(Лечение за задържане, ретainers и постоянни резултати)

Най-естественият въпрос на ума на почти всеки, който обмисля ортодонтско лечение (брекети или прозрачни алайнери), е: "Ще похарча толкова много усилия, време и пари... Но ще се изкривят ли зъбите ми отново след ортодонтията, ще се върнат ли в старата си позиция?"

Тази загриженост е напълно оправдана. Защото докато изправянето на зъбите отнема месеци или години, да се преживява тревогата на "ще се изместят ли зъбите обратно?" когато лечението приключи, може да бъде изтощително за всеки.

В тази статия, конкретно за да отговоря на въпросите на пациенти, преминаващи през ортодонтско лечение в Бурса, ще обясня подробно: защо зъбите имат склонност да се изместват след ортодонтията, защо периодът на задържане (ретайнер) е жизненоважен, и "какво можете да направите, за да предотвратите връщането на зъбите в старата им позиция."

(През цялото съдържание ще казвам "брекети", но всичко, което обсъждаме, е също толкова приложимо и за периода след лечението с прозрачен алайнер.)

1. Ортодонтията не само "подравнява" зъбите; зъбите също имат памет

Представете си, че зъбите ви са били в определена позиция в продължение на години.

1. Някои зъби са вкарани навътре.
2. Някои са изтеглени напред.
3. Някои се припокриват.
4. Вашите челюстни мускули, език, устни и навици при дъвчене са се адаптирали към тази ситуация в продължение на години.

С ортодонтското лечение:

1. Леки и непрекъснати усилия се прилагат към зъбите чрез жици или прозрачни алайнери.
2. Зъбите се местят бавно в костта към новите си позиции.
3. Костта и лигаментните тъкани около зъбите се опитват да се адаптират към новата позиция с времето.

Въпреки това: Тялото разглежда положението, в което е свикнало с години, като "нормално" и често иска да запази старата си подредба.

Затова, след като ортодонтското лечение е завършено, просто свалянето на брекетите/аловите не е достатъчно, за да останат зъбите на място; необходим е период на ретенция.

2. Защо зъбите имат склонност към рецидив?

Думата "рецидив" означава, че зъбите се върнат обратно в старите си позиции след корекция. Има няколко основни причини, поради които зъбите показват рецидив:

2.1. Паметта на лигаментите (периодонтен лигамент)

Влакната, които обграждат корена на зъба и го свързват с костта, са били оформени спрямо старата позиция на зъба в продължение на години. Когато зъбите са преместени на ново място с ортодонтия:

1. Влакната се разтягат, усукват и променят форма.
2. Те могат да действат като "пружина, която иска да се върне в първоначалното си състояние."

Отнема време, за да се адаптират тези влакна към новата позиция. Използването на ретейнер през този период помага да се "запазят" новото местоположение на зъбите.

2.2. Процеси на растеж и стареене

Особено при млади пациенти:

1. Долната челюст може да продължи да расте още известно време.
2. Промени настъпват в челюстните кости и меки тъкани.

Тези растежни процеси могат да повлияят на позицията на зъбите дори след като лечението е приключило. Леко струпване може да се случи не само след лечението, но дори с напредването на възрастта. При възрастни също:

1. Начинът, по който зъбите се контактуват помежду си с времето.
2. Мускулни сили.
3. Навици на дъвчене.

може да повлияе на позицията на зъбите.

2.3. Навици като скърцане със зъби, хапане на нокти, дъвчене на химикалки

При хора, които скърцат със зъби през нощта (бруксизъм), постоянно дъвчат ноктите, химикалките или сламките, или дъвчат от едната страна; асиметричните и повтарящи се сили, приложени върху зъбите, могат да причинят отново промяна на позицията им.

2.4. Позиция на езика и устните, дишане през устата

1. Езикът постоянно притиска зъбите (изпъкване на езика).
2. Небалансирана работа на мускулите на устните.
3. Дишане през устата вместо през носа.

може да предизвика проблеми като отново отваряне на предните зъби, избутване напред или отстъпване. Следователно, при пациенти, които преминават през ортодонтско лечение в Бурса, не само подравняването на зъбите, но и езикът, устните, дишането и функцията трябва да бъдат оценени.

3. Очакването на постоянни резултати без задържане (ретенция) не е реалистично

Има два различни периода в ортодонтското лечение:

1. Активен период на лечение: Времето, през което зъбите се местят с брекети или прозрачни шини.
2. Период на задържане: Период след като зъбите достигнат желаната позиция, през който целта е да поддържат тази позиция.

Повечето пациенти виждат деня, в който брекетите им са свалени, като "края!"; всъщност периодът, който определя съдбата на лечението, започва след този ден. Постоянството на ортодонтското лечение не може да се очаква без задържане.

4. Методи за задържане

Има няколко основни метода, които се използват за задържане. Те обикновено се използват заедно, в зависимост от типа на случая.

4.1. Фиксиран задържащ проводник (Lingual Retainer)

1. Тънък проводник е залепен с композитен материал на гърба на долните и горните предни зъби.
2. Той е невидим от външната страна.
3. Не влияе на речта.

Този проводник:

1. Осигурява много силна опора в запазването на корекцията в предната зона, като предотвратява предно-задни и леко странични движения на зъбите.

Предимства:

1. Пациентът не го сваля; остава на място.
2. Няма ежедневен проблем с „забравих да го нося“.

Точки за внимание:

1. Изисква различна техника за почистване с конец; изисква внимателно почистване.
2. Може да се счупи или да дойде неразделен с времето; трябва да бъде ремонтиран бързо, когато бъде забелязан.

4.2. Прозрачни задържачи (Retainer Trays)

1. Той е във формата на тънка, прозрачна шина.
2. Тя се поставя върху зъбите като капачка.
3. Обикновено се носи през нощта (според препоръчваната от зъболекаря продължителност).

Предимства:

1. Осигурява пълна защитна обвивка за всички зъби.
2. При необходимост, тя може да подпомогне навика за скърцане със зъби с нощна шина.

Точки за отбелязване:

1. Нейната ефективност намалява, ако пациентът не я използва редовно.
2. Не трябва да се губи или оставя на висока температура.

5. „Колко дълго трябва да се използва шината?“

Няма единен магически отговор на този въпрос. Но реалността, която все повече се приема в съвременната ортодонтска практика, е следната: Докато зъбите ви остават в устата, е полезно да носите шина поне през нощта.

Някои лекари препоръчват:

1. Редовно използване през първите 6–12 месеца.
2. Последвано от преминаване към нощно използване.

Други смятат:

1. Дългосрочно (дори доживотно) нощно носене на шина като устойчив навик, особено за долните предни зъби.

Важно е да се вземат предвид следните фактори:

1. Вашите характеристики на случая.
2. Вашата възраст.
3. Вашата стрела структура.
4. Типа на вашето предишно неправилно захапване.
5. Мускулни и езикови навици.

Но общото послание е ясно: „Ако освободите компресията, пружината иска да се върне в оригиналното си състояние. Зъбите могат да покажат подобни рефлекси, когато ретайнерът бъде изоставен.“

6. Нормално ли е лекото изместване на зъбите ми след ортодонтия?

Да, след приключването на лечението:

1. Много малки измествания.
2. Милиметрични промени в позицията.

може да се случат и често се считат за нормална физиологична адаптация. Важно е:

1. Това очевидното, забележимо струпване да не се повтаря.
2. Че основните естетически и функционални постижения от лечението са запазени.

Ако почувствате, че:

1. Зъбите ви очевидно се изместват напред или назад.
2. Те започват да преливат.
3. Вашият прикус е компрометиран.

Следователно определено трябва да се видите отново с вашия ортодонт. Понякога просто подновяването на ретайнера или увеличаването на неговото използване може да е достатъчно; понякога може да бъде необходима малка, краткосрочна „усовершенстване“ лечение.

7. Какво мога да направя, за да предотвратя зъбите си да се върнат в старото си положение?

За да намалите риска зъбите ви да се изместят, трябва да обърнете внимание на следното:

1. Използвайте ретайнера си редовно: Според предписания график на вашия доктор, без да казвате: „Сега е достатъчно направо, не ми трябва да го нося.“
2. Не пропускайте контролни срещи: Особено през първата година от периода на задържане, проверката на прилягането и целостта на ретайнера е критична.
3. Обърнете внимание на устната хигиена: Здравите зъби и венци са основополагающи за стабилността на зъбите. Ако венците се свиват или се намалява костната опора, зъбите преминават по-лесно в друга позиция.
4. Избягвайте лошите навици: Навици като дъвчене на нокти, дъвчене на химикалки, постоянно играене със слама или избутване на езика притискат зъбите.
5. Бъдете наясно с проблемите с бруксизма: Ако се събудите с умора в челюстта и главоболие или забележите износване на зъбите си, говорете с вашия доктор; може да е необходима нощна защита или допълнителни мерки.

8. Кратък отговор: „Ще се върнат ли зъбите ми в старото си положение след ортодонтия?“

Да, могат.

Ако не спазвате периода на задържане, не носите ретайнера си, пропускате проверки и не коригирате лошите си навици, зъбите ви могат да се изместят обратно в подобна степен на претрупване, ако не и в точното им старо състояние.

Но ако зададете същия въпрос по този начин: "Какво трябва да направя, за да предотвратя изкривяването на зъбите след ортодонтско лечение?"

Отговорът е:

1. Добре планирано лечение.
2. Ретейнер, използван с правилната продължителност и форма.
3. Редовни прегледи.
4. Добра орална хигиена и управление на навиците.

С тези, вероятността вашите изправени зъби да останат прави е много висока.

Ортодонтията, с правилното задържане, ви дава не само "зъби, които изглеждат добре за кратко време," но и здравословна и естетична усмивка, която можете да използвате през целия си живот.

Ако в момента:

1. Забелязвате, че зъбите ви са станали леко изкривени след предишното ортодонтско лечение.
2. Или сте на път да започнете ново лечение и се притеснявате за "дали ще има повторно изкривяване?"

Най-правилната стъпка е да получите преглед от ортодонтски специалист и да уточните плана за задържане, специфичен за структурата на устата ви.

Запомнете: Ортодонтията не е "слагаш и махаш брекети," а добре планиран процес + интелигентно запазен резултат.