Dal Chirurgo Orale e Maxillo-Facciale Dr. Ali Direnç Ulaşan – Direttore Clinico & Proprietario di Milim Dental, il primo centro dentistico boutique autorizzato per il Turismo Sanitario in Turchia

Una delle domande più comuni (e molto intelligenti) che i pazienti fanno è:

“Come decidete realmente la lunghezza e larghezza dei miei nuovi denti?”

“Scegliete solo una bella forma da un catalogo?”

“Cosa significa realmente ‘design’ in odontoiatria?”

Vedi termini come “design del sorriso digitale”, “ristrutturazione del sorriso”, “faccette”, “corone in ceramica” e “protesi implantare” ovunque online – ma raramente una chiara spiegazione di come quei denti sono realmente pianificati.

Presso Milim Dental, non trattiamo il design come un filtro o una parola di marketing.

Per noi, design = un processo di pianificazione medica strutturato, digitale che bilancia:

1. Il tuo viso, labbra e linea del sorriso
2. Il tuo morso, articolazioni mandibolari e funzione di masticazione
3. I tuoi livelli gengivali e osso
4. I materiali che utilizzeremo (ceramica, zirconia, ponti implantari, ecc.)

In questo articolo, risponderò alla tua domanda passo dopo passo:

1. Come determiniamo la dimensione e la forma dei tuoi denti?
2. Qual è il ruolo dei sistemi digitali come scanner, foto, software e pianificazione 3D?
3. Cosa significa davvero “design del sorriso” oltre ai post su Instagram?

Mi chiamo Dr Ali Direnç Ulaşan, Chirurgo orale e maxillo-facciale e proprietario di Milim Dental – una clinica boutique guidata da specialisti e il primo centro dentistico autorizzato al turismo sanitario in Turchia, situato a circa un'ora di auto dall'Aeroporto Sabiha Gökçen.

Ogni settimana, il mio team ed io progettiamo e forniamo riabilitazioni del sorriso complesse, da impianti e innesti ossei a faccette in ceramica e ricostruzioni complete della bocca.

Portiamo dentro quel processo di design.

1. Il Design Non è un Filtro – È un Piano Medico

Nei social media, “design” spesso appare come:

1. Un rapido prima/dopo
2. Un sorriso iper-bianco e identico
3. Un filtro che fa sembrare tutto perfetto

Nella vera odontoiatria, il design è qualcosa di molto diverso:

Il design è un ponte tra le tue esigenze mediche e i tuoi desideri estetici.

È un piano che costruiamo prima di toccare un singolo dente.

Un corretto design del sorriso risponde a domande come:

1. Quanto devono essere lunghi i tuoi denti anterior per sostenere le tue labbra e la linea del sorriso?
2. Quanto devono essere larghi ogni dente affinché il tuo sorriso non appaia troppo “ampio” o troppo “stretto”?
3. Quanta parte del dente dovrebbe mostrarsi a riposo (quando non parli)?
4. Come devono muoversi i tuoi denti quando parli e mastichi – e come influenzeranno le forme?
5. Come possiamo proteggere le tue articolazioni mandibolari, i tuoi impianti e il tuo osso a lungo termine?

Quindi quando diciamo:

“Progetteremo il tuo sorriso utilizzando sistemi digitali.”

quello che intendiamo è:

1. Misureremo il tuo viso, labbra, sorriso e denti
2. Simuleremo modifiche su un computer
3. Ti mostreremo prima di fare qualcosa di permanente
4. Testeremo il design nella tua bocca con una fase temporanea
5. E solo allora ci impegneremo a fare la restaurazione finale in ceramica o supportata da impianti

2. Passo Uno: Comprendere Te Prima di Toccare Qualsiasi Dente

La dimensione dei denti non viene decisa in isolamento.

È basata su te come persona intera, non solo su un primo piano della tua bocca.

2.1. Analisi del Viso & delle Labbra

Iniziamo con:

1. Fotografie a figura intera (fronte, profilo, sorriso, posizione di riposo)
2. Brevi video di te mentre parli e sorridi naturalmente
3. Esame clinico delle tue labbra, linea del sorriso e quanto gengiva mostri

Valutiamo:

1. La linea mediana: corrisponde al centro del tuo viso?
2. L’ arco del sorriso: la curva dei denti superiori segue la linea delle labbra inferiori?
3. La visibilità dei denti a riposo: quanto dei tuoi incisivi superiori sono visibili quando sei rilassato?
4. Dimensione verticale: il tuo viso inferiore appare compresso o eccessivamente aperto?

Questi dettagli guidano la lunghezza dei denti e la posizione.

Per esempio:

1. In un sorriso giovane, una piccola quantità di denti anteriori superiori di solito è visibile a riposo.
2. Se nessuno dei denti superiori è visibile quando parli, il sorriso può apparire “invecchiato”.
3. Se si mostra troppa gengiva, potremmo dover regolare i livelli gengivali, non solo la lunghezza dei denti.

2.2. Analisi del morso e della funzione

Esaminiamo anche:

1. Come si uniscono le tue mascelle (occlusione)
2. Se hai morso incrociato, morso profondo o morso aperto
3. Segnali di bruxismo (serrare/digrignare)
4. Suoni o dolore dell'articolazione mandibolare

Perché questo è importante per le dimensioni dei denti?

Perché le dimensioni dei denti influenzano:

1. Quanta forza passa attraverso ogni dente e ogni impianto
2. Come si muove la mandibola inferiore nei movimenti laterali e in avanti
3. Se i tuoi nuovi denti sopravviveranno anni di masticazione o si romperanno/sbecceranno costantemente

Se progettiamo denti che solo sembrano belli dallfronte ma ignorano questi movimenti,

rischiamo di creare problemi nei tuoi muscoli, articolazioni, restauri – e anche nei tuoi impianti e osso.

3. Passo Due: Registrazioni Digitali – Scanner, Foto, Raggi X e 3D

Una volta che comprendiamo il tuo viso e la funzione, raccogliamo dati digitali.

3.1. Scanner Intraorale – I Tuoi Denti come Modello 3D

Invece di impronte disordinate, di solito usiamo un scanner intraorale digitale:

1. Cattura i tuoi denti e gengive come un modello 3D
2. Possiamo ruotare, ingrandire e misurare ogni angolazione al computer
3. Questo modello diventa la base per design digitale del sorriso, mock-up e pianificazione degli impianti

Se non hai denti o solo alcuni denti, scansiamo comunque le gengive, le protesi esistenti e eventuali denti provvisori che potresti avere.

3.2. Raggi X e CBCT – Vedere l'Ossoc e le Radici

Per progettare un sorriso sicuro e realistico, dobbiamo anche considerare:

1. Posizioni delle radici
2. Canali nervosi
3. Cavitò sinusali
4. Altezza e larghezza ossea

Quindi prendiamo:

1. Una radiografia panoramica
2. Spesso un CBCT (Tomografia Computerizzata a Fascio Conico) – una radiografia 3D delle tue mascelle

Questo è cruciale per la pianificazione degli impianti e degli innesti ossei:

1. Quanto grandi dovrebbero essere le corone degli impianti?
2. Dove possiamo posizionare gli impianti per sostenerli?
3. Abbiamo bisogno di sollevamenti sinusali o di altre aumentazioni ossee?

La dimensione dei denti non riguarda quindi solo l'estetica – è legata a posizioni degli impianti e realità ossee.

4. Passo Tre: Progettazione Digitale del Sorriso – Trasformare i Dati in un Piano

Ora arriva la parte che interessa di più ai pazienti: software di progettazione digitale.

4.1. Cos'è la Progettazione Digitale del Sorriso (DSD)?

La Progettazione Digitale del Sorriso (DSD) e sistemi simili sono strumenti software che ci permettono di:

1. Sovrapporre le tue foto e scansioni 3D
2. Tracciare linee di riferimento (linea centrale, linea del sorriso, proporzioni facciali)
3. Scegliere forme e dimensioni dei denti da librerie digitali
4. Regolare lunghezza, larghezza e angolazione in tempo reale sullo schermo
5. Simulare come appariranno i nuovi denti sul tuo viso

Pensalo come software architettonico per il tuo sorriso.

Proprio come un architetto usa software 3D per pianificare un edificio prima della costruzione,

utilizziamo il design digitale del sorriso per pianificare i tuoi denti prima di prepararli o ripristinarli.

4.2. Come Decidiamo la Dimensione dei Denti nel Software?

Utilizziamo una combinazione di:

1. Regole di proporzione
2. Gli incisivi centrali spesso stabiliscono la “scala” per il sorriso
3. Rapporti larghezza-altezza (non troppo quadrati, non troppo rettangolari)
4. Concetti di “proporzione dorata” come punto di partenza – ma sempre personalizzati
5. Design guidato dal viso
6. La linea centrale allineata con la tua linea centrale facciale
7. Lunghezza del dente regolata sulla base della linea delle labbra, della parola e dell'età
8. Forme di incisivi laterali e canini adattate a genere, personalità e preferenze
9. Vincoli funzionali
10. Spazio disponibile tra le mascelle
11. Angolazione e posizione dell'impianto
12. Evitare l'eccesso di lunghezza che causerebbe sovraccarico sulle ossa e sulle fixture dell'impianto

Noi letteralmente trasciniamo e regoliamo i denti digitali fino a farli corrispondere:

1. Il tuo viso
2. La tua funzione
3. E i principi clinici per la stabilità a lungo termine

Poi ti mostriamo queste simulazioni e discutiamo:

1. Opzioni di colore
2. Preferenze di forma (più rotonde, più quadrate, più morbide, più caratteristiche)
3. Livelli di “brillantezza” rispetto alla naturale traslucenza

Questo è il punto in cui “design” diventa un dialogo tra te e il nostro team – non una decisione unilaterale.

5. Passo Quattro: Da Design Digitale a Test Reale (Mock-Up)

Un grande vantaggio nell'uso di sistemi digitali è che possiamo provarne la nuova dimensione dei denti prima di impegnarci.

5.1. Modelli Stampati o Fresati

Una volta che siamo soddisfatti del design digitale:

1. Lo convertiamo in un modello fisico – o stampato in 3D o fresato
2. Creiamo un mock-up (versione temporanea) che può essere posizionato sopra i tuoi denti o gengive esistenti

5.2. Il Mock-Up nella Tua Bocca

Poi:

1. Posizioniamo il mock-up sui tuoi denti o impianti con un materiale temporaneo
2. Ti chiediamo di sorridere, parlare e muovere le labbra
3. Fare nuove foto e video

Puoi dirci:

1. “Mi piace questa lunghezza.”
2. “Questi due denti sembrano troppo lunghi quando parlo.”
3. “Voglio che i bordi siano un po’ più morbidi.”

Preferiamo fare queste modifiche nella fase di mock-up, quando i cambiamenti sono facili, piuttosto che dopo che la ceramica finale o lo zirconio sono stati realizzati.

Questa fase di prova è particolarmente importante se:

1. Stiamo ricostruendo il tuo morso su impianti dopo innesti ossei
2. Stiamo cambiando la tua dimensione verticale (quanto è aperto il tuo morso)
3. Hai problemi di TMJ o una storia di tensione

6. Passo Cinque: Finalizzazione delle Dimensioni dei Denti per Diversi Trattamenti

La dimensione e i principi di design dei denti vengono applicati in modo diverso a seconda del tipo di trattamento.

6.1. Per Facette e Corone Ceramiche su Denti Naturali

Con facette e corone, dobbiamo rispettare:

1. Spessore rimanente di smalto e dentina
2. Posizione della polpa (nervo)
3. Asse del dente esistente

Progettiamo la dimensione dei denti in modo che:

1. Rimuoviamo il minimo necessario di tessuto
2. Il posizionamento del margine è sano per le gengive
3. Il morso rimane bilanciato

Il piano digitale viene inviato ai nostri tecnici ceramici, che realizzano ogni facetta/corona con:

1. Lunghezza, larghezza e contorno corretti
2. Texture superficiale sottile (in modo che non sembri plastica)
3. Stratificazione del colore che imita i denti naturali, non blocchi opachi

6.2. Per Ponte Implantare a Arcata Completa (All-on-4 / All-on-X)

Nei ponti sostenuti da impianti, le dimensioni dei denti devono essere coordinate con:

1. Posizioni e angolazioni degli impianti
2. Innesti ossei sottostanti
3. Materiali protesici (zirconio, struttura di titanio, acrilico ibrido, ecc.)

Qui, la dimensione dei denti influisce su:

1. Distribuzione del carico su ciascun impianto e innesto osseo
2. Facilità di pulizia (come spazzolare e usare fili/spazzole speciali)
3. Parlato (soprattutto suoni “S” e “F”)
4. Supporto delle labbra ed estetica facciale

Il design digitale ci consente di:

1. Regolare la lunghezza degli incisivi per supportare le labbra
2. Assicurare che ci sia abbastanza spazio per la pulizia sotto il ponte
3. Evitare denti eccessivamente lunghi che potrebbero mettere a rischio impianti e osso

6.3. Per Ortodonzia e Allineatori Trasparenti

Anche nei casi non protesici (apparecchi o allineatori trasparenti come sistemi di allineatori), la dimensione dei denti è importante.

1. Alcuni pazienti hanno denti piccoli con spazi
2. Altri hanno denti grandi in un arco piccolo

I sistemi digitali ci permettono di:

1. Misurare ogni dente
2. Prevedere il modello finale dei denti
3. Combina l'ortodonzia con bonding o faccette additive in modo controllato

Ancora, design = pianificazione di come le dimensioni dei denti interagiranno con le dimensioni della mascella e le caratteristiche facciali.

7. Perché è Importante una Clinica Boutique Multidisciplinare Guidata da Chirurghi per il Design

Potresti chiederti:

“Qualsiasi clinica può semplicemente acquistare un software e dire di fare il design del sorriso digitale?”

Tecnicamente, sì.

Ma il valore degli strumenti digitali dipende completamente da chi li utilizza e come vengono prese le decisioni.

Presso Milim Dental:

1. Guido la pianificazione come Chirurgo Orale e Maxillo-Facciale con profonda comprensione dell'osso, impianti, innesti e funzionalità della mascella
2. Ci sediamo insieme come un team multidisciplinare:
3. protesisti (odontoiatria restaurativa ed estetica),
4. ortodontisti,
5. parodontisti (specialisti delle gengive),
6. endodontisti (specialisti dei canali radicolari)
7. Siamo una clinica boutique, vedendo intenzionalmente meno pazienti al giorno affinché:
8. Ogni design riceva il tempo che merita
9. Ogni paziente può porre molte domande e comprendere il proprio piano

Essere un Centro Autorizzato al Turismo Salute significa anche:

1. Siamo attrezzati per trattare casi internazionali complessi in sicurezza
2. Siamo abituati a combinare design digitale con procedure di impianto e innesto osseo in fasi strutturate
3. La nostra posizione (circa 1 ora di auto dall'Aeroporto di Sabiha Gökçen) rende pratico integrare il trattamento con il viaggio

I sistemi digitali sono potenti –

ma solo quando combinati con giudizio clinico, esperienza e comunicazione onesta.

8. Design come Conversazione – Non un Filtro a Un Clic

La cosa più importante da sapere è questa:

Il design non è qualcosa che “facciamo a te”.

È qualcosa che noi creiamo con te.

Durante tutto il processo, sei invitato a:

1. Vedere le tue foto e modelli 3D
2. Capire perché suggeriamo determinate lunghezze e forme dei denti
3. Condividere le tue preferenze, paure e aspettative
4. Approvare il mock-up prima di passare alle restaurazioni finali

Non crediamo in:

1. Copia-incolla di “sorrisi da Hollywood”
2. Sbiancamento estremo che appare artificiale
3. Sovra-perforare denti sani per adattarli a un template uniforme

Crediamo in:

1. Design guidato dal viso – il tuo viso ci dice come dovrebbe essere il tuo sorriso, non una tendenza di marketing
2. Design funzionalmente protetto – le articolazioni della tua mascella, impianti e ossa devono essere al sicuro
3. Design biologicamente rispettoso – preservare il maggior numero possibile di strutture naturali

9. In sintesi: come determiniamo la dimensione dei tuoi denti

Quando chiedi:

“Come decidete le dimensioni dei miei denti?”

la nostra risposta è:

1. Iniziamo con te – il tuo viso, labbra, sorriso, morso e personalità.
2. Raccogliamo dati digitali – scansioni, foto, radiografie, CBCT.
3. Usiamo software di progettazione del sorriso digitale per pianificare la dimensione e la forma dei denti in armonia con le tue proporzioni facciali e le esigenze funzionali.
4. Testiamo il design con un mock-up nella tua bocca prima che venga realizzato qualsiasi cosa di finale.
5. Coordiniamo le dimensioni dei denti con il tipo di trattamento che ricevi – faccette, corone, ponti implantari, allineatori – considerando sempre ossa, impianti e innesti dove relevant.
6. Implementiamo il design attraverso un team multidisciplinare diretto da chirurghi, non attraverso un processo affrettato e ad alto volume.

I sistemi digitali non sostituiscono il dentista.

Essi migliorano i nostri occhi e menti, permettendoci di pianificare più precisamente, comunicare più chiaramente e darti più controllo sul risultato.

Se stai pensando a faccette, corone, ponti implantari full-arch, o a una riabilitazione orale completa e sei preoccupato:

1. “Faranno semplicemente i miei denti troppo grandi?”
2. “Sembrare troppo falso?”
3. “Sarà scomodo?”

quindi il passo successivo è non fidarsi di un prima/dopo filtrato.

Il passo successivo è sedersi con un team che può mostrarti, in dettaglio digitale, cosa significa davvero il design nel tuo caso.

Presso Milim Dental, è esattamente quello che facciamo –

ogni design, ogni giorno.