(Retentionsbehandlung, Retainer und permanente Ergebnisse)

Die naheliegendste Frage im Kopf fast aller, die eine kieferorthopädische Behandlung (Zahnspangen oder klare Aligner) in Erwägung ziehen, ist: "Ich werde so viel Mühe, Zeit und Geld investieren... Aber werden meine Zähne nach der Kieferorthopädie wieder schief werden, werden sie in ihre alte Position zurückkehren?"

Diese Sorge ist vollkommen berechtigt. Denn während das Begradigen der Zähne Monate oder Jahre dauert, kann die Angst, ob "die Zähne zurückschieben?" am Ende der Behandlung sehr belastend für jeden sein.

In diesem Artikel möchte ich speziell die Fragen von Patienten, die in Bursa eine kieferorthopädische Behandlung durchlaufen, im Detail beantworten: warum Zähne nach der Kieferorthopädie dazu neigen, sich zu verschieben, warum die Retentionsphase (Retainer) entscheidend ist, und "was Sie tun können, um zu verhindern, dass Ihre Zähne in ihre alte Position zurückkehren."

(Im gesamten Text werde ich häufig "Zahnspangen" sagen, aber alles, was wir besprechen, gilt ebenso für die Zeit nach der Behandlung mit klaren Alignern.)

1. Kieferorthopädie bringt Zähne nicht nur "in eine Reihe"; Zähne haben auch ein Gedächtnis

Stellen Sie sich vor, dass Ihre Zähne jahrelang in einer bestimmten Position waren.

1. Einige Zähne sind zurückgesetzt.
2. Einige sind nach vorne gedrückt.
3. Einige überlappen sich.
4. Ihre Kiefermuskeln, Zunge, Lippen und Kaumuster haben sich über Jahre an diese Situation angepasst.

Durch die kieferorthopädische Behandlung:

1. Leichte und kontinuierliche Kräfte werden durch Drähte oder klare Aligner auf die Zähne ausgeübt.
2. Die Zähne werden langsam innerhalb des Knochens in Richtung ihrer neuen Position verschoben.
3. Die Knochen- und Bindegewebsgewebe um die Zähne versuchen, sich im Laufe der Zeit an diese neue Position anzupassen.

Jedoch: Der Körper betrachtet die Position, an die er sich seit Jahren gewöhnt hat, als "normal" und will oft seine alte Anordnung beibehalten.

Deshalb ist es nach Abschluss der kieferorthopädischen Behandlung nicht ausreichend, einfach die Zahnspangen/Aligner zu entfernen; eine Retention ist unbedingt notwendig.

2. Warum neigen Zähne zur Rückkehr?

Das Wort "Rückfall" bedeutet, dass die Zähne nach der Korrektur wieder in ihre alten Positionen verschieben. Es gibt einige Hauptgründe, warum Zähne einen Rückfall zeigen:

2.1. Das Gedächtnis der Bänder (Parodontalband)

Die Fasern, die die Zahnwurzel umgeben und sie mit dem Knochen verbinden, sind seit Jahren nach der alten Position des Zahns geformt. Wenn Zähne mit Kieferorthopädie an einen neuen Ort verschoben werden:

1. Die Fasern dehnen sich, verdrehen sich und ändern ihre Form.
2. Sie können wie eine „Feder, die in ihren ursprünglichen Zustand zurückkehren möchte“

Es braucht Zeit, bis sich diese Fasern an die neue Position anpassen. Die Verwendung eines Retainers während dieser Zeit hilft, die “neue Position” der Zähne zu „bewahren“.

2.2. Wachstums- und Alterungsprozesse

Besonders bei jungen Patienten:

1. Der Unterkiefer kann noch eine Weile weiter wachsen.
2. Es treten Veränderungen in den Kieferknochen und Weichgeweben auf.

Diese Wachstumsprozesse können die Position der Zähne auch nach Abschluss der Behandlung beeinflussen. Leichte Überfüllung kann nicht nur nach der Behandlung, sondern sogar mit dem Alter auftreten. Auch bei Erwachsenen:

1. Wie sich die Zähne im Laufe der Zeit berühren.
2. Muskelkraft.
3. Kaugewohnheiten.

kann die Position der Zähne beeinflussen.

2.3. Gewohnheiten wie Zähneknirschen, Nägelkauen, Stiftkauen

Bei Personen, die nachts mit den Zähnen knirschen (Bruxismus), ständig ihre Nägel, Stifte oder Strohintenspitzen kauen oder einseitig kauen; können die asymmetrischen und wiederholten Kräfte, die auf die Zähne ausgeübt werden, dazu führen, dass sie sich erneut verschieben.

2.4. Zungen- und Lippenposition, Mundatmung

1. Die Zunge drückt ständig gegen die Zähne (Zungenstoß).
2. Unbalancierte Arbeit der Lippenmuskeln.
3. Atmung durch den Mund anstelle der Nase.

kann Probleme verursachen, wie zum Beispiel das Öffnen der Frontzähne, das Vorwärtsdrücken oder das Zurückziehen. Daher müssen bei Patienten, die sich einer kieferorthopädischen Behandlung in Bursa unterziehen, nicht nur die Ausrichtung der Zähne, sondern auch die Zunge, die Lippen, das Atmen und die Funktion bewertet werden.

3. Dauerhafte Ergebnisse ohne Retention (Retainer) zu erwarten, ist unrealistisch

Es gibt zwei unterschiedliche Phasen der kieferorthopädischen Behandlung:

1. Aktive Behandlungsphase: Die Zeit, in der die Zähne mit Zahnspangen oder klaren Alignern bewegt werden.
2. Retentionsphase: Der Zeitraum, nachdem die Zähne die gewünschte Position erreicht haben, in dem das Ziel darin besteht, diese Position zu halten.

Die meisten Patienten sehen den Tag, an dem ihre Zahnspange entfernt wird, als "das Ende!"; in der Tat beginnt die Phase, die über den Erfolg der Behandlung entscheidet, nach diesem Tag. Die Dauerhaftigkeit der kieferorthopädischen Behandlung kann ohne Retention nicht erwartet werden.

4. Methoden zur Retention

Es gibt einige grundlegende Methoden zur Retention. Sie werden normalerweise zusammen verwendet, abhängig vom Fall.

4.1. Fester Retainer Draht (Lingual Retainer)

1. Ein dünner Draht wird mit Kompositmaterial an der Innenseite der unteren und oberen Frontzähne befestigt.
2. Er ist unsichtbar von außen.
3. Es beeinträchtigt nicht das Sprechen.

Dieser Draht:

1. Bietet sehr starken Halt bei der Bewahrung der Korrektur im vorderen Bereich, indem es die Vorder- und leichte Seitbewegungen der Zähne verhindert.

Vorteile:

1. Der Patient entfernt ihn nicht; er bleibt an Ort und Stelle.
2. Es gibt kein tägliches "Ich habe vergessen, ihn zu tragen"-Problem.

Punkte zur Beachtung:

1. Erfordert eine andere Technik für die Zahnseide; erfordert sorgfältige Reinigung.
2. Er kann im Laufe der Zeit brechen oder sich lösen; er muss schnell repariert werden, wenn dies bemerkt wird.

4.2. Klare Retainer (Retention-Schalen)

1. Es hat die Form eines dünnen, klaren Schalen.
2. Es passt über die Zähne wie eine Kappe.
3. Es wird normalerweise nachts getragen (entsprechend der vom Arzt empfohlenen Dauer).

Vorteile:

1. Bietet vollständigen Schutz für alle Zähne.
2. Wenn nötig, kann es auch die Zahnknirschen-Gewohnheit mit einer Nachtschiene unterstützen.

Punkte, die zu beachten sind:

1. Seine Wirksamkeit nimmt ab, wenn der Patient es nicht regelmäßig verwendet.
2. Darf nicht verloren gehen oder bei großer Hitze gelassen werden.

5. „Wie lange sollte der Retainer getragen werden?“

Das gibt keine einfache magische Antwort auf diese Frage. Aber die Realität, die in der modernen kieferorthopädischen Praxis zunehmend anerkannt wird, ist diese: Solange Ihre Zähne in Ihrem Mund sind, ist es vorteilhaft, mindestens nachts einen Retainer zu tragen.

Einige Ärzte empfehlen:

1. Regelmäßige Nutzung für die ersten 6–12 Monate.
2. Gefolgt von der Umstellung auf Nutzung in der Nacht.

Andere betrachten:

1. Langfristige (sogar lebenslange) Nutzung des Nachtretainers als eine nachhaltige Gewohnheit, insbesondere für die unteren Frontzähne.

Die wichtigen Faktoren hier sind:

1. Ihre Fallmerkmale.
2. Ihr Alter.
3. Ihre Kieferstruktur.
4. Die Art Ihrer vorherigen Fehlstellung.
5. Muskel- und Zungengewohnheiten.

Aber die allgemeine Botschaft ist klar: ”Wenn Sie den Druck loslassen, möchte die Feder in ihren ursprünglichen Zustand zurückkehren. Zähne können ähnliche Reflexe zeigen, wenn die Halterung aufgegeben wird.”

6. Ist leichtes Verschieben meiner Zähne nach der Kieferorthopädie normal?

Ja, nachdem die Behandlung abgeschlossen ist:

1. Sehr leichte Verschiebungen.
2. Millimetrische Positionsänderungen.

können auftreten, und diese werden oft als normale physiologische Anpassung betrachtet. Das Wichtige ist:

1. Dass offensichtliche, bemerkbare Enge nicht wieder auftritt.
2. Dass die hauptsächlichen ästhetischen und funktionalen Vorteile der Behandlung erhalten bleiben.

Wenn Sie das Gefühl haben, dass:

1. Ihre Zähne sichtbar verschieben nach vorne oder hinten.
2. Sie anfangen zu überlappen.
3. Ihr Biss ist beeinträchtigt.

Dann müssen Sie auf jeden Fall Ihren Kieferorthopäden erneut aufsuchen. Manchmal ist es ausreichend, nur die Halteschiene zu erneuern oder ihre Nutzung zu erhöhen; manchmal ist eine kleine, kurzzeitige „Verfeinerung“-Behandlung erforderlich.

7. Was kann ich tun, um zu verhindern, dass sich meine Zähne zurückbewegen?

Um das Risiko zu verringern, dass sich Ihre Zähne zurückbewegen, sollten Sie auf Folgendes achten:

1. Tragen Sie Ihre Halteschiene regelmäßig: Laut dem von Ihrem Arzt verschriebenen Plan, ohne zu sagen: „Es ist jetzt gerade genug, ich muss sie nicht tragen.“
2. Versäumen Sie keine Kontrolltermine: Besonders im ersten Jahr der Retentionszeit ist es wichtig, die Passform und Integrität der Halteschiene zu überprüfen.
3. Achten Sie auf Mundhygiene: Gesunde Zähne und gom sind grundlegend, damit die Zähne stabil bleiben. Wenn das Zahnfleisch zurückgeht oder die Knochensubstanz abnimmt, können sich die Zähne leichter verschieben.
4. Vermeiden Sie schlechte Gewohnheiten: Gewohnheiten wie Nägelbeißen, Stifte kauen, ständig mit einem Strohhalm spielen oder Zunge thrusting drücken die Zähne.
5. Seien Sie sich der Probleme mit Zähneknirschen bewusst: Wenn Sie mit Kieferschmerzen und Kopfschmerzen aufwachen oder Abnutzung an Ihren Zähnen bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt; ein Nachtwächter oder zusätzliche Maßnahmen könnten erforderlich sein.

8. Kurze Antwort: „Werden meine Zähne nach der Kieferorthopädie wieder in ihre alte Position gehen?“

Ja, das können sie.

Wenn Sie sich nicht an die Retentionszeit halten, Ihre Halteschiene nicht benutzen, Kontrollen auslassen und Ihre schlechten Gewohnheiten nicht korrigieren, können sich Ihre Zähne zurückbewegen und einen ähnlichen Grad an Überfüllung erreichen, wenn nicht sogar ihren exakten alten Zustand.

Aber wenn Sie die gleiche Frage so stellen: "Was sollte ich tun, um zu verhindern, dass meine Zähne nach der Kieferorthopädie schief werden?"

Die Antwort ist:

1. Eine gut geplante Behandlung.
2. Ein Retainer, der über die richtige Dauer und Form verwendet wird.
3. Regelmäßige Kontrollen.
4. Gute Mundhygiene und Verhaltensmanagement.

Mit diesen Maßnahmen ist die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre geraden Zähne gerade bleiben, sehr hoch.

Die Kieferorthopädie, mit korrekter Retention, gibt Ihnen nicht nur „Zähne, die eine Zeit lang gut aussehen“, sondern ein gesundes und ästhetisches Lächeln, das Sie ein Leben lang nutzen können.

Wenn Sie derzeit:

1. Bemerken, dass Ihre Zähne nach Ihrer vorherigen Kieferorthopädie leicht schief geworden sind.
2. Oder kurz davor sind, eine neue Behandlung zu beginnen und sich Sorgen machen, ob „wird es zurückfallen?“

Der beste Schritt ist, eine Untersuchung bei einem Kieferorthopäden durchführen zu lassen und den Retentionsplan, der auf Ihre Mundstruktur zugeschnitten ist, zu klären.

Denken Sie daran: Kieferorthopädie ist nicht „Anlegen und Entfernen der Zahnspangen“, sondern ein gut geplanter Prozess + ein clever bewahrter Erfolg.