Сеопфатен водич фокусиран на Бурса од ортодонтот Др. Бегум Улашан и усната хирургија Др. Али Диренч Улашан

Еден од најчесто поставуваните прашања при планирањето на ортодонтска терапија (дентални прачки, про transparentни направи, Invisalign, итн.) е:

“Дали треба да ми се извлечат мудростите пред или по мојата ортодонтска терапија?”

Многу пациенти консултираат и ортодонт и усен хирург со прашања како:

1. “Моите мудрости ја уништија мојата алка; да ги отстранам прво?”
2. “Дали мудростите повторно ќе предизвикаат притисок откако ортодонција ќе заврши?”
3. “Имам импактирани мудрости; дали мораат да се извлечат пред да добијам про transparentни направи (Invisalign)?”

Во Бурса, ортодонтот Др. Бегум Улашан и усен и максилофацијален хирург Др. Али Диренч Улашан, работат заедно во истата клиника, одговараат на ова прашање многупати на ден како тим посветен на колаборативно управување со пациенти за ортодонција-хирургија. Во овој член, врз основа на нивниот пристап, ќе подготвиме детално, разбирливо и SEO-пријателско решение на ова многу барано прашање.

1. Што е мудроста и зошто предизвикува проблеми?

Мудростите се наши трети молари. Обично:

1. Се обидуваат да избијат помеѓу 17 и 25 години.
2. Можат да бидат вкупно 4 заби, едно десно и лево во горните и долните вилици.
3. Некои индивидуи можеби воопшто не развиваат мудрости, или може да им недостасуваат 1-2.

Како што структурите на модерната човечка вилица постепено се намалуваат поради генетски и еколошки фактори, додека бројот на заби останува ист, многу е вообичаено да нема доволно место, особено за мудрости. Ова често резултира со:

1. Импактирани мудрости (целосно или делумно импактирани).
2. Притискање на заби напред.
3. Затворени предни заби.
4. Повредени инфекции.
5. Болка во вилицата, гризење на образите и проблеми со џвакањето.

Орально хируршкиот доктор Али Диренч Улашан во Бурса ги оценува мудростите со помош на панорамски рентген и, ако е потребно, 3D томографија (CBCT) за да утврди:

1. Нивната позиција во коската.
2. Нивната врска со нервниот канал.
3. Притисокот што го вршат на соседните заби.
4. Ризикот од киста или инфекција.

...и потоа одлучува кои мудрости треба да се извадат.

2. Што е ортодонтска третман и нејзината врска со мудрите заби?

Ортодонтскиот третман има за цел да ги доведе забите и вилиците во нивните идеални позиции. Докторката Бегум Улашан, ортодонт во Бурса, користи традиционални жици (апарати) и проѕирни алерите (Invisalign, системи на проѕирни алери) за:

1. Да ги исправи пренатрупаните заби.
2. Да ги коригира неправилностите на залакот (малоцлузија).
3. Да ја подобри естетиката на насмевката и функцијата на џвакањето.

Улогата на мудрите заби во овој процес вклучува:

1. Задниот мудрост заб може да ги нагрчи предните заби.
2. Засечениот мудрост заб може да создаде притисок на корените, што го прави ортодонтското поместување тешко.
3. Инфициран или често болен мудрост заб може често да го наруши текот на ортодонтскиот третман.
4. Откако ќе се заврши ортодонтијата, засечените или делумно изближените мудрости можат негативно да влијаат на стабилноста на исправените заби, зголемувајќи го ризикот од рецидив (повторуваше на нагрчување).

Затоа, ортодонтот д-р Бегум Улашаан секогаш ја испитува панорамската рендгенска снимка при креирањето на планот за лекување и ги упатува мудростите на пациентот за хируршка евалуација од страна на д-р Али Диренџ Улашаан.

3. Главното прашање: Треба ли мудростите да се извадат пред или по ортодонцијата?

Нема единствен, краток одговор што одговара на секој пациент.

Точниот одговор се дава преку персонализирано планирање.

Сепак, за да се разберат општите принципи, можеме да ги категоризираме мудростите во три главни сценарија:

1. Мудростите кои апсолутно треба да се извадат.
2. Мудростите кои можат да се следат но може да биде корисно да се извадат на среден рок.
3. Мудростите кои не создаваат проблеми и не покажуваат радиолошки ризик.

На основа на овие три главни групи, времето на екстракција—дали пред, за време или по ортодонцијата—се определува.

Да ги опишеме тоа подолу, врз основа на комбинираниот пристап на д-р Бегум Улашаан (Ортодонција) и д-р Али Диренџ Улашаан (Орална хиругија).

4. Ситуации каде што мудростите мора да се извадат пред ортодонцијата

Во некои случаи, мудростите се оценуваат пред започнување на ортодонското лекување и најчесто се препорачуваат да се извадат прво.

4.1. Ако постојат чести инфекции, болки и епизоди на абсцеси

Ако вашите мудрости:

1. Често отекуваат.
2. Создаваат болка при џвакање или отворање на устата.
3. Создаваат црвенило, зголемена топлина во непцето и непријатен мирис.
4. Вие сте морале да користите антибиотици неколку пати поради перикоронитис (инфекција на гингивата од мудроста на забите).

...не е здраво да почнете со ортодонтска терапија со оваа состојба.

Прво:

1. Оралниот хирург д-р Али Диренџ Улаша контролира инфекцијата.
2. Тој планира да ги извлече мудрите заби кои се импактирани или делумно импактирани ако е потребно.
3. Ортодонтот д-р Бегум Улаша препорачува да се започне со лечението по заздравувањето на хируршкото место.

На овој начин, избегнувате постојано користење антибиотици или аналгетици за време на ортодонтското лечење, а избегнувате и тешка операција додека носите наметки.

4.2. Ако механички ја попречува ортодонтската движечка активност

Некои импактирани мудри заби се позиционирани:

1. Многу блиску до корените на забите.
2. Директно зад зубот наменет за ортодонтска движечка активност.
3. Во сила позиција, притискајќи ги корените нагоре.

Во оваа ситуација:

1. Ортодонтот може да не може да го постигне посакуваното издигнување или движење на забите.
2. Ризикот од ресорпција (ерозија) на корените на забите може да се зголеми.

Во такви случаи, д-р Бегум Улаша во Бурса го гледа мудриот заб како "механичка пречка" и го упатува пациентот на извлекување кај Оралниот хирург д-р Али Диренџ Улаша пред ортодонтија.

Оваа практика го зголемува и брзината и безбедноста на лечението.

4.3. Ако постои циста или сериозен радиолошки ризик

Ако панорамското рентгенско снежно или 3D томографија покажуваат:

1. Голема радиолусентна област околу импактираниот забор (осомничен цист).
2. Јасна ерозија на соседните корени на забите.
3. Ризик од притисок на нервниот канал.

...прашањето веќе не е само за ортодентија. За вашето општо орално и максилофацијално здравје, битно е:

1. Прво да го решите хируршкото прашање.
2. Да се отстрани цистата или лезијата.
3. Да се отстрани импактираниот забор.

Д-р Али Диренџ Улашан ги решава овие ризични случаи со експресија и операција на цистата. Д-р Бегум Улашан потоа го ревидира планот за ортодентија соодветно.

Во оваа ситуација,прво хирургија, потоа ортодентијаприлагоден пристап се применува.

5. Ситуации во кои е прикладно извлекување на мудроста заби за време или по ортодентијата

Не секој мудроста заб мора да се извлече пред ортодентијата. Во некои ситуации, може да биде попаметно да се направи експертиза:

1. Додека ортодентијата е во тек.
2. Или дури и по завршувањето на ортодентијата.

5.1. Пулно импактирани мудроста заби кои не претставуваат непосреден клинички ризик

Некои мудроста заби:

1. Се наоѓаат целосно во коската.
2. Се наоѓаат на разумна дистанца од нервот.
3. Не притискаат на соседниот заб.
4. Се појавуваат „тихи и стабилни“ за возраста на пациентот.

Овие не се заби кои треба "итно вадење" пред ортодентијата.

Ортодонтот д-р Бегум Улашан може да направи следново во таква ситуација:

1. Подготовка на ортодонтскиот план.
2. Наблюдавајте ги овие трети зуби со редовно снимање за време на лечењето.
3. Упати до д-р Али Диренч Улашан ако се појави ризик или жалба.

Понекогаш, овие трети зуби може да бидат извадени по завршувањето на ортодентијата, единствено за да "намали долгорочни ризици" и "го зголеми стабилитетот на забите."

5.2. Трети зуби кои закануваат стабилност по ортодентијата

Зад прашањето, "Дали моите заби ќе се вратат по ортодентијата?" постојат два главни фактора:

1. Природни физиолошки промени и баланс на сила на мускулите/јазикот/усната.
2. Задната сила што притиска од третите зуби.

Иако научните студии покажуваат дека третите зуби не се единствениот виновник за пренатрупаните предни заби, клиничкото искуство открива следново:

1. Трети зуби кои се наведнуваат на соседните заби.
2. Заби позиционирани под преден агол.
3. Импактни заби притискаат на соседните корени.

...може негативно да влијаат на стабилитетот на поравнаните заби.

Заради оваа причина, ортодонти како д-р Бегум Улашан можеби ќе изберат да ги поддржат употребата на ретендер (плака/лажен) со вађење на ризичните трети зуби по завршувањето на лечењето.

Во оваа ситуација, вадењето на зубот на мудрост најчесто се планира од д-р. Али Диренч Улашан по ортодонција.

5.3. Ако развојот на коренот на зубот на мудроста е непополнет кога започнува ортодонцијата

Кај млади пациенти:

1. Ортодонското лечење често започнува помеѓу 14–16 години.
2. Корените на зубите на мудроста можеби не се целосно оформени.

Во оваа ситуација, обидот за рано вадење на зубот на мудроста може:

1. Да биде предизвик поради развојот на нервите и корените.
2. Да создаде непотребен ризик во некои случаи.

Д-р. Бегум Улашан може да ја следи оваа патека во таквите случаи:

1. Да започне со ортодонското лекување.
2. Да следи ги зубите на мудроста редовно со панорамски РТГ и, ако е потребно, CBCT.
3. Да се упати кај д-р. Али Диренч Улашан за вадење кога развојот на коренот е завршен и позицијата на зубот на мудроста е јасна.

Тука, пристапот е ортодонција прво (или следење за време на ортодонцијата), а потоа вадење.

6. Перспективата на д-р. Бегум Улашан за планирањето на ортодонцијата

Кога донесува одлуки во врска со зубите на мудроста, д-р. Бегум Улашан, ортодонт во Бурса, бара одговори на овие прашања:

1. Дали овој зуб на мудроста моментално предизвикува активен проблем?
2. Болка, инфекција, оток, лош мирис, кариес, губење на соседни заби, итн.
3. Дали овој зуб на мудроста механички го блокира ортодонските движења кои ги планирам?
4. План за поместување на забите наназад, екстракција/неекстракција ортодонтски третмани, хармонија на горната и долната вилица, итн.
5. Дали овој заб мудроста ќе ја загрози стабилноста по завршување на третманот?
6. Заб мудрост со агол напред, заб со импактирање што притиска на соседната корен, итн.
7. Колку се соодветни возраста на пациентот, структурата на вилицата и општата состојба за времето на хирургијата?

На основа на одговорите на овие прашања, опциите се поставени: екстракција пред ортодонтија, за време на ортодонтија или по ортодонтија.

Во сите случаи, дејствувањето се презема во координација со Оралниот хирург д-р Али Диренџ Улашан. Ова осигурува дека пациентот продолжува со единствен, холистички план, и ортодонтски и хируршки, избегнувајќи изненадни одлуки подоцна.

7. Перспективата на д-р Али Диренџ Улашан за Орална Хирургија

Оралниот хирург д-р Али Диренџ Улашан ги базира хируршките одлуки за забите мудрост на:

1. Позицијата на забот внатре во коската.
2. Нејзината врска со нервниот канал.
3. Дали има циста, инфекција или ерозија на коренот околу него.
4. Возрастта на пациентот и системската состојба.
5. Нивното тековно или планирано ортодонтско лечење.

Со информациите добиени од Ортодонт д-р Бегум Улашан, тој ги разјаснува овие одлуки:

1. "Овој заб мудроста мора да се отстрани пред ортодонтија бидејќи..."
2. "Да го следиме овој заб за време на ортодонцијата; нека остане за сега."
3. "Повеќе ни одговара да го извадиме откако ќе заврши ортодонцијата и забите ќе бидат стабилизирани."

Поени на кои особено обрнува внимание од хируршка перспектива:

1. Возраст: Опсегот од 18–25 години е честопати идеален период за вадење на импактирано мудрост заб.
2. Близина на нерви: Во многу блиски случаи, изведува детално планирање со 3Д томографија.
3. Присуство на ортодонски заграденки или алтернативи: Шевовите, еластичните и оралната хигиена треба да се управуваат на начин што е компатибилен со нив.
4. Еден сеанс или двете страни одеднаш? Одлучено е со разгледување на удобноста на пациентот и ортодонскиот план.

8. Често поставувани практични прашања и јасни одговори

Да резимираме ги вообичаените прашања кои пациентите ги поставуваат за оваа тема, прилагодени на пристапот на д-р. Бегум Улашан и д-р. Али Диренч Улашан во Бурса.

9. Резиме: Дали да ги извлечам пред или по ортодонција?

Да се вратиме на главното прашање со јасна рамка на крајот од ова долго разгледување: “Дали да ги извлечам моите трети заби пред или по мојот ортодонски третман?”

Во кратки црти:

1. Доколку вашите трети заби се активен извор на проблеми (инфекција, болка, циста, оштетување на соседниот заб, пречка на ортодонските движења)
2. ➜ Обично е поодвратно да се изврши извлекување од страна на усен хирург д-р Али Диренџ Уласан пред ортодонцијата.
3. Ако вашите заби на мудроста се тивки за сега, но можат да претставуваат ризик во иднина
4. ➜ Ортодонтот д-р Беѓум Уласан креира план за лекување; екстракцијата е планирана за време или по третманот во соодветно време.
5. Ако вашите заби на мудроста се:
6. ➜ Целосно импактирани, немаат ризични фактори и имаат безбедна врска помеѓу коската и нервот,
7. ➜ Може да бидат само набљудувани за време на ортодонтскиот период и извлечени подоцна ако е потребно; во ретки случаи, можеби нема да бидат извлечени воопшто.

Така, одговорот не е еден; тој е прилагоден.

Најздравиот пристап е:

1. Да се изврши вашата ортодонтска проценка од страна на ортодонтот д-р Беѓум Уласан во Бурса.
2. Да ги анализира хируршки вашите заби на мудроста од страна на оралниот хирург д-р Али Диренч Уласан во истата клиника.
3. Да ги комбинирате вашите ортодонтски и хируршки планови во еден единствен патоказ.

На тој начин, не само што не подлегнувате на "непотребна екстракција" туку и не се соочувате со ризици кои би ве натерале да кажете, "Сакав да ја извлечам порано."

Завршна Реч

Иако забите на мудроста може да изгледаат како мала деталь сами по себе, тие се значаен фактор кој директно влијае на:

1. Траење на ортодонтското лекување.
2. Тешкотија на третманот.
3. Долговечност (стабилност) и удобност по третманот.

Бидете оценувани од тим кој работи колаборативно, како Ортодонт Др. Бегум Уласан и Орален Хирург Др. Али Диренч Уласан во Бурса, означува процес на третман кој е и побезбеден и поконкретен за вас.

Ако сè уште имате прашање, “Кој пат е вистински за моите мудри заби?” најдобриот начин да добиете најточен одговор е да закажете персонализирана евалуација со таков тим, носејќи ја вашата панорамска рентгенска снимија со вас.