由正畸医师 Begüm Ulaşan 博士和口腔外科医生 Ali Direnç Ulaşan 博士专注于布尔萨的综合指南

在计划正畸治疗（牙套、透明矫治器、Invisalign 等）时，最常被问到的问题之一是：

“我应该在正畸治疗前还是后拔除智齿？”

许多患者会同时咨询正畸医生和口腔外科医生，提出诸如：

1. “我的智齿破坏了排列，我是否应该先拔除它们？”
2. “正畸完成后智齿会再次导致拥挤吗？”
3. “我有阻生智齿；在使用透明矫治器 (Invisalign) 前必须拔除它们吗？”

在布尔萨，正畸医师 Begüm Ulaşan 博士和口腔颌面外科医生 Ali Direnç Ulaşan 博士，作为同一家诊所的团队合作，致力于协作式正颌外科患者管理，每天多次解答这个问题。基于他们的方法，本文将为这一备受关注的问题准备详尽、易懂且符合 SEO 的答复。

1. 什么是智齿？为什么它会引发问题？

智齿是我们的第三磨牙。它们通常：

1. 尝试在17至25岁之间萌出。
2. 共4颗，分别位于上下颚左右两侧各一颗。
3. 一些人可能完全不发育，或缺失1-2颗。

由于遗传和环境因素，现代人类的下颌骨结构逐渐缩小，而牙齿数量保持不变，尤其是智齿常常因空间不足而出现问题。这通常导致：

1. 阻生智齿（部分或完全阻生）。
2. 牙齿向前推挤。
3. 前牙拥挤。
4. 复发性感染。
5. 下颌疼痛，咬脸颊和咀嚼问题。

布尔萨的口腔外科医生Ali Direnç Ulaşan博士使用全景X光片评价智齿，必要时使用3D断层扫描（CBCT）来确定：

1. 它们在骨骼中的位置。
2. 它们与神经管的关系。
3. 它们对邻近牙齿施加的压力。
4. 囊肿或感染的风险。

...然后决定哪些智齿需要拔除。

2. 什么是正畸治疗及其与智齿的关系？

正畸治疗旨在使牙齿和颌骨达到理想位置。布尔萨的正畸医生Begüm Ulaşan博士使用传统钢丝（牙套）和透明矫治器（Invisalign，透明矫治系统）来：

1. 矫正拥挤的牙齿。
2. 纠正咬合异常（错牙合）。
3. 改善笑容美观和咀嚼功能。

智齿在此过程中的作用包括：

1. 后部智齿可能会使前面的牙齿拥挤。
2. 阻生的智齿可以对牙根施加压力，使正畸移动变得困难。
3. 感染或经常疼痛的智齿常常会干扰正畸治疗的过程。
4. 正畸完成后，阻生或部分萌出的智齿可能会对排齐牙齿的稳定性产生负面影响，增加复发（拥挤复发）的风险。

因此，正畸医生Begüm Ulaşan博士在制定治疗方案时总是会检查全景X光，并将患者的智齿转诊给口腔外科医生Ali Direnç Ulaşan博士进行外科评估。

3. 主要问题：智齿应当在正畸治疗前还是治疗后拔除？

没有一句话能适用于所有患者的统一答案。

正确的答案是通过个性化的计划来提供的。

不过，为了理解一般原则，我们可以将智齿分为三种主要情况：

1. 必须拔除的智齿。
2. 可以监控但中期可能有利于拔除的智齿。
3. 无问题且无放射学风险的智齿。

基于这三大类，拔除的时间——无论是正畸前、正畸中还是正畸后——会被确定。

下面根据Begüm Ulaşan博士（正畸）和Ali Direnç Ulaşan博士（口腔外科）共同的方法详细说明。

4. 必须在正畸治疗前拔除智齿的情况

在某些情况下，智齿在开始正畸治疗前被评估，通常建议先拔除。

4.1. 如果存在频繁感染、疼痛和脓肿发作

如果你的智齿：

1. 经常肿胀。
2. 咀嚼或张口时引起疼痛。
3. 引起牙龈发红、温度升高和口臭。
4. 您因冠周炎（智齿牙龈感染）不得不多次使用抗生素。

……在这种情况下开始正畸治疗是不健康的。

首先：

1. 口腔外科医生 Ali Direnç Ulaşan 博士控制感染。
2. 如有必要，他会计划拔除阻生或部分阻生的智齿。
3. 正畸医生 Begüm Ulaşan 博士建议在手术部位愈合后开始治疗。

这样，您可以避免在正畸治疗期间频繁使用抗生素或止痛药，并避免在戴牙套时接受困难的手术。

4.2. 如果它机械性阻碍正畸移动

一些阻生智齿的位置是：

1. 非常靠近牙根。
2. 正好位于计划移动牙齿的后方。
3. 处于用力位置，向上推牙根。

在这种情况下：

1. 正畸医生可能无法实现理想的牙齿萌出或移动。
2. 牙齿根吸收（腐蚀）的风险可能增加。

在这种情况下，布尔萨的 Begüm Ulaşan 博士将智齿视为 “机械障碍”，并建议患者在正畸治疗前由口腔外科医生 Ali Direnç Ulaşan 博士拔除。

此方法提高了治疗的速度和安全性。

4.3. 如果存在囊肿或严重的放射学风险

如果全景X光或3D断层扫描显示：

1. 阻生智齿周围存在大型透亮区（疑似囊肿）。
2. 邻近牙根有明显侵蚀。
3. 存在神经管受压风险。

……问题不再仅仅是正畸。为了您的整体口腔及颌面健康，关键是：

1. 先解决手术问题。
2. 清理囊肿或病变。
3. 拔除阻生智齿。

Ali Direnç Ulaşan医生通过拔牙和囊肿手术处理这些高风险病例。随后Begüm Ulaşan医生会相应调整正畸方案。

在这种情况下，采用的是 先手术，后正畸 的方案。

5. 正畸期间或结束后适合拔除智齿的情况

并非所有智齿都必须在正畸前拔除。在某些情况下，更合理的是：

1. 正畸过程中拔除。
2. 或者在正畸完成后拔除。

5.1. 完全阻生且短期内无临床风险的智齿

某些智齿：

1. 完全埋伏于骨内。
2. 与神经保持合理距离。
3. 未对邻牙造成压迫。
4. 对患者年龄而言表现为“静止且稳定”。

这些牙齿并不需要在正畸前“紧急拔除”。

正畸医生 Begüm Ulaşan 博士在这种情况下可能会执行以下操作：

1. 制定正畸计划。
2. 定期监测在治疗期间通过定期成像监控这些智齿。
3. 如出现任何风险或投诉，则转诊给 Ali Direnç Ulaşan 医生。

有时，这些智齿可能会在正畸治疗完全结束后拔除，仅仅是为了“减少长期风险”和“增加牙齿的稳定性。”

5.2. 正畸后威胁稳定性的智齿

关于“我的牙齿在正畸后会复发吗？”的问题，主要有两个因素：

1. 自然生理变化及肌肉/舌头/唇力的平衡。
2. 智齿的后方推力。

虽然科学研究表明智齿不是前牙拥挤的唯一罪魁祸首，但临床经验显示：

1. 智齿依靠邻牙。
2. 牙齿呈前倾角度位置。
3. 阻生牙压迫邻近牙根。

...可能对排列整齐牙齿的稳定性产生负面影响。

因此，正畸医生如 Begüm Ulaşan 博士可能倾向于在治疗结束后支持使用保持器（贴面/粘接）同时拔除有风险的智齿。

在此情境中，智齿拔除通常由Dr. Ali Direnç Ulaşan 在正畸治疗后进行计划。

5.3. 如果智齿根部发育在开始正畸治疗时尚未完成

对于年轻患者：

1. 正畸治疗通常在14至16岁之间开始。
2. 智齿的根部可能尚未完全形成。

在这种情况下，尝试早期拔除智齿可能：

1. 由于神经和根部发育，可能具有挑战性。
2. 在某些情况下可能会产生不必要的风险。

Dr. Begüm Ulaşan在此类情况下可能采取以下步骤：

1. 开始正畸治疗。
2. 定期监测智齿，通过全景X光片，如有必要，则使用CBCT。
3. 当根部发育完成且智齿位置明确时，转诊给Dr. Ali Direnç Ulaşan进行拔除。

此处的做法是先进行正畸（或正畸期间监测），然后拔除。

6. Dr. Begüm Ulaşan对正畸计划的看法

在关于智齿的决策过程中，布尔萨的正畸医生Dr. Begüm Ulaşan会寻求以下问题的答案：

1. 这颗智齿当前是否引起了活动性问题？
2. 疼痛，感染，肿胀，口臭，蛀牙，邻近牙齿缺失等。
3. 这颗智齿是否机械性妨碍了我计划的正畸移动？
4. 计划将牙齿向后移动，拔牙/非拔牙正畸，上下颌协调等。
5. 治疗完成后这颗智齿会威胁稳定性吗？
6. 前倾的智齿，受阻牙压迫邻近牙根等。
7. 患者的年龄、颌骨结构及整体状况对手术时机的适合度如何？

基于这些问题的答案，选项如下安排： 正畸前拔牙，正畸中拔牙，或正畸后拔牙。

所有情况下，均与口腔外科医生Dr. Ali Direnç Ulaşan协同操作。这确保患者在正畸和外科上执行统一、整体的计划，避免后续突然决策。

7. Dr. Ali Direnç Ulaşan对口腔外科的看法

口腔外科医生Dr. Ali Direnç Ulaşan对智齿手术决策基于：

1. 牙齿的骨内位置。
2. 它与神经管的关系。
3. 是否存在囊肿、感染或根部侵蚀。
4. 患者的年龄和全身状况。
5. 其正在进行或计划中的正畸治疗。

根据正畸医生Dr. Begüm Ulaşan提供的信息，他明确这些决策：

1. ”这颗智齿必须在正畸前拔除，因为...”
2. “让我们在正畸期间监测这颗牙齿；暂时让它保留。”
3. “正畸结束且牙齿稳定后拔除更有利于我们。”

他从手术角度特别注意的要点：

1. 年龄： 18-25岁通常是阻生智齿拔除的理想时期。
2. 神经邻近程度： 在非常接近的情况下，他会使用3D断层扫描进行详细规划。
3. 是否佩戴正畸托槽或隐形牙套： 缝线、橡皮筋和口腔卫生需要以兼容这些装置的方式管理。
4. 单次手术还是两侧同时进行？ 根据患者舒适度和正畸方案决定。

8. 常见实用问题与明确解答

让我们总结一下患者在这个话题上常问的问题，结合Bursa地区Dr. Begüm Ulaşan和Dr. Ali Direnç Ulaşan的处理方式。

9. 总结：我应该在矫正前还是矫正后拔除智齿？

经过这段长时间的讨论，让我们用一个明确的框架回到核心问题：“我应该在矫正治疗之前还是之后拔除智齿？”

简而言之：

1. 如果您的智齿是 正在引发问题的活跃源 （感染、疼痛、囊肿、邻牙损伤、阻碍矫正移动）
2. ➜ 通常更适合由口腔外科医生Ali Direnç Ulaşan在矫正治疗之前进行拔除。
3. 如果你的智齿目前没有症状但将来可能存在风险，
4. ➜ 矫正医生Begüm Ulaşan博士会制定治疗方案；拔牙计划在治疗期间或治疗后在适当时间进行。
5. 如果你的智齿是：
6. ➜ 完全阻生，无风险因素且骨神经关系安全，
7. ➜ 它们可能仅在矫正期间进行监测，必要时后续拔除；极少情况下，可能根本不拔除。

因此，答案不是单一的，而是个性化的。

最健康的方法是：

1. 由位于布尔萨的矫正医生Begüm Ulaşan博士进行矫正评估。
2. 由同一诊所的口腔外科医生Ali Direnç Ulaşan博士对智齿进行外科评估。
3. 将你的矫正和外科计划结合成一个整体方案。

这样，你既不会经历“无必要拔牙”，也不会面临“希望早点拔除”的风险。

最后的话

虽然智齿本身看似细节，但它们直接影响着：

1. 正畸治疗的时间。
2. 治疗难度。
3. 治疗后持久性（稳定性）和舒适度。

由像 Bursa 的正畸医生 Dr. Begüm Ulaşan 和口腔外科医生 Dr. Ali Direnç Ulaşan 这样的团队合作评估，意味着为您提供一个更安全更可预测的治疗过程。

如果您仍然有疑问，“哪条路适合我拔智齿？”，获得最准确答案的最佳方式是安排与这样的团队进行个性化评估，并带上您的全景X光片。