دليل شامل يركز على بورسا من طبيب التقويم د. بيجوم أولاسان وجراح الفم د. علي ديرينتش أولاسان

من الأسئلة الأكثر شيوعًا عند التخطيط لعلاج تقويم الأسنان (التقويم، أجهزة التقويم الشفافة، الإنفزلاين، إلخ) هو:

“هل يجب أن أستخرج ضروسwisdom teethقبل أم بعد معالجة تقويم الأسنان؟”

يستشير العديد من المرضى طبيب التقويم وجراح الفم بأسئلة مثل:

1. “لقد أفسدت ضروسwisdom teethمحاذاتي؛ هل يجب أن أستخرجها أولاً؟”
2. “هل ستسبب ضروسwisdom teethالازدحام مرة أخرى بعد انتهاء علاج التقويم؟”
3. “لدي ضروسwisdom teethمدفونة؛ هل يجب استخراجها قبل استخدام أجهزة التقويم الشفافة (الإنفزلاين)؟”

في بورسا، يجيب طبيب التقويم د. بيجوم أولاسان وجراح الفم والوجه والفكين د. علي ديرينتش أولاسان، العاملان معًا تحت نفس العيادة، على هذا السؤال عدة مرات في اليوم كفريق مكرس لإدارة المرضى بشكل تعاوني بين التقويم والجراحة. في هذه المقالة، استنادًا إلى نهجهم، سنعد إجابة مفصلة، مفهومة، وصديقة لمحركات البحث لهذا السؤال الذي يبحث عنه الكثيرون.

1. ما هي ضروسwisdom teeth ولماذا تسبب المشاكل؟

ضروسwisdom teethهي ضروسنا الثالثة. عادة ما:

1. تحاول الظهور بين سن 17 و25.
2. يمكن أن يصل عددها إلى 4 ضروس، واحد على اليمين واليسار في كل من الفك العلوي والسفلي.
3. قد لا يتطور البعض تمامًا، أو قد يفقدون 1-2 منها.

مع تضاؤل حجم الفك البشري الحديث بشكل تدريجي بسبب العوامل الوراثية والبيئية بينما يبقى عدد الأسنان كما هو، من الشائع جدًا أن تكون هناك مساحة غير كافية، خاصة بالنسبة لضروسwisdom teeth. غالبًا ما يؤدي ذلك إلى:

1. ضروسwisdom teethمدفونة (مدفونة تمامًا أو جزئيًا).
2. دفع الأسنان الأمامية للأمام.
3. ازدحام الأسنان الأمامية.
4. التهابات متكررة.
5. آلام في الفك، عض الخد، ومشاكل في المضغ.

يقيّم جراح الفم د. علي ديرينتش أولاسان في بورسا ضروسwisdom teethباستخدام الأشعة السينية البانورامية وإذا لزم الأمر، التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد (CBCT) لتحديد:

1. موقعها داخل العظم.
2. علاقتها بقناة الأعصاب.
3. الضغط الذي تمارسه على الأسنان المجاورة.
4. خطورة الكيسات أو العدوى.

...ثم يقرر أي ضروسwisdom teethتحتاج إلى استخراج.

2. ما هو علاج التقويم وعلاقته بضروسwisdom teeth؟

يهدف علاج التقويم إلى إحضار الأسنان والفكين إلى أوضاعهم المثالية. يستخدم طبيب التقويم د. بيجوم أولاسان، وهو طبيب تقويم في بورسا، كل من الأسلاك التقليدية (التقويم) والأجهزة التقويمية الشفافة (الإنفزلاين، أنظمة الأجهزة التقويمية الشفافة) لـ:

1. تسوية الأسنان المزدحمة.
2. تصحيح عدم انتظام العض (malocclusion).
3. تحسين جمالية الابتسامة ووظيفة المضغ.

تشمل دور ضروسwisdom teethفي هذه العملية ما يلي:

1. يمكن أن تضغط الضروسwisdom teethالخلفية على الأسنان الأمامية أكثر.
2. يمكن أن يخلق ضرسwisdom teethمدفونة ضغطًا على الجذور مما يجعل الحركات التقويمية صعبة.
3. يمكن أن يتسبب ضرسwisdom teethملتهب أو مؤلم بشكل متكرر في تعكير دورة علاج التقويم.
4. بعد اكتمال التقويم، يمكن أن تؤثر ضروسwisdom teethمدفونة أو جزء منها سلبًا على استقرار الأسنان المتراصة، مما يزيد من خطر ارتجاع الازدحام (عودة الازدحام).

لذلك، يقوم طبيب التقويم د. بيجوم أولاسان دائمًا بفحص الأشعة السينية البانورامية عند إنشاء خطة العلاج ويحول ضروسwisdom teethللتقييم الجراحي إلى د. علي ديرينتش أولاسان.

3. السؤال الرئيسي: هل يجب استخراج ضروسwisdom teethقبل أم بعد التقويم؟

لا يوجد إجابة واحدة، جملة واحدة تنطبق على كل مريض.

تُعطى الإجابة الصحيحة من خلال التخطيط الشخصي.

ومع ذلك، لفهم المبادئ العامة، يمكننا تصنيف ضروسwisdom teethإلى ثلاث سيناريوهات رئيسية:

1. ضروسwisdom teethالتي تحتاج تمامًا للاستخراج.
2. ضروسwisdom teethالتي يمكن مراقبتها ولكن قد يكون من المفيد استخراجها في الأجل المتوسط.
3. ضروسwisdom teethالتي لا تسبب مشاكل وتظهر عدم وجود مخاطر إشعاعية.

استنادًا إلى هذه المجموعات الرئيسية الثلاث، يتم تحديد توقيت الاستخراج، سواء كان قبل أو أثناء أو بعد التقويم.

لنقم بالتفصيل ذلك أدناه، بناءً على النهج المشترك لكل من د. بيجوم أولاسان (تقويم الأسنان) ود. علي ديرينتش أولاسان (جراحة الفم).

4. الحالات التي يجب فيها استخراج ضروسwisdom teethقبل التقويم

في بعض الحالات، يتم تقييم ضروسwisdom teethقبل بدء علاج التقويم وغالبًا ما يوصى باستخراجها أولاً.

4.1. إذا كان هناك التهابات وفيرة، آلام، ونوبات خراج

إذا كانت ضروسwisdom teethخاصتك:

1. تتورم بشكل متكرر.
2. تسبب الألم عند المضغ أو فتح فمك.
3. تسبب احمرار، ارتفاع درجة الحرارة في اللثة، ورائحة كريهة.
4. تحتاج إلى استخدام المضادات الحيوية عدة مرات بسبب التهاب اللثة (عدوى اللثة).

...من غير الصحي بدء معالجة التقويم في هذه الحالة.

أولاً:

1. يتحكم جراح الفم د. علي ديرينتش أولاسان في العدوى.
2. يخطط لاستخراج ضروسwisdom teethالمدفونة أو الجزئية إذا لزم الأمر.
3. يوصي طبيب التقويم د. بيجوم أولاسان ببدء العلاج بعد شفاء موقع الجراحة.

بهذه الطريقة، تتجنب الحاجة لاستخدام المضادات الحيوية أو المسكنات باستمرار أثناء علاج التقويم، وتتجنب خضوعك لجراحة صعبة أثناء ارتداء التقويم.

4.2. إذا كانت تعيق الحركة التقويمية ميكانيكيًا

بعض ضروسwisdom teethالمدفونة تكون موضوعة:

1. قريبة جدًا من جذور الأسنان.
2. بالضبط خلف السن المستهدف للحركة التقويمية.
3. في وضع ضاغط، تدفع الجذور للأعلى.

في هذه الحالة:

1. قد لا يتمكن طبيب التقويم من تحقيق التبويض المرغوب أو الحركة للأسنان.
2. قد تزداد خطر انكماش الجذور (التآكل) في الأسنان.

في مثل هذه الحالات، يعتبر د. بيجوم أولاسان في بورسا الضرسwisdom toothهو "عائق ميكانيكي" ويحيل المريض للاستخراج بواسطة جراح الفم د. علي ديرينتش أولاسان قبل التقويم.

تزيد هذه الطريقة من سرعة وأمان العلاج.

4.3. إذا كان هناك كيس أو خطر إشعاعي خطير

إذا أظهرت الأشعة السينية البانورامية أو التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد:

1. منطقة غير شفافة كبيرة حول ضرسwisdom teethالمدفونة (كيس مشتبه فيه).
2. تآكل واضح في جذور الأسنان المجاورة.
3. خطر الضغط على قناة الأعصاب.

...المسألة لم تعد مجرد علاج تقويم. لصحتك الفموية والعامة والوجه والفكين، من الضروري:

1. حل المشكلة الجراحية أولاً.
2. تنظيف الكيس أو الآفة.
3. إزالة ضروسwisdom teethالمدفونة.

يحل د. علي ديرينتش أولاسان هذه الحالات الخطرة بواسطة الاستخراج وعمليات الكيس. ثم يقوم د. بيجوم أولاسان بمراجعة خطة التقويم وفقًا لذلك.

في هذا السيناريو، ينطبق نهج الجراحة أولاً، ثم التقويم.

5. الحالات التي يكون فيها استخراج ضروسwisdom teethمناسبًا أثناء أو بعد التقويم

لا يجب استئصال كل ضرسwisdom teethقبل التقويم. في بعض الحالات، قد يكون من المنطقي أكثر القيام بالاستئصال:

1. أثناء التقويم.
2. أو حتى بعد اكتمال التقويم.

5.1. ضروسwisdom teethمدفونة تمامًا ولا تشكل أي خطر سريري مباشر

بعض ضروسwisdom teeth:

1. تكون بالكامل داخل العظم.
2. تبعد مسافة معقولة عن العصب.
3. لا تضغط على أي سن مجاور.
4. تبدو "صامتة ومستقرة" بالنسبة لعمر المريض.

هذه ليست أسنانًا تحتاج إلى "الاستخراج العاجل" قبل التقويم.

قد يقوم طبيب التقويم د. بيجوم أولاسان بما يلي في مثل هذه الحالة:

1. تحضير خطة التقويم.
2. مراقبة هذه الضروسwisdom teethبواسطة تصوير الأشعة بشكل منتظم أثناء العلاج.
3. تحويل المريض إلى د. علي ديرينتش أولاسان إذا نشأت أي مخاطر أو شكاوى.

أحيانًا، قد يتم استخراج هذه الضروسwisdom teethبعد اكتمال التقويم تمامًا، ببساطة لتقليل "المخاطر على المدى الطويل" وزيادة "استقرار الأسنان".

5.2. ضروسwisdom teethالتي تهدد الاستقرار بعد التقويم

وراء السؤال، "هل ستصبح أسناني عوجاء مرة أخرى بعد التقويم؟" هناك عاملان رئيسيان:

1. التغيرات الطبيعية الفسيولوجية وتوازن قوى العضلات/اللسان/الشفتين.
2. القوة الدافعة للضروسwisdom teethالخلفية.

بالرغم من أن الدراسات العلمية تظهر أن ضروسwisdom teethليست السبب الوحيد لازدحام الأسنان الأمامية، إلا أن التجربة السريرية تكشف ما يلي:

1. ضروسwisdom teethتميل على الأسنان المجاورة.
2. أسنان تقريبًا بزاوية أمامية.
3. ضروسwisdom teethمدفونة تضغط على جذور الأسنان المجاورة.

...يمكن أن تؤثر سلبًا على استقرار الأسنان المصطفة.

لهذا السبب، قد يفضل أطباء التقويم مثل د. بيجوم أولاسان دعم استخدام جهاز الاحتفاظ (صفائح/تثبيت) مع استخراج ضروسwisdom teethالمعطلة المهددة بعد انتهاء العلاج.

في هذا السيناريو، يتم عادةً تخطيط عملية استخراج ضروسwisdom teethمن قبل د. علي ديرينتش أولاسان بعد التقويم.

5.3. إذا كانت تطور جذور ضروسwisdom teethغير مكتملة عند بدء التقويم

في المرضى الشباب:

1. عادة ما يبدأ علاج التقويم بين 14-16 عامًا.
2. قد لا تكون جذور ضروسwisdom teethقد تشكلت بالكامل بعد.

في هذه الحالة، قد يكون من الصعب محاولة استخراج ضرسwisdom teethمبكرًا لأن:

1. ما زالت التطورات للعصب والجذر موجودة.
2. تتسبب في مخاطر غير ضرورية في بعض الحالات.

قد يتبع د. بيجوم أولاسان هذا المسار في مثل هذه الحالات:

1. بدء العلاج التقويمي.
2. مراقبة ضروسwisdom teethبشكل منتظم مع الأشعة السينية البانورامية وإذا لزم الأمر، التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد.
3. تحويل المريض إلى د. علي ديرينتش أولاسان للاستخراج عندما تكتمل تطوير الجذر وتكون وضعية الضرس واضحة.

هنا، النهج هو التقويم أولًا (أو مراقبة أثناء التقويم)، ثم الاستخراج.

6. وجهة نظر د. بيجوم أولاسان حول تخطيط التقويم

عند اتخاذ قرارات تتعلق بضروسwisdom teeth، يسعى د. بيجوم أولاسان، طبيب التقويم في بورسا، للحصول على إجابات لهذه الأسئلة:

1. هل تسبب هذه الضروسwisdom teeth مشكلة نشطة حالياً؟
2. ألم، عدوى، تورم، رائحة كريهة، تسوس، فقدأسنان مجاورة، إلخ.
3. هل تعيق هذه الضروسwisdom teethالحركات التقويمية التي أخطط لها؟
4. خطة نقل الأسنان للخلف، تقويم الأسنان مع أو بدون استخراج، انسجام الفك العلوي والسفلي، إلخ.
5. هل ستشكل هذه الضروسwisdom teethتهديدًا للاستقرار بعد انتهاء العلاج؟
6. ضرسwisdom toothمائل للأمام، ضرسwisdom toothمدفونة تضغط على جذر مجاور، إلخ.
7. ما مدى ملاءمة عمر المريض، وتركيبة الفك، والحالة العامة لتوقيت الجراحة؟

استنادًا إلى إجابات هذه الأسئلة، يتم عرض الخيارات: الاستخراج قبل التقويم، أثناء التقويم، أو بعد التقويم.

في جميع الحالات، يتم اتخاذ الإجراءات بالتنسيق مع جراح الفم د. علي ديرينتش أولاسان. هذا يضمن استمرار المريض بخطة شاملة واحدة، سواء من ناحية التقويم أو الجراحة، مما يتجنب اتخاذ قرارات غير متوقعة لاحقًا.

7. وجهة نظر د. علي ديرينتش أولاسان حول جراحة الفم

يستند قرار الجراحة المتعلق بضروسwisdom teethمن قبل جراح الفم د. علي ديرينتش أولاسان إلى:

1. موقع السن داخل العظم.
2. علاقتها بقناة الأعصاب.
3. سواء كان هناك كيس، عدوى، أو تآكل الجذر حوله.
4. عمر المريض وحالته الصحية العامة.
5. علاج التقويم الجاري أو المخطط له.

من خلال المعلومات المستلمة من طبيب التقويم د. بيجوم أولاسان، يوضح هذه القرارات:

1. "يجب إزالة هذه الضرسwisdom toothقبل التقويم لأنه..."
2. "دعونا نراقب هذه الضرسwisdom toothأثناء التقويم؛ دعها تبقى الآن."
3. "من الأفضل لنا استخراجها بعد انتهاء التقويم واستقرار الأسنان."

نقاط يوليها اهتمامًا خاصًا من منظور جراحي:

1. السن: تتراوح فترة جراحة الضرسwisdom toothمن 18 إلى 25 عامًا غالبًا الفترة المثالية لاستخراج ضروسwisdom teethالمدفونة.
2. القرب من الأعصاب: في الحالات القريبة جدًا، يقوم بإجراء تخطيط مفصل باستخدام التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد.
3. وجود تقويم أو أجهزة التقويم الشفاف: يجب إدارة الغرز، الخيوط، ونظافة الفم بما يتناسب مع هذه.
4. جلسة واحدة أو كليهما في وقت واحد؟ تم اتخاذ القرار بالنظر في راحة المريض وخطة التقويم.

8. أسئلة شائعة عملية وإجابات واضحة

لنلخص الأسئلة الشائعة التي يطرحها المرضى حول هذا الموضوع، وفقًا لنهج كل من د. بيجوم أولاسان ود. علي ديرينتش أولاسان في بورسا.

9. ملخص: هل يجب علي استخراجها قبل أم بعد التقويم؟

لنعد إلى السؤال الرئيسي مع إطار واضح في نهاية هذه المناقشة الطويلة: “هل يجب أن أستخرج ضروسيwisdom teethقبل أم بعد معالجة تقويم الأسنان؟”

باختصار:

1. إذا كانت ضروسwisdom teethمصدر مشكلات نشطة (عدوى، ألم، كيس، تلف الأسنان المجاورة، عائق لحركة التقويم)
2. ➜ من الأكثر ملائمة أن تستخرج من قبل الجراح د. علي ديرينتش أولاسان قبل التقويم.
3. إذا كانت ضروسwisdom teethالموجودة صامتة حاليًا ولكن قد تشكل خطرًا في المستقبل
4. ➜ يقوم طبيب التقويم د. بيجوم أولاسان بإعداد خطة العلاج؛ يتم التخطيط للاستخراج أثناء أو بعد العلاج في الوقت المناسب.
5. إذا كانت ضروسwisdom teeth:
6. ➜ مدفونة تمامًا، لا تُظهر مخاطر، ولها علاقة عظمية آمنة مع الأعصاب،
7. ➜ قد يتم فقط مراقبتها خلال فترة التقويم واستخراجها لاحقًا إذا لزم الأمر؛ في حالات نادرة، قد لا يتم استخراجها على الإطلاق.

لذا، فإن الإجابة هي ليست فردية؛ بل هي شخصية.

النهج الصحي هو:

1. أن يتم تقييم تقويمك بواسطة طبيب التقويم د. بيجوم أولاسان في بورسا.
2. لتجري تحليل ضروسwisdom teethجراحيًا بواسطة جراح الفم د. علي ديرينتش أولاسان داخل نفس العيادة.
3. لدمج خططتك لتقويم الأسنان والجراحة في خارطة طريق واحدة.

من خلال القيام بذلك، أنت لا تخضع لـ"الاستخراج غير الضروري" أو تتعرض للمخاطر التي قد تجعلك تقول، "أتمنى لو كنت قد استخرجتها في وقت سابق."

الكلمة الأخيرة

بينما قد تبدو ضروسwisdom teethتفصيلًا صغيرًا بحد ذاتها، إلا أنها عامل مهم يؤثر مباشرة على:

1. مدة معالجة التقويم.
2. صعوبة العلاج.
3. طول العمر (الاستقرار) والراحة بعد العلاج.

أن يتم تقييمك من قبل فريق يعمل بشكل تعاوني، مثل طبيب التقويم د. بيجوم أولاسان وجراح الفم د. علي ديرينتش أولاسان في بورسا، يعني أن عملية العلاج تكون أكثر أمانًا وتوقّعًا بالنسبة لك.

إذا كانت لا تزال لديك السؤال، “أي مسار هو الصحيح بالنسبة لضروسيwisdom teeth؟” أفضل طريقة للحصول على أفضل إجابة دقيقة هي تحديد موعد لتقييم شخصي مع فريق مثل هذا، مع إحضار الأشعة السينية البانورامية معك.