(유지 치료, 유지장치 및 영구적인 결과)

교정 치료(교정기 또는 투명 교정기)를 고려하는 거의 모든 사람들의 가장 자연스러운 의문은:"많은 노력과 시간, 그리고 돈을 쓸 텐데... 교정 후에 다시 치아가 삐뚤어질까, 원래 자리로 돌아갈까?"

이 걱정은 아주 타당합니다. 왜냐하면 치아를 곧게 만드는 데 몇 달 또는 몇 년이 걸리는 반면, 치료가 끝난 후에"치아가 다시 이동할까?"라는 불안감을 경험하는 것은 누구에게나 힘들 수 있기 때문입니다.

이 글에서는 특히 Bursa에서 교정 치료를 받는 환자들의 질문에 답하기 위해, 교정 후에 치아가 이동하는 이유, 유지(유지장치) 기간이 중요한 이유, 그리고"치아가 원래 자리로 돌아가는 것을 방지하기 위해 할 수 있는 일"에 대해 자세히 설명할 것입니다.

(본문 전체에서 "교정기"라고 자주 말하겠지만, 우리가 논의하는 모든 내용은 투명 교정기 치료 후 기간에도 똑같이 적용됩니다.)

1. 교정은 단지 치아를 "정렬"하는 것이 아니라; 치아에는 기억력이 있다

치아가 수년간 특정 위치에 있었다고 상상해 보세요.

1. 어떤 치아는 안쪽으로 들어가 있습니다.
2. 어떤 치아는 앞으로 밀려 있습니다.
3. 어떤 치아는 겹쳐져 있습니다.
4. 턱 근육, 혀, 입술, 그리고 씹는 습관이 수년 동안 이 상황에 적응해 있습니다.

교정 치료 시:

1. 가는 철사나 투명 교정기를 통해 치아에 가볍고 지속적인 힘이 가해집니다.
2. 치아는 천천히 뼈 안에서 새로운 위치로 이동합니다.
3. 치아 주위의 뼈와 인대 조직은 시간이 지남에 따라 이 새로운 위치에 적응하려고 노력합니다.

하지만: 몸은 수년간 익숙해진 위치를 "정상"으로 간주하며 종종 이전 배열을 유지하려고 합니다.

이 때문에 교정 치료가 끝난 후 브라켓이나 얼라이너를 단순히 제거하는 것만으로는 치아가 제자리에 유지되지 않으므로 유지 기간이 반드시 필요합니다.

2. 왜 치아는 원래 위치로 돌아가는 경향이 있나요?

"원상 복귀"라는 단어는 치아가 교정 후 이전 위치로 다시 이동하는 것을 의미합니다. 치아가 원상 복귀 현상을 보이는 주요 원인은 다음과 같습니다:

2.1. 인대의 기억력 (치주 인대)

치아 뿌리를 둘러싸고 뼈와 연결된 섬유는 수년간 치아의 이전 위치에 맞춰 형성되어 있습니다. 치아가 교정으로 새 위치로 옮겨질 때:

1. 섬유가 늘어나고 비틀리며 형태가 변합니다.
2. 이들은 "원래 상태로 돌아가려는 스프링처럼" 작용할 수 있습니다.

이 섬유들이 새 위치에 적응하는 데 시간이 걸립니다. 이 기간 동안 유지장치를 사용하면 치아의 새 위치를 "보존"하는 데 도움이 됩니다.

2.2. 성장 및 노화 과정

특히 젊은 환자에서:

1. 아래턱이 조금 더 성장할 수 있습니다.
2. 턱뼈 및 연조직에 변화가 발생합니다.

이러한 성장 과정은 치료가 끝난 후에도 치아 위치에 영향을 줄 수 있습니다. 약간의 군집 현상은 치료 후뿐 아니라 나이가 들어서도 발생할 수 있습니다. 성인에서도:

1. 치아가 서로 접촉하는 방식의 변화
2. 근육 힘
3. 씹는 습관

치아 위치에 영향을 줄 수 있습니다.

2.3. 이갈이, 손톱 물어뜯기, 펜 씹기와 같은 습관

밤에 이갈이(브럭시즘)를 하는 사람들은 계속해서 손톱, 펜 또는 빨대 끝을 씹거나 한쪽만 씹을 경우; 치아에 비대칭적이고 반복적인 힘이 가해져 다시 위치가 바뀔 수 있습니다.

2.4. 혀와 입술 위치, 입으로 호흡하기

1. 혀가 지속적으로 치아를 누르는 것(혀 밀기).
2. 입술 근육의 불균형한 작용.
3. 코가 아닌 입으로 호흡하는 것.

이는 앞니가 다시 벌어지거나 앞으로 밀리거나 뒤로 물러나는 등의 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 Bursa에서 교정 치료를 받는 환자들은 치아 배열뿐만 아니라 혀, 입술, 호흡 및 기능도 평가해야 합니다.

3. 유지장치 없이 영구적인 결과를 기대하는 것은 비현실적입니다

교정 치료에는 두 가지 명확한 기간이 있습니다:

1. 활동 치료 기간: 치아를 교정기나 투명 교정기로 이동시키는 기간입니다.
2. 유지 기간: 치아가 원하는 위치에 도달한 후, 그 위치를 유지하는 기간입니다.

대부분의 환자는 교정기를 제거하는 날을 "끝!"이라고 생각하지만, 사실 치료의 운명을 결정하는 기간은 그 이후부터 시작됩니다. 유지장치 없이는 교정 치료의 영구성을 기대할 수 없습니다.

4. 유지에 사용되는 방법들

유지에 사용되는 기본적인 방법이 몇 가지 있습니다. 보통 케이스 유형에 따라 함께 사용됩니다.

4.1. 고정 유지철사 (설측 유지장치)

1. 얇은 철사가 합성재료로 아래와 위 앞니 뒷면에 접착됩니다.
2. 외부에서 보이지 않습니다.
3. 언어에 영향을 미치지 않습니다.

이 철사는:

1. 앞니의 앞뒤 및 약간의 측면 움직임을 방지하여 앞 부위의 교정 유지에 매우 강한 지지를 제공합니다.

장점:

1. 환자가 제거하지 않고 그대로 유지됩니다.
2. 매일 ”착용하는 걸 잊었어요” 문제 없습니다.

주의 사항:

1. 치실 사용 시 다른 기술이 필요하며, 꼼꼼한 청결 관리가 요구됩니다.
2. 시간이 지나면 파손되거나 분리될 수 있으므로 발견 즉시 빠른 수리가 필요합니다.

4.2. 투명 유지장치 (유지 트레이)

1. 얇고 투명한 트레이 형태입니다.
2. 치아 위에 캡처럼 맞습니다.
3. 보통 밤에 착용하며(의사의 권장 기간에 따름) 착용합니다.

장점:

1. 모든 치아를 위한 완전한 보호 커버리지를 제공합니다.
2. 필요시, 나이트가드로서 이 갈기 습관을 지원할 수도 있습니다.

주의 사항:

1. 환자가 규칙적으로 사용하지 않으면 효과가 떨어집니다.
2. 분실하거나 고온에 두면 안 됩니다.

5. ”리테이너는 얼마나 오래 사용해야 하나요?”

이 질문에 대한 단일한 마법의 답은 없습니다. 그러나 현대 교정 진료에서 점점 더 받아들여지는 현실은 다음과 같습니다: 치아가 입안에 있는 한, 적어도 밤에는 리테이너를 착용하는 것이 유익합니다.

일부 의사들은 다음을 권장합니다:

1. 첫 6~12개월 동안 규칙적으로 사용하는 것.
2. 그 후에는 밤 시간에만 사용하는 것으로 전환.

다른 의사들은 다음을 고려합니다:

1. 장기간(심지어 평생 동안) 밤에 리테이너를 사용하는 것을 지속 가능한 습관으로 보며, 특히 하부 앞니에서 중요하다고 봅니다.

여기서 중요한 요소들은 다음과 같습니다:

1. 귀하의 케이스 특성.
2. 귀하의 나이.
3. 귀하의 턱 구조.
4. 귀하의 이전 부정교합의 종류.
5. 근육 및 혀 습관.

그러나 일반적인 메시지는 명확합니다: ”압박을 놓으면 스프링은 원래 상태로 돌아가려 합니다. 유지장치를 포기하면 치아도 유사한 반사를 보일 수 있습니다.”

6. 교정치료 후 치아가 약간 이동하는 것은 정상인가요?

예, 치료가 끝난 후:

1. 매우 약간의 이동.
2. 밀리미터 단위 위치 변화.

발생할 수 있으며, 종종 정상적인 생리적 적응으로 간주됩니다. 중요한 것은:

1. 명백하고 눈에 띄는 군집현상이 다시 발생하지 않는다는 것.
2. 치료의 주요 심미적 및 기능적 이익이 보존되는 것.

다음과 같이 느껴진다면:

1. 치아가 명확하게 앞으로 또는 뒤로 이동하고 있다면.
2. 치아가 겹치기 시작한다면.
3. 당신의 교합이 손상되었습니다.

그렇다면 반드시 교정 전문의를 다시 방문해야 합니다. 때로는 리테이너만 새로 하거나 사용 시간을 늘리는 것만으로도 충분할 수 있으며, 때로는 짧고 간단한 ”정리” 치료가 필요할 수 있습니다.

7. 내 치아가 다시 원래 상태로 돌아가지 않게 하려면 어떻게 해야 할까요?

치아가 다시 이동할 위험을 줄이려면 다음 사항을 주의해야 합니다:

1. 리테이너를 규칙적으로 사용하세요: 의사가 처방한 일정에 따라, "이제 충분히 곧아서 더 이상 착용할 필요 없다"고 생각하지 마세요.
2. 관리 약속을 건너뛰지 마세요: 특히 유지 기간 첫 해에는 리테이너의 적합성과 무결성을 확인하는 것이 중요합니다.
3. 구강 위생에 주의하세요: 건강한 치아와 잇몸은 치아가 안정적으로 유지되는 데 기본입니다. 잇몸이 후퇴하거나 뼈 지지가 감소하면 치아가 더 쉽게 움직입니다.
4. 나쁜 습관을 피하세요: 손톱 물어뜯기, 펜을 씹기, 빨대를 계속 가지고 놀기, 혀로 밀기 등의 습관이 치아를 이동시킵니다.
5. 치아 갈기 문제에 주의하세요: 턱의 피로나 두통이 있는 상태로 깨어나거나 치아 마모를 발견하면, 의사와 상담하세요; 야간 보호대나 추가 조치가 필요할 수 있습니다.

8. 간단한 답변: "교정 후 치아가 원래 위치로 돌아가나요?"

네, 그럴 수 있습니다.

유지 기간을 지키지 않고, 리테이너를 사용하지 않으며, 관리를 건너뛰고, 나쁜 습관을 고치지 않으면 치아가 원래 상태와 정확히 같지 않더라도 비슷한 정도로 다시 밀릴 수 있습니다.

하지만 같은 질문을 이렇게 한다면: "교정 후 치아가 다시 삐뚤어지지 않으려면 어떻게 해야 하나요?"

답변은 다음과 같습니다:

1. 잘 계획된 치료.
2. 적절한 기간과 형태로 사용되는 유지장치.
3. 정기 검진.
4. 올바른 구강 관리와 습관 관리.

이러한 것들로 인해 교정된 치아가 잘 유지될 가능성이 매우 높습니다.

적절한 유지관리가 동반된 교정은 단순히 "잠시 보기 좋은 치아"뿐만 아니라 평생 사용할 수 있는 건강하고 아름다운 미소를 제공합니다.

현재 다음과 같은 상황이라면:

1. 이전에 받은 교정 치료 후 치아가 약간 삐뚤어진 것을 느꼈다.
2. 새로운 치료를 시작하려 하는데 "재발할까 걱정된다"

가장 올바른 방법은 교정 전문의에게 검진을 받고 본인의 구강 구조에 맞는 유지 계획을 명확히 하는 것입니다.

기억하세요: 교정은 단순히 "교정기를 붙이고 떼는" 과정이 아니라 잘 계획된 과정과 신중히 유지된 결과입니다.