Një Udhezues i Plotë i Fokusuar në Bursa nga Ortodonti Dr. Begüm Ulaşan dhe Kirurgu Oral Dr. Ali Direnç Ulaşan

Një nga pyetjet më të shpeshta kur planifikoni trajtimin ortodontik (pajisjet ortodontike, alineatorët e qartë, Invisalign, etj.) është:

“A duhet të heq dhëmbët e mençurisë para apo pas trajtimit tim ortodontik?”

Shumë pacientë konsultohen me ortodontin dhe kirurgu oral me pyetje si:

1. “Dhëmbët e mençurisë i prishën radhitjen time; a duhet t'i heq ato së pari?”
2. “A do të shkaktojnë përsëri dhëmbët e mençurisë mbushje pasi që ortodontika të përfundojë?”
3. “Kam dhëmbë të mençurisë të paktë; a duhet t'i heq para se të marrë alineatorët e qartë (Invisalign)?”

Në Bursa, ortodonti Dr. Begüm Ulaşan dhe Kirurgu Oral dhe Maxillofacial Dr. Ali Direnç Ulaşan, duke punuar së bashku nën të njëjtën klinikë, e përgjigjen këtë pyetje shumë herë në ditë si një ekip i përkushtuar menaxhimit të pacientëve orto-kirurgjik. Në këtë artikull, bazuar në qasjen e tyre, ne do të përgatisim një përgjigje të detajuar, të kuptueshme dhe miqësore për SEO për këtë pyetje shumë të kërkuar.

1. Çfarë është një Dhëmb i Mençurisë dhe Pse Shkakton Probleme?

Dhëmbët e mençurisë janë molarët tanë të tretë. Ata zakonisht:

1. Përpiqen të shpërthejnë midis moshës 17 dhe 25.
2. Mund të përfshijnë 4 dhëmbë, një nga e djathta dhe një nga e majta në të dyja nofullat e sipërme dhe të poshtme.
3. Disa individë mund të mos i zhvillojnë fare, ose mund të kenë mungesë 1-2 të tyre.

Si struktura moderne e nofullës së njeriut gradualisht zvogëlohet për shkak të faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë, ndërsa numri i dhëmbëve tanë mbetet i njëjtë, është shumë e zakonshme që të ketë hap të pamjaftueshëm, veçanërisht për dhëmbët e mençurisë. Kjo shpesh rezulton në:

1. Dhëmbë të mençurisë të bllokuar (plotësisht ose pjesërisht të bllokuar).
2. Shtyrja përpara e dhëmbëve.
3. Dhëmbët e para të mbushura.
4. Infeksione të përsëritshme.
5. Dhimbje nofullash, kafshimi i faqes dhe probleme në mësëm.

Kirurgu Oral Dr. Ali Direnç Ulaşan në Bursa vlerëson dhëmbët e mençurisë duke përdorur radiografi panoramike dhe, nëse është e nevojshme, tomografi 3D (CBCT) për të përcaktuar:

1. Pozitën e tyre brenda kockës.
2. Marrëdhënien e tyre me kanalit nervor.
3. Presionin që ushtrojnë mbi dhëmbët përkatës.
4. Rrezikun e cistëve ose infeksionit.

...dhe më pas vendos se cilët dhëmbë mençurie kanë nevojë për heqje.

2. Çfarë është Trajtimi Ortodontik dhe Marrëdhënia e Tij me Dhëmbët e Mençurisë?

Trajtimi ortodontik ka për qëllim të sjellë dhëmbët dhe nofullat në pozitat e tyre ideale. Dr. Begüm Ulaşan, një ortodont në Bursa, përdor si tela tradicionale (braces) ashtu edhe alineatorë të qartë (Invisalign, sistemet e alineatorëve të qartë) për të:

1. Rrajtur dhëmbët e stërholluar.
2. Korrigjuar çrregullimet e kafshimit (malokluzion).
3. Përmirësuar estetikën e buzëqeshjes dhe funksionin e përtypjes.

Roli i dhëmbëve të mençurisë në këtë proces përfshin:

1. Dhëmbi i mençurisë në pjesën e prapme mund të stërholluar dhëmbët më të avancuar.
2. Një dhëmb mençurie i prekur mund të krijojë presion mbi rrënjët, duke e bërë lëvizjen ortodontike të vështirë.
3. Një dhëmb mençurie i infektuar ose shpesh i dhimbshëm mund shpesh të ndërprej procesin e trajtimit ortodontik.
4. Pas përfundimit të ortodontikës, dhëmbët mençurie të prekur ose të dalë pjesërisht mund të ndikojnë negativisht në stabilitetin e dhëmbëve të rregulluar, duke rritur rrezikun e rikthimit (rikthim të stërhollimit).

Prandaj, Ortodontisti Dr. Begüm Ulaşan gjithmonë shqyrton radiografinë panoramike kur krijon një plan trajtimi dhe i referon dhëmbët e urisë së pacientit për vlerësim kirurgjikal nga Dr. Ali Direnç Ulaşan.

3. Pyetja Kryesore: A Duhet Të Nxirren Dhëmbët e Urisë Para ose Pas Ortodontisë?

Nuk ka një përgjigje të vetme, një frazë që përshtatet me çdo pacient.

Përgjigja e saktë jepet përmes planifikimit të personalizuar.

Megjithatë, për të kuptuar parimet e përgjithshme, mund të kategorizojmë dhëmbët e urisë në tre skenarë kryesorë:

1. Dhëmbët e urisë që absolutisht duhet të nxirren.
2. Dhëmbët e urisë që mund të monitorohen por mund të jetë e dobishme t'i nxirrni në afatin e mesëm.
3. Dhëmbët e urisë që nuk shkaktojnë probleme dhe nuk tregojnë rrezik radiologjik.

Baza e këtyre tre grupeve kryesore, koha e ekstraktimit—pavarësisht nëse është para, gjatë, apo pas ortodontisë—kjo përcaktohet.

Le të detajojmë këtë më poshtë, përmbi qasjen e kombinuar të Dr. Begüm Ulaşan (Ortodontia) dhe Dr. Ali Direnç Ulaşan (Kirurgjia Orale).

4. Situatat Kur Dhëmbët e Urisë Duhet Të Nxirren Para Ortodontisë

Në disa raste, dhëmbët e urisë evalohen para se të fillojë trajtimi ortodontik dhe më së shpeshti rekomandohet të nxirren fillimisht.

4.1. Nëse ka infeksione të shpeshta, dhimbje dhe episode abscesesh

Nëse dhëmbët tuaj të urisë:

1. Nga shpesh fryhen.
2. Krijojnë dhimbje kur përtypni ose hapni gojën tuaj.
3. Krijojnë skuqje, ngritje të nxehtësisë në mishrat e dhëmbëve dhe erë të keqe nga goja.
4. Keni përdorur antibiotikë disa herë për shkak të perikoronitit (infeksionit të mishit të dhëmbit të mençurisë).

...nuk është e shëndetshme të fillosh trajtimin ortodontik me këtë gjendje.

Së pari:

1. Kirurgu Oral Dr. Ali Direnç Ulaşan kontrollon infeksionin.
2. Ai planifikon nxjerrjen e dhëmbëve të mençurisë të bllokuar ose pjesërisht të bllokuar, nëse është e nevojshme.
3. Ortodontja Dr. Begüm Ulaşan rekomandon fillimin e trajtimit pasi zona kirurgjikale të ketë shëruar.

Kështu, shmangni nevojën për të përdorur vazhdimisht antibiotikë ose analgjezikë gjatë trajtimit ortodontik, dhe shmangni operacionin e vështirë ndërsa mbani aparat ortodontik.

4.2. Nëse pengon mekanikisht lëvizjen ortodontike

Disa dhëmbë mençurie të bllokuar janë pozicionuar:

1. Shumë afër rrënjëve të dhëmbëve.
2. Direkt pas dhëmbit të synuar për lëvizje ortodontike.
3. Në një pozicion të dhunshëm, duke shtyrë rrënjët lart.

Në këtë situatë:

1. Ortodonti mund të mos jetë në gjendje të arrijë eruptimin ose lëvizjen e dëshiruar të dhëmbëve.
2. Rreziku i resorbimit të rrënjës (erozionit) të dhëmbëve mund të rritet.

Në raste të tilla, Dr. Begüm Ulaşan në Bursa e sheh dhëmbin e mençurisë si një "pengesë mekanike" dhe i referon pacientin për nxjerrje nga Kirurgu Oral Dr. Ali Direnç Ulaşan para ortodontisë.

Ky qasje rrit si shpejtësinë ashtu dhe sigurinë e trajtimit.

4.3. Nëse ka një kist ose rrezik të rëndësishëm radiologjik

Nëse radiografia panoramike ose tomografia 3D tregon:

1. Një zonë e madhe radiolucente rreth dhëmbit të mençurisë të ndikuar (kist i dyshuar).
2. Eroze të qarta në koren e dhëmbëve fqinj.
3. Rreziku i presionit në kanalin nervor.

...problemi nuk është më vetëm për ortodoncinë. Për shëndetin tuaj të përgjithshëm oral dhe maxilofacial, është e rëndësishme të:

1. Zgjidhni fillimisht problemin kirurgjikal.
2. Pastroni kistin ose lezionin.
3. Hiqni dhëmbin e mençurisë të ndikuar.

Dr. Ali Direnç Ulaşan zgjidh këto raste të rrezikshme me ekzaktimin dhe operacionin e kistit. Dr. Begüm Ulaşan pastaj rishikon planin ortodontik sipas nevojës.

Në këtë skenar, qasja kirurgji primero, pastaj ortodoncë bëhet e aplikueshme.

5. Situatat Kur Ekstraksioni i Dhëmbëve të Mençurisë është i Përshtatshëm Gjatë ose Pas Ortodontikës

Nuk çdo dhëmb mençurie duhet të ekzekutohet para ortodoncisë. Në disa situata, mund të jetë më e arsyeshme të kryhet ekstraksioni:

1. Ndërsa ortodoncija është në proces.
2. Ose madje pas përfundimit të ortodontikës.

5.1. Dhëmbë të Mençurisë të Plotë të Ndikuara pa Rrezik Klinike të Menjëhershme

Disa dhëmbë mençurie:

1. Janë plotësisht brenda kockës.
2. Janë një distancë të arsyeshme nga nervi.
3. Nuk po ushtrojnë presion mbi një dhëmb fqinj.
4. Duken "të qetë dhe të stabilizuar" për moshën e pacientit.

Këto nuk janë dhëmbë që kërkojnë “shkarkim të ngutshëm” para ortodontisë.

Ortodontisti Dr. Begüm Ulaşan mund të bëjë si më poshtë në një situatë të tillë:

1. Të përgatisë planin ortodontik.
2. Të monitorojë këto dhëmbë të mençurisë me imazhe të rregullta gjatë trajtimit.
3. Të referojë te Dr. Ali Direnç Ulaşan nëse ndonjë rrezik ose ankesë ndodh.

Ndonjëherë, këto dhëmbë të mençurisë mund të nxirren pasi ortodontia të jetë përfunduar plotësisht, thjesht për të “reduktuar rreziqet afatgjata” dhe “rritur stabilitetin e dhëmbëve.”

5.2. Dhëmbët e mençurisë që kërcënojnë stabilitetin pas ortodontisë

Pas pyetjes, “A do të rikthehen dhëmbët e mi pas ortodontisë?” ka dy faktorë kryesorë:

1. Ndryshime fiziologjike natyrale dhe balancimi i forcave të muskujve/gjuhës/buzëve.
2. Forca shtytëse e pasme e dhëmbëve të mençurisë.

Megjithëse studimet shkencore tregojnë se dhëmbët e mençurisë nuk janë fajtorët e vetëm për mbushjen e dhëmbëve të përparëm, përvoja klinike zbulohet si më poshtë:

1. Dhëmbët e mençurisë që përkulen mbi dhëmbët ngjitur.
2. Dhëmbët e pozicionuar në një kënd anterior.
3. Dhëmbët e ndikuar që shtyjnë mbi rrënjët ngjitur.

...mund të ndikojnë negativisht në stabilitetin e dhëmbëve të rregulluar.

Për këtë arsye, ortodontë si Dr. Begüm Ulaşan mund të preferojnë të mbështesin përdorimin e një mbajtësi (plakë/bindje) me nxjerrjen e dhëmbëve të mençurisë me rrezik pas përfundimit të trajtimit.

Në këtë skenar, ekstraktimi i dhëmbit të mençurisë zakonisht planifikohet nga Dr. Ali Direnç Ulaşan pas ortodontisë.

5.3. Nëse zhvillimi i rrënjës së dhëmbit të mençurisë është i papërfunduar kur fillon ortodontia

Në pacientët e rinj:

1. Trajtimi ortodontik shpesh fillon midis 14–16 vjeç.
2. Rrënjët e dhëmbëve të mençurisë ndoshta nuk janë formuar plotësisht ende.

Në këtë situatë, përpjekja për të ekstraktuar dhëmbin e mençurisë herët mund të:

1. Të jetë e vështirë për shkak të zhvillimit të nervit dhe rrënjës.
2. Të krijojë rrezik të panevojshëm në disa raste.

Dr. Begüm Ulaşan mund të ndjekë këtë rrugë në raste të tilla:

1. Të filloj trajtimin ortodontik.
2. Të monitoroj dhëmbët e mençurisë rregullisht me RX panoramike dhe, nëse është e nevojshme, CBCT.
3. Të referohet te Dr. Ali Direnç Ulaşan për ekstraktim kur zhvillimi i rrënjës është i plotë dhe pozita e dhëmbit të mençurisë është e qartë.

Këtu, qasja është ortodontia e parë (ose monitorimi gjatë ortodontisë), pastaj ekstraktimi.

6. Perspektiva e Dr. Begüm Ulaşan mbi Planifikimin Ortodontik

Kur merr vendime në lidhje me dhëmbët e mençurisë, Dr. Begüm Ulaşan, një ortodont në Bursa, kërkon përgjigje për këto pytje:

1. A po shkakton problemi aktiv ky dhëmb i mençurisë tani?
2. Dhimbje, infeksion, ënjtje, erë e keqe, kalbje, humbje dhëmbi përreth, etj.
3. A pengon ky dhëmb i mençurisë mekanikisht lëvizjet ortodontike që planifikoj?
4. Plani për të lëvizur dhëmbët prapa, ortodontika e nxjerrjes/jo-nxjerrjes, harmoninë e nofullës superiore-inferiore, etj.
5. A do të kërcënojë ky dhëmb i mençurisë stabilitetin pasi trajtimi të përfundojë?
6. Një dhëmb mençurie i kënduar përpara, një dhëmb i ndikuar që shtyp një rrënjë fqinj, etj.
7. Sa i përshtatshëm është mosha e pacientit, struktura e nofullës dhe gjendja e tij/shëndeti për momentin e operacionit?

Bazuar në përgjigjet e këtyre pyetjeve, opsionet janë të listuara: nxjerrja para ortodontikës, gjatë ortodontikës, ose pas ortodontikës.

Në të gjitha rastet, veprimi bëhet në koordinim me Kirurgu Oral Dr. Ali Direnç Ulaşan. Kjo siguron që pacienti të vazhdojë me një plan të vetëm, holistik, si ortodontikisht ashtu edhe kirurgjikisht, duke shmangur vendime të papritura më vonë.

7. Perspektiva e Dr. Ali Direnç Ulaşan mbi Kirurgjinë Orale

Kirurgu Oral Dr. Ali Direnç Ulaşan bazon vendimin kirurgjik për dhëmbët e mençurisë në:

1. Pozita e dhëmbit brenda kockës.
2. Marrëdhënia e tij me kanalin nervor.
3. Nëse ka një cist, infeksion, ose erozion rrënjës përreth tij.
4. Mosha dhe gjendja sistemike e pacientit..
5. Trajtimi i tyre ortodontik aktual ose të planifikuar..

Me informacionin e marrë nga Ortodontisti Dr. Begüm Ulaşan, ai sqaron këto vendime:

1. "Ky dhëmb i mençurisë duhet të hiqet para ortodontikës sepse..."
2. "Le të monitorojmë këtë dhëmb gjatë ortodontisë; le ta lëmë për tani."
3. "Është më e favorshme për ne ta nxjerrim atë pasi ortodontia të ketë mbaruar dhe dhëmbët të jenë stabilizuar."

Pikat të cilat ai u kushton vëmendje të veçantë nga një perspektivë kirurgjikale:

1. Mosha: Periudha 18–25 vjeçare është shpesh periudha ideale për nxjerrjen e dhëmbëve të zgjuar të impaktuar.
2. Afërsia e Nervit: Në raste shumë të afërta, ai kryen planifikim të detajuar me tomografi 3D.
3. Prania e Braketave ose Alignerave Ortodontikë: Qepjet, elastikët dhe higjiena orale duhet të menaxhohen në një mënyrë që është e përshtatshme me këto.
4. Sesioni i vetëm apo të dyja anët njëkohësisht? Vendoset duke marrë parasysh komfortin e pacientit dhe planin ortodontik.

8. Pyetje dhe Përgjigje Praktike të Shpeshta

Le të përmbledhim pyetjet e zakonshme që pacientët bëjnë në lidhje me këtë temë, të përshtatura me qasjen e Dr. Begüm Ulaşan dhe Dr. Ali Direnç Ulaşan në Bursa.

9. Përmbledhje: A duhet t’i heqim përpara apo pas ortodontikës?

Le të kthehemi në pyetjen kryesore me një kuadër të qartë në fund të kësaj diskutimi të gjatë: “A duhet të heq dhëmbët e diturisë përpara apo pas trajtimit ortodontik?”

Në shkurt:

1. Nëse dhëmbët e diturisë janë një burim aktiv problemesh (infeksion, dhimbje, cyste, dëmtim të dhëmbit ngjitur, pengim në lëvizjen ortodontike)
2. ➜ Në përgjithësi është më e përshtatshme që ato të hiqen nga Kirurgu Oral Dr. Ali Direnç Ulaşan përpara ortodontikës.
3. Nëse dhëmbët e zgjuar janë të heshtur për tani, por mund të paraqesin rrezik në të ardhmen
4. ➜ Ortodonti Dr. Begüm Ulaşan përgatit planin e trajtimit; ekstraktimi planifikohet gjatë ose pas trajtimit në momentin e duhur.
5. Nëse dhëmbët e zgjuar janë:
6. ➜ Plotësisht të bllokuar, të mos tregojnë faktorë rreziku, dhe të kenë një marrëdhënie të sigurt midis kockave dhe nervave,
7. ➜ Ata mund të ndiqen vetëm gjatë periudhës ortodontike dhe të ekstraktohen më vonë nëse është e nevojshme; në raste të rralla, ato mund të mos ekstraktohen fare.

Prandaj, përgjigjja është jo e vetme; ajo është e personalizuar.

Qasja më e shëndetshme është:

1. Të bëni vlerësimin tuaj ortodontik nga Ortodonti Dr. Begüm Ulaşan në Bursa.
2. Të bëni analizën kirurgjikale të dhëmbëve tuaj të zgjuar nga Kirurgu Oral Dr. Ali Direnç Ulaşan brenda të njëjtit klinikë.
3. Të kombinoni planet tuaja ortodontike dhe kirurgjikale në një hartë të vetme.

Duke e bërë këtë, ju as nuk kaloni "ekstraktimin e panevojshëm" as përballeni me rreziqe që do t'ju bënin të thoni, "Do të doja të kisha ekstraktuar më herët."

Fjalë përfundimtare

Ndërsa dhëmbët e zgjuar mund të duken si një detaj i vogël vetë, ata janë një faktor të rëndësishëm që ndikon drejtpërdrejt në:

1. Kohën e trajtimit ortodontik.
2. Vështirësia e trajtimit.
3. Qëndrueshmëria dhe komoditeti pas trajtimit.

Të vlerësuar nga një ekip që punon në mënyrë bashkëpunuese, si Ortodonti Dr. Begüm Ulaşan dhe Kirurgu Oral Dr. Ali Direnç Ulaşan në Bursa, do të thotë një proces trajtimi që është si më i sigurt ashtu edhe më i parashikueshëm për ju.

Nëse akoma keni pyetje, “Cila rrugë është e duhur për dhëmbët e mençurisë?” mënyra më e mirë për të marrë përgjigjen më të saktë është të planifikoni një vlerësim të personalizuar me një ekip të tillë, duke sjellë rreze panoramik me vete.