Una guida completa focalizzata su Bursa dall'ortodontista Dr. Begüm Ulaşan e dal chirurgo orale Dr. Ali Direnç Ulaşan

Una delle domande più frequenti quando si pianifica un trattamento ortodontico (apparecchi, allineatori trasparenti, Invisalign, ecc.) è:

“Dovrei farmi estrarre i denti del giudizio prima o dopo il mio trattamento ortodontico?”

Molti pazienti consultano sia l'ortodontista che il chirurgo orale con domande come:

1. “I miei denti del giudizio hanno rovinato la mia allineamento; dovrei farli rimuovere prima?”
2. “I denti del giudizio causeranno di nuovo affollamento dopo che l'ortodonzia è finita?”
3. “Ho denti del giudizio inclusi; devono essere estratti prima di ottenere allineatori trasparenti (Invisalign)?”

A Bursa, l'ortodontista Dr. Begüm Ulaşan e il chirurgo maxillo-facciale Dr. Ali Direnç Ulaşan, lavorando insieme sotto la stessa clinica, rispondono a questa domanda più volte al giorno come un team dedicato alla gestione collaborativa dei pazienti orto-chirurgici. In questo articolo, basato sul loro approccio, prepareremo una risposta dettagliata, comprensibile e SEO-friendly a questa domanda molto richiesta.

1. Cos'è un dente del giudizio e perché causa problemi?

I denti del giudizio sono i nostri terzi molari. In genere:

1. Tentano di erompere tra i 17 e i 25 anni.
2. Possono arrivare a essere 4, uno a destra e uno a sinistra in entrambe le arcate superiore e inferiore.
3. Alcuni individui potrebbero non svilupparli affatto o potrebbero mancare di 1–2 di essi.

Poiché la struttura mandibolare moderna umana si riduce progressivamente a causa di fattori genetici e ambientali mentre il numero di denti rimane lo stesso, è molto comune che ci sia uno spazio insufficiente, specialmente per i denti del giudizio. Questo spesso si traduce in:

1. Denti del giudizio inclusi (completamente o parzialmente inclusi).
2. Spinta in avanti dei denti.
3. Affollamento dei denti anteriori.
4. Infezioni ricorrenti.
5. Dolore alla mandibola, mordere le guance e problemi di masticazione.

Il chirurgo orale Dr. Ali Direnç Ulaşan a Bursa valuta i denti del giudizio utilizzando radiografie panoramiche e, se necessario, tomografia 3D (CBCT) per determinare:

1. La loro posizione all'interno dell'osso.
2. La loro relazione con il canale nervoso.
3. La pressione che esercitano sui denti adiacenti.
4. Il rischio di cisti o infezione.

...e poi decide quali denti del giudizio devono essere estratti.

2. Che cos'è il trattamento ortodontico e qual è la sua relazione con i denti del giudizio?

Il trattamento ortodontico ha lo scopo di portare i denti e le mandibole nelle loro posizioni ideali. Il Dr. Begüm Ulaşan, ortodontista a Bursa, utilizza sia fili tradizionali (apparecchi) sia allineatori trasparenti (Invisalign, sistemi di allineatori trasparenti) per:

1. Raddrizzare i denti affollati.
2. Correggere le irregolarità di masticazione (malocclusione).
3. Migliorare l'estetica del sorriso e la funzione masticatoria.

Il ruolo dei denti del giudizio in questo processo include:

1. Il dente del giudizio posteriore può affollare i denti più anteriori.
2. Un dente del giudizio incluso può esercitare pressione sulle radici, rendendo difficili i movimenti ortodontici.
3. Un dente del giudizio infetto o frequentemente doloroso può spesso interrompere il corso del trattamento ortodontico.
4. Dopo il completamento dell'ortodonzia, denti del giudizio inclusi o parzialmente erotti possono influenzare negativamente la stabilità dei denti allineati, aumentando il rischio di ricaduta (recidiva di affollamento).

Pertanto, l'ortodontista Dr. Begüm Ulaşan esamina sempre la radiografia panoramica quando crea un piano di trattamento e invia i denti del giudizio del paziente per una valutazione chirurgica dal Dr. Ali Direnç Ulaşan.

3. La domanda principale: i denti del giudizio dovrebbero essere estratti prima o dopo l'ortodonzia?

Non c'è una risposta unica che si adatta a ogni paziente.

La risposta corretta è fornita attraverso una pianificazione personalizzata.

Tuttavia, per comprendere i principi generali, possiamo classificare i denti del giudizio in tre scenari principali:

1. Denti del giudizio che devono assolutamente essere estratti.
2. Denti del giudizio che possono essere monitorati ma potrebbero essere vantaggiosi da estrarre a medio termine.
3. Denti del giudizio che non causano problemi e non mostrano rischi radiologici.

Sulla base di questi tre gruppi principali, viene determinato il momento dell'estrazione, sia prima, durante o dopo l'ortodonzia.

Dettagliamo questo di seguito, in base all'approccio combinato del Dr. Begüm Ulaşan (ortodonzia) e del Dr. Ali Direnç Ulaşan (chirurgia orale).

4. Situazioni in cui i denti del giudizio devono essere estratti prima dell'ortodonzia

In alcuni casi, i denti del giudizio vengono valutati prima di iniziare il trattamento ortodontico e spesso si raccomanda di estrarli prima.

4.1. Se ci sono infezioni frequenti, dolore ed episodi di ascesso

Se i tuoi denti del giudizio:

1. Si gonfiano frequentemente.
2. Causerà dolore quando mastichi o apri la bocca.
3. Causare arrossamento, calore aumentato nelle gengive e alito cattivo.
4. Hai dovuto usare antibiotici diverse volte a causa della pericoronite (infezione gengivale del dente del giudizio).

...non è salutare iniziare il trattamento ortodontico con questa condizione.

Primo:

1. Il chirurgo orale Dr. Ali Direnç Ulaşan controlla l'infezione.
2. Pianifica l'estrazione dei denti del giudizio inclusi o parzialmente inclusi, se necessario.
3. L'ortodontista Dr. Begüm Ulaşan consiglia di iniziare il trattamento dopo che il sito chirurgico è guarito.

In questo modo eviti di dover usare costantemente antibiotici o antidolorifici durante il trattamento ortodontico e di subire un intervento difficile mentre indossi l'apparecchio.

4.2. Se ostacola meccanicamente il movimento ortodontico

Alcuni denti del giudizio inclusi sono posizionati:

1. Molto vicini alle radici dei denti.
2. Direttamente dietro il dente previsto per il movimento ortodontico.
3. In una posizione forzata, spingendo le radici verso l'alto.

In questa situazione:

1. L'ortodontista potrebbe non essere in grado di ottenere l'eruzione o il movimento desiderato dei denti.
2. Il rischio di riassorbimento (erosione) delle radici nei denti potrebbe aumentare.

In tali casi, la Dr.ssa Begüm Ulaşan a Bursa vede il dente del giudizio come un "ostacolo meccanico" e rimanda il paziente per l'estrazione dal chirurgo orale Dr. Ali Direnç Ulaşan prima dell'ortodonzia.

Questo approccio aumenta sia la velocità che la sicurezza del trattamento.

4.3. Se c'è una cisti o un serio rischio radiologico

Se la radiografia panoramica o la tomografia 3D mostrano:

1. Una grande area radiolucente attorno al dente del giudizio incluso (cisti sospetta).
2. Erosione chiara sulle radici dei denti adiacenti.
3. Rischio di pressione sul canale nervoso.

...il problema non riguarda più solo l'ortodonzia. Per la tua salute orale e maxillo-facciale generale, è essenziale:

1. Risolvere prima il problema chirurgico.
2. Pulire la cisti o lesione.
3. Rimuovere il dente del giudizio incluso.

Il Dr. Ali Direnç Ulaşan risolve questi casi rischiosi con estrazione e operazione di cisti. La Dr.ssa Begüm Ulaşan poi revisiona il piano ortodontico di conseguenza.

In questo scenario, si applica l'approccio chirurgia prima, poi ortodonzia.

5. Situazioni in cui l'estrazione dei denti del giudizio è appropriata durante o dopo l'ortodonzia

Non tutti i denti del giudizio devono essere estratti prima dell'ortodonzia. In alcune situazioni, potrebbe essere più sensato effettuare l'estrazione:

1. Mentre l'ortodonzia è in corso.
2. O anche dopo che l'ortodonzia è completata.

5.1. Denti del giudizio completamente inclusi che non pongono immediate rischi clinici

Al alcuni denti del giudizio:

1. Sono completamente all'interno dell'osso.
2. Si trovano a una distanza ragionevole dal nervo.
3. Non esercitano pressione su un dente adiacente.
4. Appaiono "silenziosi e stabili" per l'età del paziente.

Questi non sono denti che necessitano di "estrazione urgente" prima dell'ortodonzia.

L'ortodontista Dr. Begüm Ulaşan può fare quanto segue in una tale situazione:

1. Preparare il piano ortodontico.
2. Monitorare questi denti del giudizio con imaging regolare durante il trattamento.
3. Riferire al Dr. Ali Direnç Ulaşan se emerge qualche rischio o lamentela.

A volte, questi denti del giudizio possono essere estratti dopo che l'ortodonzia è completamente terminata, semplicemente per "ridurre i rischi a lungo termine" e "aumentare la stabilità dei denti."

5.2. Denti del giudizio che minacciano la stabilità dopo l'ortodonzia

Dietro la domanda, "I miei denti riprenderanno la posizione dopo l'ortodonzia?" ci sono due fattori principali:

1. Cambiamenti fisiologici naturali e bilanciamento della forza muscolare/lingua/labbra.
2. La forza di spinta posteriore dei denti del giudizio.

Sebbene studi scientifici mostrino che i denti del giudizio non sono l'unico colpevole del sovraffollamento dei denti anteriori, l'esperienza clinica rivela quanto segue:

1. Denti del giudizio inclinati sui denti adiacenti.
2. Denti posizionati con un angolo anteriore.
3. Denti inclusi che premono sulle radici adiacenti.

...possono negativamente influenzare la stabilità dei denti allineati.

Per questo motivo, ortodontisti come il Dr. Begüm Ulaşan possono preferire supportare l'uso di un ritenitore (placca/incollaggio) con l'estrazione di denti del giudizio a rischio una volta terminato il trattamento.

In questo scenario, l'estrazione del dente del giudizio è più spesso pianificata dal Dr. Ali Direnç Ulaşan dopo l'ortodonzia.

5.3. Se lo sviluppo delle radici dei denti del giudizio è incompleto quando inizia l'ortodonzia

Nei pazienti giovani:

1. Il trattamento ortodontico inizia spesso tra i 14 e i 16 anni.
2. Le radici dei denti del giudizio potrebbero non essere ancora completamente formate.

In questa situazione, cercare di estrarre il dente del giudizio precocemente potrebbe:

1. Essere una sfida a causa dello sviluppo delle radici e dei nervi.
2. Creare rischi inutili in alcuni casi.

Il Dr. Begüm Ulaşan potrebbe seguire questo percorso in tali casi:

1. Avviare il trattamento ortodontico.
2. Monitorare i denti del giudizio regolarmente con radiografie panoramiche e, se necessario, CBCT.
3. Rimandare al Dr. Ali Direnç Ulaşan per l'estrazione quando lo sviluppo delle radici è completo e la posizione del dente del giudizio è chiara.

Qui, l'approccio è ortodonzia prima (o monitoraggio durante l'ortodonzia), poi estrazione.

6. Prospettiva del Dr. Begüm Ulaşan sulla pianificazione ortodontica

Quando prende decisioni riguardo ai denti del giudizio, il Dr. Begüm Ulaşan, ortodontista a Bursa, cerca risposte a queste domande:

1. Questo dente del giudizio sta attualmente causando un problema attivo?
2. Dolore, infezione, gonfiore, alito cattivo, carie, perdita di denti adiacenti, ecc.
3. Questo dente del giudizio ostacola meccanicamente i movimenti ortodontici che pianifico?
4. Piano per spostare i denti all'indietro, ortodonzia con estrazione/non estrazione, armonia della mascella superiore e inferiore, ecc.
5. Questo dente del giudizio minaccia la stabilità dopo il termine del trattamento?
6. Un dente del giudizio inclinato in avanti, un dente incluso che preme su una radice adiacente, ecc.
7. Quanto sono adeguati l'età del paziente, la struttura della mascella e le condizioni generali per il momento dell'intervento chirurgico?

In base alle risposte a queste domande, le opzioni sono definite: estrazione prima dell'ortodonzia, durante l'ortodonzia, o dopo l'ortodonzia.

In tutti i casi, si agisce in coordinazione con il chirurgo orale Dr. Ali Direnç Ulaşan. Questo garantisce che il paziente proceda con un piano unico e olistico, sia ortodontico che chirurgico, evitando decisioni a sorpresa in seguito.

7. La Prospettiva del Dr. Ali Direnç Ulaşan sulla Chirurgia Orale

Il chirurgo orale Dr. Ali Direnç Ulaşan basa la decisione chirurgica riguardante i denti del giudizio su:

1. La posizione del dente nell'osso.
2. La sua relazione con il canale nervoso.
3. Se c'è un cisto, infezione o erosione della radice attorno ad esso.
4. L' età e condizione sistemica del paziente.
5. Il loro trattamento ortodontico in corso o programmato.

Con le informazioni ricevute dall'ortodontista Dr. Begüm Ulaşan, chiarisce queste decisioni:

1. “Questo dente del giudizio deve essere rimosso prima dell'ortodonzia perché...”
2. "Monitoriamo questo dente durante l'ortodonzia; per ora lasciamolo così."
3. "È più vantaggioso estrarlo dopo che l'ortodonzia è finita e i denti sono stabilizzati."

Punti a cui presta particolare attenzione da una prospettiva chirurgica:

1. Età: L'età compresa tra 18 e 25 anni è spesso il periodo ideale per l'estrazione dei denti del giudizio inclusi.
2. Prossimità del Nervo: Nei casi molto vicini, esegue una pianificazione dettagliata con la tomografia 3D.
3. Presenza di Brackets o Aligners Ortodontici: Suture, elastici e igiene orale devono essere gestiti in modo compatibile con questi.
4. Seduta singola o entrambe le parti in una volta? Deciso in base al comfort del paziente e al piano ortodontico.

8. Domande Pratiche Frequenti e Risposte Chiare

Riassumiamo le domande comuni che i pazienti pongono su questo argomento, adattate all'approccio del Dott. Begüm Ulaşan e del Dott. Ali Direnç Ulaşan a Bursa.

9. Riepilogo: Devo estrarli prima o dopo l’ortodonzia?

Torniamo alla domanda principale con un quadro chiaro alla fine di questa lunga discussione: “Dovrei estrarre i miei denti del giudizio prima o dopo il trattamento ortodontico?”

In breve:

1. Se i tuoi denti del giudizio sono una fonte attiva di problemi (infezione, dolore, cisti, danni ai denti adiacenti, ostruzione ai movimenti ortodontici)
2. ➜ È solitamente più opportuno che vengano estratti dal Chirurgo Orale Dr. Ali Direnç Ulaşan prima dell’ortodonzia.
3. Se i tuoi denti del giudizio sono silenziosi per ora ma potrebbero rappresentare un rischio in futuro
4. ➜ L'ortodontista Dr. Begüm Ulaşan crea il piano di trattamento; l'estrazione è pianificata durante o dopo il trattamento al momento opportuno.
5. Se i tuoi denti del giudizio sono:
6. ➜ Completamente inclusi, non mostrano fattori di rischio e hanno una relazione osso-nervo sicura,
7. ➜ Potrebbero solo essere monitorati durante il periodo ortodontico e estratti successivamente se necessario; in rari casi, potrebbero non essere estratti affatto.

Pertanto, la risposta non è singolare; è personalizzata.

L'approccio più salutare è:

1. Far eseguire la valutazione ortodontica dall'ortodontista Dr. Begüm Ulaşan a Bursa.
2. Far analizzare chirurgicamente i tuoi denti del giudizio dal chirurgo orale Dr. Ali Direnç Ulaşan all'interno della stessa clinica.
3. Combinare i tuoi piani ortodontici e chirurgici in un unico piano d'azione.

In questo modo, non ti sottoponi a "estrazione non necessaria" né affronti rischi che ti farebbero dire: "Avrei voluto estrarlo prima."

Parola Finale

Sebbene i denti del giudizio possano sembrare un dettaglio minore da soli, sono un fattore significativo che influisce direttamente sulla:

1. Durata del trattamento ortodontico.
2. Difficoltà del trattamento.
3. Longevità (stabilità) e comfort dopo il trattamento.

Essere valutati da un team che lavora in collaborazione, come l'Ortodonzista Dr. Begüm Ulaşan e il Chirurgo Orale Dr. Ali Direnç Ulaşan a Bursa, significa un processo di trattamento che è sia più sicuro e più prevedibile per te.

Se hai ancora la domanda, “Quale percorso è giusto per i miei denti del giudizio?” il modo migliore per ottenere la risposta più accurata è prenotare una valutazione personalizzata con tale team, portando con te la tua radiografia panoramica.