—без разлика дали се работи за единечна круна, мал мост или комплетна арх All-on-4 / All-on-6 преработка на насмевка.