Пълен наръчник, насочен към Бурса от ортодонт д-р Бегюм Улашан и лицево-орален хирург д-р Али Диренч Улашан

Един от най-често задаваните въпроси при планиране на ортодонтско лечение (брекети, прозрачни шини, Invisalign и др.) е:

“Трябва ли да премахна мъдреците си преди или след ортодонтското лечение?”

Много пациенти се консултират и с ортодонта, и с лицево-оралния хирург с въпроси като:

1. “Мъдреците ми развалиха подравняването; трябва ли да ги премахна първо?”
2. “Ще причинят ли отново мъдреците струпване след завършване на ортодонтското лечение?”
3. “Имам засегнати мъдреци; трябва ли да бъдат премахнати преди получаване на прозрачни шини (Invisalign)?”

В Бурса, ортодонт д-р Бегюм Улашан и лицево-орален хирург д-р Али Диренч Улашан, работещи заедно в една и съща клиника, отговарят на този въпрос няколко пъти на ден като екип, посветен на съвместното управление на пациенти с ортодонтско-хирургичен профил. В тази статия, базирана на техния подход, ще подготвим подробен, разбираем и SEO-приятелски отговор на този желан въпрос.

1. Какво е мъдрец и защо причинява проблеми?

Мъдреците са нашите трети молари. Те обикновено:

1. Опитват се да се издигнат между 17 и 25 години.
2. Могат да бъдат общо 4 зъба, един от дясно и ляво в горната и долната челюст.
3. Някои индивиди може изобщо да не ги развият или да имат липсващи 1–2 от тях.

Като структурната структура на съвременната човешка челюст постепенно се свива поради генетични и екологични фактори, докато броят на зъбите остава същият, е много обичайно да няма достатъчно пространство, особено за мъдреците. Това често води до:

1. Засегнати мъдреци (пълно или частично засегнати).
2. Изтласкване на зъбите напред.
3. Струпване на предните зъби.
4. Повтарящи се инфекции.
5. Болка в челюстта, ухапване на бузите и проблеми с дъвченето.

Орален хирург д-р Али Диренч Улашан в Бурса оценява мъдреците с помощта на панорамни рентгенови снимки и, ако е необходимо, 3D томография (CBCT), за да определи:

1. Позицията им в костта.
2. Връзката им с нервния канал.
3. Натиска, който оказват върху съседните зъби.
4. Риска от кисти или инфекция.

...и след това решава кои мъдреци трябва да бъдат извадени.

2. Какво е ортодонско лечение и каква е връзката му с мъдреците?

Ортодонското лечение има за цел да постави зъбите и челюстите в идеалните им позиции. Д-р Бегюм Улашан, ортодонт в Бурса, използва както традиционни жици (брекети), така и прозрачни алайнери (Invisalign, системи с прозрачни алайнери) за:

1. Изправяне на струпани зъби.
2. Коригиране на неправилности в захапването (малоклузия).
3. Подобряване на естетиката на усмивката и функцията на дъвчене.

Ролята на мъдреците в този процес включва:

1. Задният мъдрец може да струпа по-анteriorни зъби.
2. Засегнатият мъдрец може да създаде натиск върху корените, което затруднява ортодонските движения.
3. Инфектираният или често болезнен мъдрец може често да наруши хода на ортодонското лечение.
4. След завършване на ортодонтията, засегнатите или частично избили мъдреци могат да повлияят негативно на стабилността на изправените зъби, увеличавайки риска от рецидив (повторно струпване).

Следователно, ортодонтът д-р Бегюм Улашан винаги преглежда панорамната рентгенова снимка, когато съставя план за лечение, и насочва зъбите на пациента за хирургична оценка от д-р Али Деренч Улашан.

3. Основният въпрос: Трябва ли мъдреците да се изваждат преди или след ортодонтия?

Няма единен отговор с едно изречение, който да важи за всеки пациент.

Правилният отговор се предоставя чрез персонализирано планиране.

Въпреки това, за да разберем общите принципи, можем да категоризираме мъдреците в три основни сценария:

1. Мъдреците, които абсолютно трябва да бъдат извадени.
2. Мъдреците, които могат да бъдат наблюдавани, но може да е полезно да се извадят в средносрочен план.
3. Мъдреците, които не причиняват проблеми и не показват радиологичен риск.

На базата на тези три основни групи, времето за извеждане — дали преди, по време или след ортодонтия — се определя.

Нека уточним това по-долу, основавайки се на комбинирания подход на д-р Бегюм Улашан (Ортодонтия) и д-р Али Деренч Улашан (Орална хирургия).

4. Ситуации, при които мъдреците трябва да бъдат извадени преди ортодонтия

В някои случаи мъдреците се оценяват преди започване на ортодонтично лечение и най-често се препоръчват първо да бъдат извадени.

4.1. Ако има чести инфекции, болка и абсцеси

Ако вашите мъдреци:

1. Често се подуват.
2. Причиняват болка при дъвчене или отваряне на устата.
3. Причиняват зачервяване, повишена температура в венците и лош дъх.
4. Ти си имал нужда да използваш антибиотици няколко пъти поради перикоронит (инфекция на венците при мъдреци).

...не е здравословно да започнеш ортодонско лечение при това състояние.

Първо:

1. Ортопедичният хирург д-р Али Диренч Улашан контролира инфекцията.
2. Той планира изваждането на засегнатите или частично засегнати мъдреци, ако е необходимо.
3. Ортодонтът д-р Бегюм Улашан препоръчва да започнеш лечението след като хирургичното място е заздравяло.

По този начин ще избегнеш необходимостта постоянно да използваш антибиотици или обезболяващи по време на ортодонското лечение и ще избегнеш сложна операция с брекети.

4.2. Ако механично пречи на ортодонското движение

Някои засегнати мъдреци са разположени:

1. Много близо до корените на зъбите.
2. Директно зад зъба, предназначен за ортодонско движение.
3. В принудителна позиция, тласкаща корените нагоре.

В такава ситуация:

1. Ортодонтът може да не успее да постигне желаното избухване или движение на зъбите.
2. Рискът от резорбция (ерозия) на корените на зъбите може да се увеличи.

В такива случаи д-р Бегюм Улашан в Бурса разглежда мъдреца като "механична пречка" и изпраща пациента за изваждане на Oral Surgeon Dr. Ali Direnç Ulaşan преди ортодонтия.

Този подход увеличава както скоростта, така и сигурността на лечението.

4.3. Ако има киста или сериозен радиологичен риск

Ако панорамната рентгенография или 3D томографията покаже:

1. Голяма радиолуксна зона около импактирания мъдрец (подозирана киста).
2. Ясна ерозия на съседните корени на зъбите.
3. Риск от натиск върху нервния канал.

...въпросът вече не е само за ортодонтия. За вашето общо орално и максилофасциално здраве е съществени:

1. Първо да решите хирургичния проблем.
2. Да почистите кистата или лезията.
3. Да премахнете импактирания мъдрец.

Д-р Али Дирендж Улашан решава тези рискови случаи чрез екстракция и операция на кисти. След това д-р Бегюм Улашан преразглежда ортодонтския план съответно.

В този сценарий подходът първо хирургия, после ортодонтия се прилага.

5. Ситуации, при които екстракцията на мъдреци е подходяща по време или след ортодонтия

Не всеки мъдрец трябва да бъде извлечен преди ортодонтията. В някои ситуации може да е по-разумно да се извърши екстракцията:

1. Докато ортодонтията е в ход.
2. Или дори след завършване на ортодонтията.

5.1. Напълно импактирани мъдреци, които не представляват незабавен клиничен риск

Някои мъдреци:

1. Са напълно в костта.
2. Са на разумно разстояние от нерва.
3. Не оказват натиск върху съседен зъб.
4. Изглеждат "тихи и стабилни" за възрастта на пациента.

Тези не са зъби, които трябва да бъдат "спешно извлечени" преди ортодонтия.

Ортодонтът д-р Бегюм Улашан може да направи следното в такава ситуация:

1. Подгответе ортодонтски план.
2. Наблюдавайте тези мъдriel зъби с редовни изображения по време на лечението.
3. Препратете към д-р Али Диренч Улашан, ако възникне риск или оплакване.

Понякога тези мъдрец зъби могат да бъдат извлечени след като ортодонтията е напълно завършена, просто за да "намали дългосрочните рискове" и "увеличи стабилността на зъбите."

5.2. Мъдрец зъби, заплашващи стабилността след ортодонтия

Зад въпроса, "Ще се върнат ли зъбите ми след ортодонтия?" стоят два основни фактора:

1. Естествени физиологични промени и баланс на силите на мускулите/езика/усните.
2. Задна сила на натиска на мъдрец зъбите.

Въпреки че научните изследвания показват, че мъдрец зъбите не са единствената причина за скупченост на предните зъби, клиничният опит разкрива следното:

1. Мъдрец зъби, наклонени към съседни зъби.
2. Зъби, разположени под преден ъгъл.
3. Импактирани зъби, натискащи на съседни корени.

...може да негативно влияят на стабилността на подравнените зъби.

Поради тази причина, ортодонти като д-р Бегюм Улашан могат да предпочетат да подкрепят използването на ритейнър (плоча/лепене) с извличането на рискови мъдреци след завършване на лечението.

В тази ситуация екстракцията на мъдреците най-често се планира от д-р Али Диренч Улашан след ортодонтия.

5.3. Ако развитието на корените на мъдреците е непълно, когато започва ортодонтията

При млади пациенти:

1. Ортодонтското лечение обикновено започва между 14-16 години.
2. Корените на мъдреците може да не са напълно оформени още.

В тази ситуация опитът за ранна екстракция на мъдреца може:

1. Да бъде предизвикателен поради развитие на нерви и корени.
2. Да създаде ненужен риск в някои случаи.

Д-р Бегюм Улашан може да следва този път в такива случаи:

1. Да започне ортодонтското лечение.
2. Да следи редовно мъдреците с панорамни рентгени и, ако е необходимо, CBCT.
3. Да насочи към д-р Али Диренч Улашан за екстракция, когато развитието на корените е завършено и позицията на мъдреците е ясна.

Тук подходът е първо ортодонтия (или мониторинг по време на ортодонтия), след това екстракция.

6. Перспективата на д-р Бегюм Улашан за ортодонтското планиране

При вземане на решения относно мъдреците, д-р Бегюм Улашан, ортодонт в Бурса, търси отговори на тези въпроси:

1. Този мъдрец в момента причинява ли активен проблем?
2. Болка, инфекция, подуване, лош дъх, разложение, загуба на съседен зъб и др.
3. Този мъдрец механично ли пречи на ортодонтските движения, които планирам?
4. План за премествање на зъбите назад, ортодонтия с/без екстракции, хармония на горна-долна челюст и т.н.
5. Ще застраши ли този мъдрец стабилността след приключване на лечението?
6. Мъдрец, който е под ъгъл напред, вложен зъб, който притиска съседен корен и т.н.
7. Доколко подходящи са възрастта на пациента, структурата на челюстта и общото състояние за времето на операцията?

На база отговорите на тези въпроси, опциите са изложени: екстракция преди ортодонтия, по време на ортодонтията или след ортодонтия.

Във всички случаи действията се предприемат в координация с Оралния хирург д-р Али Дирънч Улашан. Това гарантира, че пациентът следва единно, холистично планирано лечение, както ортодонтски, така и хирургически, избягвайки изненадващи решения по-късно.

7. Перспективата на д-р Али Дирънч Улашан относно оралната хирургия

Орален хирург д-р Али Дирънч Улашан базира хирургичното решение относно мъдреците на:

1. Позицията на зъба в костта.
2. Неговата връзка с нерва.
3. Дали има киста, инфекция или ерозия на корена около него.
4. Възрастта на пациента и системното му състояние.
5. Тяхното текущо или планирано ортодонтско лечение.

С информация, получена от Ортодонтист д-р Бегюм Улашан, той уточнява тези решения:

1. “Този мъдрец трябва да бъде премахнат преди ортодонтията, защото...“
2. "Нека наблюдаваме този зъб по време на ортодонтия; нека остане за сега."
3. "По-добре е да го екстрахираме след като ортодонтията приключи и зъбите са стабилизирани."

Неща, на които той обръща особено внимание от хирургична гледна точка:

1. Възраст: Обхватът между 18 и 25 години често е идеалният период за екстракция на включени зъби мъдрост.
2. Близост до нерви: В много близки случаи той извършва детайлно планиране с 3D томография.
3. Наличие на ортодонтски скоби или алайнери: Шевове, еластични ленти и устна хигиена трябва да бъдат управлявани по начин, съвместим с тях.
4. Единична сесия или и двете страни наведнъж? Решава се, като се вземе предвид комфортът на пациента и ортодонтският план.

8. Често задавани практически въпроси и ясни отговори

Нека обобщим общите въпроси, които пациентите задават по тази тема, съобразени с подхода на д-р Бегюм Уласън и д-р Али Диренч Уласън в Бурса.

9. Резюме: Трябва ли да ги премахна преди или след ортодонтия?

Нека се върнем към основния въпрос с ясна рамка в края на този дълъг разговор: “Трябва ли да си премахна мъдреците преди или след ортодонтското лечение?”

Накратко:

1. Ако мъдреците ви са активен източник на проблеми (инфекция, болка, киста, увреждане на съседен зъб, пречка за ортодонтското движение)
2. ➜ Обикновено е по-подходящо да бъдат премахнати от дентален хирург д-р Али Диренч Улашан преди ортодонтия.
3. Ако вашите мъдреците са тихи засега, но могат да представляват риск в бъдеще
4. ➜ Ортодонтът д-р Бегюм Уласан изготвя план за лечение; екстракцията е планирана по време на или след лечението в подходящото време.
5. Ако вашите мъдреците са:
6. ➜ Пълно задържани, нямат рискови фактори и имат безопасна костно-нервна връзка,
7. ➜ Те могат да бъдат само наблюдавани по време на ортодонтския период и извадени по-късно, ако е необходимо; в редки случаи, те не може да бъдат извадени изобщо.

Следователно, отговорът е нееднозначен; той е персонализиран.

Най-здравословният подход е:

1. Да имате своя ортодонтски оценка, направена от ортодонт д-р Бегюм Уласан в Бурса.
2. Да имате вашите мъдреци хирургически анализирани от устния хирург д-р Али Диренч Уласан в същата клиника.
3. Да комбинирате вашите ортодонтски и хирургични планове в един единен маршрут.

Чрез това, вие нито се подлагате на "необходима екстракция", нито изправяте пред рискове, които биха ви накарали да кажете: "Искам да бях го извадил по-рано."

Краен Дум

Докато мъдреците могат да изглеждат като незначителна подробност сами по себе си, те са значителен фактор, който пряко влияе на:

1. Продължителността на ортодонтското лечение.
2. Трудност на лечението.
3. Дълготрайност (стабилност) и комфорт след лечението.

Оценката от екип, който работи съвместно, като ортодонт д-р Бегюм Улашан и оралния хирург д-р Али Диренч Улашан в Бурса, означава процес на лечение, който е едновременно по-безопасен и по-предсказуем за вас.

Ако все още имате въпроса: “Кой път е правилният за моите мъдрецови зъби?” най-добрият начин да получите най-точния отговор е да насрочите персонализирана оценка с такъв екип, като донесете със себе си вашата панорамна рентгенова снимка.