(Ретенционное лечение, ретейнеры и постоянные результаты)

Самый естественный вопрос, который возникает у практически всех, кто рассматривает ортодонтическое лечение (брекеты или прозрачные элайнеры): ”Я потрачу столько усилий, времени и денег... Но не станут ли мои зубы снова кривыми после ортодонтического лечения, не вернутся ли они на старое место?”

Это очень оправданная обеспокоенность. Ведь пока выравнивание зубов занимает месяцы или годы, испытывать тревогу ”не сдвинутся ли зубы обратно?” после окончания лечения может быть изматывающим для любого.

В этой статье, специально чтобы ответить на вопросы пациентов, проходящих ортодонтическое лечение в Бурсе, я подробно объясню: почему зубы склонны смещаться после ортодонтии, почему ретенционный период (ретейнерный период) крайне важен, и ”что вы можете сделать, чтобы предотвратить возврат зубов в старое положение.”

(В течение всего текста я часто буду говорить ”брекеты”, но всё, о чём мы говорим, одинаково применимо и к периоду после лечения прозрачными элайнерами.)

1. Ортодонтия не просто \"выравнивает\" зубы; Зубы имеют память

Представьте, что ваши зубы находятся в определённом положении в течение многих лет.

1. Некоторые зубы утоплены внутрь.
2. Некоторые смещены вперёд.
3. Некоторые налегают друг на друга.
4. Ваши челюстные мышцы, язык, губы и привычки жевания адаптировались к этой ситуации годами.

С помощью ортодонтического лечения:

1. На зубы при помощи дуг или прозрачных элайнеров оказываются лёгкие и непрерывные силы.
2. Зубы медленно перемещаются внутри кости в новые позиции.
3. Костные и связочные ткани вокруг зубов со временем пытаются адаптироваться к новому положению.

Однако: Организм считает позицию, к которой привык за годы, "нормальной" и часто стремится сохранить старое расположение.

Вот почему после завершения ортодонтического лечения просто снять брекеты/элайнеры недостаточно для того, чтобы зубы оставались на месте; период удержания абсолютно необходим.

2. Почему зубы склонны к рецидиву?

Слово ”рецидив” означает смещение зубов обратно к их старым позициям после коррекции. Есть несколько главных причин рецидива зубов:

2.1. Память связок (периодонтальная связка)

Волокна вокруг корня зуба, соединяющие его с костью, за годы сформировались в соответствии со старым положением зуба. Когда зубы перемещаются в новое положение с помощью ортодонтии:

1. Волокна растягиваются, закручиваются и меняют форму.
2. Они могут функционировать как ”пружина, желающая вернуться в исходное состояние.”

Этим волокнам требуется время, чтобы адаптироваться к новому положению. Использование ретейнера в этот период помогает ”сохранить” новое расположение зубов.

2.2. Процессы роста и старения

Особенно у молодых пациентов:

1. Нижняя челюсть может продолжать расти еще некоторое время.
2. Происходят изменения в костях челюсти и мягких тканях.

Эти процессы роста могут влиять на положение зубов даже после окончания лечения. Легкая скученность может возникать не только после лечения, но и с возрастом. У взрослых также:

1. Со временем изменяется контакт зубов друг с другом.
2. Силы мышц.
3. Привычки жевания.

может влиять на положение зубов.

2.3. Привычки, такие как скрежет зубами, грызть ногти, жевать ручку

У людей, которые скрежещут зубами ночью (бруксизм), постоянно грызут ногти, ручки или кончики соломинок, или жуют с одной стороны; асимметричные и повторяющиеся силы, применяемые к зубам, могут снова вызвать их смещение.

2.4. Положение языка и губ, дыхание через рот

1. Язык постоянно давит на зубы (выдвижение языка).
2. Несбалансированная работа мышц губ.
3. Дыхание через рот вместо носа.

может привести к таким проблемам, как повторное раскрытие передних зубов, их выдвижение вперед или отступление. Поэтому у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение в Бурсе, необходимо оценивать не только положение зубов, но также язык, губы, дыхание и функции.

3. Ожидать постоянных результатов без ретенционной (ретейнерной) фазы нереалистично

В ортодонтическом лечении существуют два четких периода:

1. Активный период лечения: Время, в течение которого зубы перемещаются с помощью брекетов или прозрачных элайнеров.
2. Ретенционный период: Период после достижения зубами желаемого положения, в течение которого цель — сохранить это положение.

Большинство пациентов считают день снятия брекетов «концом!»; на самом деле период, который определяет судьбу лечения, начинается после этого дня. Долговечность ортодонтического лечения невозможна без ретенции.

4. Методы, используемые для ретенции

Существует несколько основных методов, используемых для ретенции. Обычно они применяются вместе, в зависимости от типа случая.

4.1. Фиксированная ретенционная проволока (язычный ретейнер)

1. Тонкая проволока приклеивается композитным материалом к задней поверхности нижних и верхних передних зубов.
2. Она невидима снаружи.
3. Она не влияет на речь.

Эта проволока:

1. Обеспечивает очень сильную поддержку в сохранении коррекции в передней области, предотвращая перемещения зубов вперед-назад и легкие боковые движения.

Преимущества:

1. Пациент не снимает её; она остаётся на месте.
2. Нет ежедневной проблемы «я забыл её надеть».

Важные моменты:

1. Требуется особая техника для использования зубной нити; необходим тщательный уход.
2. Со временем может сломаться или отойти; при обнаружении необходимо быстро отремонтировать.

4.2. Прозрачные ретейнеры (ретейнерные капы)

1. Это форма тонкого прозрачного каппа.
2. Он надевается на зубы как колпачок.
3. Обычно его носят ночью (в соответствии с рекомендованной врачом продолжительностью).

Преимущества:

1. Обеспечивает полное покрытие и защиту для всех зубов.
2. Если необходимо, также может поддерживать привычку скрежетания зубами с помощью ночного каппа.

Важные моменты:

1. Эффективность снижается, если пациент не использует его регулярно.
2. Не должен теряться или подвергаться воздействию высокой температуры.

5. «Как долго следует использовать ретейнер?»

Однозначного магического ответа на этот вопрос нет. Но реальность, которая все больше принимается в современной ортодонтической практике, такова: Пока ваши зубы остаются во рту, полезно носить ретейнер хотя бы ночью.

Некоторые врачи рекомендуют:

1. Регулярное использование в первые 6–12 месяцев.
2. С последующим переходом на ночное использование.

Другие считают:

1. Длительное (даже пожизненное) ночное использование ретейнера как устойчивую привычку, особенно для нижних передних зубов.

Здесь важные факторы:

1. Ваши характеристики случая.
2. Ваш возраст.
3. Структура вашей челюсти.
4. Тип вашего предыдущего нарушения прикуса.
5. Привычки мышц и языка.

Но общий посыл ясен: ”Если отпустить сжатие, пружина хочет вернуться в исходное состояние. Зубы могут демонстрировать похожие рефлексы, когда ретейнер заброшен.”

6. Нормально ли небольшое смещение зубов после ортодонтического лечения?

Да, после завершения лечения:

1. Очень незначительные смещения.
2. Изменения положения в миллиметрах.

могут происходить, и это часто считается нормальной физиологической адаптацией. Важно:

1. Четкое, заметное скопление зубов не повторяется.
2. Основные эстетические и функциональные преимущества лечения сохраняются.

Если вы чувствуете, что:

1. Ваши зубы видимо смещаются вперед или назад.
2. Они начинают перекрываться.
3. Ваш прикус нарушен.

тогда вам обязательно нужно снова обратиться к вашему ортодонту. Иногда достаточно просто обновить ретейнер или увеличить время его ношения; иногда необходим небольшой, краткосрочный »корректирующий» курс лечения.

7. Что Я Могу Сделать, Чтобы Предотвратить Обратное Смещение Зубов?

Чтобы снизить риск возвращения зубов в исходное положение, обратите внимание на следующее:

1. Регулярно используйте ретейнер: согласно расписанию, предписанному вашим врачом, без мыслей »Теперь достаточно прямо, можно не носить».
2. Не пропускайте контрольные осмотры: Особенно в первый год после лечения важно проверять посадку и состояние ретейнера.
3. Следите за гигиеной полости рта: Здоровые зубы и десны — основа стабильности зубного ряда. При рецессии десен или снижении костной поддержки зубы легче смещаются.
4. Избегайте вредных привычек: Привычки, такие как обкусывание ногтей, жевание ручки, постоянное играние со соломинкой или давление языком, оказывают давление на зубы.
5. Обратите внимание на проблемы со скрежетом зубов: Если вы просыпаетесь с усталостью в челюсти и головной болью, или замечаете износ зубов, обратитесь к врачу; может понадобиться ночная защитная капа или дополнительные меры.

8. Краткий Ответ: »Вернутся Ли Мои Зубы в Старое Положение После Ортодонтии?»

Да, могут.

Если не соблюдать период ретенции, не использовать ретейнер, пропускать контрольные осмотры и не исправлять вредные привычки, зубы могут сместиться обратно с примерно таким же уровнем скученности, если не точно в прежнее положение.

Но если задать тот же вопрос так:»Что мне делать, чтобы предотвратить искривление зубов после ортодонтии?»

Ответ такой:

1. Хорошо спланированное лечение.
2. Ретейнер, используемый с правильной продолжительностью и формой.
3. Регулярные осмотры.
4. Хороший уход за полостью рта и управление привычками.

С этим шанс того, что ваши выпрямленные зубы останутся ровными, очень высок.

Ортодонтия с правильным удержанием дает вам не просто »зубы, которые выглядят хорошо на некоторое время», а здоровую и эстетичную улыбку на всю жизнь.

Если вы в настоящее время:

1. Заметили, что ваши зубы немного искривились после предыдущего ортодонтического лечения.
2. Или собираетесь начать новое лечение и беспокоитесь о »вернется ли искривление?»

Самый правильный шаг — пройти обследование у специалиста по ортодонтии и уточнить план удержания, специфичный для структуры вашего рта.

Помните: Ортодонтия — это не «установил и снял брекеты», а хорошо спланированный процесс + грамотно сохраненный результат.