(All-on-4, All-on-6, Straumann, Nobel, Megagen, Medentika, Osstem)

När patienter söker efter ”misslyckande med tandimplantat,” ”problem med All-on-4,” ”Straumann vs Nobel vs Megagen,” ”framgångsgrad för Osstem-implantat” är det oftast en huvudfråga de oroar sig för:

”Hur kan jag vara säker på att mina tandimplantat kommer att hålla i många år?”

I denna artikel förklarar vi på ett tydligt sätt vad implantatfel betyder, vilka faktorer som ökar eller minskar denna risk, och vilka steg vi tar för att hålla felprocenten så låg som möjligt. Vi kommer också att prata om populära implantatkoncept som All-on-4, All-on-6 och välkända implantatmärken som Straumann, Nobel, Megagen, Medentika och Osstem.

1. Vad är tandimplantatfel?

Ett tandimplantat är en liten titan"rot" som placeras i käkbenet. Efter operation växer benet runt implantatet och skapar en stark förbindelse. Denna process kallas osseointegration.

Implantatfel betyder att denna förbindelse aldrig bildas korrekt eller förloras senare. Implantatet blir instabilt, smärtsamt eller infekterat och kan behöva tas bort.

Typiska tecken och symtom på ett misslyckande implantat inkluderar:

Bestående eller ökande smärta runt implantatet

Rörlighet (implantatet eller kronan känns lös)

Svullnad, rodnad eller var runt tandköttet

Röntgenbild som visar progressiv bentapp runt implantatets nacke

Vårt mål som klinik är att se till att varje steg – från planering till kirurgi till protetisk design och långsiktigt underhåll – optimeras för att hålla risken för tandimplantatfel så låg som möjligt.

2. Framgång börjar före kirurgi: diagnos och planering

Den verkliga hemligheten bakom en hög framgångsgrad för tandimplantat är rätt planering innan vi ens rör vid benet.

2.1 Klinisk och radiografisk utvärdering

Innan vi sätter in ett implantat genomför vi en noggrann undersökning:

Fullständig klinisk undersökning av munnen, bettet och mjukvävnaderna

Panoramaröntgen för en generell översikt

CBCT (3D-konisk stråle CT) för att utvärdera:

Bens höjd och bredd

Bentäthet

Plats för kritiska strukturer (nerver, bihålor, näshåla)

För komplexa fall som fullbågsrestaureringar (All-on-4, All-on-6) är CBCT-baserad planering avgörande. Det låter oss:

Välja den idealiska implantatlängden, diametern och positionen

Undvika anatomiska strukturer som bihålor och nerver

Avgöra om vi behöver ytterligare procedurer som sinuslyft eller beninläggning

Simulera det slutliga protetiska resultatet innan operation

Genom att använda digitala planeringsverktyg tillsammans med högkvalitativa implantat som Straumann, Nobel, Megagen, Medentika eller Osstem, minskar vi risken för tekniska och biologiska komplikationer avsevärt.

3. Implantatmärkens roll: Straumann, Nobel, Megagen, Medentika, Osstem

Många patienter frågar:

”Vilket implantatmärke är bäst? Straumann? Nobel? Megagen? Medentika? Osstem?”

Det ärligt svar är att ingen märken kan garantera 100 % framgång, men vissa system har:

Starkt vetenskapligt stöd

Långsiktiga kliniska studier

Avancerad ytteknologi

Stabila kopplingar och hög precision

Dessa egenskaper bidrar till en låg risk för implantatmisslyckande när de används korrekt.

3.1 Straumann

Känd världen över som ett premiumimplantatmärke

Avancerade ytteknologier designade för att påskynda osseointegration

Stark vetenskaplig dokumentation och långsiktiga uppföljningsstudier

3.2 Nobel Biocare (Nobel)

Pionjär för All-on-4-konceptet

Fullständigt system som omfattar implantat, multi-enhetsabutments, guidad kirurgi och protetiska komponenter

Brett använd i helbågsfall där omedelbar funktion planeras

3.3 Megagen

Särskilt populär med AnyRidge-linjen, som erbjuder:

Aggressiv tråddesign för hög primär stabilitet

Bra prestanda i mjuk benvävnad

Används ofta vid omedelbar belastning och All-on-4 / All-on-6 fall

3.4 Medentika

Känd för kompatibla komponenter och kostnadseffektiva implantsystem

SLA-ytstruktur med pålitliga integrationsegenskaper

Ofta valt för flera implantatfall där kvalitet och prisvärdhet måste balanseras

3.5 Osstem

Ett av de mest använda implantsystemen globalt

Brett produktsortiment som passar olika benkvaliteter

Bra klinisk prestanda med konkurrenskraftiga priser, vilket gör helbågskirurgier mer tillgängliga

Viktigt:

Ett högkvalitativt implantsystem som Straumann, Nobel, Megagen, Medentika eller Osstem är en viktig del av framgång, men kirurgens kunskap, planering, kirurgisk teknik och protetisk design är lika avgörande.

4. All-on-4 och All-on-6: hur vi minskar risken för misslyckande vid helbågscase

För patienter som inte har några tänder eller behöver ta bort alla sina tänder, tillåter koncept som All-on-4 och All-on-6 oss att återställa en hel käke med en fast bro stödd av 4 eller 6 implantat.

4.1 Korrekt fallurval

All-on-4 och All-on-6 är inte lösningar som passar alla. Innan dessa behandlingar rekommenderas, utvärderar vi:

Allmänt hälsotillstånd (diabetes, osteoporos, immunproblem etc.)

Rökvanor

Benets kvalitet och volym

Bettkrafter och vanor (pressa eller gnissla tänder)

I gränsfall eller vid extrem benresorption kan vi överväga andra alternativ såsom zygomatic implants eller staged bone grafting för att undvika en oacceptabel risk för implantatmisslyckande.

4.2 Korrekt implantatfördelning och vinkling

I en klassisk All-on-4:

Två främre implantat placeras vertikalt

Två bakre implantat lutade (30–45 grader) för att undvika bihålor eller nerver och skapa en större protetisk stödpolygon

I All-on-6 lägger vi till två implantat till för att fördela krafterna ännu säkrare.

Viktiga mål:

Minimera utstickets längd

Sprid tuggkrafterna över alla implantat

Håll krafterna så axiella som möjligt

Denna noggranna fördelning minskar avsevärt belastningen på varje implantat och därmed risken för mekaniskt eller biologiskt fel över tid.

4.3 Omedelbar belastning utförd säkert

Många patienter med helbåge får fasta temporära tänder samma dag. Detta kallas immediate loading. Det är attraktivt för komfort och estetik, men det måste göras under strikta förhållanden:

Varje implantat bör uppnå tillräcklig primär stabilitet (ofta ≥ 35 Ncm vridmoment)

Den temporära protesen måste utformas för att minska överdriven belastning (ingen hård tuggning under de första veckorna)

Bettet måste justeras noggrant för att undvika tidig överbelastning

Genom att respektera dessa principer kan vi erbjuda omedelbara tänder samtidigt som risken för misslyckande hålls mycket låg.

5. Kirurgiskt protokoll: skonsamt, sterilt och precist

Även med perfekt planering och starka märken kan dålig kirurgisk teknik orsaka implantatmisslyckande. Vi följer strikta protokoll för att skydda benet och mjukvävnader.

5.1 Atraumatisk borrning och temperaturkontroll

Vi använder vassa borr, lämpliga hastigheter och riklig steril irrigering

Målet är att förhindra överhettning av benet (över 47°C kan skada benceller)

Vi kontrollerar noga insättningsvridmomentet för att uppnå stabilitet utan att krossa benet

5.2 Sterilitet och infektionskontroll

Infektion är en stor orsak till tidigt implantatmisslyckande. För att förhindra detta:

Vi respekterar alla kirurgiska steriliseringsprotokoll

När det är indicerat använder vi profylaktiska antibiotika

Vi ger tydliga postoperativa instruktioner till patienten om munskölj, medicinering och rökrestriktioner

5.3 Hantering av mjukvävnad

Friska tandkött runt ett implantat är lika viktigt som friskt ben.

Vi utformar flikar och stygn för att uppnå bra mjukvävnadsläckning runt implantatets hals

När det behövs använder vi tekniker eller transplantat för att öka bandet av keratiniserad gingiva

Detta skapar en bättre biologisk tätning och minskar risken för peri-implantit senare

6. Protetisk planering: där långsiktig framgång vinns eller förloras

Ett implantat kan integreras perfekt, men om kron- eller brodesignen är fel är komplikationer nästan garanterade.

6.1 Okklusion och belastningsfördelning

Vi justerar bettet noggrant för att undvika höga punkter på implantatkronor

För patienter som gnisslar eller biter ihop, rekommenderar vi ofta en nattsskena

Vid All-on-4 och All-on-6 kontrollerar vi längden på konsolerna och utformar okklusionen för att jämnt fördela krafterna

För mycket kraft på ett enda implantat kan leda till:

Skruvlossning

Protesfraktur

Progressiv benförlust och slutlig implantatmisslyckande

6.2 Material- och anslutningsval

Vi arbetar med olika material såsom:

Zirconia broar

Metall-keramiska restaureringar

Hybrid (metall + akryl) proteser

Vid fullbågsfall föredrar vi vanligtvis skruvförsedda restaureringar eftersom:

De kan tas bort för professionell rengöring och underhåll

Det finns ingen risk för att överskottscement fastnar under tandköttet (vilket kan orsaka peri-implantit)

Kombinationen av korrekt implantat-abutment-anslutning (t.ex. koniska anslutningar från stora märken som Straumann, Nobel, Megagen, Medentika, Osstem) och en väl utformad protetisk konstruktion är avgörande för långsiktig stabilitet.

7. Systemisk hälsa, rökning och medicinering

Patientens allmänna hälsa har en direkt inverkan på implantatets framgång.

Vi granskar alltid:

Diabetes: dåligt kontrollerad diabetes ökar risken för infektion och sänker läkningen

Osteoporos och bisfosfonatbehandling

Autoimmuna sjukdomar och långvarig användning av steroider

Tidigare strålbehandling mot käkområdet

Rökning är en annan viktig faktor. Storrökare har en högre frekvens av implantatförlust och benförlust. Av denna anledning uppmuntrar vi starkt patienter att sluta eller minska rökningen före och efter operation.

8. Patientens roll: hygien och underhåll

Även den bästa planeringen, den bästa kirurgen och det bästa implantatmärket kan inte ersätta god daglig munhygien.

8.1 Daglig hemmavård

Vi lär varje implantatpatient hur man rengör sina implantat och broar:

Tandborstning minst två gånger om dagen med en mjuk tandborste

Användning av interdentala borstar eller superfloss under broar och runt implantat

I vissa fall, ytterligare munsköljningar under en begränsad period

Detta är särskilt viktigt för fullbågs All-on-4 och All-on-6 proteser, där mat kan samlas under bron om den inte rengörs ordentligt.

8.2 Regelbundna kontroller

Långsiktig framgång beror på regelbunden professionell underhåll:

Kliniska kontroller vart 3–12:e månad (beroende på fall)

Professionell rengöring av implantat och proteser

Periodiska röntgenbilder för att övervaka bennivåer runt implantaten

Dessa besök gör att vi kan upptäcka tidiga problem som små områden av inflammation, mindre skruvlöshet eller början till benförlust innan de blir allvarliga fel.

9. Vanliga frågor om implantatmisslyckande

”Vad är framgångsgraden för dentalimplantat?”

För friska patienter behandlade med rätt planering och protokoll kan moderna dentalimplantat från märken som Straumann, Nobel, Megagen, Medentika och Osstem nå mycket höga långsiktiga framgångsgrader. Dock beror exakta procentsatser på:

Patientens hälsa och vanor

Käk (över- vs underkäke) och benkvalitet

Typ av restaurering (enskild krona vs full båge)

Kirurgens erfarenhet och uppföljning

”Kan All-on-4 eller All-on-6 misslyckas?”

Ja, varje behandling kan misslyckas om den är dåligt planerad eller dåligt utförd, eller om patienten inte följer instruktionerna. Men med:

Noggrann fallval

Hög primärstabilitet

Korrekt protetisk design

God hygien och regelbundna kontroller

Kan All-on-4 och All-on-6 ge mycket förutsägbara och långvariga resultat.

10. Sammanfattning: hur vi håller risken för implantatfel så låg som möjligt

För att minimera risken för misslyckande med tandimplantat kombinerar vi:

Noggrann diagnos och digital planering (inklusive CBCT)

Noggrann val av behandlingskoncept (singelimplantat, bro, All-on-4, All-on-6, etc.)

Användning av implantatsystem av hög kvalitet såsom Straumann, Nobel, Megagen, Medentika och Osstem

Skonsam, steril och exakt kirurgisk teknik

Vetenskapligt baserad protetisk design och ocklusala justeringar

Noga uppmärksamhet på systemisk hälsa och riskfaktorer som rökning eller diabetes

Detaljerad patientutbildning om hemmavård

Regelbunden professionell underhåll och övervakning

När alla dessa element samverkar blir sannolikheten för implantatfel extremt låg och patienterna kan njuta av starka, stabila och estetiska tänder över många år— oavsett om det är en enstaka krona, en liten bro eller en fullbågs All-on-4 / All-on-6 leende makeover.