(retention-treatmant-retainers-and-permanent-results)

To more efosysmeno erwthma sta fxra tou cronyy synecheia xekina parakalw na apantisis stous pelates pou yparxoun stin Boumba, tha epeksergasthw se leptologia: giati ta odontia synisthoun meta apo orthodontics, giati einai simadiko to retention (retainer), kai "ti mporite na kanete gia na apilateralete apo tin epistrofh ton odontion stin palaia thesi sas."

Afto to problima einai poly dikaios. Giati otan i stoixisi ton odontion xreiazete apo mines i chronia, i anavoni anixneias "tha anaptixeis pisw?" otan to therapy teleionei, mporo na einai exasperotiko gia opoiodipote.

Se afto to arthro, sigkekrimena gia na apantiso tis erotiseis twn pelatwn pou hypoferoun orthodontiki therapeia stin Boumba, tha eksisw sevasi se sigkrinisi: giati ta odontia synisti met' apo orthodontia, giati i perioyli (retention) einai shmantiki, kai "ti mporite na kanete gia na apantilastei i odigies gia na apothistani ta odontia apo ti palaia tous thesi."

(Kata ti diarkeia tou periexomenou, tha miliso synexws gia "braces", alla olo to syzitiseon einai isixyh kai stin epoxi meta apo clear aligner.)

1. Orthodontics Den Einai Mono "Stoixeio" Tis Odontias; Ta Odontia Exoun kai Mnimia

Fantasaste oti ta odontia sas echeoun menei se mia sigkekrimeni thesi gia xronia.

1. κάποιες odontia einai katafermekmenes mesa.
2. κάποιες prosthetountai μπροστα.
3. κάποιες epiklounte.
4. Oi mouchles tou stellatous, i glossa, ta poutsia, kai oi mathimata mastias exoun sygkrastei se afto to katastasi kvatos gia chronia.

Me orthodonitikí therapeia:

1. Esyzitis endiastikes kai synexis forces epitachythikan stous odontia me diadromes i clear aligners.
2. Oi odontia kinoun slowly mesa sto ossa pros tis nea tous theseis.
3. Oi okoi kai ta ligamentoi onta periphoti tous prophylrmoyntai stin nea thesi tous me tin xrono.

Ωστόσο: Το σώμα θεωρεί τη θέση που έχει συνηθίσει για χρόνια ως "κανονική" και συχνά θέλει να διατηρεί την παλιά του διάταξη.

Αυτούς είναι ο λόγος που, μετά το τέλος της ορθοδοντικής θεραπείας, απλά η αφαίρεση των βραχιονίων/ευθυγραμμιστών δεν αρκεί για να παραμείνουν τα δόντια στη θέση τους; ένα περίοδος συγκράτησης είναι απολύτως απαραίτητη.

2. Γιατί τα Δόντια Τείνουν να Υποτροπιάζουν;

Η λέξη "υποτροπή" σημαίνει τα δόντια να μετακινούνται πίσω στις παλιές τους θέσεις μετά τη διόρθωση. Υπάρχουν μερικοί βασικοί λόγοι που τα δόντια δείχνουν υποτροπή:

2.1. Η Μνήμη των Ligaments (Περιοδικό Ligament)

Οι ίνες που περιβάλλουν τη ρίζα του δοντιού και το συνδέουν με το οστό έχουν σχηματιστεί σύμφωνα με τη παλιά θέση του δοντιού χρόνια τώρα. Όταν τα δόντια μετακινούνται σε μια νέα θέση με ορθοδοντική:

1. Οι ίνες τεντώνονται, στρίβουν, και αλλάζουν σχήμα.
2. Μπορούν να ενεργήσουν όπως ένα "ελατήριο που θέλει να επιστρέψει στην αρχική του κατάσταση."

Απαιτείται χρόνος για αυτές τις ίνες να προσαρμοστούν στη νέα θέση. Η χρήση ενός διατηρητή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου βοηθά στη "διατήρηση" της νέας θέσης των δοντιών.

2.2. Διαδικασίες Ανάπτυξης και Γήρανσης

Ιδιαίτερα στους νέους ασθενείς:

1. Η κάτω γνάθος μπορεί να συνεχίσει να μεγαλώνει για λίγο ακόμα.
2. Αλλαγές συμβαίνουν στα οστά της γνάθου και τους μαλακούς ιστούς.

Αυτές οι διαδικασίες ανάπτυξης μπορούν να επηρεάσουν τη θέση των δοντιών ακόμη και μετά το τέλος της θεραπείας. Μικρές στριμωγμένες επανεμφανίζονται όχι μόνο μετά τη θεραπεία αλλά και με το πέρασμα του χρόνου. Ακόμα και σε ενήλικες:

1. Ο τρόπος που έρχονται σε επαφή τα δόντια με το χρόνο.
2. Δυνάμεις των μυών.
3. Συνήθειες μάσησης.

mpelei tin topothesi twn odontwn

2.3. Habits like Teeth Grinding, Nail Biting, Pen Chewing

Se anthropous pou trivoun ta odontia tous kubika kyriws, syxna bitoun ta onychia tous, to grafidiaya tous i ta kalami daxtilidiwn, i bitoun ta satu to ena meros; oi asymmetrikoi kai anepanalambanomenoi dynami sto odontria tous borei na prokalesoun tin allagi tou topothisi tous pali.

2.4. Tongue and Lip Position, Mouth Breathing

1. To glossa synechws lakei me ta odontia (tongue thrusting)
2. Askimbos anatrofi ton usion twn stoma ton stomatos.
3. Pansiki stin stomata ananti apo to rhthmo.

borei na prokalesoun provlimata opws h anoixsi twn prosontiakwn odontwn ksana, o pithanos t@to gynikon, h proothisi pros to empro, i i proslhpsi.

3. Ekspeirotita Statheron Apotelesmaton Xoris Apothikeusi (Retainer) Den Einai Pragmatiki

Uparhoun duo diaforetika periagwges stin orthodontiki terapi:

1. Periode Energeias: H perioxiwmesi opou ta odontia kinountai me braces i kathoristika aligned.
2. Periode Apoothikeusi: H perioxiwmeni meta ti feretai sto thetiko thesi, kathos stoxos einai to na diatirisoyn afti th thesi.

Οι περισσότεροι ασθενείς βλέπουν την ημέρα που αφαιρούνται οι συγκρατητήρες ως "το τέλος!", στην πραγματικότητα, η περίοδος που καθορίζει τη μοίρα της θεραπείας ξεκινά μετά από εκείνη την ημέρα. Η διατήρηση της ορθοδοντικής θεραπείας δεν μπορεί να αναμένεται χωρίς κατοχύρωση.

4. Μέθοδοι Χρησιμοποίησης για τη Διατήρηση

Υπάρχουν μερμένες βασικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση. Συνήθως χρησιμοποιούνται μαζί, ανάλογα με τον τύπο της περίπτωσης.

4.1. Σταθερός Κρατήρας Αγωγού (Lingual Retainer)

1. Ένας λεπτός αγωγός κολλάται με συγκολλητικό υλικό στην πίσω επιφάνεια των κάτω και άνω πρόσθιων δοντιών.
2. Είναι αόρατος από το εξωτερικό.
3. Δεν επηρεάζει την ομιλία.

Αυτός ο αγωγός:

1. Παρέχει πολύ ισχυρή υποστήριξη στην διατήρηση της διόρθωσης στην μπροστινή περιοχή εμποδίζοντας τις μπροστινές-πίσω και ελαφρώς πλάγιες κινήσεις των δοντιών.

Πλεονεκτήματα:

1. Ο ασθενής δεν το αφαιρεί; μένει στη θέση του.
2. Δεν υπάρχει καθημερινό πρόβλημα "ξέχασα να το φορέσω".

Σημεία Προσοχής:

1. Απαιτεί διαφορετική τεχνική για το flossing; απαιτεί προσεκτικό καθαρισμό.
2. Μπορεί να σπάσει ή να αποκολληθεί με την πάροδο του χρόνου; πρέπει να επισκευάζεται γρήγορα όταν παρατηρείται.

4.2. Διάφανοι Συγκρατητές (Retainer Trays)

1. Είναι με τη μορφή λεπτής, διαφανούς πλακέτας.
2. Καλύπτει τα δόντια σα γούνινο καπάκι.
3. Φοράται συνήθως τη νύχτα (σύμφωνα με τη συνιστώμενη διάρκεια του γιατρού).

Πλεονεκτήματα:

1. Παρέχει πλήρη κάλυψης προστασία για όλα τα δόντια.
2. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να στηρίξει την συνήθεια τρίξιμου δοντιών με νυχτική προστασία.

Σημεία προς σημείωση:

1. Η αποτελεσματικότητά του μειώνεται εάν ο ασθενής δεν το χρησιμοποιεί τακτικά.
2. Δεν πρέπει να χάσει ή να το αφήσει σε υψηλή θερμοκρασία.

5. "Πόσο καιρό πρέπει να χρησιμοποιείται ο retainer;"

Δεν υπάρχει μια μαγική απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Αλλά η πραγματικότητα που όλο και περισσότερο αποδέχεται η σύγχρονη ορθοδοντική πρακτική είναι αυτή: Όσο τα δόντια σας παραμένουν στο στόμα σας, είναι ωφέλιμο να φορέσετε έναν retainer τουλάχιστον κατά τη νύχτα.

Ορισμένοι γιατροί προτείνουν:

1. Κανονική χρήση για τους πρώτους 6–12 μήνες.
2. Στη συνέχεια, αλλαγή σε νυχτερινή χρήση.

Άλλοι θεωρούν:

1. Μακροπρόθεσμη (ακόμη και καθ' όλη τη ζωή) νυχτερινή χρήση retainer ως βιώσιμη συνήθεια, ιδιαίτερα για τα κάτω μπροστά δόντια.

Τα σημαντικά ζητήματα εδώ είναι:

1. \Το χαρακτηριστικά της περίπτωσής σας.\
2. \Η ηλικία σας.\
3. \Η δομή της γνάθου σας.\
4. \Ο τύπος της προηγούμενης δυσγναθίας σας.\
5. \Μυϊκές και γλωσσικές συνήθειες.\

Αλλά το γενικό μήνυμα είναι σαφές: «αν απελευθερώσετε την συμπίεση, η ελατήρια θέλει να επιστρέψει στην αρχική της κατάσταση. Τα δόντια μπορούν να εμφανίσουν παρόμοιους αφ Reflexes όταν εγκαταλείπεται η αποκατάσταση.»

6. Είναι φυσιολογική μικρή μετατόπιση στα δόντια μου μετά την ορθοδοντική;

Ναι, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας:

1. \Πολύ μικρές μετατοπίσεις.\
2. \Μillimetric αλλαγές στη θέση.\

μπορούν να συμβούν, και αυτά συχνά θεωρούνται φυσιολογική φυσιολογική προσαρμογή. Το σημαντικό είναι:

1. \Οτι εμφανής, αξιοσημείωτος φόρτωσης δεν επανεμφανίζεται.\
2. \Οτι η κυρια αισθητική και λειτουργική κέρδη της θεραπείας διατηρούνται.\

Αν αισθάνεστε ότι:

1. \Τα δόντια σας μετακινούνται ορατά μπροστά ή πίσω.\
2. \Εχουν αρχίσει να επικαλύπτονται.\
3. Το δάγκωμα σας έχει διαταραχθεί.

τότε πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφθείτε ξανά τον ορθοδοντικό σας ειδικό. Μερικές φορές, απλώς η ανανέωση του retainers ή η αύξηση της χρήσης του μπορεί να είναι αρκετές· μερικές φορές, ίσως χρειάζεται μια μικρή, βραχυπρόθεσμη ”βελτίωση” θεραπείας.

7. Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω τα δόντια μου να επιστρέψουν;

Για να μειωθεί ο κίνδυνος μετακίνησης των δοντιών, πρέπει να δώσετε προσοχή στα παρακάτω:

1. Χρησιμοποιείτε το retainer σας τακτικά: Σύμφωνα με το πρόγραμμα που έχει ορίσει ο γιατρός σας, χωρίς να λέτε "Τώρα είναι αρκετά ίσια, δεν χρειάζεται να το φορώ."
2. Μην παραλείπετε ραντεβού ελέγχου: Ιδιαίτερα κατά το πρώτο έτος της περιόδου διατήρησης, η έλεγχος της εφαρμογής και της ακεραιότητας του retainers είναι κρίσιμη.
3. Δώστε προσοχή στην στοματική υγιεινή: Τα υγιή δόντια και ούλα είναι θεμελιώδη για την σταθερότητα των δοντιών. Αν τα ούλα υποχωρούν ή η υποστήριξη των οστών μειώνεται, τα δόντια μετακινούνται πιο εύκολα.
4. Αποφύγετε κακές συνήθειες: Συνήθειες όπως νύχι στο δάγκωμα, τσίχλα, διαρκής παιχνίδι με καλαμάκι ή τράπεζα της γλώσσας πιέζουν τα δόντια.
5. Εξωτερειτε τα προβλήματα τρίξιμο των δοντιών: Αν ξυπνάτε με κόπωση σαγονιού και πονοκεφάλους ή παρατηρείτε φθορά στα δόντια, μιλήστε στον γιατρό σας; ίσως χρειάζεται νυχτικό προστατευτικό ή πρόσθετα μέτρα.

8. Σύντομη απάντηση: "Θα επιστρέψουν τα δόντια μου στη προηγούμενη θέση μετά την ορθοδοντική;"

Ναι, μπορούν.

Αν δεν ακολουθείτε την περίοδο διατήρησης, δεν χρησιμοποιείτε το retainer, παραλείπετε ελέγχους και δεν διορθώνετε τις κακές συνήθειες, τα δόντια σας ενδεχομένως να μετακινηθούν πίσω στην ίδια τάση φραγμούς, αν όχι στην ακριβώς παλιά τους κατάσταση.

Aν ζητάτε την ίδια ερώτηση με αυτόν τον τρόπο: "Τι πρέπει να κάνω για να αποτρέψω τα δόντια μου από το να στραβώσουν μετά την ορθοδοντική θεραπεία;"

Η απάντηση είναι:

1. Μια καλά σχεδιασμένη θεραπεία.
2. Ένα διατηρητή που χρησιμοποιείται με το σωστό χρόνο και μορφή.
3. Τακτικές εξετάσεις.
4. Καλή στοματική φροντίδα και διαχείριση συνηθειών.

Με αυτά, η πιθανότητα να παραμείνουν ευθυγραμμισμένα τα δόντια σας είναι πολύ υψηλή.

Η ορθοδοντική, με σωστή διατήρηση, σας δίνει όχι μόνο "καλά εμφανιζόμενα δόντια για λίγο," αλλά και ένα υγιές και αισθητικό χαμόγελο που μπορείτε να χρησιμοποιείτε καθ" όλη τη διάρκεια της ζωής σας.

Αν αυτή τη στιγμή:

1. Παρατηρείτε ότι τα δόντια σας έχουν στραβώσει λίγο μετά την προηγούμενη ορθοδοντική θεραπεία σας.
2. Ή πρόκειται να ξεκινήσετε μια νέα θεραπεία και ανησυχείτε για το "θα επαναληφθεί;"

Το πιο σωστό βήμα είναι να λάβετε εξέταση από έναν ορθοδοντικό ειδικό και να διευκρινίσετε το πλάνο διατήρησης που ταιριάζει στη δομή του στόματος σας.

Να θυμάστε: Η ορθοδοντική δεν είναι "εφαρμογή και αφαίρεση των Invisalign," αλλά μια καλά σχεδιασμένη διαδικασία + ένα έξυπνο διατηρημένο αποτέλεσμα.